Traitement contre le paludisme au Vietnam

nous partons au Vietnam de mi juillet à mi aout l'été prochain. nous arrivons à Ho Chi Minh, allons quelques jours dans le delta du Mékong , remontons vers le centre, sur la cote près de Hué, Nha Trang puis allons vers le nord, Hanoi, Baie d'along, quelques jours près des rizières dans les villages de Sapa puis autour. Nous souhaitons sortir des sentiers battus et aller au maximum au contact des locaux. dans cet esprit, est il nécessaire de prendre le traitement contre le paludisme (malarone ou générique) ? nous pensons imprégner au préalable nos vêtements, notre moustiquaire avec des produits répulsifs.

a cette période de l'année, pleut il vraiment beaucoup ? merci d'avance

Le répulsif largement suffisant

Bonjour un répulsif est suffisant si vous en faites un usage sérieux et consciencieux...Si vous comptez dormir chez les locaux, il est effectivement préférable d'apporter votre moustiquaire (en principe préimprégnée) . Note imprégner vos vêtements ne suffit pas, il vous faut aussi un répulsif pour la peau (spay ou stick à bille. Evitez les bracelets).

Climat: saison des pluies au sud et au nord Saison sèche à Nha Trang (plus de détails ici ) ce qui signifie 2 jours de pluie en 1 mois + quelques averses tropicales (intenses et brèves) en toute fin de journée ou nuit .

Mes recommandations personnelles :répulsif : évitez les bracelets et privilégiez le spray ou bille . vous pouvez acheter sur place des ponchos étanchesni chaussures, ni chaussettes : s'équiper de sandales de marche. ça passe partout, ça ne craint pas l'eau et vos pieds préfèrent respirer (chaussures utiles dans les endroits "formels"). préférer les chemisettes/chemisiers (qui permettent de ventiler) aux T short et prévoir une version à manches longues (anophèles)

Bonjour Béatrice

Personnellement je prends un spray au cas ou. En juillet dans le nord comme à Sapa aucune crainte cela est trop haut pour les moustiques qui adorent surtout les eaux stagnantes. Personnellement j'ai toujours trouvé que les moustiquaires chez l'habitant étaient parfaites . En Janvier dans le delta je n'ai utilisé mon spray que 3 fois le soir en dînant dans la rue ou quelques moustiques passaient à l'attaque. Sinon tranquille même en barque sur les arroyos . Bon voyage

Eric

Bonjour nous serons dans le delta du Méong début mai . Est il selon vous plus sérieux de prendre un traitement anti palud ou pas nécessaire à cette époque ?ensuite nous allons dans le centre puis le nord (halong et sapa ) . Je ne suis pas contre un traitement si c'est utile mais si ce ne sont pas des périodes à risque je préfèrerai utiliser des spray . merci

Bonjour Maticha,

Sans doute qu'Eric vous recommandera la bonne marche à suivre😄.

Note retour d'expérience: nous étions dans le delta en mai 2014 et n'avons eu que quelques moustiques un soir alors que nous logions au bord d'un arroyos... Nous avions de grosses températures et un peu de pluie en fin de soirée....les moustiques aiment çà 😉! Le spray a suffit à les éloigner.

merci Asia je prends note de ces infos .

Re Bonjour

Je me garde bien de vous dire qu'il n'est pas nécessaire de prendre un traitement anti palu . Je ne suis pas médecin. Pour début Mai nous ne partirions qu'avec un bon spray (ou acheté sur place) ceci pour Delta, Ha Long, et bien sur Sa Pa. Ma compagne est plus prudente que moi et pourtant elle ne prend rien pour ces destinations. Bien sur le risque zéro n'existe pas , disons que le risque est très acceptable à cette époque. En cas de pépin les effets se manifestent, parait-il , au bout de 15j en moyenne , donc cela est proche de votre retour. A titre de précaution si vous voulez être prévoyant vous emportez une boite de Doxycycline cela permet d'après certains médecins de commencer un traitement en attendant les analyses complètes en cas de doute au retour. Ma boite encore intacte va se périmer! voir santweb.ch , à maladie , puis paludisme/malaria.

