Dengue au Cambodge?
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SI
Bonjour,

j'ai lu qu'il y a une épidémie de dengue dans tout le Cambodge qui sévit actuellement. Est-ce que cela est un problème pour les routards ? faut-il éviter de visiter le pays ? je prévois d'y aller en mai.

Merci ! 😉
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
Les epidemies de dengue sont recurentes et saisonniere dans toute l'asie du sud est, l'oceanie ETC...l'année derniere, l'epidemie a ete assez violente un peu partout...

Le problème est prioritairement pour les populations locales sous nutries et les jeunes enfants...et l'accés au soin... Au bilan en 2007 : 400 deces ...(pas de touristes!)

Les phases de propagation sont en saison des pluies...Une epidemie est "prevue" :le but essayer de prevenir, eaux stagnantes inutiles, connaissance des symptomes etc...

Donc, ne changez pas votre programme, vous risquez autant à la maison... By!
Roger
SI Simone71 ·
Bonjour et merci de votre réponse.

Mais est-ce que beaucoup de touristes attrapent cette maladie ou est-ce plutôt les autochtones ?
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
Afin de te rassurer, je te conseille de chercher "dengue" sur Google ou autres car c'est trop long meme en synthese...Il en existe 4 formes...la plus grave etant l'hemoragique...forme rare...et c'est un peu les craintes pour le futur...Justifiées ou pas, moyen d'avoir des aides financieres supplementaires ...etc...je l'ignore...

La dengue est transmise par un moustique qui pique en journée contrairement à l'anophele qui transmet le palu et qui lui pique à la nuit!

le mieux, c'est de se premunir en achetant des lotoins anti moustiques sur place (mieux adaptées)

La forme hemoragique ...les souches sont assez presentes aux Philippines...pour l'instant, je n'en ai pas entendu parler au Cambodge...

L'autre conseil est de ne pas prendre d'aspirine, uniquement paracetamol (forte fievre) et bien s'hydrater, dans la plus part des cas, la fievre disparait dans les 3 jours au delà prise de sang, diagnostic et eventuelle hospitalisation...

Les personnes tres fragilisées ne developpent pas des defenses suffisantes d'ou qlqs cas de mortalité...
Roger
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
Apres verification pas d'epidemie de dengue au Cambodge actuellement...

(dans la presse francophone le dernier article est celui de Cambodge Soir... du 09/05/2007)...

Les cas de dengue enregistrés pendant les trois premiers mois de cette année au Cambodge ont été multipliés par quatre si l'on compare avec la même période l'an dernier. Le point sur ce virus avec un spécialiste de l'Institut Pasteur. La dengue est un virus transmis par un moustique qui pique le jour. Alors que la transmission de la dengue atteint son pic pendant la saison des pluies, cette année des contaminations ont été enregistrées en continu jusqu’à présent. Plus de 1900 cas faisant 14 morts ont été recensés au cours des trois premiers mois de l’année, contre 430 cas dont 8 décès sur la même période en 2006, d’après Ngân Chantha, directeur du programme de lutte contre la dengue. 90% des décès concernent des enfants de moins de 15 ans. Le Dr Philippe Buchy, chef de l’unité de virologie à l’Institut Pasteur, donne des explications sur cette maladie transmise par un moustique pendant les heures fraîches de la journée.

Quelle est la différence entre la dengue hémorragique et classique? Les symptômes de la dengue sont la fièvre, les maux de tête et les douleurs articulaires, qui passent au bout de quelques jours. Dans 2 à 3% des cas, elle se transforme en dengue hémorragique, avec saignements des gencives ou du nez. Si le taux de plaquettes dans le sang est trop bas, il y a risque d’hémorragie et la personne est alors placée en soins intensifs à l’hôpital. Le taux de décès provoqué par la dengue hémorragique varie de 0, 5 à 2%.

Comment se soigner? Il n’existe pas d’antiviral mais il faut consulter un médecin, boire beaucoup d’eau pour se réhydrater, prendre du paracétamol contre la fièvre et pas d’aspirine, car cela peut faire saigner. Il faut surveiller les risques d’évolution hémorragique en faisant régulièrement des prises de sang pour surveiller le niveau des plaquettes. Un état d’asthénie, de grande fatigue physique et psychique, est souvent observé après la dengue. On peut être sonné pendant quelques semaines.

