Le palu au Myanmar?

Bonjour,

Réponse extraite du carnet de voyage de Nancy (voir la rubrique carnet de voyage) dans lequel se trouvent d'ailleurs beaucoup d'autres informations sur cette destination 😉) :

Le palu : après de longues hésitations et pour éviter le Lariam, nous avons fini par prendre de la Doxycycline, recommandé par l'institut Pasteur. C'est en fait un antibiotique (il faut donc une ordonnance médicale et s'y prendre à l'avance, la pharmacie renâclant à fournir toutes les boites d'un seul coup). Aucun effet secondaire (pour l'instant !). Consultez le site de l'Institut Pasteur pour plus de détails : http://www.pasteur.fr/externe.

Je reprends un de mes posts du 25 mai dernier : Quelques précisions ne seront pas de trop.

La doxycycline est probablement le meilleur médicament pour la prophylaxie antipaludique à administrer dans les régions à très haut risque comme l'Asie du Sud-Est.(http://www.rph.wa.gov.au). Cependant, son utilisation chez les enfants de moins de huit ans, les femmes enceintes et les femmes qui allaitent est proscrite. La doxycycline peut entraîner une baisse d'efficacité des pilules contraceptives, donc des précautions supplémentaires doivent être prises.

Pour l'Institut Pasteur la doxycycline est recommandée : (http://www.pasteur.fr/sante/cmed/voy/general1.html)

# Zones de méfloquino-résistance (zones forestières de la Thaïlande, frontalière du Cambodge, du Myanmar et le Laos) : La doxycycline (Doxypalu®) peut être conseillée à la place de la méfloquine. Posologie : 100 mg/jour, en débutant la veille du départ et en poursuivant quatre semaines après la sortie de la zone à risque. Attention : la doxycycline peut entraîner une photosensibilité cutanée. Elle est contre indiquée en cas de grossesse et pour les enfants de moins de 8 ans. L’association atovaquone-proguanil peut aussi être prescrite. # En cas d'Intolérances, contre-indications à la méfloquine En cas d'intolérance forte ou de contre-indication à la méfloquine, la doxycycline (Doxypalu®) peut être conseillée à la place de la méfloquine. Posologie : 100 mg/jour, en débutant la veille du départ et en poursuivant quatre semaines après la sortie de la zone à risque. Attention : la doxycycline peut entraîner une photosensibilité cutanée. Elle est contre indiquée en cas de grossesse et pour les enfants de moins de 8 ans. L’association atovaquone-proguanil peut aussi être prescrite.

Deux études menées en 1996 et 1998 en Afrique sub-saharienne chez des militaires français ont montré que la doxycycline à la dose quotidienne de 100 mg était plus efficace que l'association chloroquine - proguanil (SAVARINE )

Personnellement, je n'ai jamais pris de traitement anti-palu, même dans des zones fortement impaludées, préférant la protection contre les piqûres à un traitement préventif aux effets indésirables imprévisibles.

Mais ce débat est sans issue, au final, chacun fait selon sa conscience.

Et bien que puis-je ajouté que le palu est très présent pendant la saison des pluies, je ne sais pas quand tu y vas alors je te le dis au cas ou. Sinon la période la plus propice à la piqure de moustique se situe entre 20h et 4h du matin protèhe toi avec des large vétements clair, ta moustiquère impréigner de respulsif local (beaucoup plus efficasse que ceux que tu peux acheter ici), sinon mange de l'ail et de la papaye et n'oublie pas de te mettre à la nuit tombante du répulsif sur le corp surtout sur les pied et les mains. Je pense je suis même sur que c'est amplement suffisant pour l'Asie.

Question médoc: Le Lariam à des effets secondaires nombreux, par contre la Malarone est très bien mais très cher environs 47€ les 10 pilules (1/ jour).

En résumé ce que je te conseille c'est d'emporter de la Malarone au cas ou, si tu te sents anormalement mal envie de vomir, forte chaleur, température, transpiration il y a de forte chance que ce soit le palu commence le traitement à la Malarone. De toute façon tu devrais pas avoir de problème en 3 semaines.

Pour te rassurer je voulais aussi te dire que 91% des infections des voyageurs contractent le palu en Afrique, 6% en Amérique du Sud et seulement 3% en Asie alors ça serait pas de bol ... le Lariam peut-être très mauvais ... alors réfléchis bien, n'oublie pas ail, papaye, vetement claire et large, spray tous les soirs ...

