Petit topo: sécurité sociale, assurances et carte Premier Visa...
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Original post
DA
Bonjour,

Après plusieurs jours et heures de recherches sur ce forum et renseignements par téléphone, voici ce que j'ai retenu (et vérifié):

1) la sécurité sociale ne couvre à l'étranger que durant 6 mois et sous certaines conditions floues et à l'appréciation du médecin conseil de la sécu qui traitera le dossier à ce moment là : site CAM : " Au vu des justificatifs, le médecin conseil de votre caisse d'Assurance Maladie appréciera si vous étiez ou non dans une situation d'urgence. Il vous accordera alors ou non le remboursement de vos soins" et surtout ATTENTION : dans la limite des tarifs forfaitaires français en vigueur.

Pour être mieux couvert il est possible de souscrire à la caisse des français à l'étranger CFE, mais attention c'est payant (toutes les infos et une simulation des cotisations sur la lien)

2) la mutuelle habituelle prend en charge (dans les limites applicables en France) en complément de la sécurité sociale (ou CFE) donc si ça n'est pas pris en charge par la Sécurité Sociale pas de remboursement de mutuelle

3) la carte visa premier permet aux détenteurs et ayants droit de bénéficier d'un compléments de remboursement qui vient après la mutuelle et donc le SS et/ ou une avance des frais engagés (sous réserve de leur demander l'accord d'abord) dans la limite de 90 jours.

si vous m'avez bien suivi les trois sont interdépendantes et vont forcément ensemble.

4) les assurances MACIF, MAIF (Raqvam etc) qui se prennent en plus d'une autre assurance (habitation, santé, etc) si elles couvrent l'assurance rapatriement, elles ne correspondent qu'à une avance de frais liés à un accident ou maladie qu'il conviendra de leur rembourser au retour en France via sécu et mutuelle (si elles prennent en charge sinon c'est de notre poche) donc ça peut valoir le coup en cas d'urgence prise en charge par la SS.

5) après il reste la possibilité de prendre une assurance à part qui ne dépend en rien de la sécurité sociale (type AVI) et qui est valable de 2 mois à un an renouvelable. Par contre à mon sens il est plus sûr de conserver quand même une mutuelle (avec les garanties minimum par exemple) car ces assurances ne couvrent pas dans le pays d'origine (de résidence habituelle).
TA Tatra Globetrotter ·
Bonjour,

Quelques ajouts, corrigez-moi si je me trompe...

la sécurité sociale ne couvre à l'étranger que durant 6 mois

... 6 mois d'absence consécutives.

" Au vu des justificatifs, le médecin conseil de votre caisse d'Assurance Maladie appréciera si vous étiez ou non dans une situation d'urgence. Il vous accordera alors ou non le remboursement de vos soins"

Oui, mais c'est aussi valable pour une journée que pour 6 mois.

Il me semble que toutes les mutuelles ne sont pas compatibles avec la CFE, loin de là.

On peut aussi accepter l'idée de ne pas être à 100% protégé pour tout. 🙂

Michel
DA Daryush ·
Bonjour,

effectivement il s'agit de 6 mois consécutifs.

Pour vérifier la compatibilité avec la CFE, il vaut mieux en effet appeler sa mutuelle, tout ce que je peux dire c'est que la MAAF et le contrat cap transat santé du CIC sont compatibles avec.
YT Ytreza2 ·
Bonjour

quelques compléments :

4) les assurances MACIF, MAIF (Raqvam etc) qui se prennent en plus d'une autre assurance (habitation, santé, etc) si elles couvrent l'assurance rapatriement, elles ne correspondent qu'à une avance de frais liés à un accident ou maladie qu'il conviendra de leur rembourser au retour en France via sécu et mutuelle (si elles prennent en charge sinon c'est de notre poche) donc ça peut valoir le coup en cas d'urgence prise en charge par la SS.

Et que la couverture en responsabilité civile à l'étranger si elle existe, est très souvent limité à 3 ou 6 mois.

5) après il reste la possibilité de prendre une assurance à part qui ne dépend en rien de la sécurité sociale (type AVI) et qui est valable de 2 mois à un an renouvelable. Par contre à mon sens il est plus sûr de conserver quand même une mutuelle (avec les garanties minimum par exemple) car ces assurances ne couvrent pas dans le pays d'origine (de résidence habituelle).

