Enceinte au Laos: traitement anti-paludisme?

Bonjour à toutes et à tous, je suis nouvelle sur le forum et j'avais une question à vous posez. voila je suis jeune mariée et nous avons décidé de partir en voyage de noces début novembre au Laos et en Thailande. nous restons 8 jours à Luang Prabang et 5 jours à Ko Samet. Depuis, je suis tombée enceinte du coup je me pose pas mal de question notamment concernant le paludisme. Mon mari étant originaire du Laos me dit que je ne craint rien, qu'il faut se protéger. Je serais enceinte de 4 mois et ma question est la suivante : pensez vous qu'il soit irrésponsable de partir sans traitement anti palu dans mon état? Pensez vous qu'il faut remettre ce voyage à plus tard. J'ai appelé l'institut Pasteur qui m'a dit qu'il n'y avait qu'à Vientiane où le risque était de zéro au Laos et qu'il fallait éviter d'aller au Laos dans mon état. Merci de bien vouloir me donner votre point de vue.

Si l'institut Pasteur le dit, je crains que personne n'ici ne viendra s'y opposer...

Il y a une contre indication pour prendre des anti-palu ? à voir avec le gyneco.

A+

si tu vas juste a Lp, je pense pas trop de palu, mais le calvaire pour une femme enceinte (a cinq mois c'est deja bien avance)...c'est les transports du laos!!, rester en Thailande me semble plus serieux...

pensez vous qu'il soit irrésponsable de partir sans traitement anti palu dans mon état?

Bonjour,

Je pense surtout qu'il serait irresponsable de votre part de vous fier à l'avis des membres de ce forum. Il y a des médecins spécialistes et vous feriez mieux d'en consulter un et pas seulement écouter un avis téléphonique de l'Institut Pasteur ou de votre mari - il est enceint ? il est médecin ? spécialiste des maladies tropicales ?

Evitez d'écouter les racontars des voyageuses ou agentes de voyage qui vous diront qu'il n'y a pas de soucis: chaque grossesse est différente et vous ne voulez quand même pas risquer la vie de votre bébé ou la vôtre. Même si cela vous embête pour Dieu sait quelle raison, suivez l'avis de votre médecin qui ne vous fera pas prendre de risque.

Excusez-moi de ma virulence, mais j'ai lu tellement de conneries sur ce forum concernant le paludisme, que je vous supplie de n'écouter personne ici (à part Platypus14 qui sait de quoi il parle).

Danielle

Merci de m'avoir bien répondu. Je me suis renseignée auprès de mon gynéco mais elle n'a pas pu me répondre, c'est elle qui m'a sugéré d'appeller l'institut pasteur. Bon je vais me renseigner et aller voir un médecin qui pourra me renseigner sur le risque et les traitements anti palu pour femme enceinte. Merci encore.

Je vis en Thailande et comme la plupart des expats je ne prend pas de traitement antipalu qui sont trop dangereux a long terme. Je n'ai jamais rencontré de gens qui avait chopé le palu depuis que je voyage entre la thailande et le laos, mais j'ai rencontré beaucoups de touristes qui étaient malade a cause du lariam ou de la malarone. Il y a surtout des gens qui ont eu la dengue, maladie qui se repand de plus en plus, mais il n'y a pas de traitement contre, il faut evité seulement de prendre de l'aspirine si on a de la fièvre car l'aspirine dilue le sang et si la fievre est du a la dengue hemoragique cela peut être fatal, donc plutôt prendre du doliprane. Depuis qu'un medecin m'a dit qu'ils y avait beaucoups plus de gens malade a cause des anti palu (qui n'empeche même pas d'attraper le palu!!) que de gens qui attrapaient le palu et que c'etait une grosse arnaque qui remplit les poches des medecins, pharmaciens et multinationale pharmaceutiques, je conseils aux gens que je croise de ne pas en prendre. il y a cette plante Artemisia Annua très efficace mais je ne sais pas si il y a des contres indications en cas de grossesse, MSF avait poussé un coup de gueule il y a quelques temps parce que c'est un medicament naturel sans effet secondaire et plus efficace que les poisons qu'ils nous vendent mais très peu cher et vendu par les chinois. depuis il y a eu un accord et ils vendent des medicaments avec les poisons habituelles pour justifier le prix exorbitant, melangé avec l'Artemisia Annua pour une vrai efficacité!

