Couverture d'assurance une fois en France après la transcription d'un mariage franco-algérien
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AL
bonjour voila je viens de rejoindre mon mari en france apres une transcription de notre mariage qui a duré six mois la j'ai mn récipicé en attendant lacarte de séjour. ce que je veux savoir maintenant comment fair pour la couverture d'assurance(par exemple si je tombe malade et je vais chez le médecin et j'achete des médicaments)comment je vais etre assuré. ou es qu'il ya un truc a fair pour que je sois assuré. svp veuillez m'aidé erci..........................alisya
AL Algerino46 Regular ·
1- si tu es marier, normalement tu es en charge de ton marie, tu es insecrit sur son nemero de securite social... faut declarer ton mariage au securite social le plus proche . ramene avec toi ton livret de famille + justificatif de domicil et attestation de securite social de ton marie.

A noter : le cas échéant, une déclaration sur l'honneur renouvelable tous les ans et signée par les 2 personnes atteste de la vie commune.

2- pour avoir ton propre nemero de securite social (nemero defineitif) pour les etranger en france.. faut travailler au moin 2 mois.

3- si tu travail pas... tu peut demande un nemero de securite social provisoir a la securite social... va en securite social et remplire un formuliare et les justificatif. en plus tu donne aide medical etat. Qu'est-ce que l'aide médicale de l'Etat (AME) ?

Définition C'est une couverture de santé qui permet la prise en charge des dépenses de soins, de consultations médicales à l'hôpital ou en médecine de ville, de prescriptions médicales et de forfait hospitalier, par application des tarifs servant de base au calcul des prestations de l'assurance maladie. Le bénéficiaire de l'AME est dispensé de faire l'avance des frais, à l'hôpital ou en médecine de ville.

Qu'est-ce que l'aide médicale de l'Etat (AME) ?

Définition C'est une couverture de santé qui permet la prise en charge des dépenses de soins, de consultations médicales à l'hôpital ou en médecine de ville, de prescriptions médicales et de forfait hospitalier, par application des tarifs servant de base au calcul des prestations de l'assurance maladie. Le bénéficiaire de l'AME est dispensé de faire l'avance des frais, à l'hôpital ou en médecine de ville.

Dépenses prises en charge Dans les limites de tarification précisées plus haut, ce sont : les honoraires de médecins (généralistes et spécialistes) ; les soins et les prothèses dentaires ; les médicaments et les appareils ; les analyses et les examens de laboratoire ; les hospitalisations et les traitements dans les établissements de soins, de réadaptation fonctionnelle et de rééducation ou d'éducation professionnelle, dans les limites de tarification précisées plus haut ; les interventions chirurgicales ; les médicaments, produits ou objets contraceptifs et les frais d’analyse et d’examen en laboratoire ordonnés en vue de prescriptions contraceptives ; les transports nécessaires pour recevoir des soins ou subir des examens médicaux appropriés à l'état du malade ; les soins et hospitalisations liés à l’interruption volontaire de grossesse ; les actes et traitements réalisés à titre préventif (comme les examens de dépistage, les vaccinations ou les consultations de prévention dans le cadre de programmes de santé mis en oeuvre par l'Etat, les collectivités territoriales ou les organismes d'assurance maladie) ; les frais médicaux, pharmaceutiques, d’analyse et d’examens de laboratoires, d’appareils et d’hospitalisation relatifs ou non à la grossesse, à l'accouchement et à ses suites ; la surveillance médicale de la grossesse et des suites de l'accouchement, en particulier les examens prénataux et postnataux obligatoires ainsi que les mesures de prévention sanitaire et sociale pour les enfants de moins de six ans, notamment les examens médicaux obligatoires prévus par le code de la santé publique. Choix de l'établissement de santé Le bénéficiaire de l'AME a le libre choix de l'établissement de santé dans les mêmes conditions que les assurés sociaux, dans les limites de tarification précisées plus haut. Bénéficiaires de l'aide médicale de l'Etat (AME)

Bénéficiaires Les personnes de nationalité étrangère : qui résident en France de façon ininterrompue depuis plus de trois mois, mais ne disposent pas d'un titre de séjour, et qui justifient de ressources annuelles ne dépassant pas le plafond applicable pour l'admission à la couverture maladie universelle (CMU) complémentaire. Cette couverture de santé bénéficie aussi aux personnes à la charge du demandeur. Conditions à remplir pour bénéficier de l'aide médicale de l'Etat (AME)

