Anti-paludisme en vente à Madagascar?

Bonjour à tous,

Je pars pour Mananjary (cote sud est de Mada) pour 1 an de volontariat de service civique dans quelques jours.

Mon médecin m'a prescrit du Lariam pour 1 an, à prendre comme je le sens... (Lariam que j'ai déja bien supporté lors d'un précédent voyage.)

Je ne sais pas encore comment m'y prendre : je pensais prendre 3 mois de traitement quand j'arrive en prévention puis laisser mon corps un peu tranquille (et bien protégé par vétêments longs et répulsif).

Mais je me demande si l'on trouve cet antipalu en pharmacie à Mada. Pouvez vous me renseigner ? Sinon, comment ferriez vous pour une prévention efficace pour une période si longue?

En vous remerciant,

Cordialement

Maud

Bonjour,

Prendre un traitement antipaludéen pour une durée aussi longue présente autant d'inconvénients que d'avantages. Avant de prendre une décision mieux vaut consulter dans un centre spécialisé où les médecins sont plus qualifiés que le médecin traitant habituel. La meilleure prévention est certainement l'utilisation de la moustiquaire pour la nuit, tout en tenant compte que les moustiques sont plus actifs en période chaude. Mananjary est située dans une région fortement paludéenne pour autant je n'ai jamais rien pris, même à Mayotte il y a 30 ans. Les médecins malgaches sont habitués au palu et les traitements sont disponibles sur place.

Cordialement.

Bonjour Maud, les traitements anti-paludéen sont comme la pilule contraceptive... Si vous les arrêtez en cours de route cela n'aura servi à rien, sachant en plus qu'il faut continuez encore 1 mois les cachets à votre retour. Sachant ça je ne comprend pas vraiment le sens "à prendre 1 an comme je le sens". Bonne journée. Laurence 🙂

Bonjour Laurence

Elle peut tomber enceinte sans traitement anti palu vous croyez ? 😛😛😛

Je suis déjà parti 😎😎😎

Bonjour, le lariam est déconseillé sur des longues périodes (au delà de 3 mois), vois les effets secondaires sur le net, ça calme. Les résidents à Madagascar ne prennent rien, car il n'existe rien de préventif à long terme, bonnes protections de base à suivre. Bon voyage

karakory! Rien de tel qu'un bon traitement de QUINIMAX en intraveineuse.

karakory! Rien de tel qu'un bon traitement de QUINIMAX en intraveineuse.

Salut

Oui mais à titre curatif et non préventif 🙂

Bonsoir, Jamais de prophylaxie au Lariam plus que trois mois. Pour un séjour longue durée la seule attitude est la prévention des piqûres.

Merci pour vos réponses,

Je ne sais que faire...

Partir sans médicaments et bien me protéger des piqûres ou faire une cure de Lariam pour la période la plus mauvaise!?

Dailleurs, quels sont les mois les plus concentrés en moustiques pouvant portés le virus?

A Tana, peut on acheter des antipalu (prévention) sans ordonnance ?

Bien à vous

Maud

Deux solutions pour la nuit en période chaude (janvier /avril) suivant les conditions de logement, moustiquaire ou diffuseurs anti moustiques (plaquettes ou liquide) Ces produits et les traitements préventifs sont en vente à Mananjary 🙂 où il y a au moins deux pharmacies

Merci Alain !

Tu es un expert de Mananjary ! Ravie de savoir qu'il y a des pharmacies où je pourrai me fournir en produits préventifs.

Crois tu qu'il faut que j'achète du répulsif pour vêtements en France ou je trouve ça aussi en Pharmacie ? Et que sais tu de la plante Artemisia pour une prévention naturelle ?

Merci encore!

Crois tu qu'il faut que j'achète du répulsif pour vêtements en France ou je trouve ça aussi en Pharmacie ? Et que sais tu de la plante Artemisia pour une prévention naturelle ?

Excellentes questions auxquelles je suis bien incapable de répondre 🙁🙁 La plante je ne la connais pas Mais il y a certainement des connaisseurs qui pourront t'éclairer sur ce sujet 😉

Un petit conseil quand même, celui de partir tranquille sans trop penser au palu.... Une fois sur place ça ne sera pas ton soucis principal et heureusement 😉😉 Ne perds pas ton temps à la chasse aux moustiques 😛😛😛

J'ai fait une jolie crise de palu en 1998, à Mananjary, j'ai été soigné sur place et je n'ai jamais eu aucune suite 😄

Bonsoir Maud, vous ne pouvez pas prendre un anti-paludéen en pointillé !!! ou si il y plus ou moins de moustiques !!! ou si il fait plus chaud ou plus froid !!! le traitement est à prendre sur toute la longueur du séjour "ou pas" et 1 mois après le retour sinon ne prenez rien "car cela ne sert à rien" ou vous décidez de vous protéger en prenant des cachets ou en essayant de ne pas vous faire piquer. Facile la "méchante' c'est la fille 😛 il faut juste la repérer, malheureusement elle sort pas n'importe quel temps... Laurence 🙂

Bonjour, Plutot en intramusculaire le quinimax, non?