Peut-on l’attraper plusieurs fois? Il existe 4 virus de la dengue. Une fois que l’on en attrape un, le malade développe une “immunité” contre ce virus. Donc on peut attraper la dengue quatre fois. En général, il est rare de contracter la forme hémorragique de la dengue dès la première fois, mais le risque augmente quand on l’attrape pour la deuxième, troisième ou quatrième fois.

Ce virus ne s’attrape-t-il qu’à la campagne? Non, le moustique qui transmet la dengue vit en général autour des habitations. La femelle pond des oeufs dans de l’eau qui stagne dans de vieux pneus à l’abandon, des sachets plastiques, ou des pots de fleurs par exemple.

Quelles mesures de précaution peut-on prendre ? Pulvériser du spray anti-moustique sur les parties du corps exposées, de l’insecticide dans les chambres, porter des vêtements longs, mettre des petits poissons dans les bassins pour qu’ils mangent les œufs des moustiques. Mais cela n’empêche pas qu’ils pondent dans un bassin d’eau stagnante chez un voisin...

Propos recueillis par Sarah Oliveira

Ces drôles d'expatriés qui attrapent la dengue...

Les Cambodgiens s’étonnent que les expatriés attrapent la dengue car ils considèrent que cette maladie ne touche que les enfants. Une plaisanterie circule à ce sujet : la maman moustique ‘khla’ (tigre), nom donné à l’espèce qui transmet la dengue, dit à ses petits : “Vous pouvez voler maintenant, il faut vous attaquer aux gens!” “Oui, mais à qui?”, se demandent les petits moustiques. “Aux enfants. On les reconnaît parce qu’ils dorment tout nus”, leur indique leur mère. C’est pourquoi la dengue ne toucherait que les enfants cambodgiens... et les étrangers!

L’explication du Dr Buchy Les Cambodgiens ont souvent attrapé la dengue dans leur enfance. Ils ont donc fabriqué des anti-corps et ne la développent plus une fois adultes. Les étrangers fraîchement débarqués en revanche, n’ont pas d’immunité préalable et peuvent donc souffrir de la dengue.
Roger
PH Phil99 Regular ·
C'est dingue ! Je vois que tu t'es dévoué pour une belle photo 😉 mais toi tu as des anti-corps !

Blague à part, les formes bénignes font mal à la tête (violent) et on est crevé tout le temps. Emmener du paracetamol en quantité suffisante. Surveiller les enfants, c'est plus dangereux pour eux.

Point positif, les larves n'aiment pas le sel, donc sur la plage c'est cool, ... quand le vent vient du bon côté.
Philippe
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
mais toi tu as des anti-corps !

Cet été, j'ai été 3 jours à 40° de fievre puis anorexie totale une semaine ! 🙁 Il me tardait que ca passe... chopée à Sihan selon toute vraisemblance! Le vent devait venir du mauvais coté! je suppose que c'etait une dengue...bouffer un peu de vitamines ce n'est pas mauvais...Maintenant, j'ai des anti corps!😏

Ce que l'on peut rajouter: urines extremement nauseabonde..et le moustique est assez gros et apparait presque blanc...pour eux pas de quartier!😠🏴‍☠️🏴‍☠️
Roger
GI GilesB Globetrotter ·
Blague à part, les formes bénignes font mal à la tête (violent) et on est crevé tout le temps. Emmener du paracetamol en quantité suffisante. Surveiller les enfants, c'est plus dangereux pour eux.

Fin 2001, j'ai contracté la dengue, forme hémorragique, alors que je vivais à la Martinique. Le niveau des plaquettes s'est effondré. Heureusement, diagnostiqué rapidement, je ne m'étais pas automédicamenté. En effet, seul un médecin peut diagnostiquer la forme hémorragique et dans ce cas, la prise d'aspirine, d'anti-inflammatoires, ... peut vous conduire à la morgue car le niveau de plaquettes étant extrémement bas, les hémorragies apparaissent ou sont agravées par ces médicaments.

J'ai été alité durant une semaine et il m'a fallu trois semaines pour remonter la pente. Même si cette forme est vraiment sévère, mon pronostic vital n'a jamais été engagé. Ce sont surtout les nourrissons, les personnes fragilisées et les personnes ne consultant pas qui sont concernées par les décès suite à la dengue.

PH Phil99 Regular ·
Merci de ce témoignage, j'ignorais qu'il y avait la dengue là-bas aussi.

