Cambodge - Laos - Vietnam: traitement contre le paludisme

Bonjour à tous,Partant dans 2 semaines (18janvier-23mars) pour un voyage de 2 mois en sac à dos, arrivée Phnom Penh, visite Cambodge, puis remontée du Laos jusqu'à Luang Prabang, pour ensuite bifurquer au Vietnam et redescendre jusqu'à Ho Chi Minh, je me pose la question d'un traitement palu depuis qques temps.
J'ai eu l'avis d'un médecin, de gens vivant là bas, et j'ai lu beaucoup de sujets sur ces forums concernant la question, beaucoup d'opinions divergent, se contredisent.Je vais probablement visiter des coins assez reculés, et ne dormirai pas uniquement, loin de là, dans des hôtels avec clim etc.. donc j'aimerai aussi avoir votre avis !Mon médecin m'a conseillé la Malarone principalement pour le Laos (sans être un spécialiste des voyages en Asie du Sud Est, cependant), des connaissances au Cambodge & au Laos m'ont conseillé de ne rien prendre, juste les protections élémentaires style moustiquaire imprégnée, spray anti moustique avec 50% DEET, et habits longs. Ensuite, j'ai lu que la Doxycycline pouvait être une alternative à la Malarone, sans pour autant la remplacer, mais à utiliser en curatif, lors d'apparitions de symptômes, le temps d'accéder à un hosto ou autre centre pour se faire réellement soigner/diagnostiquer !Voilà, si qqun a des infos pouvant éclairer ma lanterne, j'ai du mal à prendre une décision, aucune ne semble parfaite, et le facteur argent rentre aussi en compte, malheureusement ! :)Merci d'avance,Jules

Qu'attends-tu du forum? qu'un inconnu te dise vas-y sans traitement préventif?Si tu n'es pas sur de ton médecin, va dans une consultation spécialisée dans les maladies tropicales (ça ne manque pas en région parisienne) plutôt que de confier ta santé à des inconnus.A voir : www.pasteur.fr/fr/mapSinon, j'ai des motards de mes connaissances qui conduisent bourrés sans casque. Ils n'ont jamais eu d'accident.Tu crois que je peux conduire bourré sans casque?Bon voyage

Merci de votre réponse...
Je ne confie pas ma santé à des inconnus, je cherche à avoir le plus d'avis possible.
Et pas besoin de m'agresser, j'essaye seulement d'ouvrir toutes les possibilités, je suis actuellement dans l'attente d'un mail d'un autre médecin ayant contacté un organisme de santé des voyageurs.
Même l'avis des médecins semblent différer selon lequel on consulte, donc je ne vois pas pourquoi je suivrai à la lettre ce que m'a dit mon médecin traitant alors qu'un autre me prescrirait un autre traitement, il faut aussi faire la part des choses !
Enfin bref, je continue à étudier le cas, merci quand même !

suis les conseils de tes potes, pas de palu dans ces contrees, mais la dengue (pas de traitement)donc bien se proteger c'est tout.

Bonjour jules!c'est un miraculé du palu qui te parles ! si si ! puisque :"mourant, intransportable pour un rapatriement " selon les médecins
Français, au Gabon (j'y ai vécu plus de 12 ans), qui attendaient, que j'y passent comme une dizaine de "blancs" cette année
1994; mais après une semaine de coma (phase 1), deux mois de convalescence, et 15 kgs de moins! le bonhomme était debout!le palu; "je connais", hélas, tout dépend de sa propre immunité, en effet je prenais régulièrement mes anti palu, à l'époque nivaquine, alors que 90% des anciens d'Afrique, ne prenaient RIEN, et se portaient bien !! hypersensibilité à cette femelle.....Bref dans ton cas, tu es jeune, je suis d'accord avec Michant, qui semble bien connaitre le sujet; écoutes les conseils de ton
médecin, de préférence, spécialiste des maladies tropicales; sachant que tu n'es que de passage dans ces régions, prends des antipaludiques en prévention
mise en garde: un laboratoire chinois, a inondé le marché avec de l'ARTEMISININE, frelaté! avec les conséquences prévisibles;
bien se renseigner à ce sujet;
autre information, ces dernières années, un nouveau palu, venant du singe !! a été rencontré, dans certaines zones de forêts
d'Asie du SE, le :"plasmodium knowlesi"
pas de panique, il est beaucoup moins dangereux que le pire, le" plasmodium falciparum" cause de la plus forte mortalité, dans le monde, dont 90% en Afrique!
En résumé: sachant que l'anophèle pique entre le crépuscule et le petit matin
que c'est surtout après la saison des pluies, et en zones forestières et humides ;
il faut, comme tu le sais:
bien se couvrir, avec pantalon et manches longues, assez épais, et oui !
mettre les antirépulsifs, dormir avec moustiquaire à imprégnation durable (mid), avec insecticides, si il n'y a pas de clim (le ventilo n'y fait rien !).enfin, si malgré cela, tu crois, être touché faire au plus vite ; la "goutte épaisse", prise d'une goutte de sang au doigt, et examen au microscope, fiable et peu couteux, mais résultat pas avant 24/48 heures ! maintenant, il existe un DG, plus rapide,
un test, avec des bandelettes (jamais fais), et résultats dans les 20 minutes.
Jamais, engager un traitement, SANS (DG) diagnostique certain !
les antipalu, sont aussi des poisons, à longues durées.bons voyage, continues le plus longtemps, le plus loin possible! la vie est ici et maintenant, mais aussi ICI et LA !
enfin, consulte, avec le "père Google", les sites de l'OMS sur le sujet, et méfies toi, des :"moi je fais ceci, cela " sachant que chaque individu a une immunité particulière !