Bonjour, Le plus important, c'est de se protéger contre les piqures, mais malgrès toutes les précautions, je pense qu'en 1 an vous allez vous faire piquer. Pour les médoc, on n'utilise pas trop de préventif à Mada, on ne trouve la plupart du temps que du curatif. Faire très attention avec le lariam, j'ai eu un client il y a 2 ou 3 ans qui ne l'a pas supporté, même après plusieurs prise; il a complétement disjoncter, ça l'a rendu un peu zinzin, des troubles passagère certes, mais ça fait vraiment flipper. Le médicament le plus utilisé ici c'est le PALUDAR, que l'on peut même trouver dans les épiceries (vendu sans ordonnance).

Bon séjour

salut! karakory

Ya, ce qui diffère, c'est la rapidité d'action et le temps que va mettre le médicament pour totalement se propager dans l'organisme une intraveineuse agit presque instantanément alors que lors d'une injection intramusculaire, le médicament agit plus lentement et reste plus longtemps dans l'organisme .

Plutot en intramusculaire le quinimax, non?

Oui, mais le Quinimax ne s'injecte qu'en intramusculaire, je n'ai jamais entendu quelqu'un se faire injecté du Quinimax en intraveineuse. Voir ici: http://www.eurekasante.fr/medicaments/vidal-famille/medicament-oquinx02-QUINIMAX-injectable.html

Merci pour vos réponses,

C'est décidé, je pars sans Lariam!

Si je ne peux pas le prendre en pointillés, ni le prendre pendant un an; la solution est donc vite trouvée : je ne ferrai que de la prévention aux piqûres et si je devais me faire piquer et bien je me ferrai très bien soigner à Mananjary. :)

Et tu as raison Alain de dire qu'il faut partir l'esprit tranquille, je m'y attelle. ;)

Bien à vous

Maud

Bonjour La quinine par voie intramusculaire provoque des abcès et souvent des paralysies par atteintes du sciatique, en particulier chez l'enfant. C'est la deuxième cause de handicap moteur chez l'enfant après la polio. C'était aussi une cause fréquente de tétanos. Prenez là par voie orale. Nous l'utilisons dans l'accès pernicieux par voie intra veineuse, sous surveillance stricte. Si on vous propose une intramusculaire dans un dispensaire, je vous conseille de refuser.

Et puisque nous parlons de Madagascar, un petit document sur le sujet ici: http://www.pasteur.mg/...azafindrakoto_s5.pdf

Bonsoir Maud, comme vous avez bien compris le problème je vous donne une astuce (d'un papa médecin qui à fait l'Afrique et 10 ans de Mada) Si vous vous sentez mal "genre grippe" et que votre température dépasse les 38.5 39... prenez du COARTEM (Afrique) à acheter en arrivant sur place. 4 comprimés en une prise à renouveler 8 heures après. Puis 4 comprimés par prise toutes les 12 heures, 4 fois. Soit un total de 24 comprimés répartis sur 56 heures. Et si c'était qu'une grippe... Ce n'est pas grave vous avez pris des médocs pour rien 😛 Mais comme on dit vaut mieux prévenir que guérir 😏 et en attendant le vaccin 🤪 c'est mieux que rien et cela vous permettra de bien dormir et de ne pas faire une "psychose" qui vous donnera des aigreurs d'estomac... De toute façon il yen a qui attrape tout et d'autre rien. Laurence 🙂

AH oui RRM de Tana a raison, laissez tomber le Lariam c'est une catastrophe et décrié depuis de nombreuses années même qu'en je vivais à Mada dans les années 90. Bonne soirée. Laurence 🙂

j"y vais plus loin, comme tout médecin t'en verras trois..._3approches... différentes, mais je le préfère en intraveineuse, sans perdre du temps même au pays du mora_mora ( avis d'une infirmière de quartier, ensuite à chacun sa posologie physique et morale😉

Manahona Vous aviez raison sur toute la ligne, une décennie pour comprendre l’efficacité radicale de l'injection par intraveineuse

Le médicament le plus utilisé ici c'est le PALUDAR, que l'on peut même trouver dans les épiceries (vendu sans ordonnance).

