Vaccins et paludisme en Asie du Sud-Est: informations de l'institut pasteur et trousse médicale
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Original post
VA
Voici les zones a risque et ou un traitement anti palu est conseillé:

Thailande : pas de palu dans le pays sauf frontières du laos et cambodge . par contre palu sur kho samed et kho tchang et kut il y aurai du palu et des d'apres ec que le medecin m'a dit du fait que c'est proche du cambodge.... Laos: oui partout , traitement vivement conseillé!! Cambodge: pas a phnom penh mais ailleur oui , il y a toute une zone ds le pays autour de la capital ou pas de palu , le medecin m'a fait vir sur une carte , par contre palu ds les zones ou il y a les forets Malaisie: pas de palu , uniquement au nord dans la zone de kota bahru Singapour: pas de palu Indonesie: pas de palu dans les zones touristiques et sur bali uniquement , sur le reste des iles traitement preconisé philippine: palu partout sauf a manille Taiwan : pas de palu Sri lanka : oui palu partout

Pour moi perso il m'a conseillé de prendre granodoxy (doxycyckline) 1 comp par jour a prendre le jour d'arrivé ds la zone a rique et continuer 4 semaines plus tard apres le retour une boite c'est 28 comprimés et ça coute 8 euros ... d'apres ce qu'il m'a dit...( a verifier) a prendre obligatoirement pdt le repas du soir et au minimum 1 heure avant d'aller dormir car il peut y avoir des risques de photosensibilisation au soleil cad : demangeaison , desquamation et rougeur au soleil..... grrrr ça fais rever ! ça peut aussi creer des problemes chez les femmes qui font des infections urinaires et gyneco a repetition ...en augmentant ces infections ... youpi !!

Concernant le chicungugna et la dengue: Il n'existe aucune vaccination a ce jour , il y en a partout en asie , seul les spray anti moustique sur la peau et sur les vetements peuvent proteger plus ou moin de ces bebetes il existe des solution ou l'on peut tremper les vetements efficace pdt 6 mois.... je vous donne des noms que l'on m'a recomandé : tropic lotion, duopic lotion adulte, manouka lotion citronelle zones tropicales, moustifluide lotion, prebutix,

Vaccins recommandés:

Je parle a l'institut pasteur de lille , j'y reviens, me suis fais vacciné contre la fievre thyphoide alor vaccin preconisé: diphterie tetanos polio tous les 10 ans hepatite a : 2 injection soit une a j1 a une 6 mois plus tard : avrix immunité a vie ... apprement , prix: 47 euros pour une injection fievre thyphoide: 1 injection a 35 euros valable 3 ans Rage: 3 injections une a j0 une a j 7 et une a j28 ou j21 si on est pressé , rapel tous les 5 ans il faut compter environ 100 euros pour les 3 . Il faut savoir que si vous vous faite mordre la bas dans le cas ou vous etes vacciné vous avez entre 48 et 72 pour trouver un hopital qui vous fera une injection puis une autre 3 jours plus tard si vous n'etes pas vacciné: vous avez entre 24 et 48h pour trouver l'hopital qui vous fera une injection de serum antirabique et il y a des rappels je pense aussi... Encephalite japonnaise: c'est une maladie pire que la dengue ou le chicungugna et elle est en recrudescence en asie du sud est , conseillé pour les sejours en zone rural le vaccin se fait en 2 injections a 28 jours d'ecart , prix: 97 euros pour une injection 😎 , je sais ... a ce prix la faut etre motivé !

Trousse medical qu'on m'a conseillé a l'instut pasteur , liste non exaustive :

antalgique , antypiretique ; paracetamol anti acide : (ex: maalox) anti diarrheique anti nauseux anti hemetique antibiotique a large spectre antiseptique urinaire antiseptique (ex chlorexidine) pansement antibiotique, hemostatique pommade antibiotique, antipurigineuse bandes, ciseaux, compresses steriles ......

