Madagascar avec enfants: traitement anti paludéen et vaccin contre la fièvre jaune?

bonjour , nous partons pour un mois en voyage a madagascar avec deux enfants de 6 et 9 ans a la mi octobre faut-il leur faire le vaccin contre la fièvre jaune et le traitement anti palu ?Et pour nous adultes?Merci de vos réponses!

un medecin sera mieux place pour vous renseigner...

Bsr ! j'en suis à mon 10 ° séjour à Mada, depuis Sept.O7 ; alors, pr la fièvre jaune , pas de vaccin pr Mada ! pr un traitement "préventif" antipaludéen , cela dépend où vs comptez séjourner , en Octobre (hiver austral), pr la Côte EST , il est préférable de prévoir un traitement , style "Doxypalu" ( pas cher , environ 16 E. la boite de 28 cachets, sans effet secondaire pr moi!), pr les Hautes-Terres (entre 12OO m/15OO ms), en gral, on peut s'en passer ! perso, ce que je fais, qd j'ai un doute sur l'utilité d'en prendre , la veille du départ pr la zone concernée, je commences le traitement , à raison d'un cachou/jour, et, une fois sur place, je "comptes les moustiques" ( Lol ! je blagues!!) Non, sérieux : je vois s'il y as des moustiques en nombre "inquiétant" , et, " si quasiment pas" , j'arrêtes de prdre les cachous ( histoire de ne pas fre chier mon estomac, et autres sensibilités !!! en Déc. 11, j'ai passé 10 jrs sur la Côte de la vanille, sans voir la queue d'une de ces sales bestioles , ce qui m'avait bcp surpris pr la saison ( Eté), alors, au bout de qqes jours, j'ai tout arrêté ! par contre, par prudence, emportes des répulsifs, pommades ou sprays antibêbêtes, dont vs vs imprégnerez les jambes, chevilles, et ttes parties découvertes du corps, dès la nuit tombée; ds la chambre, si pas de clim, ou moustiquaires, faites bruler des serpentins verts , ou emportez des prises électriq. adaptées de recharges antimoustiques ; on trouves çà facilement ds le commerce en France ! voilà tt ce que mon expérience de Mada me permet de te dire ! Bon trip !

Une précison encore : ne te fies pas trop à l'avis d'un médecin en France, qui, st, en gral, trop"alarmistes ", ou n'ont jamais mis les pieds à Mada, et autres pays impaludés !! fies -toi plutôt à l'avis des gens qui y vivent (résidents), ou y ont bcp traîné leurs "grolles" ; tu px consulter en faisant "recherche" les TRES nombreuses discussions sur ce sujet "récurrent" ( je te souhaites bien du plaisir à tout lire!) tu tapes "PALU" , simplement !

oui enfin le mieux c'est quand meme des infos officiels sur le site du ministere des affaires etrangeres ou le site de l'OMS par exemple. Apres je suis d'accord que bcp de medecins francais sont alarmistes quand il s'agit de partir a l'etranger avec des enfants. Sinon l'institut Pasteur sera de tres bon conseil. Attention neanmoins certains vaccins et traitements doivent etre commences plusieurs semaines avant le depart.

Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur Mada !!!! http://www.astrium.com/Madagascar-MG.html

Vous avez, à la rubrique paludisme, un lien qui renvoie sur la carte de répartition du paludisme proposée par un site britannique. Malheureusement, Madagscar est considéré comme à haut risque sur la totalité du pays. ( Si vous regardez sur d'autres pays par curiosité, vous verrez que ce n'est pas le cas, et que cela permet de prendre des decisions selon les zones réellement visitées ). en 2012, Mada etait classé en zone 2, alors que la doxycycline proposée par un internaute, est à utiliser en zone 3 ( et contre-indiquée pour les enfants de moins de 8ans, merci de la pertinence du conseil ! ) : il est irresponsable de ne pas suivre les recommandations en matière de molécule proposée car cela favorise l'émergence de souches parasitaires résistantes. La publication du bulletin épidémiologique hebdomadaire sur les conseils aux voyageurs en 2013 est attendu pour début juin, on verra si Mada reste ou pas en zone 2 ou passe en zone 3. Vous trouverez les conseils 2012 ici : http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Recommandations_sanitaires_pour_les_voyageurs_2012.pdf

Personnellement, je préfère me fier à des organismes sérieux, plutôt qu'à des personnes qui, sous le prétexte qu'elles n'ont pas eu telle ou telle maladie, en tirent des conclusions quelque peu hâtives sur l'absence de risque ... Je n'ai pas eu la chance de parcourir le monde, mais, en tant que médecin, j'ai eu à envoyer en réanimation des patients atteints de palu au retour d'une zone d'endémie, et cela fait réfléchir ...