Bon voyage

Charles

Je ne vois pas le rapport entre le fait d'être bio et le fait de se protéger contre des maladies en se vaccinant.. Etre Bio implique le refus de la vaccination et des traitements préventifs Palu ? Je ne savais pas ...

Crotte je pensais avoir une tendance Bio...

C'est étrange parce que les gens qui vivent dans le pays que vous voulez visiter, ils sont bio eux (vous verrez, ils cultivent sur le Lac Inlé (super bio, pas d'engrais chimiques !!)... Ceci dit ils n'ont pas le choix ... Mais s'ils avaient accès à la vaccination aussi simplement que vous (avoir le choix), leurs enfants atteindraient l'âge de 10 ans plus facilement, les adultes auraient une espérance de vie meilleure... S'ils pouvaient se protéger contre le palu ils ne mourraient pas autant de cette maladie...

Vous avez raison, ne prenez rien et lorsque vous attraperez le palu prenez un traitement curatif (qui est très chiant, mais vraiment très lourd (car grosse prise étalée sur la journée, en plus des effets du palu, fortes fièvres, sensation de froid terrible, douleurs osseuses et musculaires durant 2 à 5 jours... Rassurez vous après cela s'arrête, jusqu'à la prochaine, car ça ne part plus....). A maladie "Balaize", traitement "Balaize" (encore que je ne le trouve pas "balaize" le traitement, juste un peu contraignant... Même mes enfants (dès l'âge de 10 mois) se sont traités et continus à le faire à chaque voyage... Mais ils ne sont pas "Bio" (j'suis bête !) et ils n'ont jamais souffert de rien, ni du palu...

Personnellement je pense que c'est une vraie chance de pouvoir se prémunir et de minimiser le risque (mais j'suis pas vraiment Bio pour comprendre) .... le problème avec les vaccins vous allez me dire, c'est que c'est pas Bio, ça fait Bobo la piqûre, et le traitement Palu fait bobo au ventre... Mais bon faut savoir assumer le fait d'être Bio, vous allez me dire....

J'espère que vous allez bien regarder les gens que vous allez voir au Myanmar, ils n'ont pas accès aux soins (aucun soins) et aucune vaccination en dehors des actions humanitaires, ils meurent très jeunes, les femmes meurent en couche (autant qu'au 19ieme siècle en France) les gamins meurent de maladies toutes bêtes...

Mais en voyage, vous allez voir et rassurez-vous, ça ne se voit pas trop, au contraire les gens sont beaux, souriants, vraiment sympas même, accueillants... (Ceux qui sont pas en bonne santé ont les voient pas trop...) Vous garderez un bon souvenir des gens... Prenez des belles photos....

Au fait elle est ou l'église Bio ? Je me rigole ...

Francis (un faux Bio du coup !)

Salut

Je confirme toutes les réponses précédente. Le palu est présent dans le pays, c'est sûr, mais seulement en forêt tropicale humide dont l'accés est déjà naturellement trés difficile, et le plus souvent interdit. Donc, vraiment en dehors de toute activités touristiques. J'habite le pays depuis 8 ans, je me suis pas mal promené et je n'ai jamais rien pris comme médicament pour ce sujet. Par contre des anti moustique, il vaut mieux s'en équiper pour surtout la tombée de la nuit vers 17h30.

Et en venant en janvier, c'est la période la plus sêche, donc moins propice aux ZZZZZ

Salut et bon voyage

On m'a prescrit du malarone pour le palus et c'étais un comprimé avant d'entrée en zone à risque (donc pas forcément toute la durée du voyage) et seulement une semaine après la sortie de la zonz à risque.

Lorsque je suis allé en thailande (voyage de noce) on na pas pris la malarone (pas de zone à risque visité).

J'ai donc 4 boites de 12 comprimés chacune j'ai payé 43.95 par boite et je le vend 20 euros par boite (date de péremption 05/2009, ordonnance 9/10/04.

Sinon bon voyage

Sacha

merci a tous pour vos réponses 🙂

Lafamily, je pense que tu es quelqu'un d'une grande valeur, j'ai visité ton site avant ton post, quelle belle aventure... Je crois que l'on s'est mal compris, d'ailleurs, je n'aime pas les polémiques. Je suis entierement d'accord avec toi, même si je te trouve ton message inutilement ironique et déplaçé. Bon courage pour l'heureux événement de février 😉

merci encore et bon voyage à tous !

antoine-

Mea Culpa, je me suis emporté, c'est vrai.

