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Forum > Thèmes > Voyager en santé > Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine
 

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Dodi7
Québec (Canada)

29 février 2008 à 20:35

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Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine Répondre

Bonjour,

Je part a Punta Cana le 13mars avec un bébé de 9mois que j allaite, son pédiatre lui a préscrit du Malarone je ne sais pas si des études ont été faite a ce sujet, je ne trouve rien sur internet. Pour l allaitement il n y a eu que des études sur des rates! Si quelqu un a de l info ou a déja donné du malarone a un bebe qu il me reponde s il vous plait car je suis vraiment inquiete!

Merci d avance pour vos réponses

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johnosley
Montréal, Québec (Canada)

1 mars 2008 à 9:17

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Re: [Dodi7] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre


 Citation 
son pédiatre lui a préscrit...





 Citation 

je ne trouve rien sur internet





 Citation 
car je suis vraiment inquiete!



vous me faites bien rire ! aujourd'hui internet est LA réponse. vous avez raison votre pédiatre ne sert qu'à prescrire des médocs. bon recherche sur le net alors.
-------
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mariecris
France



1 mars 2008 à 13:44

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Re: [Dodi7] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

tu t'inquiètes vraiment pour rien et tu te compliques la vie :la rep dom n'est pas une zone de paludisme ,pourquoi prendre un traitement inutile ?

je vais à quelques kms de là tous les 2 ou 3 mois il faudrait que je prenne le traitement à vie !!! ridicule


Dodi7
Québec (Canada)

1 mars 2008 à 19:37

Message 4 de 22
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Re: [mariecris] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Merci pour ta réponse c rassurant


ericetcathy
toulouse, France

2 mars 2008 à 4:15

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Re: [Dodi7] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

à mon avis le traitement antipaludeen est totalement superflu, je passe 3 à 4 mois par an en rep dom, jamais entendu parler de palu!
ceci dit si tu es vraiment inquiete, il ne faut pas partir avec un bébé! il se fera surement piquer par des moustiques et risque de ne pas apprecier, plus le voyage,changement de climat, bof, pas sur que ce soit un bon plan pour un bébé...


otchum
France

8 avril 2008 à 15:14

Message 6 de 22
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Re: [Dodi7] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Si tu as 100 enfants qui vont en République Dominicaine sans prendre de traitement contre le paludisme, 99 ne l'auront pas et te diront que ça ne sert à rien, mais si 1 seul enfant l'attrape et que celui là c'est le tien ? évidemment les risques sont faibles mais il y en a quand même sinon on en parlerait pas... on ne parle pas de paludisme en France !


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CyrilleG
Montpellier, France

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Description de la photo/image: lac Inle, Birmanie. L'élégante posture du pècheur, au petit matin, quand l'eau et le ciel ne font qu'un...


8 avril 2008 à 16:25

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Re: [otchum] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre


 En réponse à 
Si tu as 100 enfants qui vont en République Dominicaine sans prendre de traitement contre le paludisme, 99 ne l'auront pas et te diront que ça ne sert à rien, mais si 1 seul enfant l'attrape et que celui là c'est le tien ? évidemment les risques sont faibles mais il y en a quand même sinon on en parlerait pas... on ne parle pas de paludisme en France !


ton raisonnament serait valable si les traitements préventifs étaient totalement anodins, ce qui n'est pas le cas. Il n'y a qu'à lire une fois la liste des effets indésirables de ces traitements (même si la malarone semble être celui qui en provoque le moins) pour s'en rendre compte.

Dans le cas là, il y a le très faible risque d'attraper la maladie d'une part, et les inconvénients du médicament de l'autre. ça mérite d'être réfléchi.

Moi, pour une semaine en RD, dans un all inclusive en plus, je ne prendrais rien et ne ferais surtout rien prendre à un enfant.
-------
Cyrille


platypus14
France

8 avril 2008 à 16:47

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Re: [CyrilleG] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre


 Citation 
Moi, pour une semaine en RD, dans un all inclusive en plus, je ne prendrais rien et ne ferais surtout rien prendre à un enfant.



vous avez bien raison, dans un all inclusive , les moustiques ne rentrent que sur invitationClin d'oeilClin d'oeil
c'est votre position personnelle certes, mais qu'est ce qui vous permet de la conseiller de façon si péremptoire dans une zone où des cas ont été décrits?