Justification de l'identité Le demandeur doit justifier de son identité et de celle des personnes à sa charge. Il peut le faire au moyen de l'un des documents suivants : le passeport ; la carte nationale d'identité ; la traduction d'un extrait d'acte de naissance effectuée par un traducteur assermenté auprès des tribunaux français ou par le consulat, en France, du pays rédacteur de l'acte ou du pays dont l'intéressé a la nationalité ; la traduction du livret de famille effectuée par un traducteur assermenté auprès des tribunaux français ou par le consulat, en France, du pays rédacteur de l'acte ou du pays dont l'intéressé a la nationalité ; la copie d'un titre de séjour antérieurement détenu. A noter : lorsque le demandeur n'est pas en mesure de justifier de son identité et de celles des personnes à sa charge, la CPAM recherche tout autre document de nature à attester l'identité des personnes concernées par la demande d'AME. Ce peut être un document nominatif des ministères des affaires étrangères, de l'intérieur ou de la justice, un permis de conduire ou une carte d'étudiant. Dans le cas où, un demandeur qui prouve sa bonne foi par la cohérence de ses déclarations, n'est pas en mesure de produire un de ces documents, une attestation d'une association reconnue ou d'un professionnel de santé pourra être acceptée par la CPAM.

Condition de résidence Il faut prouver sa présence ininterrompue depuis trois mois sur le territoire Français. Cette durée est calculée de date à date. Les pièces justificatives de l’ancienneté de la résidence en France sont le visa ou le passeport avec le tampon comportant la date d’entrée sur le territoire français. A défaut de pouvoir présenter ces documents, d’autres justificatifs peuvent être demandés par l’administration : une copie du contrat de location ou d'une quittance de loyer datant de plus de trois mois, ou d'une facture d'électricité, de gaz, d'eau ou de téléphone datant de plus de trois mois ; un avis d'imposition ou de non imposition à l'impôt sur le revenu des personnes physiques, à la taxe foncière ou à la taxe d'habitation ; une facture d'hôtellerie datant de plus de trois mois ; une quittance de loyer ou une facture d'électricité, de gaz, d'eau ou de téléphone établie au nom de l'hébergeant, datant de plus de trois mois, lorsque le demandeur est hébergé à titre gratuit par une personne physique ; une attestation d'hébergement établie par un centre d'hébergement et de réinsertion sociale (CHRS) datant de plus de trois mois ; si la personne est sans domicile fixe, une attestation de domiciliation établie par un organisme agréé et datant de plus de trois mois ; tout autre document de nature à prouver que cette condition est remplie. A noter : une personne qui prouve sa résidence en France par un document datant de plus de trois mois à la date de la décision est considérée comme remplissant la condition de résidence. En conséquence, il n'y a pas lieu de fournir un justificatif pour chaque mois de résidence en France.

Conditions de ressources Le demandeur doit justifier de ressources inférieures au plafond fixé pour l'attribution de la couverture médicale universelle (CMU) complémentaire.

Calcul des ressources du demandeur Les ressources prises en compte pour l'ouverture des droits à l'AME comprennent l’ensemble des ressources de toute nature (nettes de prélèvements sociaux) perçues par le demandeur et les personnes à sa charge, en France ou à l'étranger, au cours des douze mois civils précédant le dépôt de la demande. La perception d'un salaire, d'une pension de retraite, les bénéfices d'un commerce avant l'entrée en France doivent être indiqués pour le montant qu'ils représentent en euros.

Evaluation forfaitaire des avantages en nature Les avantages en nature procurés au demandeur de l’aide médicale de l'Etat (AME) ou aux personnes à sa charge par un logement occupé à titre gratuit sont évalués forfaitairement selon un barème déterminé comme suit : 12 % du montant du RMI fixé pour une personne seule, lorsque le foyer se compose d'une personne ; 14 % du montant du RMI fixé pour un couple, lorsque le foyer se compose de deux personnes ; 14 % du montant du RMI fixé pour trois personnes, lorsque le foyer se compose de trois personnes ou plus. Charges déduites des ressources du demandeur Sont déduites des ressources les charges consécutives aux versements des pensions et obligations alimentaires.

