Malarone ou doxypalu pour voyage en zone 3?

Bonjour,

J'ai besoin d'un traitement préventif pour un voyage en zone 3. EN général, je prends toujours de la Malarone. Là, mon médecin me propose aussi de la Doxycyclyne. Sur le site de l'Institue Pasteur, il est effectivement conseillé au même type que la Malarone pour les pays en zone 3. Et il est nettement moins cher!!

Mais j'ignore s'il est autant efficace et s'il n'a pas trop d'effets secondaires gênants...

QU'en pensez vous??

Bonjour la doxycycline est photosensibilisante : des réactions cutanées peuvent survenir sur les zones exposées au soleil. Il faut donc une excellente protection contre celui- ci.

bonjour, exact, la doxycycline est même remboursable par la sécurité sociale je crois !! mais il est vrai qu'il faut se protéger du soleil aussi !! la malarone est très bien mais il faut trouver la pharmacie qui le vends le moins cher !!!! bon courage....

c'est remboursable pour le traitement pour l'acne donc ne pas se faire prescire la denomination doxypalu autre effet secondaire : celui des antibiotiques sur la flore intestinale (voir vaginale) avec risques de mycoses rien d'insurmontable

Pour avoir voyagé plusieurs mois et m'être beaucoup renseigné, il est vrai que la doxicycline est bien moins couteux mais à terme il est très mauvais pour votre estomac, flore intestinal ainsi que pour la population locale. Eh oui, il faut aussi penser au coté éolo, la doxycycline est un antibio qui favorise le renforcement et la résistance du virus transmis par les moutisques donc je ne le recommande pas, d'autant qu'il faut prévoir un sacré stock de crème solaire écran total !

Perso, je naimerai pas que mon voyage contribue à détraquer la santé des locaux...

oui mais prendre de la malarone developpe aussi une resistance du plasmodium http://www.scielosp.org/scielo.php?pid=S0042-96862003000500015&script=sci_arttext donc le traitement curatif des populations locales risque d'etre ineficace donc .....

bonjour, en terme d'efficacité, aucune différence pour l'indication de prophylaxie des accès palustres à Plasmodium falciparum. en terme de tolérance, les probabilités d'effet secondaires existent pour les deux, la photosensibilisation est le principal risque avec la DOXYCYCLINE, ceci dit il est de toute façon recommandé de se protéger du soleil dans les pays tropicaux. par contre le risque de développer des résistances est très faible, il n'y a pas de zones de résistance à la Doxy, les résistances à la Malarone sont sporadiques. à moins que tu ne veuilles absolumment faire l'économie de l'achat du ttt, je te conseille de continuer avec Malarone, vu que ta tolérance est bonne et qui a l'avantage de pouvoir traiter un accès palustre. personnellement, je prends la Doxy et aucun pb, bien que je n'ai pas spécialement la peau foncée... il est normalement interdit de se la faire rembourser pour cette indication et le médecin doit le préciser sur son ordo, vu que tu ne peux pas l'avoir sans.

Bonjour,

Nous partons en famille en Asie du S-E pour 5 mois l'hiver prochain. Nous allons lundi à la Clinique du Voyage pour les vaccins nécessaires et on abordera sûrement la question du paludisme, mais j'aime bien me faire une idée avant de voir le médecin. Après tout ce que j'ai lu, j'écarterais la malarone (pour son prix, conséquent, pour 5 mois à 4 !) et le Lariam (pour ses effets indésirables, qui me font flipper 🤪). Reste la doxycycline, mais je me pose quelques questions : - risque de photosensibilisation : quels sont les symptômes ? (rougeurs, taches, ...? ). Sont-ils irréversibles ? Une bonne crème solaire suffit-elle pour s'en prémunir ? - risque de mycoses buccales ou génitales ? Symptômes ? Séquelles ? Traitement ? - et aussi : j'ai vu qu'on ne le prescrivait pas aux enfants de moins de 8 ans, à cause du risque de coloration définitive des dents. Pourquoi 8 ans ? Est-ce que ça a un rapport avec la dentition définitive ? Mon plus jeune fils aura 9,5 ans au moment du départ mais actuellement, il n'a pas encore perdu toutes ses dents de lait. Y a t'il un risque à ce qu'il prenne ce médoc malgré qu'il ait largement l'âge (c'est tout de même un critère assez flou...) ?

