Paludisme en Asie du Sud-Est: Doxycycline et soleil?

Est ce que la boîte de Malarone en curatif permet vraiment de guérir du Palu? (je croyais qu'on le choppait à vie)

la malarone peut traiter la crise du palu mais le parasite est installé à vie dans le corps humain une fois qu'il est rentré!

Peut-on acheter de la Doxycyline facilement en Asie? (Indo, Laos, Cambodge, Thaïlande, Philippines, Birmanie)

certainement. mais vous n'aurez aucune garantie de la qualité du médicament. j'entends par là que les médicaments de contrefaçon sont légion en Asie.

mais le parasite est installé à vie dans le corps humain une fois qu'il est rentré!

pas pour toutes les especes de plasmodium le plus dangeureux le falciparum n'a justement pas de formes de "reserve" dans le foie

http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs094/fr/index.html Pour les paludismes à P. vivax et à P. ovale, des rechutes cliniques peuvent se produire des semaines ou des mois après la première infection même si le patient a quitté la zone impaludée. Ces nouveaux épisodes sont dus à des formes hépatiques «dormantes» (qui n’existent pas avec P. falciparum et P. malariae), et un traitement spécial – ciblé sur ces stades hépatiques – est impératif pour guérir complètement le malade.

Je suis passé dans un centre de vaccination et prévention pour les voyageurs, et étant donné que je comptais quand même profiter du soleil et de la mer, pour surfer surtout en Indonésie et philippines, le médecin m'a conseillé la Doxycicline seulement pour Cambodge, Laos et Birmanie

Il y a des jours où j'ai envie de taper sur les médecins, surtout qu'il s'agit de ceux qui travaillent dans un centre de prévention pour les voyageurs et qui recommandent la Doxycycline comme médicament préventif du paludisme.

La Doxycycline est un antibiotique encore efficace contre les germes du Paludisme et qui ne connaît pas encore de résistance connue à ce jour.

On le réserve comme traitement présomptif du paludisme, pour ceux qui s'aventurent dans les zones éloignées de plus de 3 jours de marche des centres de diagnostic de la maladie. En cas de syndrôme qui ressemble un peu à de la grippe (forte fièvre, céphalée, courbature, sueur etc...), on peut prendre la Doxycycline jusqu'à ce que le diagnostic soit fait. S'il s'agit du paludisme, on continue le traitement jusqu'à 2 mois après son retour. Si le diagnostic de paludisme est écarté, on peut arrêter le traitement. En raison du problème de photosensibilisation, on évite de s'exposer au soleil pendant le traitement.

Si l'on utilise la Doxycycline comme traitement préventif, on va provoquer des mutations des germes qui vont devenir résistants à l'antibiotique et toute la planète sera complètement démunie, une fois que c'est fait.

Hola, hola,

J'ai un jour contribué à la mise à mort de l'humanité en consommant de la doxy en préventif... que Shiva comprenne mon geste 🤪. Bon plus sérieusement, j'ai pris ce p...n de traitement pendant 2 mois dans une zone d'Afrique plutôt ensoleillée et sur un début de saison sèche. Alors concrètement les risques de gros coups de soleil, a priori tu les évites en prenant ton médoc le soir (vérité absolue ou croyance ??..?), le fait est que je n'ai pas eu de coup de soleil (écran total aidant). Après le truc c'est que j'ai arrêté le traitement préventif car j'ai eu des effets secondaires qui devenaient gênants du genre petits vertiges (style effet bateau), états nauséeux.

Voili, voilou, en ce qui concerne la contre-façon en asie, je ne peux témoigner mais il me semble que le risque existe en effet.

En espérant t'avoir aidé.

