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in Thèmes › Voyager en santé

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Discussion started by Laféeclochèt on 2009-02-09

17 replies

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Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Laféeclochèt · 2009-02-09

Bonjour tout est dans le titre, je me trouve comme je l'ai explique entre deux pays j'ai quitte l'angleterre la semaine derniere et pars pour l'inde en fin de semaine, je suis passee a la secu ( en france)je ne peux pas m'inscrire meme pas a la cmu car j'ai travaille avant donc revenus trop eleve et je viens d'apprendre l'existence du formulaire e106 mais pour le moment je ne l'ai pas donc la secu ne veut pas m'ouvrir de droit en France et me conseille d'attendre mon retour pour deposer mon e106 donc ca ne change rien a mon probleme: comment etre couverte pendant mon sejour en Inde? j'ai pris une assurance privee avec mondiale assistance en achetant mon billet mais est ce suffisant ? comment tout ca se passe en fait c'est un peu flou pour moi, si quelqu'un pouvait prendre le temps de m'expliquer j'apprecierais !!!!😉

MERCI !!!!!!!!!!

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

AprilMob · 2009-02-10

Bonjour laféeclochèt,

Le formulaire E106 est réservé aux pays membres de l'Union Européenne. Le formulaire E106 ne peut en aucun cas vous couvrir en Inde.

Par ailleurs vous avez souscrit une assurance chez Mondial Assistance avec l'achat de votre billet. Pour que je puisse vous répondre le plus précisément possible, il faudrait m'indiquer les garanties que vous avez souscrites avec cette assurance et la durée de votre séjour en Inde. Il se peut que votre contrat Mondial Assistance vous couvre pour vos frais de santé, tout dépend des garanties proposées.

Sinon, il existe effectivement des solutions d'assurance santé privées, dont April Mobilité pour laquelle je travaille. Ces assurances peuvent remplacer la Sécurité Sociale en vous couvrant pour vos frais de santé, mais aussi pour l'assistance rapatriement, les bagages et la responsabilité civile.

N'hesitez pas à me donner des précisions sur votre situation.

A bientôt. April Mob.

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Laféeclochèt · 2009-02-10

Bonjour et merci d'avoir pris le temps de me repondre, je viens de relire le contrat de Mondiale assisatnce et ....ca reste encore assez flou pour moi ! Vous serait il possible de me communiquer une adresse mail afin que je vous envoie la copie du contrat, vous pourriez ainsi me dire ce que VOUS en pensez . Encore merci, rose

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

AprilMob · 2009-02-10

Re bonjour,

Vous comprendrez aisément qu'il est délicat pour moi de vous expliquer les garanties d’un contrat concurrent que je ne maîtrise pas parfaitement.

C’est Mondial Assistance qui pourrait vous expliquer au mieux les garanties et les exclusions de leur contrat.

Si cela reste flou et pour obtenir des précisions, je vous conseille de contacter directement Mondial Assistance.

Si votre contrat ne comporte pas de garantie frais de santé, nous pourrons trouver ensemble un contrat adapté à votre besoin.

Bonne fin de journée.

A bientôt.

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

CyrilleG · 2009-02-10

Salut,

Mondial assistance te couvre très probablement pour les frais de santé à l'étranger, le rapatriement, etc... (vérifie avec eux les garanties), comme toutes les assurance de voyage. Le seul problème si tu n'as pas de droits sécu ne concerne pas les frais engendrés en voyage (couverts par ton assurance voyage), mais ceux potentiellement engendrés en france en cas de rapatriement. Tu devrais contacter la sécu pour savoir ce qui se passe si jamais tu es rapatriée au cours de ton voyage, et que du coup tu dois être soignée en France.

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Deborah75001 · 2009-02-11

cela veut il dire que l'on n 'est pas couvert par la Sécu en Inde en cas de frais médicaux, meme si on les avance ?

Amicalement

Deborah

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Tatra · 2009-02-11

Bonjour,

"cela veut il dire que l'on n 'est pas couvert par la Sécu en Inde en cas de frais médicaux, meme si on les avance ? "

En Inde comme ailleurs, à discrétion.

Michel

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Zebrig · 2009-02-15

Bonjour Fée Clochette,

J'aurais jamais pensée intervenir sur un forum de voyages (je prépares mon 2e voyage en Inde et n'est dc pas encore une grande expérience de routarde !!) En revanche, je travailles depuis bientot 6 ans à la Secu dont 5 ans passée à l'accueil à renseigner les jeunes et moins jeunes routards sur leurs droits à l'Assurance Maladie. Je peux peut-etre d'aider. Concernant le E106, je comprends pas bien : c'est un formulaire qui atteste que tu travailles et cotises dans un pays de l'EEE. C'est surtout utilisé pour les frontaliers. Vu que tu ne travailles plus en Angleterre je vois pas bien comment tu vas pouvoir l'obtenir ... ce ne serait pas plutot un E104 ça c un formulaire qui récapitule les périodes cotisées ; ça c déjà plus intéressant pour te donner des droits gratos. Mais de toute façon, tu t'en préoccuperas à ton retour car pour un voyage en Inde, si tu n'es pas assurée sociale en France c pas bien grave Concernant les soins à l'étranger ; on rembourse très peu et ça prend entre 6 mois et 1 an : on fait traduire toutes les factures au CLEISS à Paris puis on soumet tt ça au médecin conseil qui va coter les actes en fonction de ce qui tu aurais pu avoir en France dans les même circonstances. En Bref, si c des médicaments non reconnues en France ou des actes non identifiables ... on rembourse rien (et il faut des factures acquittées pour tout ... c donc pas gagné) Concernant le rapatriement, on prend en charge dans des cas extremes genre si les soins ne peuvent pas être effectués sur place ; on rembourse mais on te déduit le prix du billet retour ; du coup il FAUT ABSOLUMENT prendre une assurance privée, genre celle que tu as pris. Voili Voilou, c pas sur la sécu qu'il faut compter pr les soins à l'étranger ...en même temps ça me parait logique mais c un autre débat 😉 Je suis à ta dispo si t'as d'autres questions administratives Bon voyage

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Tatra · 2009-02-15

Bonjour,

"Concernant le rapatriement, on prend en charge dans des cas extremes genre si les soins ne peuvent pas être effectués sur place"

Ah bon ???? C'est écrit où ? Quel texte ?