Claire

le risque de photosensibilisation va du gros coup de soleil, c'est à dire comme si l'exposition avait été exagérée par le médicament, à l'intolérance au soleil, avec conséquence dermatologique durable, mais très rare. s'en protéger signifie mettre un chapeau, des lunettes de soleil et de la crème, ce uqe l'on devrait déjà faire, en particulier pour les enfants dont la capacité à se protéger est moins bonne que pour les adultes pour pas mal de raisons constitutionnelles et comportementales. je déconseillerai la Doxy avant 15 ans personnellement, car le risque concerne la maturation de l'émail des dents, la couche externe la plus dure, qui est bloquée par la présence de tétracycline (doxycycline). pour les enfants, la Malarone est peut-être mieux adaptée. les risques de mycoses sont inhérents à la prise de tout antibiotique, la doxy en étant un, et sont réversibles à l'arrêt du traitement, plus ou moins traitement antifongique. maintenant, la zone visitée et les modes de déplacement, d'hébergement sont décisifs pour le type de prophylaxie, ainsi que la durée du séjour. le traitement préventif médicamenteux n'est validé que pour trois mois.

bonne préparation

Merci pour l'explication bien claire 🙂 !

Nous avons été à la Travel Clinic et voilà ce que le médecin nous a préconisé : - doxycycline uniquement pour mon mari et moi et juste pour Flores et Lombok où on est en zone "risque élevé". On se protègera bien du soleil, ce qu'on fait partout de toute façon - malarone pour les enfants (9 et 11 ans) dans cette même zone

Pour la suite (Bali, Vietnam, Laos, Thailande et Philippines), pas de traitement préventif (si ce n'est précautions d'usage), mais uniquement malarone si forte fièvre, et pas moyen de consulter un médecin dans l'immédiat.

Celà va donc dans le sens de vos propos 🙂.

je suis un peu étonné des réponses qui vous ont été faites. tout d'abord sachez que sortir de la zone d'endémie palustre ne signifie pas arrêter le traitement. la prophylaxie médicamenteuse doit être poursuivie 30 jours pour la DOXYCYCLINE et 7 jours pour la MALARONE après la sortie de la zone à risque. pour les régions que vous comptez visiter, voici ce que recommandent les autorités françaises, qui ne doivent pas avoir des données sensiblement différentes des votres : - Vietnam : paludisme de résistance niveau 3 dans tout le pays sauf Delta et zone côtière http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs_909/pays_12191/vietnam_12310/index.html - Laos : tout le pays http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs_909/pays_12191/laos_12274/index.html - Thaïlande : uniquement les zones frontalières avec Laos, Cambodge, Myanmar, Malaisie http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs_909/pays_12191/thailande_12322/index.html - Phillipines : tout le pays http://www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux-voyageurs_909/pays_12191/philippines_12346/index.html - Bali : pas de paludisme.

Je me suis peut-être mal exprimée, mais le médecin ne nous a jamais dit d'arrêter le traitement préventif en quittant Lombok et Flores, mais bien de continuer 30 jours pour la doxy et 7 jours pour la malarone, et a fait ses prescriptions en en tenant compte. Ca confirme donc ce que vous dites.

Pour les autres zones, il n'a pas dit non plus qu'il n'y avait pas de paludisme, mais il n'estimait pas indispensable que nous prenions un traitement préventif pendant 5 mois. On a donc regardé les cartes de chaque pays traversé sur un site médical (il a fait référence au site de l'Institut de Médecine Tropicale d'Anvers, mais je pense que les cartes venaient d'un autre site car je ne les retrouve pas). Ces cartes montraient les zones exemptes de paludisme (celles que vous citez, en blanc sur les cartes), les zones à risque élevé (en rouge) et celles où le risque existe mais dans une moindre mesure (en rose). En Indonésie, nous irons en zone à risque élevé (Flores et Lombok), mais dans les autres pays, nous éviterons ces zones et nous limiterons aux zones où le risque est soit inexistant soit moins élevé. Et c'est pour ces dernières zones qu'il nous a prescrit la malarone en traitement curatif, en insistant bien sûr sur la nécessité de nous protéger des piqures.

