Année sabbatique et sécurité sociale?

bonjour à tous nous sommes actuellement en congé sabbatique un an et voyage en asie; nous avons eu des problèmes de santé dont deux hospitalisations; j'ai envoyé les factures à ma sécu mais je reçois un courrier comme quoi ils ne prennent pas en charge les frais au delà de 6mois; hors quand je vais sur le site d'ameli (la sécu), ils disent bien que pendant un congé sabbatique, ils continuent les remboursements pendant toute la durée;

avez vous une expérience récente avec des remboursements de santé pendant un long voyage ? cela m'inquiète car les montants sont très élevés !!!!

merci

Bonjour,

Qu'est-ce que vous leur avez dit au juste ? Vous êtes assurés sociaux un an après le fin ou suspension de votre contrat de travail ; mais il y a une volonté de certaines caisses d'assurance maladie de comprendre que vous quittez le pays au-delà de six moins consécutifs d'absence du territoire. Avez-vous une assurance assistance juridique ?

Michel

bonjour merci pour votre reponse, au debut on n a rien dit puis on a recu un courrier disant que ce sont des soins a l etranger depassant les 6 mois donc on est rien rembourse alors on a ecrit une lettre disant qu on a pas quitte le territoire le contrat de travail est suspendu, on a une residence fiscale en france donc on est couvert 1 an mais on a recu un courrier nous disant qu au dela de non presence au foyer de plus de 6 mois il n y a pas de remboursement

et dire qu on cotise depuis des annees !!!! et sur le site de la secu ils disent qu ils remboursent les soins pendant1 an apres le depart a l etranger!!!! on a un peu peur de ne pas etre rembourser !!!!

avez vous une idee de quoi faire ??????

merci d avance

Re...

Et ils ont su de quelle façon que vous étiez partis depuis plus de 6 mois ? Vous n'êtes pas revenu même un jour dans l'UE ?

Quoi faire ? Vous redemandez, puis vous attaquez. Avec votre assistance juridique. Ou alors vous vous refaites sur vos contributions en orientant vos choix futurs, à votre façon. C'est une grosse somme ?

Michel

Et puis ça dépend aussi du caractère d'urgence de l'intervention ; si elle n'est pas très urgente, elle ne peut pas être prise en charge.

Michel

MERCI

En fait notre fille (4 ans) s'est arrachée la peau du tandon d'achille dans les roues arrières du vélo; elle a été opéré et endormie 5 fois en 1 semaine dont une greffe de peau au niveau du talon; c'était donc plutôt urgent;

mais comment peut on faire une loi et ne pas l'appliquer ? est ce que l'assistance visa 1er a une assistance juridique ? peut on faire recours à la sécu ? nous ne sommes pas rentrés en France depuis le 14 juin dernier mais pourtant nous avons toujours notre appartement, nous continuons à payer taxe foncière, habitations, impot sur le revenu etc...... pourquoi nous sucrer les remboursements ????

Je ne sais pas quoi dire dans mon courrier;;; la somme atteint les 2000 € quand même

vous n'aviez pas pris d'assurance santé internationale? Si non, si vous aviez encore une assurance habitation ou voiture, vous avez peut-être une couverture santé incluse, l'IMA.Mais si vous n'avez pas fait appel à eux auparavant, il est peut-être trop tard.Vérifiez quand même. Bon courage😕

Bonjour,

vous n'aviez pas pris d'assurance santé internationale?

Je crois que la question n'est pas là ; la question est de savoir si la sécurité sociale prend en charge une intervention d'urgence à l'étranger de gens qui sont assurés sociaux en France.

Michel

je suis allée hier me renseigner pour diverses questions, et ils m'ont répondue qu'ils ne remboursaient aucun frais à l'étranger, hors UE.Ou alors souscrire à la CFE.Mais je ne me fierai jamais à ce que me dit UNE personne à la sécu-par expérience😠.Si les textes de loi sont écrits, je pense que vous pouvez vous en servir, mettez-le sous leurs yeux!!!

je suis allée hier me renseigner pour diverses questions, et ils m'ont répondue qu'ils ne remboursaient aucun frais à l'étranger, hors UE

Salades.... Ils ne le font pas systématiquement, mais cela peut bien sûr se faire, pour en principe les urgences.

Si les textes de loi sont écrits, je pense que vous pouvez vous en servir, mettez-le sous leurs yeux!!!

Ils existent, mais il arrive qu'ils en fassent une interprétation un peu particulière et se réfèrent à des circulaires internes ou difficiles d'accès, plus restrictives.

Michel

merci pour vos réponses et d'essayer de trouver une réponse

en fait j'avais appeler la sécu avant de partir en année sabbatique et ils m'ont dit que je continuais à être couverte pendant 2 ans après mon départ (ils ne m'ont pas dit que la condition était de résider en France !)

Aussi, nous sommes couverts par l'IMA et c'est justement l'Ima qui nous envoie aussi un papier de sécu demandant l'autorisation de demander le remboursement de la partie sécu puis ils servent de complémentaire....

J'ai bien lu sur le site de améli la sécu qu'en cas de congé sabbatique, on continue à être couvert pas la sécu; peut être qu'ils font la confusion comme si on n'avait plus de résidence en France; à distance c'est pas facile, je crois que le mieux est d'aller à mon centre de sécu pour les voir directement et leur expliquer; sinon oui peut être avoir recours à mon assistance juridique;

effectivement les expériences divergent avec la sécu et des amis sont partis en année sabbatique il y a 3 ans et ils ont tous eu de rembourser; notre cas était plus qu'une urgence, on a cotisé quand même assez longtemps pour pouvoir prétendre à des remboursements pendant quelques mois !!!!!

et ils m'ont dit que je continuais à être couverte pendant 2 ans après mon départ

Je ne sais pas où ils sont allés chercher ça.

peut être qu'ils font la confusion comme si on n'avait plus de résidence en France

A leurs yeux vous êtes assurés sociaux, vous êtes couverts, un an, mais ils vont vous sortir une circulaire, probablement propre à leur caisse, qui limite cette couverture à quelques mois à l'étranger. Préparez l'assistance juridique.

Michel

oui c est effrayantm chaque experience est differente !!!! on ne peut se fier a rien mais en attendant on a de l argent sorti et la mutuelle reclame un remboursement de la secu !!!!

merci pour vos conseils