voila pourquoi je lui deconseille, quand on voit les effets secondaires des traitements....
au laos j'y est ete des fois et des fois....pas rencontré de palu...

bonjour Willy,quand je parle de toxicité sur de longues durées, je pense à plusieurs années ! OR ce n'est pas le cas de nos globes - trotter, qui ne font que passer, !
infos pour ceux qui prendraient ces anti palu, si longtemps:
problêmes de foie (n'oublions pas c'est un filtre !)
pb de vue, j'ai perdu plusieurs dixièmes !
pb d'ouie, de reins, etc,
chez les enfants, pdt des années c'est la cata !espoir ? /les chercheurs pensent que vers 2015 ? il pourrait y avoir un VACCIN, (je sais, que l'on dit cela depuis si longtemps,)
autre remarque: quand on demande aux gros labos (trusts pharmaceutiques), pourquoi les avancées ne sont pas significatives, certains répondent:
"cela nous coûterait trop cher, par rapport à la RENTABILITE envisagée" quel cynisme ! à l'image de ce monde libéral !
il faut dire que ce ne sont QUE des pauvres bougres du tiers monde qui en sont les victimes, quelques 700 à 800.000 décès
par an "seulement...d'après l'OMS;Parions que si cette maladie touchait les USA où l'Europe ; comme par hasard, il y aurait très vite un vaccin !
mais je suis de mauvaise foi ! n'est ce pas ;

Hello,
Merci de vos réponses !
Donc prise d'un traitement préventif selon la plupart d'entre vous, si j'ai bien compris, pour une période de 2 mois !
C'est les effets secondaires qui me font hésiter (en plus du prix, mais ça encore bon, si il faut, il faut !). Quand on lit des avis sur ce médoc y'en a qui réagissent vraiment mal.. et j'ai vu qu'en Suisse, par exemple, les médecins le prescrive en curatif, seulement, une fois que la personne a les symptômes, le temps d'aller se faire diagnostiquer etc...
Merci de vos avis en tout cas!Jules

Salut Jules,Pour info, juste comme ça en passant, VF n'est pas un site de discussion réservé aux médecins spécialisés dans les maladies tropicales. C'est pour ça que je ne comprend pas le sens de ta question initiale.Sinon, ça tourne à la discussion de bistrot. D'ailleurs, pour les discussions de bistrot en général, je conseille le site d'un célèbre guide de voyage. C'est le top.Pour revenir au sujet, si tu habites en région parisienne, tu as pas mal de consultations spécialisées. Tous les centres de vaccinations internationales sont à même de te conseiller (et prescrire) utilement.Bon voyage

Je cherche à avoir des AVIS je sais bien que personne ne m'apportera la parole sacrée, comme il semble ne pas y avoir de réponse idéale, de toute façon :).
Ce n'est pas parce-que je demande ça que je suivrai aveuglément qqun qui me dit de ne rien prendre et de sortir torse nue le soir dans un coin humide !!
C'est uniquement que les médecins ont souvent tendance à donner un max de médoc et de traitement là ou il n'y en a pas forcément besoin. Mais voila, j'ai eu des avis, je ne vais pas forcément les suivre, mais ils m'aident qd même, donc merci !

Bonjour
Du calme
Toutes les discussions sur le paludisme finissent ici comme cela, et vous n'y trouverez pas la réponse à vos questions.
Tout voyage est spécifique, par son trajet, ses conditions, la personnalité du voyageur, etc...
Un paludisme grave en zone rurale au Cambodge ou au Laos mettrait votre vie en danger. Le risque en est difficile à évaluer ici, mais il n'est pas nul. La décision vous revient, et vous êtes libre de faire ce que vous voulez et de vos prises de risque, qu'il faudra alors assumer en cas de pépin.
Par ailleurs, multiplier les avis, médicaux ou pas, ne va qu'ajouter à votre confusion: Il faudra bien à un moment faire confiance à la personne que vous jugerez la plus compétente et "sage" (et/ou qui argumentera ses avis sur des données factuelles)

Pourquoi? Tu as fait une étude épidémiologique sur les maladies tropicales chez les touristes? ou les laotiens? ou c'est la discussion de bistrot qui continue? ou les séquelles de la dingue.? Il faut bien qu'on rigole un peu.

Bonjour
La doxycycline connaît des problèmes d'approvisionnement :
www.vidal.fr/...ite_des_specialites/Elle n'est pas indiquée en traitement curatif mais seulement en préventif.Les génériques de la malarone ont bien fait baisser le coût du traitement..Bon voyage et suis plutôt les conseils de ton médecin... Roule sobre et avec un casque

Hello à tous !Bon pour conclure, le centre du voyageur international de Nantes a transmis des infos à mon médecin, qui sont que pendant la période où j'y serai, càd janvier / février / mars, ce n'est pas une période dite "à risque", et donc ils conseillent la Malarone en traitement curatif, seulement en cas d'apparition des symptômes, le temps de se diriger vers un hosto ou autre centre spécialisé !
Donc une boîte de Malarone à prendre dans le sac, et je croise les doigts pour ne pas avoir à l'utiliser ;)
Voilà, merci tout de même de vos avis,Jules