Bonjour Attention aux contrefaçons pour les médicaments achetés en dehors des pharmacies ou dépôts pharmaceutiques agrées. Pour un "touriste", il est toujours préférable d'aller consulter dans un dispensaire pour un test de laboratoire de confirmation du paludisme (frottis ou test de diagnostic rapide) avant de prendre un traitement (chose, je le sais bien, souvent inaccessible aux gens du pays) Il vaut mieux partir de France avec un traitement d'avance, par Coartem/Riamet de préférence, que l'on peut laisser au dispensaire au départ s'il n'a pas été utilisé.

Bonjour, A priori, le Riamet ou Coartem n'est administré qu'en milieu hospitalier en France.

Il est en vente libre à Mada, mais il vaut mieux toujours passer par un médecin malgache, voire un centre de santé, car ils sont très compétents pour traiter rapidement toutes les maladies choppées sur place, que ce soit le palu ou toute maladie infectieuse ( gastro -intestinale par exemple), On peut facilement pratiquer des analyses si besoin.

En cas d'attaque de palu, le Coartem est supérieur au Quinimax. Ignorer le Paludar, (sulfamides de fabrication douteuse dont l'efficacité est incertaine)

Si l'on tient vraiment à prendre un préventif, peut-être envisager la Doxicycline (1 Doxy 100/jour) qui peut être prescrit en France, mais sur une durée aussi longue, je ne sais pas. En tout cas, c'est ce traitement qui est donné aux militaires en missions.

Prendre un bon stock de répulsifs (vêtements et peau) est la meilleure solution.

Bonsoir Isabelle, le COARTEM Afrique n'est pas pas administré en milieu hospitalier en France, vous ne l'avez qu'en arrivant sur place. Ne pas se charger de répulsif (la plupart sont nul) Lotion OFF en vente à tout les coins de rue est largement efficace. Sinon, faîtes confiance aux locaux, ils ont l'habitude. Dernière minutes pour ceux que ça intéresse : le vaccin "typhoide" ne se fera désormais que dans les centres hospitaliers "médecines tropicales" votre médecin ne pourra plus vous faire l'injection... Laurence 🙂

Bonjour Maud Vous trouverez sur place, en pharmacie, Combimal. Nous a été recommandé par des expatriés chez qui nous logions, et que nous avons pris avant d'aller en "zone à risque". Pour un adulte : 3 comprimés à prendre en une fois, (zéro effet secondaire pour moi qui ne supporte ni Lariam, ni Malarone, etc), prise à renouveler en fonction de la durée du séjour en zone impaludée, je précise que Combinal convient même aux enfants de moins d'1 an mais à dose plus faible bien sûr, vous aurez toutes les infos en pharmacie. coût : avons payé en octobre 2012 environ 3 € les 4 boîtes de 3 comprimés. Ajoutez à cela les précautions d'usage, spray anti-moustique zone tropicale, vêtements imprégnés, moustiquaire, etc et vous passerez un superbe séjour sur l'Ile Rouge 😉

Bonsoir Maud, comme vous avez bien compris le problème je vous donne une astuce (d'un papa médecin qui à fait l'Afrique et 10 ans de Mada) Si vous vous sentez mal "genre grippe" et que votre température dépasse les 38.5 39... prenez du COARTEM (Afrique) à acheter en arrivant sur place. 4 comprimés en une prise à renouveler 8 heures après. Puis 4 comprimés par prise toutes les 12 heures, 4 fois. Soit un total de 24 comprimés répartis sur 56 heures. Et si c'était qu'une grippe... Ce n'est pas grave vous avez pris des médocs pour rien 😛 Mais comme on dit vaut mieux prévenir que guérir 😏 et en attendant le vaccin 🤪 c'est mieux que rien et cela vous permettra de bien dormir et de ne pas faire une "psychose" qui vous donnera des aigreurs d'estomac... De toute façon il yen a qui attrape tout et d'autre rien. Laurence 🙂

Bonjour Laurence, Je n'ai jamais été grippé pour être honnête. Mais devrais reconnaître les symptômes (fièvres, courbatures, maux de têtes, c'est bien ça ?) Donc si ces symptômes m'envahissent, cela pourrait être une crise de palu, c'est bien ça ?

Dans ce cas, je ferai bien d'aller directement voir un médecin ou selon vous, me soigner seule ? Ca me parait un peu dangereux de m'auto administrer du COARTEM...ne sachant pas ce que c'est, en suivant simplement vos conseils de prise... Je ne doute pas que vos conseils sont ceux d'un papa medecin, mais je pense que le plus judicieux serait d'aller voir un medecin directement après le mal être! (si c'est le cas)

Dailleurs, Alain, il y a un dispensaire ou un médecin à Mananjary ? Comment avez vous soignez votre crise en 98 ?