Contrôle des ressources et recours de l’administration La déclaration des ressources peut faire l’objet d’une vérification auprès des services fiscaux. Par ailleurs, les dépenses prises en charge au titre de l’AME peuvent faire l’objet le cas échéant d’un recouvrement auprès des parents du bénéficiaire, dans le cadre de l’obligation alimentaire. Comment faire la demande d'aide médicale de l'Etat (AME) ?

Formalités administratives La demande est faite au moyen d’un formulaire cerfa n°11573*03 de demande d'aide médicale de l'Etat.

Dépôt de la demande Le dossier de demande peut être déposé accompagné des justificatifs auprès : de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dans le ressort de laquelle réside le demandeur ou, si ce dernier se trouve sans domicile fixe, de la CPAM dans le ressort de laquelle il a élu domicile ; du centre communal ou intercommunal d’action sociale (CCAS ou CIAS) du lieu de résidence du demandeur ou, si ce dernier se trouve sans domicile fixe, du CCAS ou CIAS auprès duquel il a élu domicile ; d’un service sanitaire et social du département, d’une association ou d’un organisme à but non lucratif agréés par le préfet pour recevoir ce type de demande (exemple : association ou autre organisme à but non lucratif menant des actions de lutte contre l’exclusion ou pour l’accès aux soins). Transmission du dossier de demande d’AME L'organisme doit transmettre le dossier dans les huit jours à la caisse primaire d'assurance maladie.

Domiciliation obligatoire pour les personnes sans domicile fixe Pour que leur demande d’AME soit recevable, les personnes sans domicile fixe doivent élire domicile auprès : d’un centre communal ou intercommunal d’action sociale, ou d’un organisme agréé à cet effet par le préfet (exemples : service d’hébergement d’urgence ou centre d’hébergement et de réadaptation sociale). Cette formalité est gratuite.

Pour toute information, il convient de s'adresser : à la caisse primaire d'assurance maladie ou à un centre de sécurité sociale, au centre communal ou intercommunal d'action sociale, aux services sanitaires et sociaux du département, à une association ou un organisme à but non lucratif, qui mène des actions contre l'exclusion ou pour l'accès aux soins, agréé aux fins de recueillir les demandes d'aide médicale de l'Etat. Durée et date d'effet de la prise en charge au titre de l'aide médicale de l'Etat (AME)

Durée de la prise en charge L'aide médicale de l'Etat (AME) est attribuée pour un an, renouvelable. Elle peut être reconduite chaque année si, au terme de l'année d'admission, le bénéficiaire n'a pas quitté le territoire français et si les conditions pour en bénéficier sont remplies. Attention : le renouvellement n'est pas automatique. Deux mois avant la date d'expiration, il convient de déposer une nouvelle demande d'AME auprès de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), de sorte qu'elle puisse prendre une décision avant l'expiration du droit.

Début de la prise en charge La décision d'admission à l'AME est rétroactive. Elle prend effet généralement à la date du dépôt de la demande, attestée, selon le mode de dépôt, soit par le tampon dateur apposé par l'organisme sur le formulaire de demande, soit par un accusé de réception postal. Si la demande est déposée moins de trois mois après l'entrée en France, la décision prend effet le premier jour du quatrième mois.

Cas particulier Lorsque des soins ont été délivrés au bénéficiaire de l’AME avant la date de dépôt de sa demande, ceux-ci peuvent être pris en charge : si la demande d’AME a été déposée dans les trente jours suivant la délivrance de ces soins, qu'il s'agisse de soins hospitalier ou de soins prodigués en médecine de ville ; et si la personne justifie qu'elle remplit, à la date des soins, la condition de résidence en France de façon ininterrompue depuis plus de trois mois. pour plus des info..regarde ce site:... clik sur angle santé http://www.service-public.fr/
TA Tassili Globetrotter ·
Bonjor, tu vas dépendre de l'assurance de ton mari en attendant ta carte de séjour définitive... Déjà tu vas avoir une convocation obligatoire à honorer pour signer ton contrat d'insertion obligatoire ! Selon ton niveau de français, connaissances, dilômes, etc... on te "prescrira" des séances de formation. Une fois accompli, tu auras une carte de séjour d'un an, renouvelable 1 an, puis 10 ans.

Bonne chance !
Il n'y a personne qui soit née sous une mauvaise étoile, il n'y a que des gens qui ne savent pas lire le ciel. (Dalaï Lama)

mais rien ni personne ne vient à bout de ceux qui défendent une cause juste... (Mano Dayak)
NE Nemo1001 Globetrotter ·
bonsoir,

tu ne pourras pas beneficier de l'assurance maladie de ton mari jusqu'a l'obtention de la carte de sejour.

