Assurance annulation: aggravation-santé d'un proche

Bonjour, Nous devions partir avec ma compagne aux Etats unis courant mai, et depuis quelques semaines son père est dans un état critique, et nous allons donc annuler notre voyage.

J'ai payé le voyage avec ma visa premier en janvier. Il y a une garantie altération de santé d'un proche qui nous permettrait de nous faire rembourser le voyage. Mais j'ai peur qu'ils nous passent à la trappe pour les raisons suivantes :

Son père a une maladie génétique depuis longtemps, avec un traitement au long cours, mais son état général lui permettait sans problème de se déplacer, etc... De temps en temps il allait à l’hôpital pour des chimio (ce n'est pas un cancer, mais le traitement passe par la) afin de tenter de combattre la maladie, et pose d'un pacemaker, mais celle ci ne faisait que progresser lentement. Son état n'était pas inquiétant comme il l'est aujourd'hui. Il y a un mois son état s'est dégradé, il a été hospitalisé, et le médecin nous apprend qu'il en a plus pour très longtemps. Il est dans un état de fatigue profond, ne peut plus se déplacer (Il est épuisé après 20m de marche), reste dans son appartement toute la journée. Ce qui correspond à l'altération de santé garantie ("maintien à domicile de la personne concernée"). C'est cette dégradation subite qui nous a poussé a annuler le voyage, car son état général n'était pas aussi inquiétant auparavant. Mais quand je lis les contrats d'assurance, il font mention dans la liste des exclusions de : "un état pathologique trouvant son origine dans une maladie et/ou blessure préexistante diagnostiquée et/ou traitée ayant fait l'objet d'une hospitalisation (continue, de jour ou ambulatoire) dans les 6 mois précédant le règlement du voyage, qu'il s'agisse de la manifestation ou de l'aggravation dudit état".

Que pensez vous de notre situation ? J'ai peur qu'on se fasse avoir !

Aurelien

Pourquoi ne pas demander directement à l assureur.

Pour moi, tu te garantie contre un aléa, et malheureument il ne s'agit là pas d un alea, mais d un risque certain...

Enfin ce n'est que mon avis. Demande leur et dis nous leur réponse car tu as des recours s'ils te font un refus de garantie.

Pourquoi ne pas demander directement à l assureur.

Fait, mais ils ne sont pas juges, seul le medecin conseil l'est. J'ai interet à ce que notre medecin fasse un bon dossier...

Pour moi, tu te garantie contre un aléa, et malheureument il ne s'agit là pas d un alea, mais d un risque certain...

Si c'est certain ce n'est plus un risque... Avec l'age, les risques de developper des états graves est toujours plus importants. Là son état s'est subitement dégradé, quelque chose qui était certes un risque (mais tout comme le risque de développer un cancer à 70 ans par exemple), mais dont il était impossible de prévoir la date de venue.

Ce qui voudrait dire que dès lors qu'un proche a une maladie au long cours (cancer, sida, etc.), nos voyages ne sont pas couverts sur ce risque pendant toute la durée de maladie, qui peut être en dizaines d'années ?

Que pensez vous de notre situation ? J'ai peur qu'on se fasse avoir !

Bonjour Aurélien,

La réponse n'est pas en ces termes.. ou bien tu corresponds au cas de prise en charge, ou bien tu es dans les exclusions !

MAIS dans ton cas (CB Visa premier... comme moi...) c'est Europ assistance (c'est un peu hors sujet.. mais en passant tu peux même obtenir une attestation de prise en charge, ici: https://www.europ-cartes.com/fr/index.php) qui te couvres.

Il y a 2 formulaires Pdf à télécharger: Assistance et Assurance (15 et 25 pages environ). Tu regardes bien où ton cas se situe (prise en charge/exclusion) et au besoin tu demandes un éclaircissement à ton assureur à titre de conseil (maison/voiture et défense/recours).

Bon courage.

Jean.

MAIS dans ton cas (CB Visa premier... comme moi...) c'est Europ assistance (c'est un peu hors sujet.. mais en passant tu peux même obtenir une attestation de prise en charge, ici: https://www.europ-cartes.com/fr/index.php) qui te couvres.

