Retour USA: frais de consultation à l'hôpital

Bonjour, Nous étions en vacances en Californie cet été. Avant de partir j avais pris une assurance en cas d hospitalisation et autre problème. Suite à une mauvaise chute de mon fils, nous décidons de l emmener aux urgences, nous nous arretons en route à l hôpital de Merced. Avant de faire la consultation, j appelle l assurance pour leur signaler notre visite aux urgences. De même à l accueil de l hôpital je demande le prix d une consultation et on me repond qu on a pas le droit de me dire, ça depend de ce qu' on fait. Je comprends ça mais je demande " on est français je voudrais un ordre de grandeur, c est 30, 50, 100 $ ?" On ne veut pas me répondre, du genre si je dis vous un tarif et qu après c est autre chose vous allez me faire un procès! Bref, on voit d abord une infirmière, puis on attend et enfin un medecin. Montre en main on a vu le medecin 5 minutes, il n y a eu aucun acte, pas de radio. On repart avec une ordonnance d Advil. Je vais pour payer et on me dit que pour l instant on ne peut pas me dire, il faut que j appelle dans 8 jours pour savoir, ce qui est totement surprenant, car en France on paie en sortant. De retour à Paris, je fais 2 mails à l hôpital demandant la facture et pas de nouvelles. Et hier matin, je reçois la facture... 1812 $ Alors là les bras m en tombent, mais dans leur grande générosité j ai droit à un rabais de 25% si je pais avant le 23, il ne me reste plus que 1359 $, une paille ! Donc j aurais voulu savoir si ce tarif est normal pour les Usa ? En sachant qu' il s agissait juste d une consultation, en plus je nai aucun detail du montant. Qu est ce que vous pourriez me conseiller comme recours ? Car je ne pense pas que la securite sociale et mon assurance ne vont me rembourser comme ça. C est totalement ridicule ce montant, et je me demande si ce n est pas marqué français = pigeon. Merci d avance de vos avis et conseils car depuis hier je suis partagée entre colère et panique.

Quand tu as contacté ton assurance. T'a-t-elle dit qu'elle prendrait en charge les frais ? l'a tu recontacté depuis la réception de la facture de l’hôpital ?

exemple de tarif pour une consultation proche de la tienne : http://pvtistes.net/on-a-teste-etre-malade-en-voyage-aux-usa/

Quand tu as contacté ton assurance. T'a-t-elle dit qu'elle prendrait en charge les frais ? l'a tu recontacté depuis la réception de la facture de l’hôpital ?

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C'est ça l'important , ce qu'il faut savoir .

1812 $ Alors là les bras m en tombent, mais dans leur grande générosité j ai droit à un rabais de 25% si je pais avant le 23, il ne me reste plus que 1359 $, une paille ! Donc j aurais voulu savoir si ce tarif est normal pour les Usa ?

oui, tarif normal pour les USA 🙂

Vive la France et son système de santé (ceux qui critiquent la France devraient être cloués au pilori ! 😛)

Bon, le principal est que tu sois assuré !

j aurais voulu savoir si ce tarif est normal pour les Usa

Il n'y a rien de surprenant dans la facture que vous avez reçu. C'est ça, le système de santé aux U.S......et vous n'aviez pas vérifié cet élément avant de quitter pour les U.S.?????.😕 Des histoire d'horreur, il en pleut tous les jours . Exemples ici: http://quebec.huffingtonpost.ca/mariejos/sante-etats-unis_b_1464290.html

Il ne vous reste que deux alternatives: 1)Tenter d'avoir une participation quelconque de vos assurances, 2) négocier un règlement avec l’hôpital.

Anatess se demande si les assurances vont payer !!!

1- A quoi sert les assurances alors sinon à ça ?