La bibise

Bonjour, bien que médecin, je partage entièrement l'avis d'Abalone sur la prescription de doxycycline à bride abattue. D'ailleurs, les indications officielles sont bien : "Traitement prophylactique du paludisme du voyageur dans les zones d'endémie en cas de résistance, de contre-indication ou d'intolérance à la méfloquine." Il s'agit d'un traitement de seconde intention, en effet, et c'est lamentable qu'il soit ainsi galvaudé, y compris dans des structures qui devraient être particulièrement compétentes sur le sujet. Quant à la photosensibilisation, il va de soi que c'est un risque réel, et imprévisible, et dont la prévention nécessite une protection solaire +++

Bonjour, juste un petit retour d'expérience avec la doxy,

pour la photo-sensibilisation çà dépend vraiment des individus juste deux heures à moto ont suffit pour me faire doubler les mains de volume, ma femme dans le mème temps n'a eu aucun souci. Mais, un autre effet secondaire non négligeable est le risque d'ulcère de l'oesophage.Là c'est mon épouse qui en a fait les frais (5 jours d'hospitalisation & 15 jours d'arrèt de travail) heureusement nous etions rentrés depuis une semaine.

Au Viet nam en mai 2012 circuit nord, nord-est.

Avant de suivre cette discussion je pensais partir sans traitement, n'utiliser que des répulsifs...pour le corps et les vêtements et prendre la précaution de se couvrir bras et jambes...

Aujourd'hui je me pose la question, est il raisonnable de ne pas se traiter, y a t'il des périodes plus riquées? et les traitements ne represent ils pas eux aussi un risque (intolérance ou autre)?

Au Viet nam en mai 2012 circuit nord, nord-est.

En connaissant bien votre circuit, à votre place, je prendrais la malarone comme traitement préventif.

Vous serez dévorée par les moustiques, j'en suis sûr, mais à savoir laquelle infectante qui vous piquera, on en est moins sûr.

Je mettais même les spirales Bayer dans les toilettes quelques minutes avant que j'y aille🙂

Merci, Je vais aller consulter, je pense aujourd'hui que ce serait plus prudent🙂 J'ai lu les pages de l'OMS sur le sujet misent en ligne dans cette discussion , c'est édiffiant..

Y a t'il des périodes plus sensibles que d'autres , les moustiques que vous nous "prédisez" sont ils présents en permanence? le froid ne les endort il pas ? Les rizières sont elles plus infestées que les forêts? La population locale de ces régions a t'elle des moyens préventifs et curatifs particuliers (plantes...)?

J'ai lu les pages de l'OMS sur le sujet misent en ligne dans cette discussion , c'est édiffiant..

Si l'OMS ne joue pas à l'épouvantail, elle ne sera plus financée🙂

Y a t'il des périodes plus sensibles que d'autres , les moustiques que vous nous "prédisez" sont ils présents en permanence? le froid ne les endort il pas ?

Au mois de Mai, la température est très élevée

Les rizières sont elles plus infestées que les forêts?

Là où il y a de l'eau dormante, même juste dans un pneu usé, jeté dans la nature et ayant gardé un peu d'eau.

La population locale de ces régions a t'elle des moyens préventifs et curatifs particuliers (plantes...)?

Les adultes sont moins atteints que les enfants. On acquiert un certain degré d'immunité après les premières piqûres.

Mais le problème est le niveau de risque qu'en tant que touriste, vous êtes prête à accepter. Le paludisme tue moins que l'accident de la route, mais on prend la voiture quand même.

Mais le problème est le niveau de risque qu'en tant que touriste, vous êtes prête à accepter. Le paludisme tue moins que l'accident de la route, mais on prend la voiture quand même

En fait, toute la question est là😕,

Au mois de Mai, la température est très élevée

Bingo en plein dedans 🏴‍☠️

Si l'OMS ne joue pas à l'épouvantail, elle ne sera plus financée🙂

Comme partout il n'y a pas que du bon, on est jamais tout noir ou tout blanc. l'OMS a pour sa part le mérite d'exister. On ne peu renier son rôle humanitaire..même si parfois....etc, 🙂

Bon, c'est pas simple cette histoire... Pas possible d'avoir une réponse binaire Oui/Non, je comprend bien... Je suis pas plus avancé mais merci quand même à tous!

