Nivaquine comme traitement contre le paludisme pour la Thaïlande?

Bonjour,

Je pars en thalainde fin février pour 15 jours, aprés un petit passage à Bangkok nous comptons séjourner à Koh Samui, Phuket et Ko phi phi. Mon médecin m'a conseillé de suivre un traitement contre le palu: il m'a prescrit nivaquine à prendre en arrivant pour toute la durée du séjour et au retour pendant 4 semaines. Il parait que les effets secondaires ne sont pas top! Est ce vraiment indispensable? Merci de votre aide.

Ton medecin n'est pas expert et il doit à mon avis appliquer le principe de précaution .

Les zones que tu décris, aucun cas de paludisme . Donc il serait plutôt dommage de prendre une molécule comme la nivaquine qui as des effets secondaires...

http://www.who.int/ith/maps/malaria2007.jpg

Tu peux remarquer que la thailand figure en Blanc sur la carte

Source : World Health organization

le mieux ? rien, un bon anti moustique local 1 euro, et c'est tout,

Pour plus de précisions, cliquez ici pour une carte détaillée de la situation en 2008 en Thaïlande.

la ou tu va il ny a pas besoin de traitement prevoie des vetements longs pour le soir eventuellement et repulsif bon voyage

Perso ça fait quinze ans que je vais en Thaïlande et j'ai jamais rien pris, juste un bon répulsif à 1 € comme dit Thuan et pantalon le soir et c'est bon, jamais de soucis . Par contre plus embêter par les puces de sable parfois et ça laisse des traces .

Merci à tous de votre aide!

Contrairement à ce qu'écrit Vinz75, il y a le Palu en Thailande sauf que les zones endémiques sont dans les régions boisées, près des frontieres (Birmanie Laos et Cambodge) ce qui apparemment n'est pas ta destination. En plus il faut y séjourner quelques temps, plutot à la saison des pluies etc.... Ce qui est par contre certain c'est que sur toute cette région d'Asie, il ya bien longtemps que la Nivaquine ne protège plus du paludisme. Seules des molécules bien plus hards sont efficaces mais elles ne sont pas forcement anodines pour l'organisme. Si un jour tu allais faire un long treck en sortie de saison humide peut être faudrait-il prendre quelque chose. Le mieux dans ce cas c'est de voir avec un hopital en Thailande, ils sont au top sur le sujet. Le bon sens, comme le dit Barbot, c'est le répulsif, le pantalon le soir, voir les manches longues si tu attires les mosquitos à des kilomètres. Cela fait 12 fois que nous allons en Thailande, chaque fois au moins 4 semaines et aucun pb. Quand au puces des sables, je n'en ai pas rencontrées mais des mouches des sable ça oui ! (sand fly) C'est gros comme 2 têtes d'épingle, le corps noir les ailes blanches et ça pique sacrement fort et te laisse un bouton inversement proportionnel à la taille de la bestiole ! Dernieres rencontres, février 2008 à Ko Mak. Par chance elles ne se présentaient qu'en fin d'après midi... Nous n'avons toujours pas trouvé de moyens efficaces de nous protéger, sauf de quitter la plage. Si quelqu'un connais un moyen effeicace, je suis preneur car apparemment le répelent ne semble pas avoir d'effet

oublie la nivaquine pas nécessaire pour les lieux ou tu va mais je te conseil l'antimoustique jaiko tres efficasse en roller ou en spray plus pres des 7 euros le flacon mais le meilleur que j'ai essayé a acheter sur place notament chez boots bon voyage vero😎

Merci de vos réponses je vais adopter un bon répelent et des tenues pantalons et manches longues!!! Stéphanie

Bonjour

en matière de medecine tropicale adressez vous a un specialiste : malheureusement pour vous ce ne semble pas etre le cas de votre medecin le sud est asiatique est justement une zone ou l'inefficacité de la chloroquine ( et autres dérivés ) est reconnue pas l'OMS ( zone C = III définie par l'OMS )

la nivaquine (chloroquine ) est un antipalu ( traitement préventif ) qu'on preconisait il y a 30 ans en afrique tropicale ; en asie déjà dans les années 80 son inefficacité ( je dis bien INefficacité ) était reconnue ! le moustique ayant une facultée d'adaptation, le parasite du palu developpant une résistance tres rapide aux medicaments, l'usage massif ( notamment pendant les différentes guerres en Asie - vitetnam et autres qui ont suivi ) ;

a rappeler que la nivaquine et autres traitements n'empechait en aucun cas la contamination, mais diminuait les effets lors du traitement au moment ou la fièvre devait etre traitée

Contrairement à ce qu'écrit Vinz75, il y a le Palu en Thailande sauf que les zones endémiques sont dans les régions boisées,

😉 Quel belle phrase !!