otchum
France

9 avril 2008 à 2:25

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Re: [CyrilleG] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Evidemment si vous restez cloitré dans votre chambre d'hôtel pendant une semaine il n'y a pratiquement pas de risque mais dans ce cas ça ne sert pas à grand chose d'aller en République Dominicaine, autant rester dans une chambre d'hôtel à Paris c'est plus économique et il n'y a aucune différence; moi je compte bien visiter la République Dominicaine et ne pas me cantonner à ma chambre d'hôtel ! sans pour autant faire courrir de risque à mes enfants !
il y a 2 touristes allemands qui ont attrapé le paludisme à Punta Cana en novembre d'après ce que j'ai lu sur les infos santé d'internet;


CyrilleG
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9 avril 2008 à 4:42

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Re: [otchum] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre


 En réponse à 
moi je compte bien visiter la République Dominicaine et ne pas me cantonner à ma chambre d'hôtel ! sans pour autant faire courrir de risque à mes enfants !


Les moustiques qui transmettent le palu ne sont un danger que le soir, après le coucher du soleil. Ce n'est quand même pas bien contraignant de se protéger dans cette période là, sachant que dans une chambre avec la clim il n'y pas de risque. Et dans la journée, où que tu ailles, il n'y a pas de risque.

Ils se développent seulement dans certaines conditions bien précises (eaux stagnantes...) qu'on ne trouve pas généralement dans les ressort, ni dans les villes.


 En réponse à 

il y a 2 touristes allemands qui ont attrapé le paludisme à Punta Cana en novembre


Sur combien de touristes au total qui visitent la RD chaque année ?

Maintenant, chacun fait ce qu'il veut. Il faut juste savoir que les traitement préventifs :
1- n'empêchent pas d'être contaminé, et on peut attraper le palu même en étant sous malarone. Donc de toute façon, il faut se protéger des piqures avec du répulsif,
2- les effets secondaires peuvent être assez lourds, ce n'est pas neutre de prendre un tel traitement.

Comme je le disais, il faut juste évaluer la balance entre risque et bénéfice du traitement...
-------
Cyrille


CyrilleG
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9 avril 2008 à 4:51

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Re: [platypus14] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre


 En réponse à 
vous avez bien raison, dans un all inclusive , les moustiques ne rentrent que sur invitationClin d'oeilClin d'oeil
c'est votre position personnelle certes, mais qu'est ce qui vous permet de la conseiller de façon si péremptoire dans une zone où des cas ont été décrits?



Dans un ressort, les conditions dans lesquelles se développent ces moustiques sont généralement absente. Quand un pays est signalé comme infesté par le palu, ce ne sont que certaines zones très limitées géographiquement qui sont à risque et pas tout le pays. Par exemple, les villes sont en général épargnées. Ainsi que tous les lieux où on ne trouve pas d'eau stagnante et sale.

C'est ma position personnelle, et je la donne car quelqu'un dans cette discussion a posé une question : j'imagine donc que c'est pour avoir l'avis des autres...
Personnellement je fais le choix d'utiliser du répulsif pour me protéger des piqures, et je n'utilise pas de traitement. Je ferai peut être autre chose si je me rendais dans certains pays d'Afrique, où le risque est beaucoup plus important. Et ce choix je ne l'ai pas fait toute seule, mais aussi sur les conseils avisés de médecins du voyage, spécialisés dans ce genre de maladie, en fonction des pays où je me rends et de la façon dont je voyage.

Après, comme je le disais, chacun fait ce qu'il veut !
-------
Cyrille


lepiaf
Nantes, France



9 avril 2008 à 4:59

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Re: [CyrilleG] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre


 En réponse à 
Dans un ressort, les conditions dans lesquelles se développent ces moustiques sont généralement absente

Les moustiques à ressort n'existent donc pas, quel dommage !


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9 avril 2008 à 5:42

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Re: [lepiaf] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre


 En réponse à 
Les moustiques à ressort n'existent donc pas, quel dommage !


Oups, il faudrait vriament que je songe à enlever mes mouffles...Gêné
Ne me dénonce pas dans les perles s'il te plaît !!!Triste