Merci Laurence, je tacherai d'aller en acheter à Tana lors de mon arrivée, ça ne coute rien !

Bonjour, parfois et même souvent si vous faites une crise de palu, vous pouvez rester clouée au lit, donc pour aller chez le médecin.... Il serait plus judicieux d'anticiper et de voir un toubib qui vous prescrive ce qu'il faut prendre (nivaquine) au cas où et que vous en ayez d'avance, cordialement,

Dailleurs, Alain, il y a un dispensaire ou un médecin à Mananjary ? Comment avez vous soignez votre crise en 98 ?

Bonsoir,

A Mananjary il y a un dispensaire bien sur, des médecins et un hôpital. Pour répondre à votre question j'ai été soigné par le médecin chef de l'hôpital de façon simple, 3 ampoules de nivaquine dans une perfusion et le lendemain tout allait bien. ( petite anecdote, l'infirmière n'arrivant pas à me piquer, au bout de la quatrième tentative, le médecin l'a fait lui même 🙂🙂🙂 ) Les médicaments utilisés ne sont plus maintenant les mêmes. Contrairement à chez nous actuellement, en payant le pousse pousse du médecin il se déplacera à domicile si nécessaire.

Petite anecdote supplémentaire, à l'époque nous étions trois vazaha à Mananjary, l'ancien Maire, un collecteur de crevettes, qui à mon avis est toujours sur place et moi même. Actuellement ils sont bien plus nombreux 😉

Parfait :)

Merci, me voilà rassurée... Si toutefois un ENOOOORME palu venait à me clouer au lit, je payerais alors le pousse pousse à un gentil médecin !! Quant aux vazaha, je doute qu'ils soient très nombreux! J'espère rencontrer le collecteur de crevettes ! Peut être se souvient il de toi )

A bientot !

Bonjour Ne pas trop plaisanter sur les symptômes tout de même, s'il y a un très fort mal de tête, c'est une urgence.(donc analyse sans perdre de temps et traitement adéquate of course) Sans analyse, il est difficile de confirmer un diagnostic de palu, car d'autres maladies provoquent les mêmes symptômes. Mais, bon, inutile de psychoser d'avance, hein...

Amicalement vôtre

Bonjour Ne pas utiliser le Combimal (ou Paludar, Fansidar... C'est le même produit) en prévention du paludisme chez le voyageur ou l'expatrié. Risque d'apparition de résistance du parasite au médicament, déjà répandue en Asie et Afrique de l'Est. Et risque de complications graves (chute du nombre de globules blancs qui peut être mortelle) Est utilisé dans des programmes de traitement préventif intermittent chez les femmes enceintes, sous surveillance des autorités sanitaires. C'est un autre problème.

Bonjour Le Riamet doit en France être prescrit par un médecin hospitalier, et peut être obtenu dans une pharmacie hospitalière (rétrocession) Une consultation de médecine des voyages vous expliquera tout cela Si vous comptez en prendre acheté sur place et sans prescription médicale, faites un électrocardiogramme avant de partir... Et achetez le dans une pharmacie sérieuse à Tana...

Coucou Maud et voilà "post" lancé et sur un sujet comme celui-ci vous allez de plus en plus vous inquiétez, surtout si on commence à vous dire de passer un "électrocardiogramme" 🤪 LOL... Je ne sais plus quand vous partez, mais si vous avez le temps, allez dans un centre hospitalier le plus proche de chez vous qui possède un département "médecine tropicale" ils sont plus habitués. Sinon "NO STRESS" si vous pensez être trop angoissée, prenez un traitement l'année (les militaires le font) et munissez vous de pansement gastrique et si vous ne supportez plus les cachets au bout de qqes mois rien ne vous empêche d'avoir une boite de "Coartem" ou autre sous l'oreiller "au cas ou" 😛 et bien sur qu'il faut consulter sur place et avec ordonnance acheter ce traitement en pharmacie (je n'ai pas dit que cela se trouvait sur le marché). Faites confiance aux médecins sur place ils sont compétents (le bouche à oreille) fonctionne très bien à Madagascar. Vous pouvez aussi ne rien prendre et amener moustiquaire et acheter sur place (OFF ou autre produits) efficace car ils savent quoi vendre (j'ai toujours jeté ce que je prenais en France) Nul et cher... Bonne préparation et ne vous inquiétez pas trop non plus 😎 Tout le monde n'attrape pas le Palu... Attention toutefois c'est une maladie à ne pas prendre à la légère car handicapante longtemps... Bonne soirée. Laurence 🙂

A bientôt. 🙂 http://www.esculape.com/medicament/coartem.html

Laurence,

Merci pour vos précieux conseils ! C'est sur que le sujet est épineux...et suscite beaucoup de bavardages, parfois inquiétants !

