Traitement anti-paludisme nécessaire au Vietnam fin mars et avril?

Nous irons de Hanoi à Ho chi Minh et prévoyons d'aller à Sapa et dans des coins un peu reculés au Centre etdans le Sud.

On trouve principalement le paludisme sur les haut plateaux du centre et dans les zones forestières.

Mon médecin me dit que ds un de ses guides il est écrit qu'il n'y a pas de pb de palud sur les zones côtières et ds les villes mais qu'il y a des risques ds les zones rurales.

Le guide dit vrai, mais la prévention contre le paludisme concerne un risque somme toute limitée. Chaque candidat au voyage doit se poser la question quel est le niveau de risque qu'il peut accepter.

Est-ce qqn sait si du 22 mars au 12 avril il y a des moustiques??? car si pas de moustiques, pas besoin de traitement anti-palud

Il y a en permanence des moustiques, que ce soit en bord de mer, dans les iles, dans les villes, à la campagne, sur les fleuves, dans la forêt et les moyennes montagnes. La question se pose au niveau de la transmission de la maladie, qui est inégalement répartie selon les zones géographiques, selon la saison, selon la susceptibilité individuelle vis à vis de l'appétence des moustiques, selon votre mode de transport et de séjour. Tout cela doit être étudié avec votre médecin s'il est habitué à des consultations de médecine de voyage, sinon vous devez contacter un médecin spécialisé dans cette discipline. Le mieux, avant tout, c'est dans les Centres Hospitaliers Universitaires qui possèdent une structure d'enseignement de médecine tropicale. Essayez de demander un RV au CHU et si l'on vous donne un RV c'est que le CHU a des médecins qui travaillent dans le domaine. Quoiqu'il en soit, vous devrez être muni d'une crème reppelente à appliquer sur les zones découvertes, au moins le soir, là où il n'y a pas d'air conditionné.

Bonjour,

Votre médecin a parfaitement raison et sa limitation de zone est tout à fait correcte - maintenant, ainsi que vous avez pu le lire sur le Forum, chacun a son idée et son expérience la-dessus..😉😉

Pour ce qui est des moustiques, un de mes amis actuellement à Hanoi me dit qu'en ce moment il y en aurait beaucoup ... ceci étant sans doute lié au fait que le temps est assez pénible dans cette ville ces jours-ci...

Ainsi qu'il a été dit et redit, chacun a son opinion la-dessus, forgée par son expérience du pays : personnellement bien que vivant 6 mois environ par an ici, je ne prends rien..et ne suis pas la seule.

Je relis votre message : "dans les coins un peu reculés du centre et du sud", là je pense qu'il faudrait sans doute prendre un traitement car le risque n'est pas nul -

De très bons conseils ont été donnés en particulier par Nha Que, Abalone et je crois Voyagezen il n'y a pas très longtemps : vous devriez pouvoir les retrouver.

Bon voyage dans mon pays d'adoption - Cordialement - Kimtwo -

Bonjour,

Nous allons du 30/03 au 15 /04 sur HANOI, halong, sapa, hue. Nous avons pris de la malarone (12 cachets) pour commencer à la prendre sur Sapa et finir le traitement. Cela veut dire que nous ne prendrons rien sur Hanoi et halong au début seulement une protection 5/5 ou repel insect du début à la fin cdlt

Bonjour Il y a des consultations de médecine des voyages hors CHU aussi😉, dans les CVI-Centres de Vaccinations Internationales dont on peut trouver la liste en libre accès par exemple ici: http://www.medecine-voyages.fr

des consultations de médecine des voyages hors CHU aussi, dans les CVI-Centres de Vaccinations Internationales

On ne sait pas à quel saint vouer dans ces centres où il y a beaucoup de vacataires🙂.

Je pensais plutôt aux consultations des hôpitaux généraux, où il y a aussi de bons infectiologues 😉 Pour les voyageurs qui habitent loin d'un CHU, c'est un bon complément à l'avis de leur généraliste.

où il y a aussi de bons infectiologues

S'ils lisent régulièrement le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire (BEH), on peut leur faire confiance🙂

Bonjour Cà parait etrange que je pense que tout le monde a raison dans les infos et conseils qui vous sont prodigués !! En effet les raisons multiples peuvent expliquer que certains ne prennent rien contre le palu dans ce pays (trop long pour les détailler) mais dans votre cas : En dehors des contre-indications pesonnelles( votre medecin traitant doit les connaitre) le traitement esf fortement conseillé et les répulsifs toute le temps que vous etes dans la nature !!!il n y a pas que le palu ! veuillez consulter les messages d ABALONE ET NHAQUE qui, en plus de leur qualité professionnelle, ont l avantage d etre dans le pays.et bien le connaitre (pas seulement pour le palu) Ps :pour ne pas trop vous angoisser plus de 90°/° des cas de palu importés en France ont pour origine L AFRIQUE (ce n est pas une contre publicité pour l Afrique que j aime bien !!!) vz

aller à Sapa et dans des coins un peu reculés au Centre etdans le Sud.