Bon voyage

Fabienne Asia7 le confirme: une seule fois dérangée par les moustiques et elle aussi connait la baie d'Ha long et la région de Sapa😉 Eric

je sais que vous ne pouvez pas me dire quoi faire en matière de prévention santé .je voulais savoir si les moustiques étaient un vrai fléau ou pas .Vous m'avez bien informé . A moi de prendre mes responsabilités bien sur et je vais m'"asperger" d'anti moustique y compris les vetements . 🙂

Bonsoir Anne Laurence

Les moustiques ne sont pas un vrai fléau , le soir venu nous pulvérisons de l'anti-moustique (si nous en voyons) sur les mains et poignets, les chevilles si nous sommes en pantalon, le cou et les oreilles. Parfois si nous dînons dans la rue et qu'une attaque se produit nous demandons à ce qu'il nous mette un serpentin anti-moustique (vert) allumé sous la table et cela suffit en général. Seul la femelle moustique est porteuse du paludisme, après observation si vous ne voyez que des mâles : inutile de vous "asperger"😉 Ce n'est pas votre premier voyage lointain alors je suis sur que tout va bien se passer Bon voyage

Eric

Il n y a pas de paludisme au Vietnam a part dans le nord est. Un répulsif est suffisant pour votre séjour au Vietnam.

Donc je ne vous conseille pas de prendre un traitement anti palu.

Bon séjour au Vietnam,

Bonjour, Dans les grandes villes, près des plages c'est pas grand problème. Vous n'emportez que un répulsif antimoustique et ca suffit. La paludisme est plus grave dans les zones frontieres ou forestières, surtout au soir jusqu'à tôt le matin, vous devriez vous couvrir un maximum de surface corporelle en utilisant répulsif et moutiquaire imprégné d'insecticide. Il ne faut pas besoin de imprégner vos vêtements avant votre départ. Cordialement.

Il n'y a pas que le paludisme qui soit propagé par le moustique, la dengue et l'encéphalite japonaise sont aussi à considérer. Donc pulvériser avant le départ et se munir de spray répulsifs est bien un minimum.

Dengue épidémies récurrentes, milliers de cas annuels, concerne le delta rurals et urbains, exacerbés en période épidémique, protection moustiques

Encéphalite japonaise séjours longs et ruraux surtout Vaccin éventuel, protection moustiques,

Concernant le paludisme, le seul problême sérieux qu'ont les médecins au Vietnam est la mauvaise tolérance aux traitements anti palu, problêmes parfois sérieux. Le paludisme a disparu des montagnes du nord depuis 9 ans. Je ne suis pas sûr qu'il subsiste dans le Delta du Mékong. Mais Asia a raison, il y a d'autres saloperies générées par les insectes, et donc, il vaut mieux se concentrer sur une protection anti-insecte et l'utilisation de moustiquaires. Je vais à longueur d'année dans les coins les plus reculés des montagnes du nord et, franchement, je n'en fais pas une fixation. Je me méfie surtout des chiens des H'Mong.

Merci Jean Pierre!

S'il y a une mise en garde pleinement justifiée c'est bien celle ci! La rage est endémique au Vietnam, alors, on se méfie vraiment des chiens et des chats , chiots et chatons compris, on ne caresse pas on ne papouille pas, on évite et ce en campagne comme en ville.

Bonjour Fabienne

Vous avez raison : ne pas caresser chiens et rares chats en vertu du vieux principe que l'on ne touche pas la nourriture sans s'être lavé les mains...😉 Anecdote vécue!

Eric

Bonjour Eric,

On voit bien là votre bonne éducation😉....exemple à suivre!

Il n y a pas de paludisme au Vietnam a part dans le nord est.

Bonjour, Vous êtes médecin spécialisé en maladies tropicales ???? Moi non, donc je me fie d'avantage aux sources sures (Institut Pasteur par exemple). Khanh Hoa, c'est assez loin du nord est !!!

Transmission toute l’année dans les hauts plateaux au-dessous de 1500 m au sud du 18e degré de latitude N, et notamment dans les quatre provinces principales de ces hauts plateaux, Dak Lak, Dak Nong, Gia Lai et Kon Tum, ainsi que dans la province de Binh Phuoc et les parties occidentales des provinces côtières de Khanh Hoa, Ninh Thuan, Quang Nam et Quang Tri. Absence de transmission dans les centres urbains, le delta du fleuve Rouge, le delta du Mékong et les plaines côtières du centre du pays.