Mais il faudra conserver les justificatifs des frais de soin qui vous seront remboursés par l'assurance maladie de ton mari apres l'obtention de ta carte de sejour et apres t'etre enregistré aupres de l'assurance maladie
AL Alisya1 Regular ·
🙂merci pour toute cette éxplication ca m'aide beaucoup.donc je dépends de mon mari et apres je dois m'inscrire a les assédics ou l'anpe comme ca j'aurais mon propre dossier. merci pour tout.tu es d'une grande aide. bonne journée...........alisya
AL Alisya1 Regular ·
oui c'est une bonne idée de conservé les justificatifs des frais de soin comme les ordonances.mais j'ai déja mon récipicé la dame de la préfecture ma dis que c'est comme la carte c'est juste on te le donne en attendant la fabrication de ta carte de séjour. donc d'apres elle il sert comme une carte de séjour c'est la meme chose.
TA Tassili Globetrotter ·
Attention, ta carte de séjour d'un an est déclenchée avec la signature de ton contrat d'intégration ! C'est désormais une obligation incontournable (1 journée dans les services de l'immigration de la région de ton habitation).

Inscription à l'ANPE oui et non pas aux Assedic (maintenant cela se nomme POLE EMPLOI (regroupant les 2) puisque tu n'as pas travaillé encore en France ! Tant que tu n'auras pas travaillé, tu dépendras de la Sécu de ton mari.

LILI
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mais rien ni personne ne vient à bout de ceux qui défendent une cause juste... (Mano Dayak)
AL Alisya1 Regular ·
merci pour le conseil donc je vais m'inscrire a l'ANPE merci encore......................................................................alisya
TA Tassili Globetrotter ·
Mais après avoir reçu ta carte de séjour ! Un récépissé n'est pas considéré comme un titre de séjour !!! Tout est possible tant que tu n'as pas ta carte d'un an en main ! Il faut compter environ 4 à 6 mois après ton arrivée et selon la date de la journée de l'intégration ainsi que la Préfecture dont tu dépends pour recevoir ta carte de séjour !
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SE Senttinel ·
Bonjour, à mon avis ça vous prendre je pense 01 heure au plus si tu te rends à l'organisme concerné où tu fais une visite sur le site officiel de CPAM www.amelie.fr et tu auras toutes les réponses.

bon courage un compatriote de l'EST ALGERIEN
GLOBETROTTEUR
SE Senttinel ·
ça vous prendra, désolé pour la GROSSEEEE FAUTEEEEEEEEEE
GLOBETROTTEUR
TA Tassili Globetrotter ·
Le problème c'est qu'elle "n'existe" pas encore pour le moment, tant qu'elle n'aura pas obtenu sa carte à la place du récépissé ! Et pour cela, elle va d'abord assister à une séance d'information, puis elle sera convoqué pour 1 journée de formation (contrat d'intégration), organisées par l'agence de l'immigration (formation civique, niveau français, ...).