Voila j'espère que mon message peut vous eclairer sur certains points ! Juste pour les petits malins qui vont repondre pour contredir ce que j'ai ecris , je ne vous rapporte que ce que le medecin infectiologue et specialiste des maladies tropicales m'a dit cette aprem a l'institut pasteur de lille... donc pas la peine de commencer a polemiquer sur mon poste c'est juste des infos a qui veut les lire... au plaisir cher lecteur de VF....
PA Partircvital Veteran ·
juste pour dire que un vaccin contre le palu ça n'existe pas pas encore !!!! ( c'est le titre du post)
TI Titere Veteran ·
7.54 € en boîte de 28 cps pour granudoxy 100, non remboursable dans l'indicatioon de la prophylaxie du palu. Les indications officielles de ce produit sont : "Traitement prophylactique du paludisme du voyageur dans les zones d'endémie en cas de résistance, de contre-indication ou d'intolérance à la méfloquine." (Dixit le Vidal) Donc, pas nécessairement le 1er choix, d'autant qu'un usage trop intensif de ce produit aura, bien sûr, pour conséquence le développent de résistances du parasite ! Merci de ttes les infos
KH Khunfred Globetrotter ·
Bonjour, Si tu peux rappeler ce médecin, il faudrait lui dire qu'il donne des conseils qui ne correspondent pas exactement au site de son propre Institut, qui n'indique plus les îles citées comme zones à risque! De plus, il n'y a pas consensus de la communauté sur les classifications, l'OMS, le BEH et Pasteur par exemple. Donc il faut effectivement prendre ces conseils comme un simple "avis médical".
Sous le vacarme, la vie.
VA Vanillasky59 Veteran ·
alor,

j'ai pas tout compris , peux tu me reexpliquer lol parceque la ça remet tout en question je viens de consulter le site de l'institut pasteur et c'est a peu pres les meme indications que le medecin m'a donné

alor si t'as d'autres info je suis prenneuses , et si tu connais d'autres zones a riques indique les moi car je compte prendre un traitement anti palu pour le cambodge , laos , indonesie , philippine et sri lanka et pas pour les autres parceque le medecin qui m'a vu m'a dit que c'etait pas la peine car pas de palu ds les zones ou je vais ...

merci
DO Docteurcoco Veteran ·
donc si je comprends bien tu vas prendre une prophylaxie anti-palu, et à la fin de ton voyage, tu seras toujours sous traitement. je te conseille de compter les derniers 30 jour une fois le pied en France. le choix du traitement dépend du niveau de résistance maxi rencontré durant le voyage, donc doxy c'est parfait car même efficace là où LARIAM ne fait plus effet. par contre, l'heure de prise n'a aucune espèce d'importance, vu la cinétique du médicament dont le taux est stable dans le sang après seulement quelques jours. le risque de photosensibilisation n'est ni lié à la durée ni à la quantité et encore moins à l'horaire de prise : c'est la loterie et rien d'autre.

je suis fort étonné du vaccin anti-rabique conseillé, qui coûte cher et qui n'a d'intérêt que si tu comptes faire de l'élevage à la campagne ou t'occuper d'animaux sauvages, ou encore aller à la chasse. apprête-toi à déguster si tu le fais. par contre, l'hépatite B est bien plus importante, mais à ton âgé tu dois certainement être vaccinée donc faire un dosage d'anti-corps pour connaître ta protection résiduelle. n'oublies pas, car beaucoup plus fréquentes, les vaccins contre les grippes saisonnière et pandémique, à 21 jours d'intervalle.

je ne polémique pas mais d'accord avec la réponse du dessus : plusieurs sons de cloche, qui en plus dépendent de qui tire la corde.

