J'ai reçu aujourd'hui ce mail de l'Ambassade de
France à KL. C'est vrai qu'en ce moment les moustiques sont nombreux en ville. Mais comme il y a eu peu de pluie ces derniers temps, leur nombre devrait rapidement et naturellement diminuer.
Enfin il vaut mieux être prévenu au KAZOU et le petit topo qui suit me semble pas mal fait et assez exhaustif.
Michel
AMBASSADE DE FRANCE EN MALAISIE
Recrudescence des cas de dengue 20/01/2005
Les autorités sanitaires malaisiennes ont confirmé qu’une épidémie de dengue sévit actuellement en
Malaisie dans 4 Etats : Selangor,
Penang, Pahang et territoire fédéral de
Kuala Lumpur, avec une augmentation marquée des cas déclarés de la maladie. Par ailleurs, depuis Hari Raya Puasa fin novembre 2004, 12 personnes sont décédées de la dengue hémorragique.
Selon le ministère de la santé malaisien, il est courant de constater un pic dans les cas de dengue pendant la saison des pluies. Par ailleurs la
Malaisie est actuellement au sommet d’un pic décennal du cycle périodique de la dengue.
L’augmentation des cas correspond à des variations normales; il est néanmoins important d ‘être bien conscient des risques de dengue et des moyens de l’éviter.
Comment la dengue s’attrape
La dengue est une maladie virale transmise par les moustiques Aedes Aegypti et albopictus qui se reproduisent dans l’eau stagnante. Les moustiques qui transmettent la dengue piquent pendant la journée, à la différence des moustiques transmettant le paludisme, qui piquent le soir. 5 à 40 % seulement des personnes infectées par le virus de la dengue développent des symptômes, ce qui est typique de la plupart des infections virales.
La dengue se soigne en général sans problème dès lors que la maladie est détectée suffisamment tôt. Le taux de mortalité due à la dengue est
extrêmement bas dans des régions développées comme la
Malaisie. En 2002 le taux de décès était de 0, 1 % ; en 2003 il est descendu à 0, 05 %.
Elle peut prendre deux formes :
- dengue
- dengue hémorragique, qui est une forme beaucoup plus sévère, causant des hémorragies multiples et créant parfois un état de choc qui peut entraîner la mort. Elle particulièrement dangereuse pour les enfants de moins de 15 ans. Les saignements apparaissent en général après 3 à 5 jours de fièvre.
Symptômes de la dengue
- Fièvre importante et soudaine, qui peut disparaître pendant 3 à 4 jours et se manifester à nouveau pendant 3 à 4 jours.
- Eruption cutanée ressemblant à celle de la rougeole
- Douleurs articulaires et musculaires
- Maux de tête et de dos
- Douleurs oculaires
- Faiblesse et perte d’appétit
- Nausée
- Les symptômes mettent 5 à 15 jours pour se manifester.
La dengue hémorragique, qui est beaucoup plus rare, a les mêmes symptômes, avec en supplément des saignements de la peau, du nez, des gencives et / ou des organes internes. Ces hémorragies peuvent causer un état de choc, qui peut être fatal en 12 à 24 heures. Il est donc vital de se soigner le plus tôt possible. Les enfants courent plus de risques que les adultes. La plupart des cas de dengue hémorragique semblent se manifester après une infection initiale par la dengue.
Traitement
Il est important de
voir un médecin et de ne pas se soigner par soi-même. Un test sanguin confirme si’il y a infection par le virus de la dengue.
Il n’y a pas de remède spécifique pour soigner la maladie, seuls les symptômes se soignent.
Il ne faut pas prendre d’aspirine ou de brufen. En revanche on peut utiliser sans danger le paracétamol (Panadol par exemple). Il convient de se reposer et de boire beaucoup. Il est notamment vital que les enfants boivent beaucoup. La guérison est en général complète mais un état de faiblesse et de dépression peut continuer quelques semaines.
La dengue hémorragique est traitée par une hospitalisation et le remplacement des fluides par intraveineuse. Si le traitement est commencé à temps, la mort est rare. Les décès se produisent en général dans des cas où la maladie était dans un état avancé au moment du traitement médical.
Prévention
Il n’y a
pas de vaccin ou d’immunisation contre la dengue.
La prévention consiste d’abord à éviter de se faire piquer par le moustique Aedes. Celui-ci piquent pendant la journée, y compris à l’aube et au crépuscule, et est le plus actif 2 heures après l’aube et 2 heures avant le coucher du soleil. Le moustique habite des endroits sombres, à l’abri du soleil et du vent. Il aime les habitations et se trouve communément sous les meubles, derrière les tableaux, dans les placards, dans les vêtements et les rideaux. Pulvériser une pièce peut ne pas être efficace si le produit n’atteint pas les cachettes des moustiques.
- Faites en sorte de ne pas laisser d’eau stagnante dans votre logement, que ce soit à l’intérieur ou à l’extérieur (gouttières ou caniveaux bouchés, soucoupes sous les pots de fleurs, vases, toilettes inutilisées, couvercle des poubelles etc...) Comme les larves de l’Aedes atteignent l’âge adulte en quelques jours seulement, une flaque d’eau stagnante récente est un endroit potentiel de reproduction. Les larves peuvent aussi survivre sans eau pendant des périodes assez longues et réémerger dès qu’il y a de nouveau de l’eau.
- Le moustique Aedes a une capacité de vol d’une trentaine de mètres, c’est pourquoi il est essentiel de surveiller son environnement immédiat.
- Découragez les moustiques en faisant brûler des serpentins anti-moustiques
- Utilisez du produit anti-moustique. Les crèmes ou les billes fonctionnent tout aussi bien que les aérosols. Les produits contenant du DEET sont les plus efficaces. Le pourcentage de concentration est indiqué sur le produit. Pour les adultes la concentration recommandée est au maximum 30 %. Pour les enfants, utilisez du 10 %. Le produit est à utiliser avec modération sur les enfants de moins de 6 ans et pas du tout pour les enfants de moins de 2 mois. Le temps d’effet du DEET varie selon le pourcentage contenu. Un produit à 10% est valable pendant environ 2 heures, à 24 % pendant environ 5 heures. Veuillez à choisir le pourcentage en fonction du temps passé à l’extérieur. Le DEET n’est pas soluble dans l’eau et il ne faut pas en appliquer plus d’une fois par jour. N’utilisez pas des produits qui combinent DEET et protection solaire, car la protection solaire doit être ré-appliquée si elle passe dans l’eau.
- Portez des vêtements de couleur claire, avec les jambes et les bras couverts.
- Pulvérisez l’intérieur de votre demeure avec un produit anti-insecte ou anti-moustique. N’oubliez pas l’arrière des placards et les rideaux.
- Utilisez un diffuseur électrique anti-moustique dans les chambres pendant plusieurs heures avant de vous coucher, puis éteignez-le pour la nuit.
- Ne portez ni parfum ni après-rasage.
- Dormez dans une pièce climatisée ou utilisez un ventilateur de plafond et une moustiquaire si nécessaire. Assurez vous que les écrans anti-moustiques placées sur les fenêtres fonctionnent.
Pour plus d’information sur la dengue :
Organisation mondiale de la Santé :
www.who.int/topics/dengue/fr/index.html
Institut Pasteur :
www.pasteur.fr/actu/presse/documentation/den... 
