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Sab80
Paris, France

14 avril 2008 à 6:39

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Assurance voyage, problème de remboursement Répondre

Bonjour, tout le monde,

Lors de mon dernier voyage de 7 mois, j'ai eu de petits soucis de santé et donc, des frais médicaux. J'ai vite transmis mon dossier à mon assurance (Globe Partners), qui me l'a renvoyé en me disant que je devais d'abord m'adresser à ma CPAM.

Résultat, ça fait près d'un an que la CPAM s'amuse à me renvoyer mon dossier soit-disant pas complet (forcément, à chaque fois, ils me réclament de nouvelles pièces, plutôt que de tout demander du premier coup...).

Et la semaine dernière, j'ai reçu un courrier m'annonçant que ma demande de remboursement était refusée parce que je suis partie 7 mois et que donc, pour eux, je n'étais pas résidente et n'avais pas droit aux remboursements. Je suis allée me plaindre et tout ce qu'ils m'ont dit, c'est d'écrire une lettre de contestation qu'ils feraient EVENTUELLEMENT suivre, mais qu'en gros, je n'avais aucune chance...

Bref, je voulais savoir si certains d'entre vous avez été confrontés au même problème ? Je trouve tout ça aberrant car ça traîne depuis un an et je
ne vois pas l'intérêt de payer une assurance voyage chaque mois si la Sécu ne suit pas derrière...

Merci d'avance !

Sab

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source05
France

7 juillet 2008 à 7:03

Message 2 de 4
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Re: [Sab80] Assurance voyage, problème de remboursement [En réponse à] Répondre

salut,
franchement pas cool ton histoire;
s'il considère que tu n'est pas resident car tu n'as pas sejourner 6 mois en france, tu n'auras pas non plus a payer d'impots et autres subventions dans ce cas


Sab80
Paris, France

9 juillet 2008 à 7:42

Message 3 de 4
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Re: [source05] Assurance voyage, problème de remboursement [En réponse à] Répondre

C'est bien ce que je leur ai expliqué, sans succès... L'histoire n'est pas encore réglée.


maqué
marseille, France

14 juillet 2008 à 9:07

Message 4 de 4
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Re: [Sab80] Assurance voyage, problème de remboursement [En réponse à] Répondre

salut Sab80,

en parcourant les messages concernant les assurances santé pour voyage longue durée (+ de 3 mois)
j'ai été intrigué par ton post .ainsi après quelques recherches voici ce que j'ai trouvé et qui si je ne me trompe réponds à ton souci.

Voilà ce que j'ai trouvé sur le site de Globe Partner
ASSURANCE VOYAGE - GLOBE PARTNER La liberté de voyager...
Contrat d'assurance voyage garanti par GAN Eurocourtage et AGF Vie destiné à couvrir :
Les étudiants, stagiaires, et voyageurs se déplaçant en dehors de leur pays, dans le monde entier.
  • Durée : de 1 à 12 mois renouvelables.
  • Ce contrat d'assurance voyage peut être souscrit à titre individuel, ou par des organismes sous forme de groupes : écoles, universités, entreprises, organismes de séjours linguistiques, agences de voyage…
  • Les principales garanties sont les suivantes :

    Frais médicaux, assistance rapatriement dans le pays d'origine, responsabilité civile, indviduel accident, assurances bagages pendant le trajet aller-retour.

    Et sur option :

    Garantie interruption d'études.


    Les remboursements de frais médicaux viennent en complément de la Sécurité Sociale lorsque l'assuré y est assujetti, ou au 1er euro lorsque l'assuré n'en bénéficie pas.


C’est le principe de ‘‘ non cumulation’’ des prestations d’assurance.
L’assurance GLOBE PARTNER s’assure que tu ne bénéficie pas ,par une autre assurance , d’une partie (ou la totalité) du remboursement des frais engagés.
C’est une bonne nouvelle pour toi ,il te suffit de leur fournir la notification de rejet de ta CPCAM. Pour ce qui concerne la position de la Sécurité Sociale

Art. L. 161-8. - (modifié par les lois nº 99-641 du 27 juillet 1999 et n° 2006-1640 du 21 décembre 2006) Les personnes qui cessent de remplir les conditions pour relever, soit en qualité d'assuré, soit en qualité d'ayant droit, du régime général ou des régimes qui lui sont rattachés, bénéficient, à compter de la date à laquelle ces conditions ne sont plus remplies, du maintien de leur droit aux prestations des assurances maladie, maternité, invalidité et décès pendant des périodes qui peuvent être différentes selon qu'il s'agit de prestations en nature ou de prestations en espèces.
Les périodes mentionnées à l'alinéa précédent s'appliquent également aux autres régimes obligatoires d'assurance maladie et maternité. Toutefois, si pendant ces périodes, l'intéressé vient à remplir en qualité d'assuré ou d'ayant droit les conditions pour bénéficier d'un autre régime obligatoire d'assurance maladie et maternité, le droit aux prestations du régime auquel il était rattaché antérieurement est supprimé.
Les dispositions du présent article ne sont pas applicables aux personnes qui ne résident pas en France au sens du présent code.

C’est ce que l’on désigne par situation de maintien des droits.
Au cours de cette période de maintien,d’après ce que j’ai compris, le maintien des prestations assurances ne s’opère qu’aux frais exposés en France

A vérifier.
j'espère que cela t'aidera

 
 

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