Par contre le niveau sanitaire global en Martinique doit être meilleur. Au Cambodge un touriste a sûrement plus de moyens de se faire soigner qu'un cambodgien. Le nouvel hopital de Siem Reap, inauguré le 19 novembre 2007, ne doit pas être à la portée de toutes les bourses.

Tout à fait d'accord avec toi, il ne faut prendre ni aspirine ni anti-inflammatoires. Il me semble que le paracétamol reste quant à lui autorisé.

Est-ce que tu pourrais donner plus de détails sur les sympômes qui t'ont amené à consulter, et pas toujours faciles à détecter entre décalage horaire, fatigue du voyage, voire tourista ?
Philippe
GI GilesB Globetrotter ·
Les symptômes, dans mon cas, furent ceux d'une bonne grippe avec 40 degrés de température. Ce qui m'a surpris c'est qu'à midi, je n'avais rien et à 14 heures, j'étais en dessous de tout ! Le lendemain je me suis mis à avoir des douleurs au ventre abominables, quelques heures après je faisais des hémorragies intestinales.

Si j'ai consulté c'est parce que ma chef comptable m'a vu décliner en deux heures et, Antillaise, elle savait par expérience que c'était probablement une dengue. J'ai suivi son conseil.

La dengue touche toute la ceinture tropicale de la planête et touche 100 millions de personnes et fait 20 000 morts chaque année.
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
La dengue n'est pas identifiée sur des symptomes mais à la suite de prise de sang (sauf cas exceptionnel)...Il n'y a pas de traitements en tant que tel...En general on procède à une forte antibiotherapie...

1 .Faire chuter la fievre: paracetamol 2. Attention à la deshydratation: boire 3.Absorber des vitamines si on en a... 4. si oujours le eme tat, aller à l'hosto pour une prise de sang et peut etre perf...

La dengue hemoragique est vite identifiée puisque il y a hemoragie...elle peut se presenter n'importe ou :gambe, visceres etc...

Une urine tres fortement nauseabonde est un indicateur possible...
Roger
PH Phil99 Regular ·
Je ne suis pas resté bien longtemps au Cambodge mais je n'y ai jamais vu les serpentins anti-moustiques qu'on allume et met sous les tables. Y a-t'il une raison ? C'est pas extraordinaire, mais ça éloigne bien les moustiques des pieds où ils viennent toujours piquer dans la journée ou le soir.

En Afrique équatoriale c'est couramment utilisé, particulièrement le soir dans les gargottes en plein air. Ce qui permet d'ailleurs d'apprécier tranquillement le délicieux poisson grillé par les mamas. Dans la brousse évidemment y'a pas ça ! Mais Phnom Penh ou Siem Reap c'est pas du tout la brousse et je m'étonne de ne pas les avoir vus.

Merci pour les conseils de survie. J'ai bien noté ... ça peut servir ... Et je suppose qu'il y a la dengue au Laos itou ?
Philippe
PH Phil99 Regular ·
Eh bien dis donc, c'était rapide ! Mieux vaut ne pas être seul dans ces cas-là.

C'est pareil pour le palu résistant, ça prend souvent d'un coup. Il y a quelques années, ma femme était rentrée seule avec les enfants pour les vacances, elle n'arrivait même plus à se lever pour téléphoner et prévenir le médecin ! (pas de portable ni de cordless à l'époque ...)
Philippe
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
Oui bien sur, il y a de la dengue au Laos et en Thailande itou...l'hopital de chiang Mai a meme une excellente reputation dans le traitement...

La dengue, forme hemoragique de type 4 est assez rare ! pas de flip particulier...

Pour les serpentins PTDR, j'en ai vu partout au Cambodge...mais le soir !
Roger
SI Simone71 ·
comme je vais aller pas mal dans les zones rurales, j'envisage de prendre la Malarone quotidiennement contre le palu. Est-ce que ce médicament peut atténuer les symptômes de la dengue aussi ? puisque les symptômes sont un peu similaires (fièvre, maux de tête, troubles digestifs...etc..)

Merci de votre réponse 😉
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
Non ....Pas du tout !

Dans quelle region vas tu ?...
Roger
SI Simone71 ·
Siem Reap-Battambang-Phnom Penh-Kampong Cham-Kratie-Stung Treng et rejoindre la frontière avec le Laos.

Est-ce que tu sais si maintenant il est facile de rejoindre la frontière via Stung Treng ?

en mai c'est déjà la saison des pluies ?