Les moustiques à ressort n'existent pas, mais je conseille à la place l'oiseau à ressort d'Haruki Murakami : il ne transmet pas le palu, mais comme on ne peut pas s'arêter de le lire, il occasionne tout de même une grosse fatigue !
mais bon, on est pas dans la bonne rubrique là...
-------
Cyrille


otchum
France

9 avril 2008 à 6:06

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Re: [CyrilleG] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Ok je comprends ton point de vue; effectivement nous ne sortirons pas de l'hôtel quand il fait nuit mais je pense que la nuit tombe vite en RP comme aux antilles françaises; donc il faudra bien se déplacer pour aller dîner, ne pense tu pas qu'il y a quand même un danger à l'extérieur autour du complexe hôtelier ?; j'ai acheté du Repel pour la peau et les vêtements surtout pour la dengue mais je me demande si c'est bien suffisant ? pour le Malarone en fait je pensais commencer à en donner à mes enfants quelques jours avant le départ pour vérifier qu'ils n'ont pas d'effets secondaires (ils ont 3 et 5 ans); j'ai téléphoné au CHU de Rouen qui est spécialisé dans les maladies tropicales et ils n'excluent pas le risque de paludisme en RP, ils conseillent Malarone;


platypus14
France

9 avril 2008 à 6:09

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Re: [CyrilleG] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Bonjour
Le "rayon d'action" de l'anophèle à partir du gîte larvaire est variable selon les espèces, d'environ 1,5 km mais peut aller jusqu'à 7 kms. Par ailleurs, les moustiques ont parfaitement compris qu'ils pouvaient utiliser les moyens de transport modernes, voiture, autocar, ou avion (d'où les cas de paludisme d'aéroport).
Si le risque d'infestation est moindre dans un resort, il est loin d'être nul.
Pour le reste, le choix est affaire d'évaluation individuelle du rapport risque/bénéfice et de décision personnelle. Vous exposez votre choix, tout à fait respectable. Mais 1/ Vous n'êtes pas un enfant (gravité plus importante des accès palustres) 2/Vous voyagez peut-être régulièrement, ce qui pose des problèmes en termes de prophylaxie.
Quelques éléments sur lesquels je suis cependant d'accord:
-le risque en république dominicaine n'est pas majeur dans cette zone. Il existe cependant, et les 2 cas décrits concernent des touristes en resort. A chacun de voir.
-la protection contre les piqûres (vêtements adaptés, moustiquaires, repellent, choix adaptés des heures de sortie,...) est FONDAMENTALE, ainsi que la protection contre le coup de chaleur (protection du soleil, faire boire beaucoup...) mais nous sortons du sujet.

Par ailleurs, la MALARONE n'existe en forme pédiatrique en France qu'à partir de 11 kgs. Je ne sais pas s'il existe une forme autre au Québec.

Bonne journée

(Ce message a été modifié par platypus14 le 9 avril 2008 à 6:12.)


platypus14
France

9 avril 2008 à 10:36

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Re: [platypus14] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Concernant l'allaitement:
La malarone est l'association de deux produits: l'atovaquone et le proguanil
qui tous les deux passent dans le lait en quantité très faible. Pas de modification des doses pour l'enfant a priori.
je peux faire des recherches plus complètes si cela vous intéresse.


velaxasega
Villers-La-Ville, Belgique



9 avril 2008 à 11:17

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Re: [Dodi7] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Bonjour,
En 2006, le service de médecine tropicale nous a dit que la malarone était contre-indiquée chez la femme enceinte et allaitante. Personnellement, je préfère ne pas prendre de médicament lorsque j'allaite. J'ai allaité nos 4 enfants. Il existe de la Malarone Junior mais je ne pense pas qu'elle puisse être prescrite à un bébé. De plus, bonne chance pour le bébé qui devrait avaler ces comprimés même écrasés.
Il existe un répulsif adapté au bébé dans la marque Mustimug. Nous l'avons utilisé sur Lucie sans aucuns problèmes.
Vous pouvez mettre une moustiquaire sur la poussette de bébé lorsque vous sortez le soir, c'est la meilleure protection.
Je ne savais pas que Punta Cana était une zone palu???
Lucie est née en cours de voyage et à l'âge de 15 jours elle reprennait la route. Elle contracté plusieurs amibiases. Mais elle n'a pas été enrhumée, n'a pas eu de bronchite et autres pneumonies, cmv, n'a pas eu de gastro-entérite, de méningite,...
Il existe autant de maladies dangereuses ici qu'à l'étranger, c'est juste que nous les connaissons moins bien.

Bon voyage
Véro
-------
www.aquandes.be

parce qu´un jour il faut arrèter de rêver et sortir les plans du tiroir (Amyr Klink)


platypus14
France

9 avril 2008 à 13:09

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Re: [velaxasega] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à] Répondre

Date: Wed 6 Feb 2008
Source: Public Health Agency of Canada, Travel Health Advisory [edited]
<http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/2008/mal_dr080206-eng.php>


Malaria in the Dominican Republic
- ---------------------------------
The Public Health Agency of Canada (PHAC) reminds travellers that
anti-malarial medication and the use of personal protective measures
against mosquito bites are recommended (see below) to prevent getting
malaria while visiting certain areas in the Dominican Republic

There is a risk of getting malaria in the resort areas within the
province of La Altagracia, as well as all rural areas of the
Dominican Republic especially in areas bordering Haiti. The tourist
resort destinations of Punta Cana and Bavaro are located within the
province La Altagracia.

