Risque de paludisme en Namibie?

Bonjour,

On ne plaisante pas avec le palu. Le lien vers Pasteur http://www.pasteur-lille.fr/vaccinations-voyages/?pays=Namibie

On ne plaisante pas avec le palu.

+1

Le palu est présent en Namibie, pas partout mais présent. Je rajoute un lien complémentaire à celui de Michel, avec le détail par région.

http://www.pasteur.fr/fr/map

Ca depend ou on va exactement :

I. Pasteur :

Transmission toute l’année le long du fleuve Kunene et dans les régions de Caprivi et de Kavango. Transmission saisonnière de novembre à juin dans les régions suivantes : Ohangwena, Omaheke, Omusati, Oshana, Oshikoto et Otjozondjupa.

Absence de transmission dans les deux tiers sud du pays, y compris la ville de Windhoek.

Prévention :

Chimioprophylaxie par Atovaquone/Proguanil, ou Doxycycline, ou Méfloquine pour les zones indiquées et pendant les périodes signalées Protection contre les piqûres de moustiques

Sachant que : Atovaquone/Proguanil/Doxycycline/Méfloquin peuvent provoquer des effets secondaires qui peuvent exiger l'arret du voyage , donc à n'utiliser que si le risque est bien reel

Bonjour, "Sachant que : Atovaquone/Proguanil/Doxycycline/Méfloquin peuvent provoquer des effets secondaires qui peuvent exiger l'arret du voyage..."En réponse à Kafouniet, je dirais qu'il y a toutes sortes d'autres choses plus graves qui peuvent "exiger" l'arrêt du voyage! Allez, au hasard : Un accident d'avion, une chute de montgolfière, une jambe cassée, une morsure de serpent (ou de lion)....

D'accord pour ne pas prendre à la légère le risque de palu, mais, OK, ça dépend où on va et quand on y va!

Pour les effets secondaires des médicaments anti palu, merci de ne pas mettre tous les produits dans le même sac! Atovaquone/Proguanil c'est le générique de la malarone (moins de 10€ la boîte, il existe une formule enfant) : en général bien toléré, peu d'effets indésirables surtout si on a la bonne idée de le prendre le soir, comme le recommandent les médecins bien informés.

Doxycycline : longtemps le moins cher du marché, pas trop de pb mais on peut hésiter à prendre un antibio sur une longue période! Effets indésirables avec le soleil.

Méfloquin : Aïe! A éviter! Possibilité d'effets secondaires graves qui ne sont pas des allucinations!

C'est tout! Au pire, on arrête le traitement si quelque chose ne tourne pas rond, et on se protège ++++ contre les moustiques. Ne dramatisons pas!

Tout à fait d'accord pour la consultation du site de l'Intitut Pasteur (par pays et par régions), mais aussi du BEH (bulletin épidémiologique hebdomadaire) qui publie des recommandations pour les voyageurs, il y a un bulletin spécial publié fin juin en général : : C'est là que les médecins vont chercher leurs infos.

Cordialement,

L'allergie au soleil est très handicapante : ma femme a enflé du visage et surtout aux yeux au point de ne plus rien voir. Injection de cortisone en urgence et interdiction de se mettre à la lumière , vu certains pays autant repartir 🙁

Effectivement je compatis! Ça c'est une vacherie, d'autant que ça peut arriver du jour au lendemain sans prévenir.

Nous étions au courant de ces risques et avons toujours préféré une autre solution que les antibiotiques surtout vu la durée du traitement.

Ceci dit, il y a aussi la solution de ne pas fonctionner en préventif, mais en curatif, si jamais piqûres dans zone à risques. Avec excellente protection et grande vigilance. On l'a fait dans certains de nos voyages où on n'était pas longtemps en zone rouge. À l'opposé, c'est souvent le choix aussi de ceux qui font de longs séjours en zones impaludées.

En tout cas, il faut prendre ce problème au sérieux. Cordialement,

Très franchement si on suit les recommandations de l'institut Pasteur, qu'on ne se rend pas dans les zones indiquées du nord, pour le reste: Windhoek, Namib, Damaraland, côte, Fish River...par précaution vêtements longs et...répulsif. Il n'y aura ainsi pas les effets secondaires de produits anti paludiques. Surtout en Octobre !

Bonjour, Je compte me rendre en Namibie pour 15 jours en Octobre (soit pendant la saison sèche), dois-je prévoir de prendre un traitement anti paludique ? Remerciements

Tout d'abord, il faudrait savoir où tu vas en Namibie, si tu ne fréquentes pas le Nord est, à cette période mieux vaut ne rien prendre. Comme dit Kafouinet , il ne faut pas sous estimer le risque médicamenteux.

Je fais un quasi copié collé de ma réponse sur une autre discussion :