Bon, c'est pas simple cette histoire... Pas possible d'avoir une réponse binaire Oui/Non, je comprend bien... Je suis pas plus avancé mais merci quand même à tous!

Pour ma part, après reflexion , prudence étant mère de sureté je choisi le traitement. Vous partez pour un an, il y a un risque auquel il faut songer, l'encéphalite japonaise, il existe un vaccin à faire et recommendé pour des séjours supérieurs à 3 semaines....et voilà de quoi se creuser les méninges!!!

J'ai fait la rage mais pas l'encéphalite japonaise... Les risques seraient surtout en cas de séjour prolongé dans une zone agricole isolée pendant la mousson, à coté de cochons... Bon je chercherais des poules. Et puis voilà!;) La doxypalu, je vais en prendre pour 60 jours au cas où... et j'aurais une boîte de malarone en curatif. Le médecin me conseillait deux boîtes, mais je comprend pas trop, style je choppe le palu, je bouffe une boîte et ca va mieux, ouff je suis guéri, je revoyage je rechoppe le palu, ouff j'ai une deuxième boite, je suis resauvé?

Bon je chercherais des poules. Pas prudent çà, la grippe aviaire vous guette si vous fréquentez les "poules"....😉

Serieusement, pour ce qui est de la Doxycycline je partage l'avis de tous , ce n'est pas un préventif mais un curatif. Ce qui nous pousse en tout honnêteté à nous la faire prescrire c'est qu'elle est remboursée par la secu alors que la Malarone ne l'est pas...

l'encéphalite japonaise... s'il fallait se prémunir de tout, le mieux serait sans doute de rester à la maison...le risque de rage est certainement plus à prendre en compte que celui de l'encéphalite et ce toujours en fonction des activités de chacun.

La doxycycline n'est pas remboursée dans l'indication prévention du paludisme ... Le médecin doit noter " non remboursable " sur l'ordonnance .. Toutefois, il peut ignorer qu'en cas de contrôle, c'est lui qui paiera ... Personnellement, je n'ai pas envie de payer les médicaments prescrits hors indication officielle ....

Le médecin doit noter " non remboursable " sur l'ordonnance .. ce qui n'est pas toujours fait!!!! et de toute façon le médicament est moins cher que la Malarone d'où.....des prescriptions non appropriées.

Ce qui nous pousse en tout honnêteté à nous la faire prescrire c'est qu'elle est remboursée par la secu alors que la Malarone ne l'est pas...

Heu! Qui parle d'honnêteté dans cette affaire? Ce n'est plus la peine de parler pollution, écologie, réchauffement climatique etc... Le paludisme tue 1 200 000 personnes en 2010, un enfant toutes les secondes en Afrique. En usage inconsidéré, la doxycycline va créer une souche résistante et le nombre de morts par paludisme sera le premier fléau mondial.

ce qui n'est pas toujours fait!!!! et de toute façon le médicament est moins cher que la Malarone d'où.....des prescriptions non appropriées.

C'est ce qu'on appelle la "fraude sociale" et le médecin est complice🙂

Je suis 100 % d'accord sur l'usage inconsidéré de la doxycycline, qui va brûler les "dernières cartouches" antipalu ... Et de voir que cette prescription se fait même dans les centres de vaccinations internationales laisse rêveur. Je m'achète ma malarone ou mon lariam quand j'en ai besoin, et je n'ai jamais pris la doxycycline ... J'essaie juste d'aller dans les pharmacies qui vendent ces médicaments au moindre coût !

Et de voir que cette prescription se fait même dans les centres de vaccinations internationales laisse rêveur

J'ai un doute sur la qualification des "médecins" de ces centres.