Malaria is caused by a parasite (_Plasmodium_). There are 4 species
of the parasite: _Plasmodium falciparum_, _Plasmodium vivax_,
_Plasmodium ovale_, and _Plasmodium malariae_. Infection with _P.
falciparum_ can be fatal. Symptoms of malaria include fever,
headache, nausea, vomiting, muscle pain, and malaise. Rigors (severe
shakes or muscle spasms) and chills often occur.

Malaria is most commonly transmitted to humans through mosquito
bites. The mosquito that transmits malaria is typically active during
the evening, night, and early morning.

Malaria is endemic (that is, constantly present) in most of
sub-Saharan Africa; in large areas of the Middle East, South Asia,
South East Asia, Oceania, Haiti, Dominican Republic, Central and
South America; and in parts of Mexico and North Africa.

The Public Health Agency of Canada recommends that travellers use
personal protective measures against mosquito bites and use
appropriate anti-malarial medication when travelling to destinations
where malaria occurs.

Chloroquine is the anti-malarial drug of choice for travel to areas
at risk of malaria transmission in the Dominican Republic.
Alternative effective medications are atovaquone/progranil --
Malarone (R) --, doxycycline, and mefloquine.

Personal protective measures
- ----------------------------
Two important measures can help you prevent malaria infection: avoid
mosquito bites and use effective anti-malarial medications.

1. Prevent mosquito bites
Take the following personal protective measures to reduce the risk of
exposure to mosquitoes that bite from dusk to dawn (evening, night,
and early morning time).
- - Apply insect repellent to exposed skin. Use DEET-based products
only on exposed areas of skin. Remove the repellent with soap and
water when it is no longer required.
- - Cover up! The less exposed skin you have, the less likely you are
to be bitten. Wear light-coloured, long-sleeved shirts and long pants.
- - Sleep under a mosquito net. Mosquito nets protect you when you're
sleeping. Permethrin-treated nets are much more effective than
untreated nets and are safe for children and pregnant women.
- - Consider your accommodations. When possible, remain in
well-screened or completely enclosed, air-conditioned areas.

More detailed information on preventing mosquito bites can be found
in the Statement on Personal Protective Measures to Prevent Arthropod
Bites Canada Communicable Disease Report Volume 31 ACS-4, 15 May
2005, available at
<http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/ccdr-rmtc/05vol31/asc-dcc-4/index.html>

2. Take antimalarial medication (prophylaxis)
Antimalarial medications decrease the risk of developing symptomatic
malaria. Your individual need for antimalarial medications should be
discussed with your physician or travel medicine professional at
least 6 weeks before travel.

If your physician or travel medicine clinic prescribes an
antimalarial medication, it is important that you take it as directed
in order to maximize the protective effect. Each drug has its own
dosing regime that should be strictly followed.

A traveller must seek medical attention as soon as possible for
unexplained fever that arises during or after travel to an area where
malaria occurs.

If identified early and treated appropriately, almost all malaria can
be completely cured. However, even short delays in the diagnosis of
malaria can make treatment more difficult and less successful.

For more detailed information, visit the Public Health Agency of
Canada's Disease Information Backgrounder on malaria at
<http://www.phac-aspc.gc.ca/tmp-pmv/info/pal_mal_e.html>.

Monitor your health
- -------------------
If you have been taking medication to prevent malaria while
travelling, you must continue to take it for the full course
prescribed, even if that means after your return to Canada. If you
have been to an area where malaria occurs and you develop fever
within a year of returning home (especially in the 1st 3 months),
inform your doctor immediately. Anti-malarial medication doesn't
guarantee absolute protection against malaria. If you become ill on
your return and malaria is suspected, a blood test is recommended.

PHAC strongly recommends that Canadian travellers consult their
personal physician or a travel clinic at least 6 weeks prior to
international travel regardless of destination, for an individual
risk assessment to determine their individual health risks and their
need for vaccination, preventative medication, and personal
protective measures.

PHAC recommends, as well, that travellers who become sick or feel
unwell on their return to Canada should seek a medical assessment
with their personal physician. Travellers should inform their
physician, without being asked, that they have been travelling or
living outside of Canada, and where they have been.


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Dodi7
Québec (Canada)

9 avril 2008 à 20:49

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Re: [velaxasega] Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine [En réponse à]