J'ai eu le temps de regarder un autre de vos messages concernant votre projet. "partir avec le sac sur le dos et d'éviter les touristes" "notamment voir des rizières"

Alors je vais vous livrer pour l'année 2008 des zones de palu (haut-plateaux du Centre et zones frontalières et régions de moyenne montagne) ainsi que les 11 provinces qui ont connu des cas de paludisme les plus élevés (Cao Bang, Lang Son, Phu Tho, Vinh Phuc, Hà Nam, Nghê An, Ninh Thuân, Binh Thuân, Dông Nai, Tây Ninh et Kiên Giang), mais cela ne veut pas dire que les autres régions sont totalement indemmes.

Il y a une diminution globale pendant l'année 2008, de 16 à 30% de cas de paludisme recencé, mais il y a eu quand même 25 cas mortels, du fait d'un retard de transfert à l'hôpital, un peu lié à des croyances superstitieuses (on préfère prier et faire des offrandes aux esprits plutôt que d'aller au Centre de soins).

D'autrepart, le pic de la saison c'est le mois de Septembre, Octobre et Novembre.

Avec toutes ces informations complètes, faites le calcul de vos risques et assurez-vous en conséquence comme une personne bien informée🙂

Certains, quand ils ne sont pas "ailleurs" en mission, lisent même le WER et Pro MED 😉😉😉

le WER et Pro MED

Kesako?🙂

le WER, c'est le "relevé épidémiologique hebdomadaire", le BEH de l'OMS en fait ProMed, c'est une liste de diffusion sur la pathologie infectieuse dans le monde: Le meilleur moyen d'avoir des infos rapides

le WER, c'est le "relevé épidémiologique hebdomadaire", le BEH de l'OMS en fait

Merci pour l'info, je ne connais pas la version anglaise. Par contre, j'ai eu l'occasion de télécharger la totalité du site de BEH sur mon disque dur il y a quelques années (quelquechose comme 14 000 pages!🙂), en vue de me présenter aux examens de CES de médecine tropicale.

ProMed, c'est une liste de diffusion sur la pathologie infectieuse dans le monde: Le meilleur moyen d'avoir des infos rapides

Par contre, je ne connais pas ProMed et je viens de jeter un coup d'oeil, la navigation n'est pas très aisée

Ici la carte 2008 du paludisme au Vietnam établie par une organisation plutôt sérieuse : clique ici.

Un exemple du BEH : clique ici.

je remercie tt le monde car vos réponses sont intéressantes et pertinentes.

Après discussions avec plusieurs pharmaciens et médecins et contact à l'institut pasteur, il ressort que le traitement anti-palud est très fortement conseillé. et donc au final je crois que nous allons prendre de la malarone... perso, prendre des médocs c'est pas mon truc mais là il semble que ce soit très fortement recommandé!

merci encore à tous😏

Après discussions avec plusieurs pharmaciens

Que disent tes pharmaciens🙂

Les vilains moustiques ne transmettent pas uniquement le palu mais aussi la dengue . donc en zone rurale prevoir repulsif et couvrir les membres le soir .

Je peux envoyer la liste des adresses des pharmacies qui vendent la Malarone environ 30 pour cent moins cher (en France) Mais j'ai rencontre des problèmes pour utiliser la fonction "réponse" aux messages sur le site, car je suis en voyage et j'utilise un ordinateur d'emprunt qui n'accède pas volontiers a toutes les fonctionnalités du site! C'est pourquoi il est plus facile d'envoyer un message sur mon e-mail ( parigotdelanderneau@yahoo.fr) ce qui me permet de renvoyer d'un simple clic et en piece jointe cette liste que nous sommes plusieurs voyageurs a faire circuler.....

la Malarone environ 30 pour cent moins cher (en France)

Il n'y a pas de prix officiel de vente de la Malarone, 30% ça fait quoi et par rapport à quel prix?🙂

desole de vous contredire, mais il y a un prix conseilléecrit en toutes lettres et chiffres sur la boite = 45, 95 euros, et les meilleurs prix tournent autour de 30 euros (souvent 29, 90) donc le poucentage est facile a calculer! Cette liste recueille les témoinages des voyageurs qui ont trouvé les pharmacies qui vendent moins cher ce médicament, et nous la tenons a jour au fur et a mesure des nouveaux temoignages le cas échéant ( 4 adresses a Paris, + en banlieue, d'autres en province...... et pour les régions non couvertes, 2 adresses qui peuvent envoyer le médicament par la poste.) Desolé pour les accents, j'utilise des ordinateurs d'emprunt, et de plus j'ai des difficultés a utiliser la fonction "réponse" de ce forum ( vista?), c'est pourquoi pour une réponse rapide il vaut mieux m'envoyer un e-mail (parigotdelanderneau@yahoo.fr)

desole de vous contredire, mais il y a un prix conseilléecrit en toutes lettres et chiffres sur la boite = 45, 95 euros,

La Malarone fait donc exception?

Les prix des médicaments ne sont jamais marqués sur la boite. Pour les médicaments remboursés, le prix est fixé par le ministère des Affaires Sociales et les marges du pharmacien sont très faibles.

