Malarone, bébé et allaitement pour un voyage en République Dominicaine

son pédiatre lui a préscrit...

je ne trouve rien sur internet

car je suis vraiment inquiete!

vous me faites bien rire ! aujourd'hui internet est LA réponse. vous avez raison votre pédiatre ne sert qu'à prescrire des médocs. bon recherche sur le net alors.

tu t'inquiètes vraiment pour rien et tu te compliques la vie :la rep dom n'est pas une zone de paludisme, pourquoi prendre un traitement inutile ?

je vais à quelques kms de là tous les 2 ou 3 mois il faudrait que je prenne le traitement à vie !!! ridicule

Merci pour ta réponse c rassurant

à mon avis le traitement antipaludeen est totalement superflu, je passe 3 à 4 mois par an en rep dom, jamais entendu parler de palu! ceci dit si tu es vraiment inquiete, il ne faut pas partir avec un bébé! il se fera surement piquer par des moustiques et risque de ne pas apprecier, plus le voyage, changement de climat, bof, pas sur que ce soit un bon plan pour un bébé...

Si tu as 100 enfants qui vont en République Dominicaine sans prendre de traitement contre le paludisme, 99 ne l'auront pas et te diront que ça ne sert à rien, mais si 1 seul enfant l'attrape et que celui là c'est le tien ? évidemment les risques sont faibles mais il y en a quand même sinon on en parlerait pas... on ne parle pas de paludisme en France !

Si tu as 100 enfants qui vont en République Dominicaine sans prendre de traitement contre le paludisme, 99 ne l'auront pas et te diront que ça ne sert à rien, mais si 1 seul enfant l'attrape et que celui là c'est le tien ? évidemment les risques sont faibles mais il y en a quand même sinon on en parlerait pas... on ne parle pas de paludisme en France !

ton raisonnament serait valable si les traitements préventifs étaient totalement anodins, ce qui n'est pas le cas. Il n'y a qu'à lire une fois la liste des effets indésirables de ces traitements (même si la malarone semble être celui qui en provoque le moins) pour s'en rendre compte.

Dans le cas là, il y a le très faible risque d'attraper la maladie d'une part, et les inconvénients du médicament de l'autre. ça mérite d'être réfléchi.

Moi, pour une semaine en RD, dans un all inclusive en plus, je ne prendrais rien et ne ferais surtout rien prendre à un enfant.

Moi, pour une semaine en RD, dans un all inclusive en plus, je ne prendrais rien et ne ferais surtout rien prendre à un enfant.

vous avez bien raison, dans un all inclusive, les moustiques ne rentrent que sur invitation😉😉 c'est votre position personnelle certes, mais qu'est ce qui vous permet de la conseiller de façon si péremptoire dans une zone où des cas ont été décrits?

Evidemment si vous restez cloitré dans votre chambre d'hôtel pendant une semaine il n'y a pratiquement pas de risque mais dans ce cas ça ne sert pas à grand chose d'aller en République Dominicaine, autant rester dans une chambre d'hôtel à Paris c'est plus économique et il n'y a aucune différence; moi je compte bien visiter la République Dominicaine et ne pas me cantonner à ma chambre d'hôtel ! sans pour autant faire courrir de risque à mes enfants ! il y a 2 touristes allemands qui ont attrapé le paludisme à Punta Cana en novembre d'après ce que j'ai lu sur les infos santé d'internet;

moi je compte bien visiter la République Dominicaine et ne pas me cantonner à ma chambre d'hôtel ! sans pour autant faire courrir de risque à mes enfants !

Les moustiques qui transmettent le palu ne sont un danger que le soir, après le coucher du soleil. Ce n'est quand même pas bien contraignant de se protéger dans cette période là, sachant que dans une chambre avec la clim il n'y pas de risque. Et dans la journée, où que tu ailles, il n'y a pas de risque.