Bon voyage dans ce magnifique pays

Bonsoir Arnaud, pas de fièvre jaune... Pour un mois je ne prendrais pas de risque surtout pour les enfants "Doxypalu" c'est bien, ne surtout pas arrêter sinon cela n'aura servi à rien 😛 ou vous prenez le traitement comme indiqué ou vous choisissez de vous en passer... Je vous conseille si vous habitez près d'une grande ville de vous rapprochez d'un centre de médecine tropicale ils sont habitués et compétents "attention beaucoup de délai pour les RDV". Laurence 🙂

Bonjour Comme écrit par Titere, la doxycycline est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 8 ans: Elle donne des colorations indélébiles voire des atrophies définitives des dents 🙁

Bonjour Carte de répartition des cas de palu à Madagascar ici (source WMR de l'OMS) http://www.who.int/malaria/publications/country-profiles/profile_mdg_en.pdf

Le risque est cependant classiquement sur toute l'île. Pour l'OMS, Mada est en groupe 4 (3 de la classification française). Attendons en effet le BEH 2013...

Bonjour je suis parti à Madagascar en octobre 2011 avec mon fils de 13ans , on n'a pas eu besoin de faire de vaccin. On a eu un traitement a prendre, pour mon fils il a pris Malarone a commencer la veille du départ et continuer 7 jours après le retour . Et pour moi j'ai pris Savarine a commencer la veille du départ et continuer 4 semaines après le retour . Fais le tour des pharmacies car ils ont tous des prix différent.

Bonjour Comme écrit par Titere, la doxycycline est contre-indiquée chez l'enfant de moins de 8 ans: Elle donne des colorations indélébiles voire des atrophies définitives des dents 🙁

Bonsoir Jean, je ne sais pas si doxycycline est équivalent à Doxypalu dont je parle... mais si c'est le cas j'en ferais part au "docteur" qui reçoit à l'institut de médecine tropicale de l'hôpital Saint André de Bordeaux qui le prescrit aux voyageurs avant de partir à Madagascar. Laurence 🙂

Je n'ai pas eu la chance de parcourir le monde, mais, en tant que médecin, j'ai eu à envoyer en réanimation des patients atteints de palu au retour d'une zone d'endémie, et cela fait réfléchir ... Bon voyage dans ce magnifique pays

Excusez moi Martine, je n'avais pas lu que vous étiez médecin... et je n'ai fait que suivre les conseils de professionnels de santé et donner cette info sur le Forum... maintenant si le département médecine tropicale 😛 prescrive des traitement dangereux c'est embêtant... Laurence 🙂

Le doxypalu est 100% de la doxycycline : cette molécule est commercialisée sous différents noms dont celui de Doxypalu pour cette pathologie. Et je suis assez surprise de ces prescriptions à tout va, à moins que tous les patients qui se présentent à ce centre soient allergiques ou intolérants aux traitements recommandés en première intention à Madagascar (savarine et malarone) ... Après tout, c'est peut être le cas !! Je suppose que ce n'est pas prescrit aux enfants ! Vous avez vu le lien vers le BEH, qui devrait être leur référence, comme c'est la mienne ! Malheureusement, le critère financier est en faveur de la doxycycline ...

Re-bonsoir, nous ne sommes absolument pas allergiques ou intolérants à (savarine ou malarone) et avons des enfants et cela nous a toujours était prescrit depuis 2008 ou nous allons à Madagascar (3 x 4 semaines) et (1 x 6 semaines) et non... je n'ai pas vu le lien vers le BEH, qui devrait être leur référence, comme c'est la vôtre ! Car je fais confiance aux professionnels de santé (de plus spécialisé) et je n'ai pas demandé non plus un traitement bon marché car je préfère payer un traitement plus cher si il est efficace, je ne joue pas avec ma santé ni celles de mes enfants... Maintenant si en tant que médecin vous pensez que cela peut être grave de prescrire un traitement inadapté et dangereux je vous serez grès d'en informer le centre médecine tropical de l'hôpital en question... moi je ne peux pas faire grand chose. Cordialement. Laurence

Ne me dites que vos enfants ont eu du doxypalu en-dessous de 8 ans ??? Là, ce serait inqualifiable ... La doxy n'est pas inefficace mais non justifiée, d'autant que c'est aussi un antibiotique, et que des résistances bactériennes peuvent voir le jour, en plus de la résistance des parasites responsables du paludisme. Et c'est photo sensibilisant ... Je ne comprends pas du tout ce que fait ce centre médical.