Je ne suis pas pour la polémique non plus, ça ne sert à rien tu as raison, en revanche c'est vrai que je m'emporte facilement sur le thème de la santé. Et cette fois-ci injustement, je m'en excuse, j'ai mal interprété tes mots.

Si j'avais un message personnel à passer, je dirai sur ce sujet que nous qui sommes parents, nous qui avons la chance de voyager librement et relativement facilement, nous qui voyageons principalement à la recherche de l'émotion (plus que du paysage), nous qui sommes conscients de notre richesse par rapport aux gens des pays que nous visitons, nous sommes souvent choqués de la "fosse abyssale" qui existe entre les pays riches et pauvres en terme de préoccupations de santé. Nos préoccupations occidentales me paraissent - de temps en temps - très déplacées, inconsidérées et même choquantes en fait.

C'est pour cette raison que je m'emporte souvent sur ce forum lorsque je lis des posts de voyageurs qui se posent des questions sur l'intérêt de se prémunir, de se vacciner lorsque c'est possible et à leur portée, et même si cela engendre quelques désagréments... j'ai été plus d'une fois bouleversé en voyage, de ne pas avoir pu aider quelqu'un qui avait besoin de soins médicaux, de médicaments simples, ou qui n'avait pas eu la chance de pouvoir se prémunir ou d'avoir simplement accès à une information...

Nous "suivons" avec ma femme un orphelinat à Madagascar; si vous saviez combien ces enfants meurent du palu, meurent de maladies qui n'existent plus en France ou qui ne font plus mourir grâce à la vaccination ou a des traitements préventifs. La preuve c'est que l'espérance de vie est de 44ans sur certaines parties de l'île, principalement à cause du palu, de la vaccination et de manques d'infrastructures de proximité pour les soins de première urgence (maternités pour les accouchements)... C'est injuste. C'est certainement cet "investissement" qui entraîne que, sur le sujet de la vaccination et de la prévention du paludisme, je ne décolère pas !!

Alors je peux devenir inutilement et injustement ironique, c'est vrai. Ta réponse en tout cas en est la preuve, je m'excuse.

C'est vrai, il va me falloir du courage pour supporter le bonheur de prendre mon nouvel enfant dans mes bras dans quelques semaines ! Même si je sais désormais ce que "ça fait" je suis inquiet et terriblement impatient...

Merci Antoine.

je serais intéressé par votre offre de 4 boites de MALARONE pour ma fille qui va partir en inde du nord à 20 €/boite. Mais avec mon bol, vous l'avez déjà certainement vendu. Me tenir au courant. Il me les faudrait pour début août dernier délai. Merci de me répondre même s'ils sont vendus.

Bonjour, Vous avez du bol car je n'ai pas encore vendu la malarone. Par contre je n'est que trois boite (36 comprimés) c'est ce qui avait été prescrit pour moi et ma femme (je me suis trompé lorsque j'ai écrit le message). Je vous donne mon numéro de portable pour me contacter. 06 68 25 79 04 A bientôt Sacha

bonour!

Si jamais la malarone n'interessait plus l'internaute qui m'a devancée, je suis preneuse ! on peut rêver

désolé j'ai déjà téléphoné à sachap samedi 1er/07 et on s'est entendu. Je le remercie d'ailleurs car cela va me faire une sacré économie et lui ça lui rend service.

Bonjour,

je suis parti au Myanmar en novembre dernier pendant 1 mois en prenant un traitement au Lariam (car classé zone 3 et confirmé par mon medecin). J'ai du arrete le traitement en cours car j'ai eut droit a quelques effets secondaires bien desagreable (crise angoisses...). D'autres touristes rencontrés sur place ont fait la connaissance d'un medecin Birman qui disait que les regions touristiques en Birmanie n'etaient pas exposés au Palud, donc un traitement aussi fort que le Lariam n'a pas lieu d'etre. Il faut aller sur la cote nord-ouest pour etre exposé ou vraiment sortir des sentiers battus.

Donc a mon avis un traitement simple est suffisant en pensant toujours a bien se proteger. Car meme avec du 5/5 et des manches longues je me suis fait piqué regulierement.

Bon voyage ! Jean-Marie