Ils se développent seulement dans certaines conditions bien précises (eaux stagnantes...) qu'on ne trouve pas généralement dans les ressort, ni dans les villes.

il y a 2 touristes allemands qui ont attrapé le paludisme à Punta Cana en novembre

Sur combien de touristes au total qui visitent la RD chaque année ?

Maintenant, chacun fait ce qu'il veut. Il faut juste savoir que les traitement préventifs : 1- n'empêchent pas d'être contaminé, et on peut attraper le palu même en étant sous malarone. Donc de toute façon, il faut se protéger des piqures avec du répulsif, 2- les effets secondaires peuvent être assez lourds, ce n'est pas neutre de prendre un tel traitement.

Comme je le disais, il faut juste évaluer la balance entre risque et bénéfice du traitement...

vous avez bien raison, dans un all inclusive, les moustiques ne rentrent que sur invitation😉😉 c'est votre position personnelle certes, mais qu'est ce qui vous permet de la conseiller de façon si péremptoire dans une zone où des cas ont été décrits?

Dans un ressort, les conditions dans lesquelles se développent ces moustiques sont généralement absente. Quand un pays est signalé comme infesté par le palu, ce ne sont que certaines zones très limitées géographiquement qui sont à risque et pas tout le pays. Par exemple, les villes sont en général épargnées. Ainsi que tous les lieux où on ne trouve pas d'eau stagnante et sale.

C'est ma position personnelle, et je la donne car quelqu'un dans cette discussion a posé une question : j'imagine donc que c'est pour avoir l'avis des autres... Personnellement je fais le choix d'utiliser du répulsif pour me protéger des piqures, et je n'utilise pas de traitement. Je ferai peut être autre chose si je me rendais dans certains pays d'Afrique, où le risque est beaucoup plus important. Et ce choix je ne l'ai pas fait toute seule, mais aussi sur les conseils avisés de médecins du voyage, spécialisés dans ce genre de maladie, en fonction des pays où je me rends et de la façon dont je voyage.

Après, comme je le disais, chacun fait ce qu'il veut !

Dans un ressort, les conditions dans lesquelles se développent ces moustiques sont généralement absente

Les moustiques à ressort n'existent donc pas, quel dommage !

Les moustiques à ressort n'existent donc pas, quel dommage !

Oups, il faudrait vriament que je songe à enlever mes mouffles...😊 Ne me dénonce pas dans les perles s'il te plaît !!!🙁

Les moustiques à ressort n'existent pas, mais je conseille à la place l'oiseau à ressort d'Haruki Murakami : il ne transmet pas le palu, mais comme on ne peut pas s'arêter de le lire, il occasionne tout de même une grosse fatigue ! mais bon, on est pas dans la bonne rubrique là...

Ok je comprends ton point de vue; effectivement nous ne sortirons pas de l'hôtel quand il fait nuit mais je pense que la nuit tombe vite en RP comme aux antilles françaises; donc il faudra bien se déplacer pour aller dîner, ne pense tu pas qu'il y a quand même un danger à l'extérieur autour du complexe hôtelier ?; j'ai acheté du Repel pour la peau et les vêtements surtout pour la dengue mais je me demande si c'est bien suffisant ? pour le Malarone en fait je pensais commencer à en donner à mes enfants quelques jours avant le départ pour vérifier qu'ils n'ont pas d'effets secondaires (ils ont 3 et 5 ans); j'ai téléphoné au CHU de Rouen qui est spécialisé dans les maladies tropicales et ils n'excluent pas le risque de paludisme en RP, ils conseillent Malarone;