bon voyage
le Pays Dogon par Massina
VA Vanillasky59 Veteran ·
merci docteurcoco;

le medecin m'a dit que la doxy je devais la prendre obligatoirement au milieu du repas du soir et au moin une heure avant d'aller dormir... Pourquoi ? je ne sais pas .... oups j''ai oublié de demander ! il m' a expliqué que si je ne respectais pas cela il y avait des risques de photosensibilisation au soleil ... apparement un truc lié a la digestion et l'absorption... j'ai pas tout compris...

donc toi tu me conseil pas de faire le vaccin contre la rage ? si j'ai un probleme la bas je me ferai faire une injection de serum anti rabique ...

beaucoup de questions que je me pose et des avis tres divergeant ... ça ne va pas arranger mes affaires tout ça !
PL Platypus14 Globetrotter ·
Bonjour Je suis un étonné des conditions que vous citez concernant la rage, qui me semblent plus liées au risque encéphalite japonaise. L'intérêt de la vaccination préventive concerne vraiment les voyageurs en zone isolée, loin des centres hospitaliers des grandes villes et sans moyens pour les rejoindre rapidement (voyage à pied, vélo, ...) Cela ne représente pas la grande majorité des voyageurs, mais mérite d'être discuté pour chaque cas.
PL Platypus14 Globetrotter ·
Bonjour Les précautions données pour la doxycycline concernent sa tolérance par l'estomac. Les comprimés sont irritants. Il faut les prendre pendant le repas, avec un grand verre d'eau, et s'il ne faut pas les prendre juste avant d'aller se coucher, ce n'est pas pour le soleil mais pour la position horizontale: Il peut arriver dans ce cas que des comprimés se bloquent au niveau de l'oesophage et donnent des irritations.
KH Khunfred Globetrotter ·
Bonjour, Il ne faut pas remettre en cause ce que t'a dit ce médecin, mais le prendre comme tel: un avis médical. La polémique et les changements d'attitude chez les médecins sur le vaccin grippe A nous montrent bien que la médecine n'est parfois pas consensuelle du tout... C'est le cas pour le paludisme, avec un problème de classification. L'OMS indique par exemple: "risque minime de palu dans toute la Thailande" et le BEH "aucun risque sauf frontières". En l'occurence, les zones sont classées en fonction de la résistance aux substances administrées en cas de paludisme, et non pas de risque de piqûre. Par contre, de 2 visions différentes, le BEH et l'OMS tirent la même conclusion: traitement interne inutile sur la plaine centrale, mais traitement externe fortement conseillé. Pour la rage, je ne vois pas trop l'intérêt sauf si on crapahute en mission survie loin des centres et longtemps, puisque qu'en cas de problème le post-vaccin est efficace. Pour l'hépatite B, je ne vois pas non plus l'intérêt global; je le conseillerais en cas de sexualité erratique ou tatouage prévu par exemple, puisque les modes de trnasmission sont de type VIH.
Sous le vacarme, la vie.
VA Vanillasky59 Veteran ·
Bonjour Les précautions données pour la doxycycline concernent sa tolérance par l'estomac. Les comprimés sont irritants. Il faut les prendre pendant le repas, avec un grand verre d'eau, et s'il ne faut pas les prendre juste avant d'aller se coucher, ce n'est pas pour le soleil mais pour la position horizontale: Il peut arriver dans ce cas que des comprimés se bloquent au niveau de l'oesophage et donnent des irritations.

Ah d'accord je comprend mieux pour au moin une heure avant de se coucher... meme si je respecte tout ça , il y a des risques que je fasse des allergies au soleil comme içl a expliqué ?

MERCI a tous pour vos reponse
PL Platypus14 Globetrotter ·
Bonjour Le risque de photosensibilisation (qui n'est pas une allergie mais une réaction exagérée de la peau au soleil) est toujours présent avec la doxycycline, mais très variable selon les personnes.
VA Vanillasky59 Veteran ·
et bien c'est rassurant tout ça ! j'ai vraiment pas envie de ressembler a une crevette au soleil !
PL Platypus14 Globetrotter ·
sinon Malarone...
MI Michelzen Globetrotter ·
et bien c'est rassurant tout ça ! j'ai vraiment pas envie de ressembler a une crevette au soleil !