Ce n'est sans doute pas parfait mais à moins d'éviter tout à fait les zones où le risque existe, même plus faible, je ne vois pas vraiment d'autres alternatives : la malarone pendant 5 mois, bonjour le budget..., la doxy, c'est quand même un antibiotique..., et le lariam me fait peur quand je vois la liste des effets secondaires...

LILLE / à la Pharmacie des Halles, 99 rue Masséna (à l'angle avec la rue Solférino). Confirmé à 32 € le 23 12 08 autre info à Lille : pharmacie Leroux, 97 rue d'Esquermoise, à 31,90 € - citée le 21-04-2010. pharmacie Montebello (angle bd du même nom et rue d'Esquermes n° 37) = 32 € cité le 2 mars 2011

Merci 🙂

Pour se faire une idée des prix qu'on peut trouver dans 94 pharmacies qui ont été signalées par les voyageurs eux-mêmes, sachant que le prix conseillé par le fabricant est 49,95 €.. ( La liste peut être envoyée en pièce jointe sur une adresse e-mail.)

94 adresses dans les villes en France répertoriées sur la liste, ici par ordre alphabétique : Paris 5e : 31,50 € - Paris 6e : 28,95 € - Paris 9e : 29,90 € - Paris 11e : 28.99 € - Paris 12e : 29,90 € - Paris 14e : 29,99 € - Paris 15e : 31,90 € - Paris 17e : 29,50 € - Paris 19e : 39,90 € - Paris la Défense : 29,90 € – St Brice-sous-Forêt(95) : 29.90 € - Agen : 38,50 € - Antony : 31,90 € - Arras : 36,00 € - Avignon : 33,10 € – Amiens : 35,10 € - Aynac : 30 € - Bordeaux : 29,90 € Beauzelle : 29,90 € - Castelsarrasin : 32,99 € - Biganos/33 : 29,95 € - Brest : 35,00 € - Cesson : 29,90 € - Chambéry : 38,00 € - Chartres : 34,90 € - Chilly-Mazarin : 33,00 € - Cleon d'Andran : ? - Compiègne : 31 € - Concarneau : ristourne de 4 € ? - Dijon : 33,00 € – Ducey : 33,00 € - Grenoble : 30,90 € - Issy-les-Moulineaux : 35,00 € - La Frette s Seine : 29,90 € - Landerneau : 34,90 € - La Rochelle : 32,00 € - La Valette : 36,80 € - Lavelanet (09300) = 39.90 € - Le Chesnay : 33,90 € - Le Mans : 28, 98 € - Lille : 31,80 € – Limoges : 32,98 € - Lyon : 33,20 € – Montauban : ….€ ? - Montgeron : 29,95 € - Montigny-le-Bretonneux : 37,50 € - Marseille : 33,99 € - Montpellier : 29,50 € – Nantes : 30,50 € - Nice : 31,90 € - Nîmes : ??? - Poitiers : 36,00 € - Quissac : 28,10 € - Quimper : 39,95 € - Rambouillet : 32,99 € - Rennes : 28,99 € - Roissy-en-Brie : 29,00 € - Rouen : 36,90 € - Strasbourg : 30,00 € - Tarbes : 33,98 € – Toulouse : 32,90 € . Vannes : 35,00 € - La Valette : 36.80 € - Vitry 94 : 32,90 € - St Brice la Forêt – 95 : 29,90 € - Vélizy-Villacoublay : 32,90 € - Wasquehal : 32 €

Bonsoir,

Nous partons au Sénégal en octobre, pouvez vous me faire parvenir pour l'achat de Malarone la liste des pharmacies prix est Dés votre réponse en message privée je vous communique mon adresse mail. Merci d'avance

bonjour, nous partons au Sénégal 15 jours au mois de janvier dans le village de ma belle-soeur sénégalaise. Mon médecin traitant n'a pas voulu me prescrire l'antibiotique mais à préférer la malarone.K peux tu m'envoyer l'adresse pour Nantes. Merci Cordialement

Oui, il a raison de ne pas prescrire d'antibiotiques. Les antibiotiques sont de moins en moins efficaces justement parce qu'on en utilise trop facilement! La Malarone, c'est quand même d'un usage assez commode.... J'envoie les adresses qui sont au nombre de 3 à Nantes sur votre messagerie privée....

les antibiotiques sont toujours aussi efficaces, s'ils sont utilisés à bon escient. l'atb efficace en prévention du paludisme est la Doxycycline et protège aussi bien que la malarone.

