Carte bancaire visa: 3 premiers mois: seulement "avance" des frais d'hôpital?

Bonjour,

J'envoie ce message car après avoir écumé les nombreux posts sur les épineuses questions d'assurance/assistance, je ne vois nulle part quelqu'un qui aurait tiqué sur le fait que l'assistance/assurance liée à la CB Visa ne propose qu'une "avance des frais d'hospitalisation". Cela me pose pas mal question car les frais d'hospitalisation peuvent être très élevés à l'étranger (je pars au mexique pour 6 mois voire plus) donc ok sympa pour l'avance mais au final s'il faut débourser des sommes énormes c un peu inquiétant. $

D'autre part j'aurais aussi voulu une info sur la Sécu : certains sur ce forum disent "ne surtout pas prévenir la Sécu qu'on part, garder compte bancaire et résidence en France", mais s'il s'avère qu'on a un pépin là bas et qu'on leur envoie des justificatifs de dépense de santé ils vont bien s'en rendre compte... ??? Donc ça reste un peu flou pour moi.

Dans tous les cas, ça signifie toujours qu'il faut d'abord envoyer les justifs à la Sécu avant de solliciter son assurance CB ou même AVI international ??

Merci d'avance!

Bonjour

Non...

Il y a deux aspects dans la prise en charge des frais d'hospitalisation sur les contrats de la carte Visa. Allez les lire en détail sur le site www.europ-cartes.com/ A partir du moment où vous avez prévenu Europ Assistance et que leurs médecins ont pris contact avec l'hôpital pour savoir ce qui se passe, la Société prend en charge les frais d'hospitalisation (et continue à suivre l'affaire ); elle envoie donc via en général son réseau de correspondants un accord de prise en charge à l'établissement: Vous n'avancez pas d'argent. Par contre, vous vous engagez par écrit à rendre à Europ Assistance les sous que la Sécurité Sociale et votre mutuelle vous remboursera plusieurs mois après, quand vous aurez constitué en France le dossier qui va bien, avec toutes les attestations. C'est logique, car sinon votre hospitalisation vous rapporterait de l'argent 😐. Concernant la différence entre ce qui vous sera remboursé et les dépenses réelles, attention au fait qu'Europ Assistance a un plafond de prise en charge, qui dépend du niveau de carte. Il n'est en fait correct en cas de vrai coup dur qu'à partir de la carte Premier (voir de nombreux msgs sur le sujet sur ce forum) . Attention à ce plafond sur toutes les autres offres d'assistance, c'est primordial à vérifier.

Attention: Vous partez 6 mois: Couverture de la carte Visa: 90 jours maxi !!

Le problème avec la Sécurité Sociale en France concerne la prise en charge des soins en France, après le retour.

Quant à l'idée de ne contacter l'assistance qu'après être rentrée et avoir envoyé la demande de remboursement, oubliez: Vous devez les contacter le plus rapidement possible, avant théoriquement l'engagement de toute dépense sur place. Sinon, vous aurez un refus de prise en charge.

OK, je comprends mieux. Mais si Sécu et Mutuelle ne prennent rien en charge après constitution du dossier ? Pour que la mutuelle prenne éventuellement qq chose en charge au retour, ça veut dire qu'il faut resté affilié à sa mutuelle pendant le voyage ?

Mon contrat Europe assistance dit ceci : "Assistance Carte Bleue fait l'avance des frais d'hospitalisation engagés jusqu’à concurrence de 11.000 euros par Assuré et par Evénement, pour les soins prescrits en accord avec les médecins d’Assistance Carte Bleue. [...] Assistance Carte Bleue adresse préalablement à l’Assuré, à un Membre de sa Famille ou le cas échéant à un tiers, un formulaire de reconnaissance des sommes dues que celui-ci retourne signé à Assistance Carte Bleue. Le signataire s'engage à rembourser Assistance Carte Bleue dans les 60 jours à compter de la date d'envoi de la facture par cette dernière, indépendamment de toute procédure de remboursement engagée auprès d’organismes d’assurance maladie et par tout autre organisme de prévoyance ou organisme mutualiste auxquels l’Assuré cotise. A défaut de paiement dans les 60 jours à compter de la date d'envoi de la facture, Assistance Carte Bleue se réserve le droit d'engager toutes procédures de recouvrement utiles."

Ca semble donc coller avec ce que tu dis, sauf que 60 jours ça me parait très court ! Comment constituer un dossier et se faire rembourser par la Sécu et mutuelle en 60 jours et depuis l'étranger ?? D'autre part, si la Sécu et la mutuelle ne remboursent rien, il semble qu'il faut quand meme rembourser les sommes engagées par Europ Assistance !!??!!