Si j'en crois ton profil c'est un voyage de +/-3 mois alors attention tout de mm aux effets secondaires sur une aussi longue période !
Bon voyage et surtout voyagez zen! Michel France (85)
VA Vanillasky59 Veteran ·
bonjour,

en fait je commence d'abord par les pays ou il ne faut pas prendre de ttmt anti palu cad : thailande , taiwan , malaisie , singapour et vietnam (corrigez moi si je me trompe lol ) et ensuite je prend le traitement pour le reste de mon voyage cad : laos , camobdge , indonesie, philippine, sri lanka donc je vais en avoir pour 2 mois de traitement en asie plus un mois au retour

c'est suffisant pour me provoquer des effets secondaires ?
SK Skito Regular ·
Pour ceux qui choisiraient malgré tout la Malarone, une liste des pharmacies qui vendent ce médicament moins cher circule, grâce aux témoignages des voyageurs qui les ont trouvées. Il suffit de la demander. Je peux vous l'envoyer, sur votre e-mail, ou faire un copié collé des villes qui vous intéressent. Celà ne dipense pas de l'avis de votre médecin, et de toute façon ordonnance nécessaire. Le plupart de ces pharmacies font aussi, parait-il, des rabais sur d'autres produits, comme anti-moustiques, etc... Skito
Skito
VA Vanillasky59 Veteran ·
oui mais c'est bien d'aller prendre des traitements anti palu comme ça en pharmacie acheté au rabais mais moi j'aimerais savoir si il y a des effets secondaires que ce soit pour la malarone ou pour la doxy ? car je pense que c'est quelquechose qu'il ne faut pas oublié de prendre en compte les vacances peuvent vite tourner au cauchemard quand le produit est mal toléré ....
MI Michelzen Globetrotter ·
...c'est suffisant pour me provoquer des effets secondaires ?

Qui va te repondre ??? les effets secondaires sont en fonction des individus !!! mais penser que plusieurs mois de traitement anti-palu est annodin est illusoire. - pour le Doxy je peux dire (exp recente) qu'il donne parfois de reactions allergiques quasi immédiates (le lendemain prise) c'est un antibiotique ne pas l'oublier - pour la savarine, j'ai ete obligé d'arreter une prise immediatement suite a des risques ophtalmiques et bien m'en a pris - pour le Lariam il suffit de lire il ya de tres nombreux effets secondaires, me suis tjrs refusé a en prendre ... c'est tout ce que je sais et pour en revenir a ton post initial suis surpris de son contenu ! la prévention du palu passe par 3 questions : ou quand et comment, pas que par le pays ! ... aller en saison des pluies en camping pres de rizieres n'est pas la mm chose qu'au Novotel au bord de ma mer en saison seche. Alors si j'ai un conseil a te donner pose la question précise et detailllée (pas seulement une liste de pays) a un medecin spécialisé et tu suivras ses recommandations. Dire qu'il faut un traitement preventif en Indonesie* n'a pas grande signification, il ya + de 10000 iles et parfois c'est inutile et a l'inverse pour d'autres iles ne rien prendre est de la folie ! la saison joue beaucoup aussi (seche ou pluie) Et surtout garder en memoire que la 1ere prévention contre le palu c'est la protection "mecanique" moustiquaires, vetements .... * j'y étais en mai: Java , Bali et Lombok
Bon voyage et surtout voyagez zen! Michel France (85)
VA Vanillasky59 Veteran ·
Ok alor si tu peux me repondre avec precision voici les pays dans l'ordre ou je serai pendant 3 mois et demi fevrier : taiwan , malaisie, singapour , thailande mars: vietnam , laos, nord de la thailande (chiang rai ) et cambodge avril : indonesie, philippine mai :sri lanka