Bonjour,

Tout d'abord, excellente année 2012 à vous et tous les forumistes !

Nous rentrons d'un voyage de 3 mois en Asie du S-E (Bali, Thailande, Laos, Cambodge) et repartons la semaine prochaine pour 6 semaines au Sénégal. J'ai 2 questions un peu particulières, je les poserai à la Travel Clinic mais aimerait avoir votre avis également.

1° Concernant le paludisme : en Asie, suivant l'avis du médecin de la Travel Clinic, nous n'avons pas pris de traitement préventif contre le paludisme. Nous avions juste de la malarone au cas où surviendrait une crise et que nous serions loin de tout hôpital (dans ce cas, on devait prendre la malarone en fortes doses pdt 3 jours), mais nous n'en avons pas eu besoin. Je sais cependant que le paludisme peut se manifester jusqu'à 6 mois après le retour. Nous repartons au Sénégal dimanche prochain, et là par contre, le traitement préventif s'impose : malarone pour les enfants et doxy pour mon mari et moi. Ma question est la suivante : se pourrait-il que, au cas où nous aurions contracté le paludisme en Asie (sans que nous le sachions encore), une crise se manifeste au Sénégal alors que là, nous serons sous traitement préventif ? En d'autres termes, si une crise se manifeste et que nous sommes "en pleine brousse", devons-nous prendre le traitement intensif (Malarone 3 jours) en même temps que le traitement préventif ? (Malarone enfants, doxy parents) ?

2° Concernant la rage : avant le départ en Asie, nous avons tous reçu les 3 doses de vaccin préventif. Au Cambodge, mon fils a été mordu par un singe et nous l'avons fait vacciner à l'Institut Pasteur de Phnom Penh, où il a reçu les 2 doses post-exposition. Quid si au Sénégal il se refait mordre par un chien ? Est-il couvert par les 2 doses qu'il a reçues au Cambodge ou doit-il de nouveau les reçevoir le cas échéant ?

Merci !

pour la question 1 je dirais que si tu es sous traitement preventif tu ne ferras pas de crise en pleine brousse c'est justement pour cela que l'on prend le traitement (les traitements preventifs anti palu n'empechent pas de l'"attraper " mais empechent de faire des crises )

question 2 ?

Ok, donc même si on avait "attrapé" le palu en Asie, donc avant la prise du traitement préventif, on ne devrait pas faire de crise au Sénégal. C'est déjà un problème en moins 😉. Merci !

moins que tu declanches ta crise la veille de prendre ton traitement preventif 🙁

Ce ne serait vraiment pas de bol 😠. On va donc croiser les doigts jusque samedi 😉

Tout d'abord, excellente année 2012 à vous et tous les forumistes !

merci mais si 2012 ressemble à fin 2011 sur VF, faut voir...

Nous rentrons d'un voyage de 3 mois en Asie du S-E (Bali, Thailande, Laos, Cambodge) et repartons la semaine prochaine pour 6 semaines au Sénégal.

j'adore ces gens qui ne connaissent pas la crise. vive les rentiers !!

1° Concernant le paludisme : en Asie, suivant l'avis du médecin de la Travel Clinic, nous n'avons pas pris de traitement préventif contre le paludisme. Nous avions juste de la malarone au cas où surviendrait une crise et que nous serions loin de tout hôpital (dans ce cas, on devait prendre la malarone en fortes doses pdt 3 jours), mais nous n'en avons pas eu besoin. Je sais cependant que le paludisme peut se manifester jusqu'à 6 mois après le retour. Nous repartons au Sénégal dimanche prochain, et là par contre, le traitement préventif s'impose : malarone pour les enfants et doxy pour mon mari et moi. Ma question est la suivante : se pourrait-il que, au cas où nous aurions contracté le paludisme en Asie (sans que nous le sachions encore), une crise se manifeste au Sénégal alors que là, nous serons sous traitement préventif ? En d'autres termes, si une crise se manifeste et que nous sommes "en pleine brousse", devons-nous prendre le traitement intensif (Malarone 3 jours) en même temps que le traitement préventif ? (Malarone enfants, doxy parents) ?