Mais après ça dit : "Assistance Carte Bleue rembourse jusqu’à concurrence de 11.000 euros par Assuré et par Evénement le montant des frais médicaux engagés qui n'aura pas été pris en charge par l'organisme d'assurance maladie et par tout autre organisme de prévoyance ou organisme mutualiste auquel l'Assuré cotise. Assistance Carte Bleue remboursera à l'Assuré les frais non pris en charge par les organismes susvisés, déduction faite d'une franchise de 50 euros par dossier, et sous réserve de la communication à Assistance Carte Bleue des justificatifs originaux de remboursement émanant de ces organismes.

Dans l'hypothèse où les organismes auxquels l'Assuré cotise ne prendraient pas en charge les frais médicaux engagés, Assistance Carte Bleue les remboursera jusqu’à concurrence de 11.000 euros sous réserve de la communication par l'Assuré des factures originales de frais médicaux et de l'attestation de non prise en charge émanant de ces organismes.

NATURE DES FRAIS OUVRANT DROIT A REMBOURSEMENT COMPLEMENTAIRE - Honoraires médicaux, - Frais de médicaments prescrits par un médecin ou un chirurgien, - Frais d'ambulance prescrite par un médecin pour un transport vers l'hôpital le plus proche et ceci seulement en cas de refus de prise en charge par la Sécurité Sociale ou tout autre organisme d'assurance maladie, - Frais d'hospitalisation selon les conditions prévues pour la garantie « Avance sur frais d’hospitalisation » (1.8), "

.... Bon en fait j'y comprends rien. 11.000€ c'est peu élevé, non?

Alors que dans le contrat AVI ça me semble bcp plus clair : "Si vos frais de traitements sont supérieurs à 750 € vous recevrez les notes et les factures à présenter à vos Caisses si vous êtes assuré social. Dès que vous aurez reçu leurs prestations, calculées très faiblement selon le barème français, vous devrez les reverser. Si vous n’êtes plus assuré social, nous vous demanderons une lettre de non affiliation ou de refus."

Là ça me semble clair... D'autre part, la CB ne fait pas Responsabilité Civile Internationale ?

Je suis désolée, mais plus je lis plus je m'y perds...

Ce que vous donnez correspond à un niveau de carte Visa Classic ou inférieur. Une couverture de 11000 euros, c'est peu, surtout au Mexique. Il vaudrait mieux une carte Premier (mais validité 90 jours), qui correspond aux garanties que je vous ai communiqué. Le mieux , pour ces subtilités contractuelles sur lesquelles je suis incompétent , est d'appeller Europ Assistance.

Oui c'est sûr il vaudrait mieux prendre la visa premier, mais sa délivrance est soumise à condition de revenu annuel ( mini 30500 € ) ce qui n'est pas DU TOUT mon cas ;)

Dans ce cas je me demande si je ne ferai pas mieux de prendre une assurance type AVI dès le début de mon séjour...?

Pour la carte Premier, à négocier avec son banquier...Je ne connais pas votre situation. C'est un bon rapport qualité/prix, si vous y avez accès Sinon, oui, il faut un autre contrat, comparez le coût, les garanties (les exclusions) et les plafonds de prise en charge.

JE suis carrément hors circuit pour la Visa Premier 😛 tellement hors circuit qu'il n'y a meme pas lieu de négocier avec mon banquier ! C'est pas grave, soit je ferai avec un plafond assez bas pdt 3 mois, soit je vais prendre la décision d'être couverte par une autre assurance dès le début du séjour... C'est toujours difficile de juger des risques..

De toutes façon la couverture reste de 90 jours avec la visa premier... mieux vaut prendre une assurance si c'est pour 6 mois et plus😉 Essayes de voir sur le site de la MAIF par exemple , car elle couvre bien ls frais medicaux, recherche , rapatriement et perte ou vol de materiel je crois que c'est aussi la seule qui couvre les pratiques sportives dites extremes...

oui effectivement, de toute façon il aurait fallu prendre une assurance à partir du 4e mois, le dilemme reste de savoir si la sécurité offerte par la carte visa est suffisante, ou s'il l'on prend une assurance en + dès le début...

le truc c'est que tout le monde parle des 3 premiers mois via la CB avec tellement de banalité et de normalité que ça parait évident que c'est comme ça qu'il faut faire... Or je m'interroge quand même sur ces histoires de plafond et de remboursement...

Perso je reviens de la banque et je me suis entretenu directement avec Europe Assistance devant mon banquier. Mais, j'ai la carte Premier...

Tu devrais appeller Europe Assistance car si avec ta carte Visa tu es couvert pendant 90 jours, c'est pas le même plafond concernant la couverture, certes (300 000 € pour la carte Premier), mais tu auras quand même une couverture de 90 jours comprise dans ton contrat, puis, tu pourras financer une extension de cette assurance qui partira du 91ème jour pour une durée allant jusqu'à 1 an. Pour la suite, vu qu'on n'aura pas les mêmes garanties, je te conseille encore de téléphoner au Service Carte Visa de ta banque et ils te redirigeront directement à Europe Assistance.

Moi, jusqu'ici c'est ce que j'ai trouvé de plus avantageux et de plus sûr rapport assistance/prix.

Bien à toi

Kwenshy