Je ne vais pas donner sur un forum de voyage, le nom du même médicament que la doxycycline qui n'entraîne presque pas l'effet photosensibilisant, car il y a péril dans la demeure🙂

Tu es médecin Abalone?

Tu es médecin Abalone?

Devines🙂

Je ne sais pas Abalone... si je prend la phrase "il y a des jours où j'ai envie de taper sur les médecins", je me dis que tu n'en es pas un, à part si tu es adepte, certains jours, de l’auto flagellation. Mais tes connaissances en matières de mutation des germes m'emmènent à penser le contraire, tu es peut-être médecin au département médical de maison chance.

Je voudrais juste revenir sur "Le paludisme tue 1 200 000 personnes en 2010, un enfant toutes les secondes en Afrique", ce chiffre ne peut pas être correct, car 3600*24*365=31 536 000 victimes, ça fait beaucoup plus que le total.. Enfin, cela confirme juste la statistique "87,8% des statistiques lancées à la volée sont fausses". :)

Sinon, de ton point de vue de médecin, que me conseilles tu? Malarone pendant 9 mois? Ou juste une boîte, de la protection mécanique et du répulsif, et un peu de chance?

Bonsoir Nombre de cas de palu estimé dans le monde 2010: 216 millions Morts: 655 000 (entre, globalement 540 000 et 900 000) 86 % d'enfants de moins de 5 ans Source OMS (WMR 2011) -pardon abalone😉

Morts: 655 000 (entre, globalement 540 000 et 900 000) 86 % d'enfants de moins de 5 ans Source OMS (WMR 2011)

Tu me tends la perche pour que je tape encore sur l'OMS🙂

Ci-après la source la plus sérieuse qu'on puisse avoir:

The Lancet, Volume 379, Issue 9814, Page 385, 4 February 2012

New estimates of malaria deaths: concern and opportunity Original TextThe Lancet This week we publish surprising and, on the face of it, disturbing findings. According to Christopher Murray and colleagues at the Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) at the University of Washington in Seattle, there were 1·24 million deaths (95% uncertainty interval 0·93—1·69 million) from malaria worldwide in 2010—around twice the figure of 655 000 estimated by WHO for the same year. How should the malaria community interpret this finding? Before we answer that question, we need to look beneath the surface of this striking overall mortality figure. First, annual malaria mortality peaked in 2004 at 1·82 million. Since then, there has been a 32% reduction in malaria deaths, driven mainly by “accelerated decreases” in sub-Saharan Africa. Second, although there has also been a substantial decrease in the number of deaths outside sub-Saharan Africa, adults now make up the major burden in these regions. In Asia and the Americas, the median proportion of deaths in those older than 15 years was 76% and 69%, respectively. Overall, the IHME data show that malaria deaths in 2010 in those aged 5 years and older were much higher than previously thought—524 000 deaths compared with 91 000 as estimated by WHO. Third, malaria accounts for many more child deaths in sub-Saharan Africa than previously estimated—24% of total child deaths, compared with the 16% previously calculated for 2008. The reliability of these findings will certainly be the subject of much debate, as were the similarly higher estimates for India (by different methods), reported in 2010. Murray and colleagues used inputs from vital registration systems, published and unpublished verbal autopsy reports, and estimates of malaria transmission intensity to construct an array of models, which were then assessed for predictive validity. The authors will need to make their data and assumptions fully available to others who will surely wish to reproduce their calculations. One aspect of the findings that is unlikely to raise objections is the implication that interventions scaled up since 2004 have been phenomenally successful in reducing the number of malaria deaths. Much of this success can be attributed to the work of the Global Fund To Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria, now celebrating its tenth anniversary. The Global Fund contributes about two-thirds of the world's funding for malaria programmes, and since its inception in 2002 has dispersed 230 million insecticide-treated bednets and a similar number of doses of artemisinin-based drugs. Coverage of indoor residual insecticide spraying now stands at around 70% for the countries with the highest disease burden. With the recent and untimely resignation of its Executive Director, Michel Kazatchkine, the Global Fund is facing an unprecedented emergency. The results we report today show how essential it is for donors to recommit to the Global Fund, as they did last summer for the Global Alliance for Vaccines and Immunisation. We therefore welcome the US$750 million promissory note announced last week by the Bill & Melinda Gates Foundation. This commitment for 2011—16 is a legally binding agreement for future payment, but also counts as cash in the bank and can thus be used to cover all grants the Global Fund has already signed off. It has thrown the Global Fund a lifeline at a time when donor support is in desperately short supply. Others should follow this lead. We must also conclude from today's study that malaria might be a far more important cause of childhood mortality than previously thought. If correct, this finding has substantial implications for child survival programmes. It also seems clear that malaria is a greater long-term threat to adult health than we had previously imagined. Again, if correct, this finding means that malaria control and elimination programmes should be paying far greater attention to adults than is currently the case. Finally, although we can be grateful for these new estimates of malaria mortality, one important lesson from the science of estimation is that the urgency to revitalise health information systems has never been greater. We need reliable primary cause of death data to ensure that trends in malaria mortality are readily and reliably monitored—and acted upon. What should happen now? WHO's new independent advisory body, the Malaria Policy Advisory Committee (MPAC), held its first meeting this week. But MPAC only has 15 members. We believe urgent technical and policy analyses must be initiated by WHO—involving a broader group of experts (eg, including those in child survival) and country representatives—to review these new data and their implications for malaria control programmes. This opportunity needs to be grasped with urgency and optimism.