c'est quoi pour toi une crise de palu, la fièvre ? autre chose ? si une "crise" survient, dans la brousse ou ailleurs, il ne faut pas avaler n'importe quoi sans avis médical. le médecin fera un diagnostic, sur un frottis, suivi d'une goutte épaisse le lendemain. si la preuve est faite d'un paludisme ou s'il y des signes de gravité ne permettant pas d'attendre, alors oui il faudra prendre un traitement curatif et donc arrêter le traitement préventif. la MALARONE peut traiter une crise sans signe de gravité. en cas de signes de gravité, il faut être hospitalisé, en particulier les enfants. la protection assurée par la prophylaxie médicamenteuse est loin d'être à 100%. pour ce qui est du palu qui se manifeste plusieurs mois après, il est rare en Afrique et plus fréquent en Asie (Plasmodium vivax), mais jamais grave. une crise ne nécessite pas la prise d'un traitement, en revanche, une grande fréquence des crises en dehors de la zone impaludée nécessite un avis spécialisé. je ne sais pas qui professe dans cette "Travel Clinic", mais ils feraient bien de mettre au goût du jour leurs connaissances. au Laos et au Cambodge, la prophylaxie est recommandée, au même titre qu'au Sénégal. et ne pas donner de prophylaxie à des jeunes enfants relève de la négligence médicale. tant mieux pour vous si rien n'est arrivé.

2° Concernant la rage : avant le départ en Asie, nous avons tous reçu les 3 doses de vaccin préventif. Au Cambodge, mon fils a été mordu par un singe et nous l'avons fait vacciner à l'Institut Pasteur de Phnom Penh, où il a reçu les 2 doses post-exposition. Quid si au Sénégal il se refait mordre par un chien ? Est-il couvert par les 2 doses qu'il a reçues au Cambodge ou doit-il de nouveau les reçevoir le cas échéant ?

la rage est une maladie mortelle dans 100% des cas si elle n'est pas traitée à temps. le vaccin protège pendant 72 heures (contre 24h sans), en attendant de pouvoir recevoir une sérothérapie. en cas de nouveau contage, un nouveau traitement sera nécessaire. un conseil, pour éloigner les chiens errants, faire semblant de ramasser un caillou et de leur jeter, ils s'enfuiront aussitôt.

Merci pour votre réponse !

merci mais si 2012 ressemble à fin 2011 sur VF, faut voir...

??

j'adore ces gens qui ne connaissent pas la crise. vive les rentiers !!

Nous ne sommes pas rentiers, loin de là... Mon mari est indépendant et peut traiter ses affaires à distance (vive l'informatique..) et moi j'ai pris une pause carrière de 4 mois (+ congés 2011) pour réaliser un vieux rêve...

c'est quoi pour toi une crise de palu, la fièvre ? autre chose ? si une "crise" survient, dans la brousse ou ailleurs, il ne faut pas avaler n'importe quoi sans avis médical. le médecin fera un diagnostic, sur un frottis, suivi d'une goutte épaisse le lendemain. si la preuve est faite d'un paludisme ou s'il y des signes de gravité ne permettant pas d'attendre, alors oui il faudra prendre un traitement curatif et donc arrêter le traitement préventif. la MALARONE peut traiter une crise sans signe de gravité. en cas de signes de gravité, il faut être hospitalisé, en particulier les enfants. la protection assurée par la prophylaxie médicamenteuse est loin d'être à 100%.

Si j'ai la possibilité de voir un médecin très rapidement, c'est clair que je vais le consulter sans attendre. Ma question était de savoir ce qu'il faut faire si l'un de nous se met à avoir de la fièvre, tremblements... et qu'on ne peut pas aller voir un médecin tout de suite. Celà dit, je pense que nous ne serons jamais à plus de quelques heures maximum d'un médecin, et nous avons une bonne assistance, donc le problème risque de ne pas se poser.

je ne sais pas qui professe dans cette "Travel Clinic", mais ils feraient bien de mettre au goût du jour leurs connaissances. au Laos et au Cambodge, la prophylaxie est recommandée, au même titre qu'au Sénégal. et ne pas donner de prophylaxie à des jeunes enfants relève de la négligence médicale. tant mieux pour vous si rien n'est arrivé.