Le lien pour le bulletin en question était dans mon premier post : le premier lien concerne un site médical sérieux et le second envoie vers le numéro du BEH ( bulletin épidémiologique hebdomadaire ) sur les recommandations aux voyageurs (édition 2012). on attend 2013 pour début juin. C'est un article médical, mais assez compréhensible pour le non-professionnel de santé. A la rubrique palu, vous avez la liste des médicaments disponibles, leurs dosages etc.., leurs indications selon la classification des pays, et la liste des pays (en format paysage, on est obligé de se tordre le cou !!). Allez avec ce document sous le bras la prochaine fois que vous devrez consulter en centre de médecine tropicale ! Bonnes vacances si vous partez aussi cette année ... Martine

Non mes enfants avaient +de 8 ans, il faut aussi reconnaitre que les médecins du département médecine tropicale du CHU ne pouvaient se baser sur (bulletin épidémiologique hebdomadaire ) sur les recommandations aux voyageurs (édition 2012) sorti au mois de Mai... Nous y sommes allés avant. Mais je ne manquerais de leur amener la note que le gouvernement nous met à notre disposition pour leur dire qu'ils font des erreurs à nous prescrire ces traitements. Je vous remercie et vous souhaite une Bonne soirée. Laurence 🙂

, Bonsoir, Arnoe !! eh bien, avec les messages qui ont suivi le mien, surtt celui du Dr.TIBERE, qui n'as jamais mis les pieds ds un pays impaludé ( !!), et se contentes de citer X. sites médicaux, juste bons à te foutre la trouille, comme celui du Ministère des aff. Etrangères, qui ouvrent tt grand le parapluie, je te souhaites bien du plaisir pr prendre la "bonne décision" !! si tu as consulté ttes les discussions du forum sur le sujet, tu as pu voir qu'il y avt tt et n'importes quoi , des extrêmes ds les deux sens !! perso, çà fait 45 pays différents , en 15 ans, que j'ai visité, et les 2/3 de pays tropicaux , ces dernières années, je suis parti, en moyenne 5 Fois 1 mois/AN ds le monde, en évitant les périodes humides de moussons, où le moustique oenophèle est le plus actif , et privilégiant la saison séche , où le risque est moins grand !! alors, si j'avais du prendre à chaque voyage, la malarone, ou savarine ( à prdre pdt 2 mois !!) , mon estomac etc ... serait gavé de ces médocs, 1O mois sur 12 !! Merçi les dégats intestinaux , stomacaux, etc ...qd on voit le nombre de médocs, retirés du commerce , qq années après leur mise sur le marché, (cf le Médiator, et autres!!), çà fait plutôt peur, non ?? aussi, pr Mada entre autres, je préfères l'avis des gens qui y résident , ou y vont souvent ( comme moi) ; si tu prends d'abd, les précautions normale de base ( répulsifs, moustiquaires, etc ...), tu te protégeras déjà à 90 /1OO ; avec , en plus, un médoc préventif, si tu y tiens, sf Doxypalu pr ton enfant de 6 ans, bien sûr ( ce que j'ignorais ) ! maintenant, à toi de voir !! de ttes façons, j'ai tjrs été moins malade ou enrhumé, etc .. à Mada, que chez moi (Jura) !! ne paniquespas trop d'avance , et tu te feras ta propre opinion pas la suite, comme nous tous , adeptes de ce beau pays ! et bon voyage , bientôt ! PS. j'ai 67 balais !!