Il y va pas la bas .

Bonjour

en matière de medecine tropicale adressez vous a un specialiste : malheureusement pour vous ce ne semble pas etre le cas de votre medecin le sud est asiatique est justement une zone ou l'inefficacité de la chloroquine ( et autres dérivés ) est reconnue pas l'OMS ( zone C = III définie par l'OMS )

la nivaquine (chloroquine ) est un antipalu ( traitement préventif ) qu'on preconisait il y a 30 ans en afrique tropicale ; en asie déjà dans les années 80 son inefficacité ( je dis bien INefficacité ) était reconnue ! le moustique ayant une facultée d'adaptation, le parasite du palu developpant une résistance tres rapide aux medicaments, l'usage massif ( notamment pendant les différentes guerres en Asie - vitetnam et autres qui ont suivi ) ;

a rappeler que la nivaquine et autres traitements n'empechait en aucun cas la contamination, mais diminuait les effets lors du traitement au moment ou la fièvre devait etre traitée

Bonjour tout le monde.

A moi, on m'avais déconseillé de prendre un traitement préventif (en raison de mes lieux de séjours qui n'est à priori pas une zone touchée...) par contre, en cas de doute ou d'apparition de symptomes, ne pas hésiter à aller voir les médecins (il n'y a pas que le palu) afin éventuellement d'avoir un traitement curatif. Est-ce une bonne solution ? Je ne sais pas... mais j'ai entendu plusieurs médecin (dont des spécialisés dans la médecine tropicale).

Il faut changer de médecin, car si ses connaissances sont aussi nulles en matière de paludisme, je me demande ce qu'il en est pour le reste ... ou alors, il faut l'abonner à des revues spécialisées, ou lui conseiller des sites internet ... Bref, un peu de formation continue ne lui ferait pas de mal .. Le palu n'existe plus en Thaïlande depuis pas mal de temps déjà SAUF ds les zones frontalières avec le Laos, le Cambodge, la Malisie, le Myanmar, comme quelqu'un l'a déjà dit, et là, la Nivaquine, c'est cautère sur jambe de bois (zonz 3 : Lariam ou Doxypalu). En revanche, il y a de la dengue, un peu de chikungunya : donc répulsifs +++

Le palu n'existe plus en Thaïlande depuis pas mal de temps déjà SAUF ds les zones frontalières avec le Laos, le Cambodge, la Malisie, le Myanmar

La carte que j'ai mis en ligne plus haut et qui a été établie en 2008 par des spécialistes ne dit pas la même chose que toi... J'aurais tendance à faire plus confiance à des spécialistes qu'à ta remarque un peu trop affirmative. Ne jamais oublier que depuis quelques années, le paludisme est en progression dans beaucoup de régions dans le monde...

Voici la dernière carte publiée par l'OMS, organisme qui, à mon avis, est incontestable : cliquez ici. Comme on le voit sur la carte, il y a encore du paludisme un peu partout en Thaïlande même s'il est plus présent à la frontière du Myanmar. Pour ma part, si je devais me rendre en Thaïlande, je ne prendrais pas d'antipaludéens car le risque semble minime. Mais il y a un monde de différences entre "il n'y a plus de paludisme" et "il n'y en a presque plus". C'est ce dont je parlais dans un autre post quand j'évoquais les messages un peu trop affirmatifs de certain(e)s.

Bonjour l'incidence du paludisme diminue régulièrement depuis 1990, grâce à une politique sanitaire active. Il se rencontre dans les zones forestières (les zones des "plaines centrales" sont considérées indemnes) Le pays est considéré en phase de "lutte" (control) et non d'élimination, ce qui veut dire que la situation peut se renverser si les efforts se relâchent.

C'est un raccourci, je l'avoue, mais je ne dis pas n'importe quoi : voici mes sources, elles-mêmes en provenance de l'OMS ! http://www.astrium.com/thailande.html

Bonsoir Je n'ai jamais dit que vous aviez tort, mais que dans un pays à risque, la situation peut être évolutive et que les recommandations pour les voyageurs peuvent changer. Par ailleurs, il ne faut pas mélanger données épidémiologiques et conseils aux voyageurs.

Bonjour Les seuls médecins orléanais qui sont de bons conseils sur le sujet sont ceux du centre des maladies tropicales et infectieuses de l'Hôpital de la Source.