Et très peu ou pas du tout dans les montagnes du Nord

Pas de quoi fouetter un chat, un aérosol ou lotion anti-moustiques suffit amplement !!!

Et puis, c'est quoi cette terreur du palu ? J'en ai eu une sévère en Afrqiue et je ne suis pas mort ; ça affaiblit pendant 2-3 jours et ne tue essentiellement que les pauvres déjà affaibli par le manque de protéines. Bouffer régulìerement chez McDo ou KFC est infiniment + dangereux 🙁

Enfin, tout le monde devrait savoir que les médicaments anti-palu sont No 1 Pas efficaces à 100% No 2 Peuvent provoquer de sacrés effets secondaires !

Sans tomber dans une phobie excessive, on ne peut pas laisser dire que le palu n'existe pas ou plus au Vietnam : ça fait environ 200 morts par an et des centaine de milliers d'incommodés (je fais partie du club) : 4 jours à se liquidifier avec 40° de fièvre et ça passe.... Et meêm si je ne sui spas mort non plus, i faut tout même envisager que tout les organismes ne réagissent pas forcément de la même façon...

On est d'accord sur le fait qu'un anti répuslif (couplé à des protections simples vêtements/moustiquaire) sont des moyens adaptés...et préférables à des traitements médicamenteux .

certes, toi .... le gamin de 5 ans d'un de mes amis est mort en une semaine de cette saleté, il y a 3 ans ..... un enfant bien nourri, en bonne santé, bien suivi côté santé. alors le "pas de quoi fouetter un chat" ....😕 UNE expérience n'a pas valeur de vérité universelle ....

Et très peu ou pas du tout dans les montagnes du Nord

Pas de quoi fouetter un chat, un aérosol ou lotion anti-moustiques suffit amplement !!!

Et puis, c'est quoi cette terreur du palu ? J'en ai eu une sévère en Afrqiue et je ne suis pas mort ; ça affaiblit pendant 2-3 jours et ne tue essentiellement que les pauvres déjà affaibli par le manque de protéines. Bouffer régulìerement chez McDo ou KFC est infiniment + dangereux 🙁

Enfin, tout le monde devrait savoir que les médicaments anti-palu sont No 1 Pas efficaces à 100% No 2 Peuvent provoquer de sacrés effets secondaires !

D'accord et pas d'accord ! Ok pour les effets secondaires des médicaments: vertiges, étourdissements, ça devenait rapidement insupportable au quotidien.

J'ai eu le palu à plasmodium falciparum en Afrique: à ne pas prendre à la légère et je conseille de souscrire une assurance évacuation dès lors que l'on se rend dans un pays à risque : apparition des symptômes : fatigue puis après le test sanguin, gros affaiblissement rapide généralisé, crises alternées de refroidissement (sensation d'être frigorifié quand il fait 28° dans la pièce) puis étouffement (vêtements, peignoir à essorer (!), lit littéralement trempés de sueur), perte d'appétit, soif permanente, nausées, incapacité de monter un escalier....évacuation sur Paris (d'où l'intérêt de l'assurance...) en Falcon privé (médecin, infirmière, 3 pilotes pour éviter les escales) hospitalisation dans un hôpital parisien, perte de globules rouges, transfusions, perfusions, seringue auto-injectante, cathéter, ma chambre d'hôpital était un véritable comptoir de bar sur trépieds...le tableau est dressé !!! Si on est bien pris en charge, absolument plus aucune séquelle après la guérison.

A ne pas sous-estimer !!!

A ne pas sous-estimer !!!

Au Vietnam, il existe en effet et il est assez redoutable mais rare. Inutile de prendre un traitement préventif (style Lariam) qui vous détraquerait l'intestin plus qu'autre chose, rien ne marche en prévention hormis éviter de se faire piquer d'où l'utilité des répulsifs anti-moustiques réellement efficaces du type Repel Insect, Insect ecran, Conq sur Cinq, etc . Cependant il est pratiquement éradiqué en particulier dans les zones côtières et les villes.

Emportez une boîte de Doxycycline au cas où pour entamer un traitement curatif rapidement en cas de doute et si possible après une consultation médicale (test) si vous envisagez des séjours dans la jungle ou les régions nordiques éloignées des grandes villes.