Bonjour Le "rayon d'action" de l'anophèle à partir du gîte larvaire est variable selon les espèces, d'environ 1, 5 km mais peut aller jusqu'à 7 kms. Par ailleurs, les moustiques ont parfaitement compris qu'ils pouvaient utiliser les moyens de transport modernes, voiture, autocar, ou avion (d'où les cas de paludisme d'aéroport). Si le risque d'infestation est moindre dans un resort, il est loin d'être nul. Pour le reste, le choix est affaire d'évaluation individuelle du rapport risque/bénéfice et de décision personnelle. Vous exposez votre choix, tout à fait respectable. Mais 1/ Vous n'êtes pas un enfant (gravité plus importante des accès palustres) 2/Vous voyagez peut-être régulièrement, ce qui pose des problèmes en termes de prophylaxie. Quelques éléments sur lesquels je suis cependant d'accord:le risque en république dominicaine n'est pas majeur dans cette zone. Il existe cependant, et les 2 cas décrits concernent des touristes en resort. A chacun de voir.la protection contre les piqûres (vêtements adaptés, moustiquaires, repellent, choix adaptés des heures de sortie, ...) est FONDAMENTALE, ainsi que la protection contre le coup de chaleur (protection du soleil, faire boire beaucoup...) mais nous sortons du sujet.

Par ailleurs, la MALARONE n'existe en forme pédiatrique en France qu'à partir de 11 kgs. Je ne sais pas s'il existe une forme autre au Québec.

Bonne journée

Concernant l'allaitement: La malarone est l'association de deux produits: l'atovaquone et le proguanil qui tous les deux passent dans le lait en quantité très faible. Pas de modification des doses pour l'enfant a priori. je peux faire des recherches plus complètes si cela vous intéresse.

Bonjour, En 2006, le service de médecine tropicale nous a dit que la malarone était contre-indiquée chez la femme enceinte et allaitante. Personnellement, je préfère ne pas prendre de médicament lorsque j'allaite. J'ai allaité nos 4 enfants. Il existe de la Malarone Junior mais je ne pense pas qu'elle puisse être prescrite à un bébé. De plus, bonne chance pour le bébé qui devrait avaler ces comprimés même écrasés. Il existe un répulsif adapté au bébé dans la marque Mustimug. Nous l'avons utilisé sur Lucie sans aucuns problèmes. Vous pouvez mettre une moustiquaire sur la poussette de bébé lorsque vous sortez le soir, c'est la meilleure protection. Je ne savais pas que Punta Cana était une zone palu??? Lucie est née en cours de voyage et à l'âge de 15 jours elle reprennait la route. Elle contracté plusieurs amibiases. Mais elle n'a pas été enrhumée, n'a pas eu de bronchite et autres pneumonies, cmv, n'a pas eu de gastro-entérite, de méningite, ... Il existe autant de maladies dangereuses ici qu'à l'étranger, c'est juste que nous les connaissons moins bien.

Bon voyage Véro

Date: Wed 6 Feb 2008 Source: Public Health Agency of Canada, Travel Health Advisory

Malaria in the Dominican Republic -- The Public Health Agency of Canada (PHAC) reminds travellers that anti-malarial medication and the use of personal protective measures against mosquito bites are recommended (see below) to prevent getting malaria while visiting certain areas in the Dominican Republic

There is a risk of getting malaria in the resort areas within the province of La Altagracia, as well as all rural areas of the Dominican Republic especially in areas bordering Haiti. The tourist resort destinations of Punta Cana and Bavaro are located within the province La Altagracia.

Malaria is caused by a parasite (_Plasmodium_). There are 4 species of the parasite: _Plasmodium falciparum_, _Plasmodium vivax_, _Plasmodium ovale_, and _Plasmodium malariae_. Infection with _P. falciparum_ can be fatal. Symptoms of malaria include fever, headache, nausea, vomiting, muscle pain, and malaise. Rigors (severe shakes or muscle spasms) and chills often occur.

Malaria is most commonly transmitted to humans through mosquito bites. The mosquito that transmits malaria is typically active during the evening, night, and early morning.

Malaria is endemic (that is, constantly present) in most of sub-Saharan Africa; in large areas of the Middle East, South Asia, South East Asia, Oceania, Haiti, Dominican Republic, Central and South America; and in parts of Mexico and North Africa.

The Public Health Agency of Canada recommends that travellers use personal protective measures against mosquito bites and use appropriate anti-malarial medication when travelling to destinations where malaria occurs.