2- Faire une réclamation officiel

Hello,

Vu que tu as prévenu ton assureur avant la consultation, ils t'ont forcément ouvert un dossier. Désormais, il faut les rappeler pour monter ton dossier et savoir comment ils procèdent. Il est vraisemblable qu'il te faille payer la facture. De là tu enverras ton dossier à la Sécurité Sociale en France qui te remboursera selon la barème Sécu, donc que dalle. Ensuite, remboursement de ta mutuelle, là encore pas grand chose. Et théoriquement en dernier lieu, l'assurance prendra la différence à sa charge. Les procédures sont longues, il va falloir te montrer patiente. Mais au jour d'aujourd'hui, la première chose à faire est appeler ton assurance.

Merci de vos reponses, bien sur dès demain matin je m occupe de tout cela. La facture est arrivee au courrier samedi midi. Simplement je n arrive meme pas à comprendre comment 5 minutes de consultation peuvent couter 1812 $, ça depasse tout entendement. Et ça rime à quoi de faire 25% de reduction ? Et c est toute l energie que je vais devoir depenser et le temps en paperasse pour j espère etre remboursee . Je vous tiendrai au courant... merci

Simplement je n arrive meme pas à comprendre comment 5 minutes de consultation peuvent couter 1812 $, ça depasse tout entendement. Et ça rime à quoi de faire 25% de reduction ?

ça s'appelle la marchandisation de la santé 🙂 ... ça marche comme si on te vendait n'importe quel service ou plus vulgairement des paquets de lessive "2 paquets achetés, le 3ème offert" 😉

waouuuuu....Ca refroidit de lire cette experience...L'assurance de la carte VISA couvre-t-elle ce genre de mésaventure ?

Oui, probablement, peut-être, peut-être pas....ou pas. Ce forum devrait afficher en caractère gras, souligné, format 45 L'ASSURANCE MÉDICALE AUX ÉTATS- UNIS.... aussi nécessaire que le billet d'avion.

Expérience personnelle: Un petite facture de plus de $12,000 US pour environ 15 heures d'observation suite à une chute en patin-roulette. Une vérification Rx, aucune fracture, une bosse sur la tête, quelques bleus ici et là, 2 petits points de suture sur un bras et un orgueil froissé.....la facture a été envoyée directement à ma cie d'assurance, le tout sans suite.

À lire: http://www.europusa.com/pourquoi-est-ce-indispensable-davoir-une-assurance-aux-etats-unis

Bonjour Anna Vraiment désolée pour ce qui vous arrive. La note est élevée mais ça ne m'étonne pas. Il faut aussi savoir qu'elle peut être négociée.

Pour les touristes aux USA, à moins que ce soit un accident grave, il ne faut pas aller aux urgences. On va voir un medecin. Kristen

Article qui peut aider a voir les prix pour lees services d'urgence:

http://www.theatlantic.com/health/archive/2013/02/how-much-does-it-cost-to-go-to-the-er/273599/

Anatess se demande si les assurances vont payer. A quoi sert les assurances alors sinon à ça ?

Bonjour Louis, Pour ton info personnelle car c'est peut-être différent chez vous : les assurances/assistances/mutuelles etc... ont, en France, une fâcheuse tendance à fixer des plafonds maxi de remboursements selon le type de prestation médicale.

J'ai, par exemple, payé 89 euros il y a peu une consultation aux urgences + quelques soins bénins dans un hôpital public en France. Si ces fameuses assurances/assistances ... se basent sur ce genre de tarifs pour fixer leurs plafonds, ceci explique sans doute l'inquiétude de Anatess sur ce qui lui sera remboursé et donc ce qui restera à sa charge en ayant payé $1800 pour une prestation similaire !

En espérant t'avoir éclairé, Cordialement - Caussat

Les système de santé varient d'un pays à l'autre... Au Québec, à titre de résident, Anatess n'aurait eu rien à débourser car ce genre d'intervention qui aurait été couvert à 100% par notre Régime Assurance maladie du Québec. Généralement, tous les soins prodigués dans les hôpitaux sont couverts.

Merci pour l'information et c'est justement ces précisions que je m'attendrais d'avoir d'Anatesse ; Que dit l'assurance ?