Bonjour, non ce n'est pas irresponsable. Evite de prendre le bus quand meme.

je suis d'accord avec lukkrung

pr se proteger des moustiques :les habitsacheter au laos ou ailleurs des plaquettes qui se mettent dans un diffuseur electrique essayer de trouver un diffuseur d'ultrasons (Env 5 à 15euros), il y en a en france et certains peuvent etre mis dans une poche (regardez sur internet)

perso je trouve que c'est bien mieux que les sprays (au laos, ils sont souvent vendus un peu périmés d'ailleurs)

et eviter les transports terrestres, c vrai... (la compagnie aerienne laotienne n'est pas mauvaise a ce que j'ai entendu dire)

La plante Artemisia est contre indiquée lors de la grossesse.

Ma réponse à Isis a été supprimée.

Elle peut donc maintenant donner des conseils médicaux à une jeune femme enceinte ? Et c'est ma mise en garde qui est censurée ?

Je rêve.

oui évidemment les autres membres ont raison, il faut pour une femme enceinte suivre les préconisations de son médecin avant de faire un voyage, surtout pour ce qui est du paludisme si zones à risques et transports sur place si routes défoncées etc...

là vous allez pas mal bouger quand même, si c'était un voyage du style balnéaire sans risque d'endémie comme à phuket par exemple ou autres zones touristiques sans danger (excepté les chaos sur les routes) avant le 6ème mois et si la grossesse se déroule tout à fait normalement ça serait différent.

donc allez voir un autre médecin et ne vous fiez qu'à lui.

Je suis médecin et je suis une fois de plus sidéré par des messages du type de celui de Lukkrung. J'ai travaillé au Cambodge (ou les risques sont les mêmes qu'au Laos). J'ai soigné beaucoup personnes atteintes de paludisme et j'en ai vu mourir un certain nombre de neuropaludisme. J'ai moi même attrapé le paludisme au Mondolkiri (pas trés loin du laos). Que certains veulent jouer avec leur vie celà les regarde, mais qu'ils conseillent aux autres d'en faire autant est parfaitement irreponsable. Le paludsime est une maladie mortelle qu'il covient de ne pas prendre à la légère. Prenez des conseils auprès d'un médecin et pas sur un forum de voyage.

Prenez des conseils auprès d'un médecin et pas sur un forum de voyage.

oui ça pour ces questions importantes de ce genre c'est nécessaire, dites le plutôt à la jeune femme enceinte, moi je rejoins, si vous avez bien lu ma réponse, votre avis.

l'idéal surtout insistez en message privé auprès d'elle...

Bonjour J'interviens un peu tardivement. J'aurais tendance à vous déconseiller un voyage d'agrément en zone 3 de paludisme, et vous proposer plutôt de changer de destination ou tout au moins de rester en Thaïlande, plutôt en zones touristiques à proximité d'hôpitaux performants en cas de problème. Il est irresponsable de partir au Laos enceinte pour un voyage de ce type sans prévention antipalustre (nous ne parlons pas ici des résidents) Il y a d'autres risques dont il est difficile de discuter ici. Je pense qu'il faut aller parler de tout cela en consultation de médecine tropicale/médecine des voyages. Sur Paris, vous en avez de nombreuses. Je peux vous en donner la liste si vous voulez. La meilleure période pour voyager en étant enceinte, c'est entre 18 et 24 semaines de grossesse, et c'est tout à fait possible. Mais il faut prendre des précautions, c'est tout.

Merci 😉 Et tout à fait d'accord.

En fait comme je disais la plupart des expats et je pense la majorité ne prennent pas de traitement antipalu car c'est trop dangereux sur un long terme, comme les gens du pays qui sont aussi susceptible que nous d'attraper le palu. pourtant il n'y a pas une mortalité plus forte pour autant, les rares fois ou une personne attrape le palu, en général elle ne le sait pas, la fièvre les courbatures font que l'on va consulter le medecin et c'est le medecin qui diagnostique le palu. A Madagascard des amis m'ont parlé d'un gars mort du palu parce qu'il prenait comme son medecin francais le lui avait conseillé de la malarone en traitement preventif, ce qui ne lui a pas empeché de tomber malade, mais comme il en prenait avant d'être malade le traitement n'a pas eu d'effet! Je connais bcp de thai et de laotien, même des très riche qui n'aurais pas idée de consomer chaque jour un traitement contre le palu au nombreux effets secondaire, en general comme il y a beaucoup de medecin les gens vont consulter quand ils sont malade. Pourquoi nous devont consommer un medicament nous les occidentaux, un medicament qui ne nous empeche pas d'attraper le palu et nous met meme en danger de rendre le traitement ineficace si on attrape le palu et qui en plus a de très nombreux effets secondaire, il suffit à l'heure des forum de voyage de faire une recherche pour trouver de nombreux temoignage comme celui ci:

http://voyage-bons-plans.aufeminin.com/forum/f578/__f12_f578-Le-lariam-et-ses-dangers.html Bref malgrès ce que vous dites et a cause de toutes les personnes que j'ai rencontré et qui sont tombé malade a cause de ces mer.. je ne conseillerais a aucun membre de ma famille qui viendrait me rendre visite de prendre ces traitements.