Le médecin a passé en revue notre itinéraire (pas de treks en montagnes...). On l'a comparé à des cartes récentes qui montraient des zones rouges (risque important), roses (moyen) ou blanches (nul). Il y avait par exemple un risque important au niveau de la frontière Cambodge - Thailande (Trat...) mais pas dans le reste du Cambodge. Et ainsi de suite... Vu la durée de notre séjour et les risques inhérents au Lariam, le coût de la Malarone et les effets secondaires (not. sur les dents des enfants) de la doxycycline, il a estimé que la protection "mécanique" suffisait sauf si on se rendait en zone à risque éleve. Au Sénégal, il nous a prescrit la prévention.

en cas de nouveau contage, un nouveau traitement sera nécessaire. un conseil, pour éloigner les chiens errants, faire semblant de ramasser un caillou et de leur jeter, ils s'enfuiront aussitôt.

Alors là, je ne sais plus que penser. J'ai téléphoné hier à l'Institut Pasteur de Bruxelles. Voici leur réponse : les 2 injections post-expositions que notre fils a reçues en décembre le protègent pour un an environ. Si dans un an, nous devions repartir dans un pays "à risque", il faudra faire un dosage d'anticorps pour voir s'il est encore protégé. Mais en janvier et février, il est donc bien protégé et s'il se fait mordre, nous ne devons plus rien faire... Alors qui croire ? PS : merci pour le conseil de ramasser des cailloux, nous avons testé en Asie et de fait, ça marche 😉 (par contre, le singe, nous ne l'avons pas vu arriver...😠)

si c'est l'institut Pasteur qui vous le confirme, alors pas de problème. pour des réponses plus claires, mettre les parties citées entre deux bornes html : [***citation***] et [***/***citation***] sans les *. ce sera plus lisible.

si c'est l'institut Pasteur qui vous le confirme, alors pas de problème. pour des réponses plus claires, mettre les parties citées entre deux bornes html : [***citation***] et [***/***citation***] sans les *. ce sera plus lisible.

C'est ce que j'ai fait mais ça rate toujours 😠. Quand j'ai la réponse sous les yeux, je choisis "citer" au lieu de "répondre". Là, j'ai la réponse entre les bornes "citation". Je suppose que si je laisse ça tel quel, ça va marcher (c'est ce que je fais maintenant, on va bien voir). Mais si je ne veux que citer une partie de la réponse ou si je veux scinder les citations, j'emploie les guillemets qui sont dans la barre jaune de l'écran de VF, et c'est là que ça coince...

il faut que chaque partie citée soit entre deux bornes, comme pour des guillemets. tu peux ainsi découper le texte cité, ou en supprimer une partie.

C'est pourtant ce que j'avais fait... Enfin bon, je réessaierai une autre fois. Merci !

Bonjour, Je pars en chantier humanitaire au Burkina Faso au mois d'aout. Je ne suis jamais partis aussi loin, et le médecin m'a donné du doxypalu. Je me demandais, étant souvent victime de mycose lors de prise d'antibio, si c'était fréquent avec celui-ci... De plus, j'ai lu dans plusieurs discussions, que cet antibio posait des problèmes au niveau de la flore intestinale... J'aimerais donc savoir ce que vous en pensez ? Cordialement,

les antibiotiques ont tous un effet sur les flores : intestinale, buccale, cutanée, vaginale. selon les personnes, la réaction est différente et une mycose peut survenir. la DOXYCYCLINE est peu efficace sur les germes intestinaux et de la flode de Doderlein (voies génitales féminines), donc le risque de mycose est faible. l'autre risque de cet antibiotique est la photosensibilisation; il faut donc se protéger du soleil direct au maximum, et arrêter le traitement en cas d'apparition de plaques rouges ou de démangeaisons, ou tout autre phénomène sur les zones exposées au soleil. il n'y a malheureusement aucun moyen de prévoir les réactions pour un individu donné. la réponse est dans la prévention. bon voyage