Paludisme et maladie de Chagas au Brésil

Bonjour à tous ! Je pars dans peu de temps pour un périple en Amérique latine, nous devons passer 1 mois et demi en Bolivie. Or les cartes de l'OMS montrent que ce pays est touché par le paludisme, mais de manière contrasté. Nous hésitons entre un traitement préventif ( doxypalu ) ou curatif ( malarone, suite à une consultation avec test de diagnostic positif ). On compte séjourner un mois dans la ville de Sucre, apparemment cette zone est touchée. On se demande - si les médecins locaux seront en mesure de nous affirmer le diagnostic de palu si nous devons aller les voir avec de la fièvre. -Si le doxypalu ne donne pas trop d'effets indésirables ?

On a vu aussi que cette région est touchée par la maladie de Chagas, or si elle n'est pas détectée, elle peut avoir des conséquences à vie. Donc là aussi je recherche un avis sur ce risque, est ce une peur 'occidentale' ou un risque réel. A priori il n'y a ni traitement préventif, ni vaccin.

Merci à tous de vos réponses !

On compte séjourner un mois dans la ville de Sucre, apparemment cette zone est touchée.

Non. Il n'y a pas de paludisme à cette altitude (sup 2500 mètres)

Bonjour La transmission de la maladie de Chagas se fait essentiellement de nuit par un certain type de punaise qui vit dans les habitats insalubres (dans les interstices de murs fissurés ou en terre sèche), en zone rurale ou périurbaine, bref pas les endroits où vont en général dormir les touristes. Consultation médicale spécialisée au retour si vous avez un doute (c'est une maladie qui se développe lentement, sur des années, et qui peut être traitée , de façon plus efficace si précocement) Pas de paludisme dans les grandes villes et au dessus de 2500m (rappel: Sucre est à 2700m)

Bon voyage...

La transmission de la maladie de Chagas se fait essentiellement de nuit par un certain type de punaise qui vit dans les habitats insalubres (dans les interstices de murs fissurés ou en terre sèche), en zone rurale ou périurbaine, bref pas les endroits où vont en général dormir les touristes.

C'est exact ! Ici en Argentine, les seules personnes que j'ai vues atteintes de ce qu'ils appellent le "mal de chagas"... ce sont des personnes qui vivent dans des conditions misérables... donc la probabilité pour les touristes est très faible pour choper cette saloperie.

Quant au paludisme je ne me prononcerai pas de façon catégorique. Il n'y a pas de palu dans les grandes villes et en altitude... mais le risque existe pour ceux qui s'aventureraient hors des sentiers battus dans la forêt amazonienne. Mais là encore... il faut vouloir jouer les explorateurs.

Il m'arrive d'aller dans des zones à Palu mais je n'ai jamais pris de traitement préventif: trop lourd si je devais en prendre chaque fois. Par contre, il faut bien se protéger: S'asperger de répellent tropical, utiliser des tortillons ou des diffuseurs électriques, user de manche longue, spécialement à partir du crépuscule (L'anophèle est crépusculaire et surtout nocturne) et avoir une moustiquaire imprégnée, aisée à installer.

Si vous avez la clim, ça limite aussi l'intrusion des moustiques.

Merci à tous ! Rapidité impressionnante ! Donc si je résume : - Chagas : risque faible, encore plus limité si je dors sous moustiquaire ( http://www.caducee.net/Dossierspecialises/infection/chagas.asp ) - palu : aucun risque à Sucre même, mais il apparaît si je descends sous les 2500, du coup je prends une boite de malarone en traitement curatif si jamais doute !

Bonjour, je suis pharmacien biologiste (et donc avec quelques connaissances en parasitologie) pour toutes les questions concernant le paludisme je conseille ces informations MAJ chaque année : http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/BEH_22-23.pdf

Pour la bolivie : Amazonie zone 3 (donc fort risque de Palu et prévention par Malarone/Doxycycline ou méfloquine), si tu ne vas pas au niveau de l'amazonie ce n'est que zone 1, c'est à dire qu'il n'y a pas l'espèce de palu : falciparum (responsable des neuro palu gravissime et mortel si aucun traitement n'est donné -ou trop tardivement) mais que du vivax et donc tu peux même n'utiliser que la chloroquine.

Concernant ton inquiétude sur le diagnostic de palu ne t'en fais pas, tout pays endémique du palu connait très très bien cette maladie (sans doute mieux que bon nombres de médecins français) et y pense systématiquement devant une fièvre, le diagnostic est très simple et consiste juste à regarder une goutte de sang au microscope, bref c'est fait partout!