Certaines compagnies spécialisées dans l'assurance à l'étranger couvrent le pays d'origine (dans la limite de 90 jours souvent). Il n'est pas pas forcément necessaire de conserver une mutuelle "classique". Ces assurances peuvent être mise en place à partir d'une seule journée à l'étranger jusqu'à toute sa vie.

cordialement
FA Faiyech Regular ·
Bonjour,

Quelques infos du post initial m'étonnent car j'ai des informations différentes : - couverture sécu : elle dure un an (appel passé à ma CPAM) - pour les remboursements : garder les factures pour être remboursé au retour , oui. Mais pas de notion de caractère d'urgence (pour cela, il me semble que ce sont plutôt les AVI et compagnie qui prennent en charge). Au contraire, j'ai compris que ce sont pour les dépenses courants (consultation généraliste etc) que la sécu prend en charge. - avance de fond : IMA m'a affirmé qu'ils payaient les hospitalisations, examens etc et que la partie avance (donc à rembourser) n'était qu'à hauteur de ce que la sécu rembourse, histoire que vous en soyez pas remboursé deux fois. Le reste (ce que la sécu ne rembourse pas), ils vous le payent.

Je sens que je vais encore les appeler, moi...
MA Marguerite2 Regular ·
bonjour apres avoir eu IMA ils remboursent a hauteur de 80 000 € (donc pas suffisant selon les destinations, ok pour ameriques du sud, ca fais peu pour les USA) il faut etre toujours a la secu en france soit absent du territoire depuis moins de 6 mois, car ils se font rembourser la part secu. en fait eux ils assurent pendant 1 an et ce retourne apres vers la secu. si la secu a un doute elle peut vous demander un justificatif pour verifier que ca fais bien moins de 6 mois consecutifs que vous etes absent du territoire cote mutuelle : si on a plus de mutuelle c'est eux qui complete par contre si rapatriement arrivé en france le dossier est clos (donc il reste la part mutuelle). j ai fais differents devis pour les autres compagnies pour nous les moins chers restent AVI mais ils ne couvrent plus arrivés en france quelle assurance couvre aussi meme pour une petite duree en france est ce que quelqu'un a l'infos ?
celine
FA Faiyech Regular ·
Bonjour,

On m'avait dit que Global Partner couvrait les frais une fois rentré en France si ces frais étaient directement liés à un accident/maladie qui s'était déclaré en voyage. Mais à vérifier !
JU Juju43 Regular ·
5) après il reste la possibilité de prendre une assurance à part qui ne dépend en rien de la sécurité sociale (type AVI) et qui est valable de 2 mois à un an renouvelable. Par contre à mon sens il est plus sûr de conserver quand même une mutuelle (avec les garanties minimum par exemple) car ces assurances ne couvrent pas dans le pays d'origine (de résidence habituelle).

Tu as aussi la possibilité en cas de retour anticipé de prendre une mutuelle *sans délai de carence*, càd qui te couvrira dès le départ à 100% du contrat. Cela coutera sans doute un peu plus cher au début mais cela dispense de conserver une mutuelle en France alors qu'on est à l'étranger.

voir google pour plus http://www.google.com/search?sourceid=chrome&client=ubuntu&channel=cs&ie=UTF-8&q=mutuelle+sant%C3%A9+sans+d%C3%A9lai+de+carence je n'ai pas de retour dans un sens ou un autre sur les compagnies fournissant ce type de contrat.
MA Marguerite2 Regular ·
5) après il reste la possibilité de prendre une assurance à part qui ne dépend en rien de la sécurité sociale (type AVI) et qui est valable de 2 mois à un an renouvelable. Par contre à mon sens il est plus sûr de conserver quand même une mutuelle (avec les garanties minimum par exemple) car ces assurances ne couvrent pas dans le pays d'origine (de résidence habituelle).

je rectifie une erreur que j ai dit : pour AVI ok si on est plus affilié a la secu pour mondial assistance je cite : Pour bénéficier du remboursement des frais médicaux et d'hospitalisation d'urgence à l'étranger, vous devez relever obligatoirement d'un régime primaire d'assurance maladie, valable durant toute la durée de votre séjour (rapprochez-vous de votre centre d'assurance maladie)
celine

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