GAN eurocourtage dans mon cas pour visa premier banque postale.

La réponse n'est pas en ces termes.. ou bien tu corresponds au cas de prise en charge, ou bien tu es dans les exclusions !

J'ai bien peur que ce ne soit pas aussi manichéen. Sinon il n'y aurait jamais de recours possible.J'ai rappelé l'assureur, ils m'ont indiqué ne pas être en mesure de juger mes propos, seul le médecin conseil le peut, et ils m'ont conseillé de faire rediger par notre medecin traitant un dossier expliquant le cas précisemment. Car si je me contente de remplir le questionnaire d'une page avec des oui et des non, c'est sur qu'on ne sera jamais remboursé !

Merci pour vos réponses.

Pour se faire un rembourser les billets, une solution qui marche et est reconnue : Ordonnance du médecin comme quoi toi ou ta femme a une Otite, car quand tu as une Otite, il t'est impossible de prendre l'avion.

Vous proposez de demander à un médecin de faire un faux? Le vôtre prend quel pourcentage? Son nom m'intéresse...

...j'ai déjà été dans ce cas.....

....conseil : essaie d'être avec ton médecin quand il va remplir le formulaire de l'assurance.....c'est mieux car toi tu sais ce qu'exclut l'assurance....dans mon cas, le toubib en avait un peu rajouté à ma demande....

...j'ai été remboursé, et c'était également une maladie pré-existante....

Bonjour Documentez l'aggravation brutale d'un état stable antérieur et le pronostic vital engagé. Les médecins conseil des sociétés d'assurance ne sont pas (toujours) des monstres...

Merci pour vos conseils. Bien reçu pour l'otite, mais je ne connais pas de tel medecin :)

Mais quand je lis les contrats d'assurance, il font mention dans la liste des exclusions de : "un état pathologique trouvant son origine dans une maladie et/ou blessure préexistante diagnostiquée et/ou traitée ayant fait l'objet d'une hospitalisation (continue, de jour ou ambulatoire) dans les 6 mois précédant le règlement du voyage, qu'il s'agisse de la manifestation ou de l'aggravation dudit état".

Que pensez vous de notre situation ? J'ai peur qu'on se fasse avoir !

Aurelien

Vous croyez que cette exclusion s'adresse AUSSI à vos proches ? Peut-être que c'est pour vous seulement ?

Le mieux est de consulter votre assureur , c'est lui qui a le dernier mot. Mais si vous n'êtes pas satisfait de sa réponse vous pourrez peut-être contester .

Mais je ne crois pas que faire preuve de malhonnêteté en imaginant une entourloupette soit une piste a suivre. Comme vous ne souhaiteriez pas que l'assureur soit malhonnête.

Bonne chance.

Vous croyez que cette exclusion s'adresse AUSSI à vos proches ? Peut-être que c'est pour vous seulement ?

Ca concerne le terme "altération de santé" qui s'applique aussi bien à moi qu'à mes proches. Donc l'exclusion également.

Mais je ne crois pas que faire preuve de malhonnêteté en imaginant une entourloupette soit une piste a suivre. Comme vous ne souhaiteriez pas que l'assureur soit malhonnête.

Ce n'est pas de malhonnêteté dont je parle. Mais un assureur c'est avant tout des polices qui jouent sur les mots. A moi alors de jouer sur les mots pour pouvoir bénéficier de l'assurance. Je ne floue personne dans cette histoire, car j'estime qu'entre une maladie subite et une aggravation subite de maladie existante, les conséquences pour nous sont les mêmes.

[ Ce n'est pas de malhonnêteté dont je parle. Mais un assureur c'est avant tout des polices qui jouent sur les mots. A moi alors de jouer sur les mots pour pouvoir bénéficier de l'assurance. Je ne floue personne dans cette histoire, car j'estime qu'entre une maladie subite et une aggravation subite de maladie existante, les conséquences pour nous sont les mêmes.

Je ne te visais pas mais plutôt des suggestions qui ont été ou pourrais t'être faites.