Chloroquine is the anti-malarial drug of choice for travel to areas at risk of malaria transmission in the Dominican Republic. Alternative effective medications are atovaquone/progranil -- Malarone (R) --, doxycycline, and mefloquine.

Personal protective measures -- Two important measures can help you prevent malaria infection: avoid mosquito bites and use effective anti-malarial medications.

1. Prevent mosquito bites Take the following personal protective measures to reduce the risk of exposure to mosquitoes that bite from dusk to dawn (evening, night, and early morning time). - Apply insect repellent to exposed skin. Use DEET-based products only on exposed areas of skin. Remove the repellent with soap and water when it is no longer required. - Cover up! The less exposed skin you have, the less likely you are to be bitten. Wear light-coloured, long-sleeved shirts and long pants. - Sleep under a mosquito net. Mosquito nets protect you when you're sleeping. Permethrin-treated nets are much more effective than untreated nets and are safe for children and pregnant women. - Consider your accommodations. When possible, remain in well-screened or completely enclosed, air-conditioned areas.

More detailed information on preventing mosquito bites can be found in the Statement on Personal Protective Measures to Prevent Arthropod Bites Canada Communicable Disease Report Volume 31 ACS-4, 15 May 2005, available at

2. Take antimalarial medication (prophylaxis) Antimalarial medications decrease the risk of developing symptomatic malaria. Your individual need for antimalarial medications should be discussed with your physician or travel medicine professional at least 6 weeks before travel.

If your physician or travel medicine clinic prescribes an antimalarial medication, it is important that you take it as directed in order to maximize the protective effect. Each drug has its own dosing regime that should be strictly followed.

A traveller must seek medical attention as soon as possible for unexplained fever that arises during or after travel to an area where malaria occurs.

If identified early and treated appropriately, almost all malaria can be completely cured. However, even short delays in the diagnosis of malaria can make treatment more difficult and less successful.

For more detailed information, visit the Public Health Agency of Canada's Disease Information Backgrounder on malaria at .

Monitor your health -- If you have been taking medication to prevent malaria while travelling, you must continue to take it for the full course prescribed, even if that means after your return to Canada. If you have been to an area where malaria occurs and you develop fever within a year of returning home (especially in the 1st 3 months), inform your doctor immediately. Anti-malarial medication doesn't guarantee absolute protection against malaria. If you become ill on your return and malaria is suspected, a blood test is recommended.

PHAC strongly recommends that Canadian travellers consult their personal physician or a travel clinic at least 6 weeks prior to international travel regardless of destination, for an individual risk assessment to determine their individual health risks and their need for vaccination, preventative medication, and personal protective measures.

PHAC recommends, as well, that travellers who become sick or feel unwell on their return to Canada should seek a medical assessment with their personal physician. Travellers should inform their physician, without being asked, that they have been travelling or living outside of Canada, and where they have been.

Enfin de compte j avais pris la décision de ne pas prendre de medicament et jusqu a date je ne le regrette pas (a confirmer apres un an:) on a joué sur la prevention: insectifuge et moustiquaire normalement les enfants n ont pas été piqué (remarque il y avait tres peu ou pas de moustique et on a vraiment été impressionné par la propreté de l hotel (Riu Bambu) Les gens que nous avons rencontré n avaient pas pris de medicament meme ceux qui avaient des enfants, je sais que ça reste une question de probabilité mais j ai jugé que le risque des effets secondaires étaient plus gros vu que j allaite et que mon bébé ne pese pas 11kg, d autant plus que son pédiatre m avait dit qu on ne risquait rien si on ne s aventurait pas loin de l hotel.

Tu as eu raison pour cette destination. Bien évidemment, dans d'autres régions du monde la prévention seule ne suffit pas.

Sage et responsable décision, réfléchie, documentée et argumentée.

Merci beaucoup, une chose est sur ça ne sera pas notre prochaine destination et si je dois aller quelque part je m informerai avant d acheter les billets!