Zones impaludées : les grandes villes sont indemnes de paludisme, ainsi que la bande côtière, Can Tho et My Tho les plus visités sont exemptes de paludisme, Halong est exempte de paludisme

Les régions les plus à risque : les régions forestières et de collines boisées des Hauts plateaux du Centre, Kon Tum, Play Ku, Dac Lac, Buôn Ma Thuôt, Dông Xoai, Bao Lôc Les zones côtières de palétuviers au Sud Ca Mau, à l'extrême pointe du delta du Mékong Les régions montagneuses du Nord, Lao Cai, Son La, Dien Bien Phu.

Niveau de résistance selon classification française : Zone 3.

Le message que je souhaiterais faire passer est le suivant: - ne pas sous-estimer les conséquences et l'issue de cette maladie qui peut prendre une forme grave selon le type de paludisme contracté et le contexte dans lequel on se trouve (médecin à proximité, infrastructures hospitalières, possibilité de rapatriement, etc) - la prise d'un traitement préventif (médicaments, etc) reste de la responsabilité du voyageur en liaison avec son médecin.En aucun cas, il est question de se substituer à ce dernier et ce qui vaut pour un individu sensible aux effets secondaires d'un traitement (voire contre- indications) ne vaut pas forcément pour un autre - mon témoignage n'a nullement l'intention de pointer du doigt le Vietnam comme zone propice au palu. Il n'avait pour seul objectif que d'alerter sur les dangers du paludisme - je recommande vivement aux voyageurs et expatriés de souscrire une assurance rapatriement qui, pour quelques euros, permet de faire face à une situation dont on ne mesure pas toujours l'ampleur et les conséquences, avec le confort que procure la mise en oeuvre de moyens exceptionnels (santé, aérien, délai d'intervention, ambulance, etc....) - enfin, nous ne sommes pas tous égaux face à cette maladie mais il convient d'y être sensibilisé 😉

- mon témoignage n'a nullement l'intention de pointer du doigt le Vietnam comme zone propice au palu. Il n'avait pour seul objectif que d'alerter sur les dangers du paludisme

Je l'avais bien compris comme cela😉. Cependant, nous sommes sur une discussion don le titre est: Traitement contre le paludisme au Vietnam, c'est dans ce cadre que je donne quelques précisions.

mais vous êtes médecin et de plus médecin des voyage, pour avancer de tels conseils ????

vous énoncez des contre-verités, noyées dans quelques conseils qui peuvent eux aussi, ne pas être à généraliser.

comme vient d'être dit, rien ne vaut une consultation médicale d'un médecin des voyage (les autres n'ayant reçu aucune connaissance dans ce domaine, ils se contente de le lire le vidal et consulter internet). et de vous conseiller "au pif".

Merci! Le tout est dit avec beaucoup de tact 😕.

Vous avez raison, aller consulter un centre de maladies tropicales avant tout voyage.

TU dis des couneries....

Bonjour Beatrice

Vous pouvez avoir un avis différent d'Asia7 et il est de votre droit de l'exprimer . Pour cela il n'est pas nécessaire d'utiliser un tel langage , la courtoisie peut rester de mise. Bonne soirée Eric

je le reconnais bien volontiers. Qu'Azia7 accepte mes excuses.

quant au fond de mon propos, il restera le même, à savoir qu'affirmer des choses de manière péremptoire comme ceci , je cite

"Inutile de prendre un traitement préventif (style Lariam) qui vous détraquerait l'intestin plus qu'autre chose, rien ne marche en prévention hormis éviter de se faire piquer d'où l'utilité des répulsifs anti-moustiques réellement efficaces du type Repel Insect, Insect ecran, Conq sur Cinq, etc. Cependant il est pratiquement éradiqué en particulier dans les zones côtières et les villes.Emportez une boîte de Doxycycline au cas où pour entamer un traitement curatif rapidement en cas de doute et si possible après une consultation médicale (test) si vous envisagez des séjours dans la jungle ou les régions nordiques éloignées des grandes villes."

peut s'avérer préjudiciable pour qui s'y fierait.

donc, désolée de ma discourtoisie, parfois on s’égare sur le clavier, ce qui, outre le fait que ce soit mal élevé, est totalement improductif.

cdlt

Béatrice

Bonsoir Béatrice

Merci de votre message , bien d'autres devraient s'inspirer de votre courtoisie. Ce sujet reste très important et les avis souvent opposés même dans le milieu médical. Espérons que Valerybeat à l'origine de cette discussion a été satisfaite de nos réponses ! elle ne s'est plus manifestée depuis !!! Tout cela pour rien? Cdlt Eric

Tout cela pour rien?