Ah! Je m'attendais bien à cette réponse 😉 L'étude de Murray est intéressante, discutable tout autant. Je crois cependant que l'on peut être d'accord sur le fait que l'objectif 0 mort du palu en 2015 n'est pas réaliste, qu'il ne faut pas relâcher les efforts, et peut-être, effectivement, qu'il faudrait ne pas oublier les actions en faveur des adultes. En pratique, la forte réduction des financements liée à la crise va obliger à des choix, et il est probable que la mortalité remonte...

Je voudrais juste revenir sur "Le paludisme tue un enfant toutes les secondes en Afrique", ce chiffre ne peut pas être correct, car 3600*24*365=31 536 000 victimes, ça fait beaucoup plus que le total..

En effet, une petite erreur de frappe🙂.

"un enfant toutes les 30 secondes"

surtout qu'en lisant certains messages ci-dessus, la doxy n'est pas non plus sans effets secondaires (je ne parle pas de ceux du au soleil), il semble bien pour le moment que bien peu de traitements n'entrainent pas de problémes éventuels "aprés-coup"..

(Heu! Qui parle d'honnêteté dans cette affaire? c'est une de "mes" tournures de language à ne pas prendre à la lettre dans ce cas précis😏...)

Que penser de l'Artémisinine utilisée en médecine traditionnelle chinoise depuis plus de 2000 ans.???

Que penser de l'Artémisinine utilisée en médecine traditionnelle chinoise depuis plus de 2000 ans.???

Elle est utilisée surtout dans le traitement curatif du paludisme des Plasmodiums falciparum non compliqué, souvent associé avec le Lariam🙂

Elle trouve de la résistance des Plasmodiums falciparum à la frontière de la Thailande avec la Birmanie, et avec le Cambodge, à la frontiè re entre le Laos et le Cambodge et depuis 2009 à la frontière du Vietnam avec le Laos et le Cambodge.

Cela explique beaucoup de cas mortels survenus dernièrement au VietNam.

Il ne faut pas prendre de produits préventifs cela ne sert à rien et au contraire ils provoquent une résistance au traitement en cas de palu.

souvent associé avec le Lariam🙂 mortels survenus dernièrement au VietNam : Ces cas mortels et les résistances ne seraient ils pas dus au Lariam plus qu'a l'Artémisinine?

Ces cas mortels et les résistances ne seraient ils pas dus au Lariam plus qu'a l'Artémisinine?