Encore merci 🙂
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
Pas de problème à la frontiere Stung Treng..pour le Laos

c'est encore la saison seche...

perso, je ne prendrais pas la malarone...(secteur ou le palu pourrait etre un risque (Pailin, banlung, sen monorom)...ailleurs...BOF BOF!
Roger
PH Phil99 Regular ·
Pas très efficace pour protéger contre Plasmodium Falciparum, le palu résistant ..., qui ne se déclare qu'au bout de 3 semaines de toutes façons.

Par contre il te faut absolument emmener un traitement curatif, au cas où ..., introuvable dans les zones rurales. Nous emmenons une boite de Halfan, qui m'avait bien guéri il y a quelques années. Suivi médical préférable, mais si pas de médecin dans les environs et si c'est bien un palu, faut pas hésiter.

Bon séjour !
Philippe
GI GilesB Globetrotter ·
Roger, pour miex comprendre tes propos, peux tu me dire où et quand tu prends des anti-paludéens ?
SI Simone71 ·
lors d'un séjour de 2 mois en Inde en 2005, j'avais pris avec moi un boîte de Malarone au cas où... je m'étais pas mal fait piquer par les moustiques au début du voyage mais je n'avais rien eu. Peut-être que j'ai déjà développé des anticorps contre la dengue ??
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
Salut!

En afrique noire...mais pas en ASE ...ou il se localise dans des secteurs de Rain forest, ou ne vont pas les touristes. Concernant le Cambodge, j'ai indiqué les endroits à risques ...ceci dit chacun fait comme il veut...!
Roger
IS Isis92 Regular ·
pr ma part, je me suis pas mal renseignée (un ami avait contacté des specialistes etrangers), les medocs antipalu ne protegent pas du palu mais retardent juste les symptomes... le mieux et avec le moins d'effets secondaires et le moins cher est de prevenir donc traitements anti moustiques (moustiquaires, moustiquaires+ spray dessus, spray, appareil a ultrasons (ça marche, j'ai testé) y'en a des portables et qui se branchent sur secteur, appareils avec plaquettes, vetements longs et sombres, pas de parfum....)
Il y a pire que le bruit des bottes, le silence des pantoufles ! anonyme "Sun-Tzu ou la Voie Calculatrice. Une approche à méditer". chine tibet >http://forums.france2.fr/france2/envoyespecial/chine-resource-tibtetaine-sujet78571.htm
GI GilesB Globetrotter ·
Merci Roger.

Comme tu le dis, chacun fait comme il l'entend mais c'est bien de comprendre comment voyage certains. C'est vrai que 90% des voyageurs qui reviennent avec un palu l'ont attrapé en Afrique. Néanmoins, je n'ai pas ton optimisme... et j'évite le pays où un anti paludéen est conseillé.
GI GilesB Globetrotter ·
les medocs antipalu ne protegent pas du palu mais retardent juste les symptomes...

Pas du tout. Les antipaludéens suppriment les symptomes !
IS Isis92 Regular ·
ils les suppriment si tu veux mais ça ne veut pas dire que ça te protege (comme un preservatif).. en plus tu risques de reavoir ces symptomes si tu as été contaminé.. donc ça ne fait que repousser... tu sais, les medecins eux meme ne sont pas d'accord sur le fait de le prescrire ou pas, si pouvoir de prevenir (ne pas attraper à coup sur la maladie il y avait, tous l'aurait deja prescrit)...
Il y a pire que le bruit des bottes, le silence des pantoufles ! anonyme "Sun-Tzu ou la Voie Calculatrice. Une approche à méditer". chine tibet >http://forums.france2.fr/france2/envoyespecial/chine-resource-tibtetaine-sujet78571.htm
PI Pilan Regular ·
Savez vous si on peut avoir le visa Laosien a la frontiere de Stung Strent, j ai des avis contradictoires> Sur le trajet et le passage de la frontiere j ai des avis differents, certain disent que c est long et galere, avez vous des infos. Merci d avance, Cordialement, Pilan.
Pilan
RO Rogerbarthas Globetrotter ·
En principe vous pouvez avoir le visa sur place...je conseille neanmoins l'obtention du visa à PP pour eviter un eventuel souci sur place...

la route n'est pas plus galere qu"une autre et vous pouvez aussi faire kratie -stung treng en bateau ...
Roger
IS Isa32 Regular ·
ne les suppriment pas, mais les atténuent !!!!! il faut qd même prendre un traitement curatif ! simplement, c'est moins "fort"...!

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