Bonjour, A partir d'un certain stade, la discussion n'appartient plus vraiment à son auteur mais aux contributeurs qui l'enrichissent de leurs témoignages et parfois de digressions, mais généralement sur le même thème. Ces témoignages peuvent profiter à de futurs voyageurs potentiels qui se posent les mêmes questions... S"il fallait attendre un retour sur investissement chaque fois que l' on collabore à une discussion...sans préjuger de l'attitude de l'initiatrice de ce fil qui a peut-être trouvé réponses à ses questions et ne juge plus utile d'intervenir et laisse dérouler, cela fait partie des règles du jeu !

tu as complètement raison. parfois je m'abonne à une discussion parce qu'elle m'interesse mais je n'y participe pas du tout, j'y prends des infos. par contre, c'est vrai que lorsqu'on pose une questions, si les réponses apportées satisfont, on peut dire un petit merci. ça ne mange pas de pain. mais comme tu le dis, c'est la règle du jeu 😉

Bonjour Sacha

Bien sur vous avez raison, moi même avant d'ouvrir une discussion j'utilise la fonction "recherche" et souvent je trouve réponse à mes questions. Parfois aussi d'autres viennent se greffer sur le sujet pour demander des précisions ou personnaliser leur demande. Mais parfois aussi la discussion est abandonnée parce que nos réponses ne correspondent pas aux attentes !! C'est la règle du jeu comme vous écrivez. Bonne journée Eric

bonjour Béatrice et à tous ceux qui ont enrichi cette discussion je la suis parceque j'ai posé aussi la question du palud au vietnam . Un grand merci à tous quelque soient les réponses elles sont interressantes et puis on y prend ce qu'on veut .... mais j'ai bien entendu le message et c'est vrai que je me dois aussi de remercier tous les participants (meme si je l'ai fait en individuel) pour leur investissement et un petit rappel de votre part ne fait pas de mal 😉

Mais parfois aussi la discussion est abandonnée parce que nos réponses ne correspondent pas aux attentes !!

Bonjour Béatrice, Anne-Laurence et Eric

C'est vrai aussi !!

hello Sacha !

depuis que je suis sur ce forum (le site VF), je n'ai jamais vu une seule discussion "antipalu" qui n'ai pas fait l'objet de polémiques. Quelle que soit la zone du monde concernée. sauf là où y'a pas de palu s'entend 😊

je me suis faite piégée, mea culpa 😕

bons voyages à tous, avec ou sans mosquitos 😉

Mon cher Eric, je dois vous faire une confidence ! hier, je me suis menti à moi-même ! Pas plus tard qu'hier soir, j'ai contribué, entre autres, largement et dans la limite de mes connaissances à un sujet d'un autre forum thématique de VF. Celui qui a posé la question s'est connecté, probablement le temps de prendre connaissance des réponses, puis s'est déconnecté sans l'ombre d'un début de commencement de remerciement ou de reconnaissance pour la considération accordée à sa question. .. Je le concède: mes "règles du jeu" ne doivent pas exclure les "règles de politesse" qui régissent tout forum qui fonctionne essentiellement sur l'échange d'informations et d'astuces... A la longue, cela m'interroge sur la pertinence et l'intérêt d'accorder de son temps bénévolement à des individus qui n'en méritent pas la peine .....en même temps, on ne peut pas non plus refaire l'éducation d'une partie de la planète....loin de moi l'idée que toutes mes interventions seraient de qualité au point de justifier systématiquement des éloges mais devant si peu de reconnaissance, je dois l'avouer: je me lasse ! En effet, tout ça pour rien......

Cher Sacha J'espère que vous n’abandonnerez pas ces forums car en plus de vos connaissances générales ou approfondies sur certaines destinations , vous maîtrisez une discipline que peu de gens connaissent à ce point! Il est vrai qu'au Viet Nam les descentes à sji doivent être limitées😉 même à Sapa. Quant à espérer un peu de reconnaissance est illusoire, mais vous ne le faites par pour cela , j'en suis sûr. Mais je comprends aussi que parfois le moral puisse être en berne . Bonne soirée Eric