Bonjour Jacques, vous ne pouvez pas répondre à des personne allant à Madagascar pour quelques semaines avec des enfants de ne pas prendre un traitement anti paludéen... comme dit un intervenant c'est tout de même auprès de spécialiste de la santé de se renseigner 😛. Maintenant chacun choisi sa ligne de conduite. J'ai vécu à Madagascar (sans prévention) car mon séjour était trop long et j'ai pris la décision avec mon mari de me passer de "nivaquine" à l'époque (et nous n'avons pas contracté la maladie... mais ce n'était pas le cas de tous). Mais pour de courts séjours et surtout pour mes enfants je préfère jouer la carte de la sécurité... et mon intervention n'est qu'à titre indicatif, il est bien évident que je ne fais que répéter ce que des spécialistes des régions chaudes m'ont conseillé entre autre, je ne suis en aucun cas Docteur en médecine tropicale et si eux ne savent pas ce qu'ils prescrivent c'est tout de même grave... Et même si il n'ont jamais mis les pieds à Madagascar (quoiqu'un des médecin y a vécu une dizaine d'année) ils font un minimum d'étude 🙂 Laurence

Non, ce n'est pas une erreur de prescrire de la doxycycline chez l'adulte (et le grand enfant , c'est une question de dentition). disons que c'est un choix, qu'il y a des effets secondaires dont je pense on vous a parlé.

Non, ce n'est pas une erreur de prescrire de la doxycycline chez l'adulte (et le grand enfant , c'est une question de dentition). disons que c'est un choix, qu'il y a des effets secondaires dont je pense on vous a parlé.

Bonsoir Jean, bien sur que l'on m'a expliqué et sinon je lis la notice 😛 mon "post" était aussi pour faire réagir on ne prend pas un traitement à la légère en faisant sa mixture et on ne se protège pas non plus du palu en les remplaçant par des "tictac"... il y a des professionnels ce n'est pas à nous de répondre sur un forum sur un sujet pareil, ce n'est pas un rhume que l'on attrape et en face les remèdes de grand mère sont peut être juste un peu léger 🤪 Ne pas oublier que 500 millions de personnes sont touchées par cette maladie chaque année et qu'un million en succombe... Même si il y un risque infime que l'on en meure (car pouvant être soigné correctement dans un pays ou l'on peut se soigner) Je suis toujours touchée par la légèreté que l'on peut donner à un sujet aussi important. Laurence 🙂

, Bonsoir, Arnoe !! eh bien, avec les messages qui ont suivi le mien, surtt celui du Dr.TIBERE, qui n'as jamais mis les pieds ds un pays impaludé ( !!), et se contentes de citer X. sites médicaux, juste bons à te foutre la trouille, comme celui du Ministère des aff. Etrangères, qui ouvrent tt grand le parapluie, je te souhaites bien du plaisir pr prendre la "bonne décision" !! si tu as consulté ttes les discussions du forum sur le sujet, tu as pu voir qu'il y avt tt et n'importes quoi , des extrêmes ds les deux sens !! perso, çà fait 45 pays différents , en 15 ans, que j'ai visité, et les 2/3 de pays tropicaux , ces dernières années, je suis parti, en moyenne 5 Fois 1 mois/AN ds le monde, en évitant les périodes humides de moussons, où le moustique oenophèle est le plus actif , et privilégiant la saison séche , où le risque est moins grand !! alors, si j'avais du prendre à chaque voyage, la malarone, ou savarine ( à prdre pdt 2 mois !!) , mon estomac etc ... serait gavé de ces médocs, 1O mois sur 12 !! Merçi les dégats intestinaux , stomacaux, etc ...qd on voit le nombre de médocs, retirés du commerce , qq années après leur mise sur le marché, (cf le Médiator, et autres!!), çà fait plutôt peur, non ?? aussi, pr Mada entre autres, je préfères l'avis des gens qui y résident , ou y vont souvent ( comme moi) ; si tu prends d'abd, les précautions normale de base ( répulsifs, moustiquaires, etc ...), tu te protégeras déjà à 90 /1OO ; avec , en plus, un médoc préventif, si tu y tiens, sf Doxypalu pr ton enfant de 6 ans, bien sûr ( ce que j'ignorais ) ! maintenant, à toi de voir !! de ttes façons, j'ai tjrs été moins malade ou enrhumé, etc .. à Mada, que chez moi (Jura) !! ne paniquespas trop d'avance , et tu te feras ta propre opinion pas la suite, comme nous tous , adeptes de ce beau pays ! et bon voyage , bientôt ! PS. j'ai 67 balais !!