Je ne ferai pas d'électrocardiogramme (ahah); je fais relativement confiance à mon corps, je suis rarement malade et d'une nature solide :) Un ami médecin a appeler le centre de vaccination le plus proche pour moi. Il lui a conseillé quelques vaccins et de la savarine selon certaines modalités. J'ai fais le choix de partir sans antipalu et yallah !

Si toutefois j'attrape le Palu, et bien tant pis, je me ferai soigner par un médecin local, après tout, je ne serai ni la première, ni la dernière à qui çela arrive.

Mon départ est pour lundi. Je vais donc profiter de mon dernier week end en France et partir l'esprit tranquille.

Je vous remercie à tous pour vos échanges de connaissances, Si vous venez à Mananjary, faites moi un petit coucou :)

Maud

bonjour au sujet de la plante artemisia (famille des armoises , absinthe etc..) c'est un traitement des accés du palu et non une prévention .en Chine sous forme de cachet qui contient le dérivé artemether (+ un autre ) ils le nomment Qinghaosu , et on le trouve aussi sous le nom de Riamet .il a pour effet de bloquer l'utilisation de l'hémoglobine par le plasmodium falciparum . inefficace pour les formes graves de palu. cordialement

bonjour au sujet de la plante artemisia (famille des armoises , absinthe etc..) c'est un traitement des accés du palu et non une prévention .en Chine sous forme de cachet qui contient le dérivé artemether (+ un autre ) ils le nomment Qinghaosu , et on le trouve aussi sous le nom de Riamet .il a pour effet de bloquer l'utilisation de l'hémoglobine par le plasmodium falciparum . inefficace pour les formes graves de palu. cordialement

L'artémisia est produite à Madagascar par la société Bionexx pour le traitement du paludisme.

Bonjour Interressant, j'apprends car je ne connaissais pas cette entreprise(bon a savoir) , cette armoise est connue depuis des lustres par la pharmacopée chinoise , pays d'origine de la plante (au Vietnam aussi) .mais ce n'est qu'un traitement, quand on a déja le palu (crise) . excepté si on a les deux plasmodiums "l'horreur"(vivax + falciparum)ou la forme grave du palu . Mais bon il faut pas paniqué , (pour la personne qui a ouvert la discution).y a pire a Mada un collégue m'a téléphoné récemment le cas de six morts de Peste Bubonique dans le Bongalava .Mefiez vous des puces surtout.(lol) Cordialement

Eh oui, et ce n'est pas exceptionnel http://www.rfi.fr/afrique/20121217-madagascar-peste-oms-celine-seignon-kandissounon

elle revient en force effectivement plus de 300 cas (déclarés...) par an , alors qu'en 1930 elle fut éradiquée a 99.9%. Bravo les dirigeants successifs depuis l'indépendance , merci le "DJ "belle musique jouée , bientot un dirigeant "Top modèle" ?ou dealer macheur de Kat. cordialement

Il n'a jamais été D.J.

oh que oui , DJ il le fut durant un temps (pour animer des soirées) et revenu en france dans sa famille finir ses études.

oh que oui , DJ il le fut durant un temps (pour animer des soirées) et revenu en france dans sa famille finir ses études.

Oh que non, il a organisé des soirées pour la jeunesse dorée de Tana, où il a d'ailleurs à l'époque rencontré la fillle de Ravalomanana. Il n'a jamais été auxx platines.

Oui ok , franchement qu'il ai frotté ou pas avec ses petits doigts musclés un disque ou frotter avec la fille de l'autre au yaourt....., je polémique pas.j'ai du boulot et la piste sera trés longue demain. cordialement

Oh qu si, il était DJ!!

Oh qu si, il était DJ!!

Ah bon, tu l'as vu ?

Oui, il faisait des soirée intitulé big city nigth.

Oui, il faisait des soirée intitulé big city nigth.

Absolument, il était au micro pour lancer la soirée, il lançait un disque préparé par le vrai DJ, et de temps en temps il remontait sur l'estrade pour haranguer les jeunes et faisait mine de relancer un morceau sur le lequel il se dandinait 30 secondes avant de rejoindre ses "hôtes", il n'a jamais été DJ.