Des news : J'ai eu ce matin mon assurance qui me dit que ça va être pris en charge (avec une franchise de 30 €) Mais ... il faut avant je passe par la sécu, puis la mutuelle et après ils me remboursent le delta. On parie sur le temps que tout ça va prendre, les papiers qui vont manquer à retourner, le justificatif de je ne sais quoi ... Je suis bien heureuse d'avoir pris une assurance et donc à tous ceux qui voyagent, n'omettez pas cette formalité, quelques dizaines d'euros vs plusieurs centaines pour une simple consultation. Je n'ose imaginer le tarif si on avait fait une radio... Merci de vos réponses et bientôt pour vous raconter la suite ...

Bonjour Kristen,

En France, c'est une habitude très répandue.. Beaucoup de gens vont aux urgences parce que justement c'est gratuit !... D'où le réflexe d'aller aux urgences je pense...

J'ai souvenir d'être allé chez un médecin aux USA en 1992 pour une oreille bouchée et cela m'avait couté 34$ la consultation... Je serais curieux de savoir combien coute une consultation chez un médecin aujourd'hui pour un truc simple du même style ?! ...

Je serais curieux de savoir combien coute une consultation chez un médecin aujourd'hui pour un truc simple du même style

Bonjour,

à vot' service !🙂….

Cost of Ear Wax Removal - Consumer Information

Merci ! 😎 Ben finalement je m'attendais à pire... Cela signifie clairement qu'en cas de petit problème, il faut absolument éviter les urgences....

en cas de petit problème, il faut absolument éviter les urgences....

exactement... çà en est un autre exemple si besoin était

Ce qui est fou dans tous les articles que l'on peux lire c'est que les contrats classiques d'assurance proposés par les "Mondial assistance" et autres ne sont pas suffisant (76 000 en cas d'hospitalisation). Un simple appendicite coute plus cher...

Il est donc impératif de prendre les assurances maximum (150 000 euros)

Alors pendant que nous sommes dans les assurances voyage ! Petite subtilité liée aux assurances contractées sur les site de réservation style Ebookers, expédia...

Donc voilà ! si vous contractez une assurance via Ebookers, vous ne bénéficierez que de l'assurance classique à 76 000 € en cas de frais d'hospitalisation.

Impossible de modifier votre contrat ensuite pour passer en prémium (Par exemple chez mondial assistance) pour 150 000 € en cas d'hospitalisation. Mondial assistance refuse de vous proposer le complément à payer pour passer en Prémium.

Autre subtilité, Très importante !!!!

Si vous contractez une nouvelle assurance directement chez mondial assistance après avoir réservé votre voyage, la partie annulation de votre assurance ne fonctionnera pas... Il faut impérativement réserver votre assurance le jour même de la réservation de votre voyage. (Mondial assistance vient de me le confirmer à l'instant au téléphone)

Décidément les assureurs sont plein de ressources pour ne pas vous rembourser.

Hello,

Bon... tout va bien alors, tant mieux. 🙂 Comme dit plus haut, je m'attendais à cette réponse. Maintenant, comme tu l'as dit, il va falloir te montrer patiente. Ça va prendre quelques mois (c'est arrivé à une copine, ça a mis 11 mois).

Oui, c'est ce qu'ils nous avaient dit au Quebec quand on y est allé.

Sauf, que l'on était là bas, on cherchait un dentiste d'urgence un vendredi après midi. Ils étaient tous en Week end à midi, il nous à fallu aller dans hopital où l'on nous prépare un dossier pour une consulation d'un médecin...🤪 Une fois le dossier, je demande le prix et on nous réponds 900 $ !!!! Je demande pourquoi ? on nous réponds que 110 $ c'est la consulation et les 790 $ restant ce sont les frais de l'hopital ! NO WAY ! on est parti et attendu Lundi. On a du prendre un bateau et faire 75 kms pour trouver le 1er dentiste, et on a eu la consultation au tarif normal : 35 $ + 35 $ de medicaments.

Comme quoi, oui il faut surtout pas aller dans un hopital j'ai l'impression en Amérique du nord...

Aux USA et Canada, Money is everything ! Money is business c'est la devise ! et surtout étrangers = Pigeons !

