mariecris
pavillons sous bois, France
7 février 2008 à 13:36
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NIVAQUINE
Bonne lecture !!! MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI
Mises en garde: Chez les sujets atteints de porphyrie intermittente, la prise de chloroquine peut déclencher la survenue d'une crise aiguë.
Chez les sujets atteints de psoriasis, l'administration de chloroquine peut entraîner une aggravation des lésions.
Chez les patients atteints d'affections rhumatologiques ou dermatologiques traités au long cours par des doses élevées de chloroquine, une rétinopathie peut survenir. Afin de dépister les complications rétiniennes liées à l'utilisation de la chloroquine, qui peut exceptionnellement mener à une maculopathie irréversible, il conviendra de rechercher une anomalie ophtalmologique avant le début ou dans les premières semaines du traitement chez les patients pour lesquels un traitement au long cours est envisagé. Cette recherche d'une anomalie ophtalmologique peut être effectuée par un questionnaire ciblé sur les troubles visuels et une évaluation de l'acuité visuelle par lecture de textes et de caractères de différentes tailles avec chaque œil séparément. En cours de traitement, les modalités et la fréquence de surveillance ophtalmologique sont à définir en fonction de:
la dose quotidienne prescrite: les doses de chloroquine inférieures à 4 mg/kg/j sont considérées comme les doses à faible risque;
la durée du traitement: aux doses inférieures à 4 mg/kg/j, le risque de perte permanente de l'acuité visuelle est considéré comme faible pendant les 10 premières années du traitement;
la présence de facteurs de risque supplémentaires comme l'âge du patient supérieur à 65 ans, l'insuffisance rénale chronique, l'existence éventuelle d'une atteinte oculaire préalable.
Chez les patients avec une acuité visuelle normale, traités par les doses de chloroquine considérées comme les doses à faible risque et sans autre facteur de risque préalable, un suivi clinique simple peut être effectué une fois par an (questionnaire, évaluation de l'acuité visuelle).
Chez les patients ayant une anomalie ophtalmologique préexistante ou un autre facteur de risque, un suivi ophtalmologique adapté plus rapproché peut être effectué.
En raison de la présence de saccharose, ce médicament est contre-indiqué en cas d'intolérance au fructose, de syndrome de malabsorption du glucose et du galactose, ou de déficit en sucrase-isomaltase.
Précautions d'emploi: La chloroquine doit être utilisée avec prudence en cas d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale (prévoir une adaptation de la posologie).
La chloroquine sera utilisée avec prudence en cas d'épilepsie. INTERACTIONS
Interactions médicamenteuses: Associations nécessitant des précautions d'emploi: Topiques gastro-intestinaux: sels (carbonates, citrates, gluconates, magaldrates, phosphates, sulfates, silicates), oxydes et hydroxydes d'aluminium, de calcium et de magnésium: diminution de l'absorption digestive de la chloroquine. Prendre les topiques gastro-intestinaux à distance de la chloroquine (plus de 2 heures si possible). EFFETS INDÉSIRABLES
Troubles digestifs:
fréquemment: possibilité d'intolérance gastro-intestinale modérée incluant nausées, vomissements (cédant généralement lors de la poursuite du traitement).
Atteintes hématologiques:
exceptionnellement: modifications de la formule sanguine à type de neutropénie, agranulocytose, thrombopénie.
Atteintes psychiatriques:
rarement, troubles psychiatriques: agitation, anxiété, agressivité, troubles du sommeil, confusion, hallucination;
exceptionnellement: épisodes psychotiques.
Atteintes du système nerveux:
fréquemment: céphalées et étourdissements;
très rarement: convulsions.
Atteintes visuelles:
fréquemment: troubles de l'accommodation, vision floue;
rarement et lors de traitement prolongé: opacités cornéennes (régressant à l'arrêt du traitement);
exceptionnellement: rétinopathie. A ce jour, d'exceptionnels cas de rétinopathie liée à l'accumulation de chloroquine ont été décrits chez des patients présentant une pathologie rhumatologique ou dermatologique et recevant un traitement au long cours et à doses élevées de chloroquine (plus de 4 mg/kg/jour).
Atteintes auditives:
très rarement: acouphènes, surdité.
Atteintes de la peau et des annexes:
fréquemment: réaction allergique (urticaire, œdème de Quincke), éruption cutanée, prurit;
rarement: troubles de la pigmentation (pigmentation ardoisée des ongles et des muqueuses); exacerbation d'un psoriasis (régressant à l'arrêt du traitement), alopécie;
exceptionnellement: dermite exfoliatrice, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, photosensibilité.
Atteintes neuromusculaires:
rarement et aux doses élevées: neuromyopathie ou myopathie.
Atteintes cardiovasculaires:
exceptionnellement: des cardiomyopathies ont été décrites après administration de doses cumulées très élevées de chloroquine chez des sujets atteints d'une maladie systémique
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Moi je l'ai acheté chez uniprix. 