Non, le paludisme tue🙂

On associe au Lariam pour pallier à la résistance du Plasmodium à l'Artémisinine.

On associe au Lariam pour pallier à la résistance du Plasmodium à l'Artémisinine. connaissant la gravité des effets segondaires du Lariam n'est pas possible de l'associer à un autre produit?

connaissant la gravité des effets segondaires du Lariam n'est pas possible de l'associer à un autre produit?

Le paludisme est 100 fois plus grave que le Lariam🙂.

L'association Artémisinine + Lariam représente le traitement le plus efficace (même si les résistances actuelles à ces 2 médicaments emportent souvent le malade).

Il est important de ne pas s'amuser à créer des résistances par un usage inconsidéré des dernières cartouches.

Le paludisme est 100 fois plus grave que le Lariam🙂. Je ne souestime pas le danger du palu, j'ai vécu 12 ans en Cote d'Ivoire et connais bien ce fleau,

un usage inconsidéré des dernières cartouches: qu'elles sont elles, de nouvelles associations?

Autres questions: traite t'on les villages et les rizières par épandage d'insecticides? Les habitants ont ils des moyens prévention ou sont ils seulement soignés si malades?

traite t'on les villages et les rizières par épandage d'insecticides?

Bien sûr, la réduction des cas de paludismes est obtenue grâce à l'usage des insecticides dans les eaux stagnantes et aussi à l'usage des moustiquaires (que les anglosaxones appellent des "bed nets" et que les canadiens traduisent par "filets", ce qui a étonné pas mal de VFistes🙂)Malheureusement, on a observé aussi des résistances des anophèles aux insecticides

Les habitants ont ils des moyens prévention ou sont ils seulement soignés si malades?

Le traitement préventif ne doit pas dépasser 3 mois, au delà de cette période, les effets secondaires sont supérieurs au bénéfice.

"Le traitement préventif ne doit pas dépasser 3 mois, au delà de cette période, les effets secondaires sont supérieurs au bénéfice."

Ok donc pour 11 mois, c'est pas la peine, même avec le Doxypalu, qu'on m'a dit être utilisé par l'armée sur de longues périodes.

Abalone, tu vois un intêret à avoir deux boites de malarone?

Abalone, tu vois un intêret à avoir deux boites de malarone?

Pourquoi deux sans trois?🙂

mais le parasite est installé à vie dans le corps humain une fois qu'il est rentré!

pas pour toutes les especes de plasmodium le plus dangeureux le falciparum n'a justement pas de formes de "reserve" dans le foie

http://www.who.int/.../fs094/fr/index.html Pour les paludismes à P. vivax et à P. ovale, des rechutes cliniques peuvent se produire des semaines ou des mois après la première infection même si le patient a quitté la zone impaludée. Ces nouveaux épisodes sont dus à des formes hépatiques «dormantes» (qui n’existent pas avec P. falciparum et P. malariae), et un traitement spécial – ciblé sur ces stades hépatiques – est impératif pour guérir complètement le malade.

Ma question du jour: doit on se traiter en préventif ou se munir de malarone et se traiter à l'apparition des 1° symptomes; cette dernière solution me conviendrait. Elle est d'ailleurs proposée à ceux qui passent un long moment en asie, pourquoi ne serait elle pas adaptée au cours voyages? Ne favorise t'on pas les résistances en traitant en préventif? Merci à ceux qui voudront bien m'éclairer sur le sujet😏

C'est très simple à comprendre. D'un, aucun traitement préventif ne fonctionne en Asie et de deux cela provoque des résistances au traitement. Le traitement le plus efficace c'est quinine en perfusion intraveineuse tout le reste c'est du bidon.

, tu vois un intêret à avoir deux boites de malarone ?