Pour les médicaments non remboursés, le prix vendu par le pharmacien est libre. Cependant, je sais que le prix de revient du pharmacien tourne autour de 30 euros.

Est-ce que le pharmacien qui vent 30 euros la boite, se rattrape par une marche arrière? (interdite maintenant par la loi).

Est-ce que ce sont des contre-façons importés illicitement?🙂

J'ai moi-meme eu des boites de Malarone entre les mains, et oui, le prix conseille y figurait. Il est possible que ce medicament serve de produit d'appel*, vu qu'il est souvent demande, et qu'avant de partir en voyage, on n'achete rarement que lui! J'ai lu quelque part qu'il n'etait pas remboursable dans son usage pour eviter le paludisme. Et de toute facon, comme il faut une ordonnance, ca laisse des traces? Contrefacon, notre liste totalise pres de 25 adresses en France... Vos remarques nous laissent perplexes. Est-il possible que des medicament de contrebande parviennent dans toutes ces pharmacies, et s'il y a un dumping anormal sur le prix de gros, est-ce que ca n'attirerait pas l'attention des revendeurs? * il ne se passe pas de jour sans qu'une ou deux personnes demandent la liste, et on n'est pas en periode de vacances!

pas remboursable dans son usage pour eviter le paludisme

Le malarone n'est pas remboursable, sauf pour les sociaux qui habitent en Guyane et qui devaient effectuer un séjour de moins de 3 mois, en zone impaludée. Avis à des Guyanais qui seraient intéressés de trafiquer le détournement d'argent à la Sécu🙂

Les pharmacies qui passent par un grossiste obtiennent un prix de revient à 33 Euros et ceux qui passent directement par le labo obtiennent des prix plus intéressants, d'où possibilité de revendre la malarone à 30 euros comme tu l'as constaté. Il faut une très grosse commande pour obtenir un bon prix.

Quant à savoir si toutes les pharmacies sont à pattes blanches, il faut être prudent. On a vu, qu'à cause d'un certain nombre de pharmacies qui ont détourné les médicaments qui leur sont confiés pour donner aux oeuvres caricatives dans le monde, pour les revendre en officine, la France a décidé d'interdire le don gratuit des médicaments aux oeuvres caricatives pour éviter le traffic.

Je sens que je vais me faire des amis parmi les pharmaciens, même si j'ai 3 soeurs qui sont toutes pharmaciennes!

L'hypothese la plus rassurante, c'est que ces pharmacies achetent probablement directement au labo pour revendre la malarone à 30 euros... Et puisqu'il faut une très grosse commande pour obtenir un bon prix, on devine que ca se joue sur la quantite de clients qui achetent ce medicament, et autre chose en meme temps! Ce a quoi, sur les forums de voyageurs, nous aidons puisque rien que pour cet hiver la liste a ete envoyee plus de 300 fois! Bien sur les mieux placees (comme a Paris) en profitent plus....Au fait tes soeurs ne seraient pas partantes pour vendre moins cher?

Au fait tes soeurs ne seraient pas partantes pour vendre moins cher?

Je ne pense pas que cela les intéresserait. L'esprit de famille n'est pas trop dans les combines, même si cela rend un grand service aux voyageurs. On se méfie toujours d'une possibilité de dérive indépendante de notre volonté.

Il arrrive que des voyageurs de VF aient déjà bénéficié du tarif sans bénéfice à 33 Euros, mais cela doit être un service amical, c'est tout.

Bonjour, Je me greffe dans votre discussion, mais j'ai cru comprendre que la Malarone était aussi un médicament curatif. Dans ce cas, est-il vraiment utile d'en prendre à titre préventif ? Par ailleurs, je pars en avril 15 jours au Vietnam avec mes deux enfants de 6 et 9 ans : Saïgon, Delta du Mekong et Phu Quoc et je n'es pas très envie de donner ce médicament très puissant à mes enfants. Avez-vous une opinion sur la zone et une position sur la gestion du palu avec des enfants de ces ages. Par avance merci !

voir le message de Gilles qui donne un lien pour visualiser la carte des zônes à risque au Vietnam (plus haut dans cette discussion : 15 mars 2009), et d'autre part ce sujet est souvent débattu sur différents forums, y compris par des médecins qui donnent leur avis... Discussions et témoignages aussi sur les zônes à risque sur ce forum (voir messages antérieurs )..... Je crois qu'il y a un dosage pour les moins de 40 kg. Si l'on en croit les témoignages qui sont sur la fameuse liste, les pharmacies qui vendent moins cher la Malarone font aussi des prix intéressants sur les produits anti moustiques, etc...

pour tes soeurs, en fait, je plaisantais à moitié😛

Bonjour,

Je ne sais pas si vous vivez toujours à Hanoi mais vous semblez tellement bien connaitre cette ville que je me permets toutefois de vous poser quelques questions. Voilà, ma fille étudiante, part en avril pour une période de 4 mois pour effectuer un stage chez un tour opérateur. Avez-vous de bons conseils pour les vaccins, le logement, la sécurité etc... Par avance, je vous remercie de votre réponse. Cordialement