Paludisme en Afrique Australe

bonjour,
j'envisage un voyage 2 à 3 mois entre Namibie Botswana Afrique du sud Mozambique Zimbabwe.
Savez-vous quels sont les vaccinations obligatoires et surtout s'il faut prendre un traitement pour la malaria dans ces pays.
Merci d'avance
claude

Le minimum requis est le vaccin contre la fièvre jaune dont il faudra joindre le carnet de vaccination au passeport pour les passages aux frontières.
Vous pouvez également vous mettre à jour pour l'hépatite et le choléra, bien que ce dernier soit discutable.Pour ce qui est du paludisme, les zones à risques sont:
- Extrême nord est de l'Afrique du Sud en été
- Zimbabwe
- Mozambique
Le traitement est un choix personnel, c'est à dire à prendre ou non. Je ne l'ai jamais pris, non pas que je m'en vante, mais il y a des moyens d'éviter de se faire piquer ce qui est à mon sens plus efficace. Cela dit je me suis fait piquer de nombreuses fois en RDC, Gabon, Guinée, Côte d'Ivoire etc... par chance toujours pas de parasite. Mais ça fait toujours un peu peur de se réveiller avec des piqûres de moustique dans les régions à risque.

Bonjour Chip30,Le mieux est que vous alliez dans un Centre de Vaccinations Internationales, en consultations avec un médecin spécialiste des pathologies tropicales et des consultations du voyageur. Il saura vous donner des conseils adaptés quant aux vaccinations et traitement anti-paludisme (palu = malaria).
En plus, c'est dans ce type de centre que l'on peut se faire vacciner contre la Fièvre Jaune.Voici entre autres ce qu'il est recommandé à l'heure actuelle pour un voyage comme le votre:Point VACCINS :Vaccins « de routine » Diphtérie-Tétanos-Poliomyélite-Coqueluche-Rougeole-Hépatite B : Pour commencer, la mise à jour de vos vaccins doit être vérifiée.Hépatite A : Avant le départ, le vaccin contre l'hépatite A est très fortement recommandé : pour tout séjour dans des zones à bas niveau d’hygiène, quelles que soient les conditions de séjour.
Il coûte environ 15-20 euros et est actif très rapidement après la première injection. Une seconde injection entre 6 mois et 5 ans après la première est nécessaire pour rendre le vaccin actif à vie. Il vous sera utile pour tous les voyages que vous ferez ! Je vous le recommande complètement (il est déjà possible de déclarer une hépatite A en France).Fièvre typhoïde, Rage, BCG (Tuberculose) : suivant les conditions de votre séjour, typhoïde, rage et BCG peuvent être recommandés (situation sanitaire déplorable, voyage prolongé)
-> A voir avec un spécialiste.Fièvre jaune : à priori pas de virus de la fièvre jaune en Afrique Australe, mais vaccin obligatoire dans certains pays (notamment Afrique du Sud), sauf contre-indication, pour certaines personnes.
-> A voir avec un spécialiste.Point MOUSTIQUES :Le Paludisme (plutôt crépuscule et nuit jusqu'au petit matin) est présent en Afrique Australe.La protection la plus importante est dite « mécanique » : indispensable, même si vous prenez un traitement préventif: vêtements longs (chemise longue et pantalon long), larges, et clairs, de jour comme de nuit, imprégnés de répulsif anti-moustiques acheté en France en pharmacie.
N'oubliez pas la moustiquaire imprégnée également (Pyréthrinoïdes = Perméthrine) pour dormir paisiblement, et choisissez au mieux une chambre avec climatisation (air conditionné), que les moustiques détestent. La moustiquaire imprégnée est l'élément le plus important.
Ces protections vous seront utiles contres d’autres maladies transmises par les moustiques : Dengue, Chikungunya, pour lesquels il n'y a ni vaccin ni traitement préventif, et seules les protections mécaniques fonctionnent.Ensuite, contre le paludisme il existe des traitements préventifs recommandés pour votre voyage (paludisme présent au Mozambique, Zimbabwe, et dans le nord du Botswana et de Namibie).
-> A voir avec un spécialiste pour choisir le traitement le plus adapté à votre séjour. Dengue, Chikungunya (la journée et dans les villes également pour certains) : présents dans tous les pays que vous aller visiter, et pour lesquels seules les protections mécaniques protègent pour le moment (cf voir point protections mécaniques contre le Paludisme).Souvenez-vous d'un point très important: toute fièvre survenant jusqu'à 2-3 mois après un voyage en zone à risque est un paludisme jusqu'à preuve du contraire : consultez immédiatement votre médecin sans prendre de médicament autre que du paracétamol !!! Si la fièvre survient pendant le voyage, consultez dans le centre de référence et français le plus proche.Point HYGIÈNE ALIMENTAIRE : Vous pouvez manger local, mais privilégiez les aliments biens cuits !
Évitez les produits crus, et tout ce qui est à base d’eau non embouteillée : les glaçons, eau du robinet, eau servie au restaurant, pas d'eau du robinet pour vous rincer la bouche pour le brossage des dents, rincez à l'eau embouteillée.
Préférez les boissons à bulles qui témoignent de leur ouverture récente, ou dé-bouchonnez les bouteilles vous-même pour vérifier leur bonne fermeture initiale.
Prenez avec vous une solution hydro alcoolique et nettoyez-vous bien les mains systématiquement avant et après manger, ainsi qu'après passage aux toilettes, très important pour lutter contre la transmission manuportée de certains virus.Point DIARRHEES DU VOYAGEUR : Diarrhées pendant votre séjour = la fameuse Tourista ! Il s'agit de diarrhées d'origine bactérienne dans plus de la moitié des cas. Elle survient souvent dans la 1ère semaine du séjour et guérit spontanément en trois à cinq jours généralement.
En cas de diarrhée :
- >Hydratation ++++++++
- >Anti-diarrhéique si nécessaire, de préférence anti-sécrétoire pour lutter contre l’agent pathogène : Racécadotril (TIORFAN)
Evitez l'Imodium/Lopéramide, car c'est simplement un ralentisseur du transit intestinal, il ne combat pas le pathogène).Voilà je crois avoir fait le tour n'hésitez pas si vous avez d'autres questions.Paludisme en Afrique Australe:Un peu de lecture:Botswana: www.pasteur.fr/...-son-voyage/botswana
Zimbabwe: www.pasteur.fr/...-son-voyage/zimbabwe
Namibie: www.pasteur.fr/...r-son-voyage/namibie
Afrique du Sud: www.pasteur.fr/...oyage/afrique-du-sud
Mozambique: www.pasteur.fr/...on-voyage/mozambique

Bonjour Victor,
Merci pour ces infos.Es-tu certain que ce vaccin soit obligatoire en Afrique du Sud ? Je ne trouve aucune info à ce sujet sur le site Diplomatie.gouv.fr rubrique santé, ni sur ton lien "Pasteur".

Oui obligatoire pour certaines personnes qui ont séjourné dans un pays endémique récemment, par exemple.
Je rechercherai le texte exacte ce soir.