Bonsoir Je vous renvoie à l'intervention de Kroupet

" En fait comme je disais la plupart des expats et je pense la majorité ne prennent pas de traitement antipalu car c'est trop dangereux sur un long terme, comme les gens du pays qui sont aussi susceptible que nous d'attraper le palu. "

Ok mais il faut faire la distinction entre vacances et expatriation .

(De meme entre les expatriés et la population locale qui sont pas à pied d'égalité face au palu .)

bonsoir sayaline, Je ne peux te parler que de mon experience, je voyage depuis longtemps a travers l'Asie sans prendre d'anti paludeens, mais je fais tres attention : pas d'hotel dans des coins qui me semblent "insalubres" a cause de la Dengue aussi, je me lave les mains tres souvent, ne touche pas mes yeux ni ma bouche. Ca vaut pour tous les pays tropicaux ou pas ! Je ne crois pas que tu risques grand'chose, les anti paludeens sont non seulement dangereux pour la sante et n'empechent d'attraper la malaria. Le mieux c'est le preventif : vetements clairs, manches longues, chaussettes et chaussures fermees, moustiquiaire, repellent. Je suis allee plusieurs fois a Luang Prabang et les moustiques n'y semblent pas plus nombreux que dans la capitale, peut etre meme moins nombreux car la ville est plus propre (et beaucoup plus jolie... ) A l'hotel, prends une chambre climatisee, le Laos n'est pas un pays cher, ou au moins une chambre avec ventilo de preference sur pied comme ca tu pourras l'orienter pour qu'il te protege aussi dans le salle de bains pendant la douche. En thailande il y a encore moins de risques. Protege-toi (sans parano) et tout ira bien, tu vas passer de super vacances, les Laos sont faciles a vivre, pleins d'humour et pas encore pervertis par le tourisme. Ton mari a raison, fais lui confiance, il sait de quoi il parle. Bonnes vacances a tous les deux et toutes mes felicitations pour ce bebe qui vient. Cala.

Ton mari a raison, fais lui confiance, il sait de quoi il parle

Ben voyons !

Ça ne vous dérange pas de donner votre avis (complètement déplacé et dangereux) après celui de 2 médecins ?

Vous savez mieux qu'eux ce qui est bon pour cette future maman ? Je pense et j'espère qu'elle est moins idiote que vous et ne mettra pas la vie de son bébé en jeu.

Je sais qu'ici c'est un forum de voyages et que les messages les plus débiles sont publiés, on s'en fout quand il s'agit d'un passeport ou d'un visa, mais quand on commence à donner des conseils médicaux, il faut faire attention à ce que l'on écrit et surtout, Cala: quand on ne sait pas, on ne dit pas.

Danielle

bonjour en plus, nous parlons d'une femme enceinte, or le paludisme est un problème dans ce cas même pour les femmes autochtones. Un lien sur le sujet: http://www.who.int/features/2003/04b/fr/

Oui en plus !

(mais je voulais dire qu'on n'est pas égaux pour les traiements, il y a bien plus de décès chez les locaux que chez les expats)

Bonjour, Le risque zéro n'existe pas bien entendu, mais sache que novembre c'est déjà la saison sèche au Laos, que dans les villes tu ne risques rien, (a moins d'aller traîner ou de séjourner dans les endroits dégueulasses). Le meilleur traitement c'est la prévention, les moustiques a palu sortent a partir du coucher du soleil, emmènes un bon spray (genre 5/5) et tu ne te rendras même pas compte de leur présence. Je vis ici depuis plus de quinze ans et j'ai jamais rien attrapé... Allez bon voyage tu verras le temps est délicieux a cette période. Somboon2008

bonjour je complète ma réponse Après quelques recherches, j'ai vu que la ville de Luang Prabang est considérée par l'IMT d'Anvers comme à faible risque, sous réserve de conditions touristiques et de nuitées en hôtels de luxe. (l'information classique, y compris OMS, est que seule la ville de Vientiane est sûre.) Il reste le problème de la grossesse, qui change beaucoup de choses. Je pense donc qu'il faut discuter de ce genre de situation en consultation de médecine tropicale: Conditions exactes du voyage, information et décision réfléchie de la personne sur le risque qu'elle accepte de prendre. Dans ce cas, il est probablement modéré, mais une crise palustre ferait courir un risque vital au bébé. Personnellement, je ne ferais pas prendre ce risque à ma fille si elle me posait la question.