"Bonjour Il n'est pas inutile de rappeler certains faits concernant le paludisme. Le paludisme est provoqué par une famille de parasites microscopiques, les plasmodiums, qui sont véhiculés par un petit moustique, l'anophèle. Il y a plusieurs types de paludisme, malariae, Ovale, knowlesi, vivax et falciparum, dans le cas de l'Afrique du sud, ce sont surtout les 2 derniers qui nous concernent mais le plus important et le plus dangereux, c'est le falciparum. Comme dit plus haut, on peut être porteur chronique du palu et faire des crises de temps en temps qui s'apparentent à une forte grippe et régressent facilement sous traitement. Le plasmodium falciparum surtout (le vivax n'est pas sans danger) peut donner des complications hématologiques et neurologiques graves, sont tout particulièrement concernées les populations occidentales qui font beaucoup plus fréquemment (proportionnellement s'entend) des complications graves de type neuropalu. Le vecteur, l'anophèle, ne peut pas survivre si la température est trop basse ou si le climat est trop sec, ce qui explique l'absence de contamination dans le kaokoland Namibien par exemple, alors que la côte de l'océan Indien sud Mozambicaine est exposée. Ce qui compte, c'est donc de chercher des cartes qui rendent compte de la présence ou non des anophèles infectées et ce en fonction de la période de l'année, si le risque d'infestation est significatif il vaut mieux prendre une prévention. Ensuite il faudra regarder les cartes de résistance des plasmodiums des zones considérées pour savoir quelle molécule prendre (la doxicycline n'est pas très souvent efficace, la savarine= Chloroquine + proguanil plus souvent, la malarone = atovaquone + proguanil encore plus souvent). Pour la namibie, on voit que les risqu sont un peu plus fort dans la zone Etosha / Caprivi ( à peine plus fort quele reste du pays où les infestations sont proches de zéro) Source et cartes Namibiennes de 2010 Un site intéressant en francophone avec la carte des infestations par falciparum en mois/an

Là, on voit clairement que dans ton cas, c'est à dire celui d'un passage en saison sèche, le risque est quasi nul. Il est nul si tu te contentes d'un séjour classique Sud/Namib/Walvis B/ Damaraland/Kaokoland/Etosha. Avec une petite réserve pour Etosha...une minuscule réserve... Réserve plus importante dans la zone Caprivi/Kavongo

http://www.safetravel.ch/safetravel2/servlet/ch.ofac.wv.wv202j.pages.Wv202DestinationsCtrl?action=showPays&ref=NA

Merci pour cette réponse très détaillée. En faite, le plus au nord de mon trip sera le parc d'Etosha pendant trois jours ensuite je redescends vers le sud. Je pensais prendre de la malarone par mesure de sécurité, au vue de la carte je me demande maintenant si c'est bien utile ?

Non, ce n'est pas utile , la carte du haut te dit que oui, il y a des contaminations à Etosha, mais la carte du bas te précise que c'est juste deux mois par an, certainement pas Octobre en tous cas.

Bonjour,

mon expérience sur le sujet: séjour d'un mois complet l'été dernier entre juillet et août. Dans tout le sud nous n'avons rencontré strictement aucun moustique à cette période. Et pour cause, c'est une zone excessivement sèche. Le premier moustique que nous avons rencontré était dans la région de Khowarib. C'est là que nous avons commencé le traitement préventif avec la Malarone et les répulsifs. Ensuite quelques rares moustiques vers Etosha, et bien plus dans la bande de Caprivi en allant vers le Botswana et Victoria Falls. C'est simple, dès qu'il y a des rivières, il y a des moustiques. Nous avons eu quelques piqûres mais aucune infection ni aucun effet secondaire avec la malarone (protection qui n'est pas sûre à 100% je le rappelle). Le paludisme est assez grave pour qu'on le prenne au sérieux.

Bonjour,

mon expérience sur le sujet: séjour d'un mois complet l'été dernier entre juillet et août. Dans tout le sud nous n'avons rencontré strictement aucun moustique à cette période. Et pour cause, c'est une zone excessivement sèche. Le premier moustique que nous avons rencontré était dans la région de Khowarib. C'est là que nous avons commencé le traitement préventif avec la Malarone et les répulsifs. Ensuite quelques rares moustiques vers Etosha, et bien plus dans la bande de Caprivi en allant vers le Botswana et Victoria Falls. C'est simple, dès qu'il y a des rivières, il y a des moustiques. Nous avons eu quelques piqûres mais aucune infection ni aucun effet secondaire avec la malarone (protection qui n'est pas sûre à 100% je le rappelle). Le paludisme est assez grave pour qu'on le prenne au sérieux.

C'est vrai Azatoth, soyons sérieux. Les moustiques tout d'abord ne situent pas là où il y a des rivières, mais où il y a de l'eau stagnante, il est vrai qu'il y a souvent de l'eau stagnante près des rivières, mais il y a aussi souvent de l'eau stagnante sans rivière et parfois des rivières sans eau stagnante si la rivière est endiguée. Le problème du paludisme n'est pas la rencontre avec des "moustiques", le problème survient si on rencontre un moustique particulier, l'anophèle et que celui ci est contaminé par le parasite. Avoir vécu une expérience, dans ton cas, avoir pris de la malarone et ne pas avoir eu de problème n'a pas valeur d'argument pour celui n'a jamais pris de malarone , le risque d'effet secondaire sera là et il ne s'en apercevra qu'après avoir pris le traitement. Le risque de transmission existe bel et bien à Khowarib, environs deux mois par an, donc , principe de précaution : tu prends de la malarone. Maintenant, tu dois être logique avec toi même et étendre ce principe de précaution tout au long de l'année. Je ne sais pas où tu habites, mais si tu habites près d'un aéroport, tu as tout intérêt à prendre ta prophylaxie pendant les mois chauds de l'année, car le risque de contamination en France n'est pas nul, en tout cas, il te faudra dorénavant prendre de la malarone chaque fois que tu fréquenteras un aéroport international. www.eurosurveillance.org/...EM/v05n07/v05n07.pdf

sante.lefigaro.fr/...-sans-quitter-france

www.futura-sciences.com/...ne-strasbourg-26099/

Une étude anglo saxone sur la survie des anophèles et leur capacité à transmettre le paludisme en fonction de la température : journals.plos.org/...76#pone-0079276-g002 Il faudra expliquer à ces scientifiques ( sans doute pas très sérieux ), comment les anophèles Namibiennes se tamponnent le coquillard de leur étude et gardent la pleine forme par des températures moyennes de 12 à 14 °.