Michel

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Zebrig · 2009-02-15

D'après ce que je sais, dans le cadre des vacances hors EEE, il n'y pas pas de textes qu'y impose la prise en charge des soins par l'Assurance Maladie. Normalement la Sécu rembourse les soins réalisés en France ; ensuite des réglements communautaires ont étoffés la chose pour les EEE mais rien pour les payes hors europe Une procédure interne précise néanmoins certaines règles à appliquer, entre autres : Pour des soins "classiques" pr moins de 1000 e : on pratique la procédure que j'ai déjà décrite (traduction puis remboursement sur la base des tarifs français) Pour des soins plus onéreux type rapatriement : ça dépend, c le médecin conseil national qui décide et d'après ce que je sais il accepte dans des cas rares et déduit le billet retour du remboursement ; faut dire qu'heureusement, la plupart des voyageurs prennent des assurances.

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Platypus14 · 2009-02-15

Bonsoir Juste une question: Vous travaillez pour une Caisse dépendant du régime local Alsace-Lorraine ?

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Zebrig · 2009-02-15

Voui. on gère pas mal de bénéficiaires du régime local, et puis pas mal de frontaliers aussi (allemagne et suisse)

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Tatra · 2009-02-15

Re....

Je ne vois pas trop quel sens ça a de déduire un billet retour... Difficile à évaluer en plus....

Michel

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Platypus14 · 2009-02-15

Ce régime (en bon état financier de plus me semble-t-il) est plus généreux que de l'autre côté des Vosges. La prise en charge du rapatriement (qui peut atteindre dans le cas d'une médicalisation lourde des prix en dizaines de milliers d'euros ) par une Caisse Primaire est fonction de ses capacités financières (aucun texte je pense ne l'y oblige). Le médecin-conseil national ne donne qu'un avis technique . Vous avez de la chance, vous à l'Est 😉 Mais vous dites que c'est très rare...

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Zebrig · 2009-02-15

Je me doutais que le régime local allait pointer le bout de son nez !! c vrai que nous sommes chanceux en Alsace mais si nos anciens vous répondront qu'on cotise 3 fois plus que les autres !!! mais de toute façon là n'est pas la question ; le régime local n'intervient pas dans le réglement des soins à l'étranger. Pour preuve, dans quelques temps (il me semble cette année) tous les soins à l'étranger de France vont etre centralisés à la caisse de Vannes (de 6 mois de délai de réglement on va passé à 1 an pour sur). C'est vrai que pour des soins "classiques" c le médecin conseil qui a tt pouvoir et pout tout vous dire, les notres en Alsace n'ont pas la réputation d'etre souple et généreux. Concernant la déduction du billet d'avion retour en cas de rapatriement (je vais essayer de la faire courte), nos têtes pensantes estiment que l'assuré s'est rendu de sa propre volonté dans un pays hors eee et que donc ce n'est pas à la collectivité de payer son voyage retour. En tt cas, j'ai déjà eu un dossier de ce type à gérer et c comme ça que cela c conclu

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Tatra · 2009-02-15

"tous les soins à l'étranger de France vont etre centralisés à la caisse de Vannes (de 6 mois de délai de réglement on va passé à 1 an pour sur)."

Je vois que l'estime des alsaciens pour les bretons est intacte...😏

" nos têtes pensantes estiment que l'assuré s'est rendu de sa propre volonté dans un pays hors eee et que donc ce n'est pas à la collectivité de payer son voyage retour."

Normalement le valeureux assuré est parti avec un billet AR, donc il a déjà payé le retour.

Michel

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Platypus14 · 2009-02-15

Bonsoir à nouveau Je me demandais simplement si cette prise en charge des frais de rapatriement se faisait au titre des prestations supplémentaires, cela n'est donc pas le cas.

Séjour en Inde: l'assurance privée remplace-t-elle la sécurité sociale?

Laféeclochèt · 2009-02-18

euh l'Angleterre n'est pas un pays frontalier avec la france il me semble que la manche est encore au milieu ! Alors le rapatriment est prix en charge en cas de souci avec l'assurance privé ainnsi que les frais sur place ( en inde ou ailleurs) mais comme le préciser quelqu'un dans la discussion c'est la prise en charge dans le pays dans lequel on est rapatrie qui risque de poser souci. je me suis renseignee aupres de la secu qui me demande de recuperer le E 106 ( ils ne m'ont pas parlé du E104 ?? pourquoi j'en sais rien )et m'a conseillé de conserver une adresse en Angleterre le temps de mon séjour en Inde car en Angleterre la prise en charge se fait que si l'on justifie d'une adresse il faut etre resident sur le sol anglais pour avoir acces au soin et j'ai droit à 3 mois de couverture anglaise aprés la date d'arret de mon contrat, voilà pour ce que j'ai appris, si vous een savez plus que que moi n'hesitez pas !!!! bonne soirée rose

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