Des news : J'ai eu ce matin mon assurance qui me dit que ça va être pris en charge (avec une franchise de 30 €) Mais ... il faut avant je passe par la sécu, puis la mutuelle et après ils me remboursent le delta. On parie sur le temps que tout ça va prendre, les papiers qui vont manquer à retourner, le justificatif de je ne sais quoi ... Je suis bien heureuse d'avoir pris une assurance et donc à tous ceux qui voyagent, n'omettez pas cette formalité, quelques dizaines d'euros vs plusieurs centaines pour une simple consultation. Je n'ose imaginer le tarif si on avait fait une radio... Merci de vos réponses et bientôt pour vous raconter la suite ...

Bonjour

Je pense que tu as une trés bonne assurance ....

car tu précise que le médecin a prescrit de l'Advil ; ce n'étais donc pas un accident ?

il m'est arrivé de devoir consulter à l'étranger et à chaque fois je devais renvoyer le document CERFA ci joint à ma sécu et mutuelle qui me remboursait sur la base du tarif S. Sociale français et sur présentations des factures .



si ton assurance rembourse la diff. tu as vraiment du bol ; car en principe pour une " simple maladie " l'assurance ne joue pas ; hors besoin de rapatriement ou spéciaux . tant mieux et garde la ....😉

A la lecture de cette expérience, quelle assurance préconisez-vous ? Merci

Sauf, que l'on était là bas, on cherchait un dentiste d'urgence un vendredi après midi. Ils étaient tous en Week end à midi, il nous à fallu aller dans hopital où l'on nous prépare un dossier pour une consulation d'un médecin...

Pour votre information, les travaux de dentisterie ne sont pas couvert par le programme d'assurance maladie du Québec. C'est la première fois que j'entend parler de qu'il faut aller dans un hôpital pour préparer un dossier pour une consultation d'un médecin...😕....incompréhension ??? Il est facile de trouver , dans les villes d'une certaine importance, des cliniques médicales ouvertes 24/7

on était en Gaspesie, il n'y avait aucun dentiste car c'etait le week end de vendredi midi à lundi matin. En plus, il n'y avait que 2 dentistes à 50 kms à la ronde en temps normal dont 1 qui etait en vacances... Mais c'est en bougeant, qu'on a trouvé cet hopital qui était le seul ouvert. Il nous a été conseillé par un pharmacien. On ne nous a pas parlé de maisons medicales et on en a pas vu une seule. Et c'est là qu'on nous a sorti que c'etait 900 $ pour la consultation !🤪

Bonjour,

Comme c'est un sujet que j'ai pas mal creusé, je me permets de répondre.

Une simple assurance comme celle de Visa Premier te remboursera (hors franchise et même pour une simple visite médicale) la part restant à ta charge après remboursement Sécurité Sociale et mutuelle. Seul impératif : à part urgence absolue, leur téléphoner avant pour obtenir un n° de dossier.

Cdt

Bonjour Dominique

il faut poser la question à l'initiatrice du post car je suis trés étonné qu'une assurance rembourse autant pour de l'Advil .

que l'on soit couvert en cas d'accident ou de gros pépin qui nécessite une prise en charge certes mais là ......

honnêtement je ne connais pas d'assurance qui couvre ce genre de frais ; peut être qu'elle pourrait nous dire laquelle ? cdlt

Tu fais trés bien de répondre

je n'ai jamais eu l'idée de solliciter VISA ......🤪

ça parait quand même énorme qu'ils prennent en charge une telle somme pour ce qui a l'air d'être un " bobo " . enfin tant mieux pour l’intéressée et c'est une info qui va concerner du monde .

et ce ne serait pas plafonné ? ça fait cher le cachet d'advil quand même 😛

ils vont faire faillite ....😉

amicalement

Nous sommes nombreux à penser que les assurances proposées par les Cartes Bancaires "premium" sont généralement suffisantes.

Possédant également une assistance dans le cadre de mon contrat d'assurance auto/maison, celle-ci se cumule (mais à faire valider au cas par cas) avec la prise en charge financière de la CB. Dans mon cas précis : Visa Premier prise en charge à hauteur de 150000euros + Inter Mutuelles Assistance (pour la MACIF) à hauteur de 80000euros. Par évènement et par personne, je considère que ça me suffit.