Bonjour, je ne vois pas qui, à part une voyante extra-lucide, peut dire si tu auras une, deux, cinq crises de palu pendant ton périple ...ou zéro ... Il peut être intéressant de te munir de tests rapides de détection du palu, à utiliser toi-même ou à faire faire par un professionnel de santé qui ne disposerait pas de tests.

http://www.astrium.com/boutique/test-rapide-paludisme-p-304.html

(1,2 3 douzaines ???? C'est la même problématique ...)

Il est certain, en tout cas, qu'on ne fait pas de chimioprophylaxie au-delà de 3 mois de séjour en zone impaludée. Il arrive que des expatriés, par exemple, prennent un traitement préventif pendant la saison humide, quand le risque est très élevé, et rien le reste de l'année ( sauf les mesures barrière naturellement). Selon ton périple, tu peux aussi envisager cela. Bonne année, si je puis dire !

Ma question du jour: doit on se traiter en préventif ou se munir de malarone et se traiter à l'apparition des 1° symptomes; cette dernière solution me conviendrait.

Le Malarone était proposé au départ comme traitement curatif seulement. Mais depuis que le Lariam a connu des problèmes de résistance, on l'utilise alors en préventif dans les pays classés en zone III.

Si l'on vous laisse le choix de prendre le Malarone à l'apparition des symptômes, comment feriez-vous pour distinguer les symptômes du paludisme et de la grippe?🙂

Elle est d'ailleurs proposée à ceux qui passent un long moment en asie, pourquoi ne serait elle pas adaptée au cours voyages?

On ne le propose en préventif que pour des voyages inférieurs à 3 mois.

Ne favorise t'on pas les résistances en traitant en préventif?

Bien sûr que si

, comment feriez-vous pour distinguer les symptômes du paludisme et de la grippe?🙂

Y a t'il un danger à prendre en curatif la malarone si les symptomes sont ceux de la grippe et non pas ceux du palu?

, comment feriez-vous pour distinguer les symptômes du paludisme et de la grippe?🙂

La grande différence, en cas de crise sévère, c'est qu'avec la Malaria marcher 5 mètres t'épuise plus que de courir 15 km. La grippe te fatigue mais pas autant

Y a t'il un danger à prendre en curatif la malarone si les symptomes sont ceux de la grippe

Connaissez la pub de la Sécurité Sociale française: "Trop d'antibiotiques tuent l'antibiotique"🙂

Il y a une longue liste d'effets indésirables chez l'espèce humain, de toxicité et d'effets carcinogènes chez la souris, que vous pouvez consulter dans le Vidal. Si vous n'avez pas de Vidal, je vous l'envoie en MP.

Abalone, personellement, tu ferais quoi à ma place si tu passais 11 mois à barouder en Asie Du Sud Est, Myanmar, Laos, Cambodge, Thailande, Indonésie (Dont Sumatra et Borneo), et Philipinnes?:

- 11 mois de Malarone? - Juste se protéger plus 1 boîte de Malarone (vetements longs + répulsif?)

Note: Pour la Doxy, j'ai compris que c'était une mauvaise idée de griller les dernières cartouches.

Merci de me donner ton avis, j'ai bien compris que c'est à chacun de regarder la durée, les endroits, la saison, que c'est une décision personelle etc, mais de temps en temps, c'est bien d'avoir un avis tranché, et qui bien sûr n'engagerait que moi si je le suivais, ou si je ne le suivais pas bien sûr. Je cherche pas la vérité éternelle qui n'existe pas, juste un avis de quelqu'un qui a l'air de bien connaître la question.

Merci beaucoup,

Juste se protéger plus 1 boîte de Malarone (vetements longs + répulsif?)

Et dire que je me pose les mêmes questions alors que je ne part que 20 jours...

Quand je vivais en afrique nous prenions de la nivaquine en continu sans nous torturer comme nous le faisons aujourd'hui🙂

J'espère que vous aurez votre réponse-conseil et qu'ainsi vous passerez bien vite à autre chose...11 mois de voyage çà doit demander une lourde préparation..😏

Bonne journée,