voila alors a partir de quand me conseillez vous le traitement anti palu et ou et comment ?? merci
MI Michelzen Globetrotter ·
Certainement pas moi qui donnerait des conseils / recommandations, mon post précédent étant des plus explicite !
Bon voyage et surtout voyagez zen! Michel France (85)
VA Vanillasky59 Veteran ·
si quelqun a quelquchose a ajouter suis toute ouie....
KH Khunfred Globetrotter ·
Bonjour, La seule façon d'être sûr de ne pas contracter le paludisme est de sortir après le lever du soleil et de rentrer avant son coucher. Soit en gros 12 h d'activité par jour. Le tout en dormant dans une pièce démoustiquée.😉
Sous le vacarme, la vie.
VA Vanillasky59 Veteran ·
QUESTIONS:

je fais quoi si sur place je me tape des gros effets secondaires avec la doxyciclne? J'arrete ? je continue ? il faudra que je reprenne un autre traitement sur place ??
KH Khunfred Globetrotter ·
Bonsoir, Le seul conseil que je peux donner, c'est de consulter rapidement avant de changer ou d'arrêter définitivement un traitement. C'est valable pour tout. Toi seule sachant où et quand tu te déplaces, personne ne peut mettre au point une couverture paludisme. Suivre les conseils du médecin que tu as consulté me paraît pas trop idiot.
Sous le vacarme, la vie.
VA Vanillasky59 Veteran ·
merci ... c'est ce que je me disais aussi pa facile qd on est a l'etranger de consulter .. j'espère que j'aurais pas d'effet secondaire tout simplement lol
CL Claireloise Veteran ·
je suis fort étonné du vaccin anti-rabique conseillé, qui coûte cher et qui n'a d'intérêt que si tu comptes faire de l'élevage à la campagne ou t'occuper d'animaux sauvages, ou encore aller à la chasse. apprête-toi à déguster si tu le fais. par contre, l'hépatite B est bien plus importante, mais à ton âgé tu dois certainement être vaccinée donc faire un dosage d'anti-corps pour connaître ta protection

Que voulez-vous dire par "apprête-toi à déguster si tu le fais". Vous parlez du prix ou de la douleur ?

Nous partons pour 5 mois en Asie du S-E, en famille et mode "routard", et le médecin (Travel Clinic) ne nous a pas conseillé le vaccin contre la rage. Le problème est que nous passerons 1,5 mois à Bali (+ Lombok et Flores) où sévit un gros problème de rage. Les centres médicaux locaux ne disposent apparemment pas d'immunoglobulines d'origine humaine et dans ce cas, il semble qu'un rapatriement urgent (dans les 24 heures) vers Singapour s'impose. Est-ce que vous conseilleriez le vaccin dans ce cas-là ?

Merci
claireloise
VA Vanillasky59 Veteran ·
J AI FAIS LE VACCIN CONTRE LA RAGE 3 INJECTIONS RAPEL AU BOUT D UN AN puis apres tous les 5 ans ca coute a l institut pasteur 38 euros il me semble je n ai pas eu mal et on la meme combine a celui de l hepatite a n ecoutez pas les gens faites cde que vous devez faire ce ne sont pas eux a votre place .. bien a vous vanilla
CL Claireloise Veteran ·
Ouf, ça me rassure pour la douleur (je suis plutôt douillette 😕) et le "tu vas déguster" me faisait un peu peur (j'imagine qu'il s'agissait donc du prix) ... Je crois quand même qu'on va se faire vacciner, pour plus de tranquillité...