ça parait quand même énorme qu'ils prennent en charge une telle somme pour ce qui a l'air d'être un " bobo " Comme il est bien spécifié qu'il faut les appeler avant, j'imagine que c'est là qu'ils acceptent ou pas la prise en charge selon les symptômes, surtout connaissant le coût des soins dans le pays!

Pour mon cas, une "simple" angine (genre : je tousse, j'ai mal au crâne) n'a pas posé de problème pour la prise en charge. Au final, j'en ai pas eu pour ce montant, non plus 😉

Pour Préciser ... qu'on ne croit pas que j'ai fait cela pour un petit truc de travers de mon fils et pour avoir une ordonnance d'ADVIL ! Traverser tout MERCED pour trouver l'hôpital, faire la queue dans la cour des miracles qu'étaient les urgences dans ce bled, je m'en serais bien passé. Il a 12 ans et est tombé de tout son long sur le côté en glissant. Pendant 2 jours il s'est plaint très fortement de douleurs sur le côté, il était plié en 2, on lui a donné de l'Advil du Doliprane. C'est au bout du 3eme jour que la douleur ne passant toujours pas nous avons décidé de voir un médecin, nous pensions qu'il avait peut être une côté fêlée ou cassée. AU final il s'est avéré que dans sa chute ses cartilages avaient été touchés et que c'est ce qui causait la douleur , et donc le médecin ne lui a prescrit que de l'Advil, et c'est vrai que 3-4 jours après c'était réglé. C'est sur que si j'avais su que "ce n'était que ça", que j'en aurais pour 1812 $ je n'aurais pas été à l'hôpital mais avec des si... Encore mieux, je regrette d'avoir donné mon nom et mes cordonnées à l'hôpital car on ne m'a demandé aucun papier, j'aurais pu mettre ce que je voulais. Mais que je sache, la sécu ou l'assurance n'ont pas à évaluer la gravité de la situation pour effectuer un remboursement. Mais je ne vais pas à avoir à regretter qu'à ce prix là mon fils aurait quand même pu avoir une côte de cassée.

Bonjour

Ne vous méprenez surtout pas sur mes propos .

vous avez eu raison ; de plus pour un enfant .

je suis juste effaré devant la somme annoncée en comparaison du traitement donné ; même si je savais qu'aux US ce n'est pas donné .

j'étais également étonné que votre assurance prenne en charge une telle somme dans ces circonstances mais l'ami caussat nous a éclairé

j'espère que votre fils s'est bien rétabli cdlt

Bonjour Olive C'est exact. Je sais qu'en France les gens vont souvent aux urgences. Ce n'est pas le reflexe à avoir aux USA à moins bien d'un problème très serieux. De plus il faut souvent attendre des heures pour être vu. Il faut aussi bien savoir que les medecins ne se déplacent pas et que les ambulances n'ont pas de medecins. Ce sont des paramedics qui t'emmenent le plus vite à l'hopital. Stay healthy and buy good insurance 🙂

Anna L'hopital n'a pas fait de radio ?

Vive la France et son système de santé (ceux qui critiquent la France devraient être cloués au pilori ! 😛)

10 milliards d'Euros de déficit, c'est pas grand chose 😏

Ceci mis à part, je suis quand même scotchée par le montant de la facture américaine, c'est vraiment du vol autorisé... 🤪

Vive la France et son système de santé (ceux qui critiquent la France devraient être cloués au pilori ! 😛)

10 milliards d'Euros de déficit, c'est pas grand chose 😏

Ceci mis à part, je suis quand même scotchée par le montant de la facture américaine, c'est vraiment du vol autorisé... 🤪

en ce qui concerne la santé publique, le déficit ne me gêne pas ... 😏 😏 😏 C'est de la dépense utile au contraire, même si on pourrait parler des abus dans la prescription de médicaments (il y en a trop) ou le fait d'aller consulter les urgences parce qu'on a la colique. 🏴‍☠️ Mais bon, ce n'est pas le système qui est à blâmer, c'est le comportement des gens ! 😇

Salut,

À titre de résident, soit mais pas à titre de touriste.