Je vis au Laos depuis 8 ans et je n'ai jamais rencontre quelqu'un qui avait subi une crise de palu ..... europeen ou lao. Mai si tu veux des precisions appelle le Docteur Jean Marie Hospied, qui gere le Centre Medical de L Ambassade Francaise a VIENTIANE .C'est un type sympa qui connait tres bien l'Asie et lui te dira ce qu'il convient. (00 856 20 6554794) Attention au decalage horaire . Nous avons 5 heures d'avance sur la France. Bon voyage et felicitations !!

En fait c'est une question difficile qui amène la colère de certain et quelque part je les comprends car ils ont confiance en leurs médecins personnel, la vérité que certains médecin osent dénoncer, c'est qu'ils reçoivent des cadeaux des représentants des firmes pharmaceutiques quand ils prescrivent certain medoc comme les antipalu très cher mais c'est un autre débat... Ils sont aussi pas forcement au courrant des risques reels dans les pays concernés. Quand j'étais gamin, après un voyage en afrique j'avais un vers qui grossissait sous la peau sur ma cuisse et les medecins francais voulaient m'operer, mais heureusement mes parents ont rencontré un de leur amis docteur qui avait vécu en afrique, une simple pommade a suffit pour se debarasser de la bestiole.

Ce que je pense au vu des temoignage que j'ai pu avoir c'est qu'il y a plus de risque de tomber malade à cause des antipalu que du paludisme. Et si les antipalu étaient à 100% efficace je me dirais ok, peut être que cela vaut le coup, mais non, l'efficacité du traitement est incertaine. Il y a aussi a prendre compte des zones à haut risque, mais je ne pense pas qu'étant enceinte tu es prévu d'aller dans des villages perdu ou dans la jungle profonde. Des jeunes en france avaient pris du lariam lors d'une fête pour les effets "psy" ils avaient tous été hospitalisés après par mesure de securité....

Est ce que je dois me taire parce que tu est enceinte et que des medecins ont donnés leur avis sur ce forum, c'est un medecin qui m'a convaincu de plus en prendre, qui m'a parler des risques et de la "grande arnaque" que c'etait et je ne peux m'empecher de penser que ce que prend la mère le bébé le prend aussi. Mais après c'est un choix personnel, prendre un rique pour eviter un risque...

Bonjour Il y a des zones très hétérogènes en terme de risque, car le paludisme est globalement la première cause de morbidité et de mortalité au Laos, et je ne vois pas l'intérêt des autorités laotiennes à mentir à l'OMS sur le sujet http://www.wpro.who.int/NR/rdonlyres/8A24A63C-FAF1-4CAB-AA3A-AE7F9E0DBD72/0/17finalLAOtab07.pdf

Dans les villes, classiquement, les risques sont plus faibles, mais ce n'est pas toujours le cas

Bonjour,

Vous avez raison, a ma grande surprise le Laos est classe en zone de grand risque et tres grand risque dans les zones limitrophes de la Thailande. Ce qui est le cas de toutes les regions ou passe le Mekong, frontiere thai/lao. Et pourtant je n'ai jamais vu de cas... De toutes facons j'ai conseille a cette jeune femme de consulter le medecin francais de l'Ambassade qui consulte depuis plus de 10/15 ans en Asie. Et comme, maintenant je suis renseigne, les traitements anti-paludeens sont deconseilles en cas de grossesse.......... jcb

Bonjour Le conseil de contacter le médecin de l'ambassade me semble parfaitement judicieux, mais le problème reste que ce genre de conseil est difficile à donner par téléphone, et que c'est mieux en consultation. Par ailleurs, le conseil pour une femme enceinte en voyage d'agrément en zone 3 de paludisme, c'est plutôt de... changer de destination ou reporter son voyage. Le problème du déplacement professionnel impératif est beaucoup plus compliqué. L'expatriation, c'est encore autre chose... Mais c'est un conseil global, alors qu'aucun voyage- et aucun voyageur- n'est semblable.

cordialement

Merci à tous d'avoir donné votre avis. Je vais appeler ce docteur de l'ambassade et voir ce qu'il me dit. Je vais aussi me renseigner auprès d'une personne qui vit à Luang Prabang depuis bientot 15 ans et je verrais si je me lance ou pas. Pour information je séjournerai à l'hotel Mékong Estate (peut etre quelqu'un connait) pendant mon séjour au laos. Je voulais juste un avis, il va de soi que je ne vais pas prendre ma décision final par rapport à ce que vous m'avez écrit mais je voulais des témoignages de personnes ayant voyagé ou vécu au laos pour me dire si en novembre à luang prabang les risques étaient importants. En tout cas je vous remercie tous d'avoir bien voulu m'accorder du temps.