alors ça ... d'abord c'est pas Tibère, ensuite j'ignore ce qui vous permet de dire que je n'ai jamais mis les pieds en pays impaludé ... pas plus de 2 fois / an il est vrai, et juste deux fois à Madagascar... et je ne peux éviter les "mauvaises" saisons car je n'ai pas toujours le choix des dates ...et je ne prends pas toujours de traitement, je raisonne en fonction du risque, de la saison etc .... et si vous lisiez les articles que j'ai mentionnés, vous auriez vu que, bien entendu, il n'est pas question de prendre des antipalu 10 mois sur 12 ... les personnes qui voyagent beaucoup se contenteront de répulsifs et de consulter si symptômes ... Quant au médiator, je n'en ai jamais prescrit parce que mes sources d'informations indépendantes de Monsieur Servier me l'ont toujours déconseillé ! PS : je n'en ai que 59 de balais ...

Bonsoir Ne t'énerve pas; pas la peine de répondre aux provocations. Nous connaissons les risques pour nos propres voyages et prenons les précautions adaptées. Nous proposons de partager notre connaissance professionnelle des problèmes de santé. Cela ne nous apporte ou ne nous rapporte rien. Les gens en font ensuite ce qu'ils veulent... J'adore le "moustique oenophèle" et suppose qu'il sévit dans le Bordelais 🙂🙂

T'as bien raison, mais ça m'occupe quand les patients sont en retard 😉 ...

🙂bonsoir J N'etant pas Mr Servier , je crois qu'il ne suffit pas de prendre des médicaments contre le palu pour être protégé. Faut il encore prendre ceux qui sont adaptés à la région du pays visité, mais dans toute cette énumeration de produits , aurais_tu une petite idée pour Artavol® car rien n'indique des contre_indications pour les plus petits. http://www.lejeudi.lu/index.php/le-club/4983.html

je crois qu'il ne suffit pas de prendre des médicaments contre le palu pour être protégé.

Nous sommes tout à fait d'accord: Les précautions contre les moustiques sont prioritaires

Artavol? Je n'en pense rien. S'il faut se poser des questions à chaque "découverte" d'un mélange qui soigne le SIDA, le palu, le cancer, le diabète, le cholestérol , et donne des forces 😉

http://www.newvision.co.ug/D/8/12/728489

l'Afrique a l'habitude de ces arnaques. Mais je suis ouvert à toute étude sérieuse. Après tout, personne n'aurait parié sur artemisia...

merci pour vos réponses et comme tu dis ca va etre dur de prendre une décision!!je ne suis pas adepte des vaccins mais c'est la premiere foi quenous allons avec nos enfants en voyage et je stresse quand meme un peu a l'idée qu'ils puissent chopper une "merde"!nous partons sur la cote est (enfin le parcours est encore a définir)le 22 octobre.Bon ben je vais continuer a réfléchir et voir avec mon médecin.

Bonjour,

Pour les franciliens et parisiens, La Pharmacie MONGE à Paris semble pratiquer les meilleurs prix pour la MALARONE, dixit une habituée de l'Afrique.

Bon voyage !

Bonjour à tous, J'ai vécu 7 ans à Mada dont 3 ans avec mes deux fils alors âgés de 6 et 8 ans. Côte Ouest Mahajanga. En octobre, c'est la saison du vent et il fait très sec. Peu de moustiques. Protection par crème et spray seulement sans plus. Par contre, être vacciné pour la typhoide, les dangers sanitaires concernant les aliments sont bien réels, surtout qu'il y a des coupures de courant quotidiennes encore actuellement et les frigo n'assurent ni l'hygiène, ni le froid suffiisant. Il y a plus de risques de chopper une dysenterie ou une salmonelle (j'en garde un souvenir ..) qu'un palu. Gaffe à tout ce qui est acheté sur les marchés. Donc, pour la question initiale du sujet, cela dépend de la région où vous allez. Si c'est côté Est, c'est réputé , il pleut beaucoup = forcément protection plus sérieuse. Pour info, au premier séjour, j'ai dépensé une fortune en Savarine , pour rien, intolérance totale avec maux de ventre et la courante, je suis restée sur les wc toute la journée pour mon premier jour à Tana. Sinon, sur place, les médecins malgaches sont très compétents en cas de palu , prise en charge et traitements efficaces, ils ont l'habitude.Dans tous les cas, si une fièvre apparaît, ce n'est pas forcément un palu, mais ne pas attendre pour consulter. Ne pas lésiner sur le lavage des mains, surtout les enfants qui touchent à tout.