"Prenez note que la couverture du régime d'assurance maladie n'est pas destinée aux touristes en visite au Québec."

Donc mêmes démarches qu'aux USA pour un remboursement.

Généralement, tous les soins prodigués dans les hôpitaux sont couverts.

Ouais! C'est seulement long, très long, très très long pour les obtenir.

Le système de santé français semble être le "Paradis des patients" «La France est le paradis des patients: des médecins disponibles, zéro attente aux urgences..» La Presse, mars 2015.

Bonjour Néfer,

Je confirme "le système de santé français est le paradis des patients", mais pas pour les raisons évoquées.

Les médecins ne sont pas toujours disponibles et il faut parfois attendre des heures aux "urgences".

Les malades et accidentés qui arrivent aux urgences doivent vraiment être "patients". Les salles d'attente des hôpitaux sont souvent bondées, que ce soit pour une urgence, ou pour une consultation prévue (l'heure du rendez-vous n'est jamais respectée).

Cordialement.

Bonjour Christine Vous avez raison. La France a un bon systeme mais ce n'est pas le paradis des patients. Cinq heures d'attente dans un couloir aux urgences pour une personne agée avec fracture du femur. Un an d'attente pour un rendez-vous avec un ophtalmo.

Bonjour Kristen,

Oui, l'attente est très longue, trop longue. Pauvre femme, elle devait souffrir avec sa fracture du fémur !

Et cela devient de plus en plus difficile d'obtenir un rendez-vous avez un spécialiste. Il n'y en a pas assez.

Bonjour, Pour la Sécu, je te conseille d'aller sur le site AMELI pour télécharger l'imprimé spécial, listant aussi justifs à fournir. Le dossier est envoyé par l'organisme au bureau qui centralise les remboursements aux étrangers et il faut attendre environ deux mois pour avoir le remboursement... La Mutuelle est heureusement plus rapide une fois qu'elle a le décompte Sécu. Merci pour ce retour d'expérience, je vais interroger Mastercard sur sa prise en charge avant de partir afin de compléter par une assurance au cas où...

Bonjour,

pourrais-tu nous communiquer les coordonnées de ton assurance, elle à l'air très efficace...

Merci et Bons Voyages

Des news : J'ai eu ce matin mon assurance qui me dit que ça va être pris en charge (avec une franchise de 30 €) ...

Bonne nouvelle , C'est aux assurances qu'il faut s'adresser en premier .

Décidément les assureurs sont plein de ressources pour ne pas vous rembourser.

C'est leur principal métier ! Ils trouvent toujours un "truc"...🤪

pourrais-tu nous communiquer les coordonnées de ton assurance, elle à l'air très efficace...

Je veux bien aussi, ou d'autres si vous avez !? Combien faut-il prévoir pour ce genre d'assurance, pour un voyage de 3 semaines, je n'ai vraiment aucune idée...

Quand je vois ce sujet, 2 ans que je pars sans assurance, l'erreur ! Enfin la 2ème j'avais quand même l'assurance qui va avec la Visa premier !

Nous sommes nombreux à penser que les assurances proposées par les Cartes Bancaires "premium" sont généralement suffisantes.

Possédant également une assistance dans le cadre de mon contrat d'assurance auto/maison, celle-ci se cumule (mais à faire valider au cas par cas) avec la prise en charge financière de la CB. Dans mon cas précis : Visa Premier prise en charge à hauteur de 150000euros + Inter Mutuelles Assistance (pour la MACIF) à hauteur de 80000euros. Par évènement et par personne, je considère que ça me suffit.

Oui, c'est en théorie la couverture que l'on a avec Visa premier ou la gold mastercard, mais en cas de pépin, est ce qu'on a réellement cette somme remboursée si hospitalisation, opération etc... ? Ce serait bien d'en être sûr, je me méfie toujours énormément des assurances. Entre ce qu'ils disent et ce qu'ils remboursent... Il y a souvent un gouffre ! Si quelqu'un a des témoignages, je suis preneur.