Pour le paludisme, le médecin nous a prescrit doxy en préventif à Flores et Lombok (+ 4 semaines), et malarone en curatif au cas où, pour Vietnam, Laos, Thailande et Philippines. Est-ce que tu as eu des effets secondaires avec la doxy ?
claireloise
VA Vanillasky59 Veteran ·
ballonement nausse

prise de poid retention d eau, cauchemard...

effet secondaire observe chez des personnes qui voyagent avc moi ...
CL Claireloise Veteran ·
Chouette 🙁 !
claireloise
PL Platypus14 Globetrotter ·
Bonjour Troubles digestifs: existants effectivement prise de poids, rétention d'eau: cela n'est pas connu, et probablement lié à autre chose cauchemars: plutôt avec le Lariam. Sinon, il faudrait demander aux nombreux jeunes qui prennent de la doxy pour l'acné....

Au risque de nous répéter, le risque principal de la doxy chez le voyageur, c'est le soleil
PL Platypus14 Globetrotter ·
Le vaccin contre la rage n'est pas plus douloureux que les autres (par expérience...) Pour le reste, je laisse docteurcoco vous répondre, et me contacter si besoin
CL Claireloise Veteran ·
Merci 🙂🙂🙂
claireloise
DO Docteurcoco Veteran ·
j'ai réactualisé mes connaissances sur le vaccin antirabique depuis, dont les effets secondaires sont maintenant comparables aux autres vaccins. maintenant, savoir s'il faut le conseiller pour les contrées traversées, je ne sais pas. il est surtout utile si vous comptez vous rendre dans des endroits isolés, au contact direct des animaux. sachez que le fait d'être vacciné ne protège pas de la maladie, mais permet de prolonger le délai pour injecter les immunoglobulines. pour la Doxycycline, je rejoins platypus mais puisque vous voulez tout savoir, voici la liste des effets secondaires d'après la Banque de Données Claude Bernard, qui fait référence en terme de mise à jour : - Dyschromie dentaire ou hypoplasie de l'émail en cas d'administration chez l'enfant au-dessous de huit ans. - Troubles digestifs (nausées, épigastralgies, diarrhées, anorexie, glossite, entérocolite, candidoses anogénitales). Survenue possible de dysphagie, d'oesophagite, d'ulcérations oesophagiennes, favorisées par la prise en position couchée et/ou avec une faible quantité d'eau. - Réactions allergiques (urticaire, rash, prurit, oedème de Quincke, réaction anaphylactique, purpura rhumatoïde, péricardite, exacerbation d'un lupus érythémateux préexistant). - Réactions de photosensibilisation, rashs, très rares cas d'érythrodermie. - Des cas de troubles hématologiques ont été décrits lors de traitement par des tétracyclines (anémie hémolytique, thrombocytopénie, neutropénie, éosinophilie). - Une hyperazotémie extrarénale en relation avec un effet anti-anabolique et pouvant être majorée par l'association avec les diurétiques a été signalée avec les tétracyclines. Cette hyperazotémie n'a pas été observée à ce jour avec la doxycycline.

pas de rétention d'eau ni de troubles neuro-psychiques. la plupart des risques graves sont rarissimes. quand on lit "ont été décrits" ça signifie quelques cas dans la monde, pour un médicament commercialisé depuis plusieurs décennies.
le Pays Dogon par Massina
CL Claireloise Veteran ·
Merci pour tous les détails 🤪 !

Pour la rage, ma décision est prise : on se fait vacciner, ne fût-ce que pour ma tranquillité d'esprit. On voyage tout de même 5 mois, avec enfants, l'épidémie à Bali et environs m'effraie pas mal (à 4 en 6 semaines, on a peut-être un risque de se faire mordre), bref, je serai plus tranquille comme ça... Je sais qu'il faut quand même aller à l'hopital en cas de morsure, mais au moins on ne cèdera pas à la panique et on aura le temps de ne pas aller dans le premier venu...

Pour la doxy, on se protègera un max du soleil, au moins tant qu'on sera sous doxy (3 sem + 4), et même autrement, comme on fait d'habitude (chapeau, crème solaire, ombre ...). Les enfants seront sous malarone, donc pas de problèmes pour eux.

Bonne soirée 🙂 !
claireloise

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