LILI
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AM Amria ·
😉, moi je suis française et mon mari est algérien, quand il est arrivé en France, j'ai demandé à la caisse d'assurance maladie un formulaire d'ayant droit pour lui, je l'ai rempli et ensuite envoyé avec les papiers demandé. Donc toi tu es algérienne mariée à un français, c'est exactement la même chose, sauf que c'est ton mari qui doit faire la demande d'ayant droit pour toi et tu auras une couverture maladie .Ce n'est pas trés compliqué ( pièces à fournir le formulaire, rempli et signé par ton conjoint, photocopie du livret de famille, photocopie de sa carte d'identité, et photocopie de ton passeport et photocopie du récépissé de la carte de résidence ) voilà j'espère que ces renseignements vont t'aider ... bons courages 🙂
AL Alisya1 Regular ·
merci pour votre réponse ca m'aide bcp merci encore mille fois et bonne chance pour ta vie..................alisya
AM Amria ·
Premièrement, il n'est pas obligatoire d'avoir la carte de séjour d'une année pour être ayant droit de son conjoint, le récépissé de la carte suffit, et du moment que tu es ayant droit, tu peux même avoir une mutuelle à ton nom, moi, je suis française et mon mari est algérien, donc je peux dire que je connais le sujet sur le bout des doigts, puisque je le vis en ce moment tous les jours.Tu peux aussi aller t'inscrire aux pôle emploi comme demandeur d'emploi, mais cela ne te donnera pas de numéro de sécurité sociale, juste le droit de rechercher du travail. Es- ce que tu as eu un entretien à l'A.N.A.E.M ainsi que la visite médicale pour la demande de carte de séjour d'une année, car tu dois emmener avec toi, tes radios pulmonaires, tes lunettes si tu en porte et ton carnet de vaccination, si tu ne l'a pas emmené d'algérie, tu te refait faire des vaccins chez le médecin traitant que tu auras choisi.(Quand tu vas aller chez le médecin tu dois lui demander de remplir le formulaire de déclaration de choix du médecin que tu peux aller télécharger sur le site :www:ameli.fr .Il faut faire tout cela avant d'avoir été à l'ANAEM .Tu auras aussi un entretien avec une personne qui estimera ton niveau de la langue française parler et écrite, si il juge que tu te débrouille bien tu n'auras pas besoin de suivre la formation en français.En général, tu recois une convocation de l'ADATE pour une journée de formation civique ( repas offert et venir sans le conjoint ) mais si tout và bien tu dois recevoir ta carte de résidence avant ce rendez -vous .Si tu veux des renseignements en temps réel n'hésite pas à me poser des questions, normalement mon mari doit avoir sa carte de séjour la semaine prochaine, rien n'est compliqué si on fait les choses dans le bons ordres .😉
AL Alisya1 Regular ·
bonjour merci pour tout vouys etes d'une aide précieuse. enfin je vais m'inscrire a l'ANPE(pole emploi)il mon envoyé un formulaire a remplire apres avoir fait une inscription par tel ils nous on envoyé se document avec un rdv d'un entretien pour le 10mars. enfin pour te dire moi je suis déja diplome d'un diplome superieur en algérie et j'ai meme travaillé dans des secteurs qui n'ont rien avoir avec mon diplome. et au meme temps moi et mon mari on attend le dossier de la sécurité social comme ca je vais fair tt un dossier. au mme temps auissi on es entarin d'attendre la convocation de ma visite médical mais la dame de la préfecture ma affirmé que comme quoi c'est pas pour le moment ca se peux que je vais avoir un autre récipicé de trois mois(un autre que celui que j'ai mnt). ton mari a us un autre ??? je suis contente pour ca carte de séjour. et merci pour tout et pour ton aide merci.
AM Amria ·
mon mari n'a pas eu de deuxième récépissé, il aura directement sa carte d'une année, tu sait le dossier pôle emploi et le dossier de la sécurité sociale c'est 2 organismes différents, envoi vite ton dossier pour avoir une couverture maladie, la rapidité pour avoir ta convocation pour la visite dépend aussi dans quelle ville tu habites car moi j'ai l'expèrience de la situation de mon mari et celle de mon beau frère qui habite une autre région . Pas besoin d'attendre le dossier dedemande d'ayant droit pour la sécurité sociale vas sur le site www:ameli .fr.Tu trouveras des réponses à des questions que tu te poses pour ta couverture sociale c'est simple et clair tu peux télécharger et imprimer tous les formulaires dont tu as besoins 🙂😏
AL Alisya1 Regular ·
donc je ne vais pas attendre le dossier d l'assurance?? mais la dame de la préfecture nous a dis d'attendre la convocation de la visite... je vais voir se site mais je vais ou exactement??stp.
TA Tassili Globetrotter ·
C'est bien le contrat d'insertion qu'il faut envoyer à la Préfecture, qui déclenche éventuellement (il y a des exceptions malgré tout) l'émission de la carte d'un an ! Sans le contrat pas de carte de séjour ! Et pour info, sans carte pas de sortie du territoire sinon au retour soumis à visa à nouveau !
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TA Tassili Globetrotter ·
Concernant tes diplômes, il faudra passer par l'équivalence ! Une maîtrise vaut que le niveau de licence en France, etc... Quand on sait qu'En Algérie, par exemple vétérinaire c'est Bac + 5 ans, en France c'est Bac + 12 ans... Il faut t'informer auprès de l'ANPE pour connaitre les adresses pour obtenir éventuellement les équivalences ! Sinon, il faut passer un bilan de compétences (poss. dans le cadre de ton contrat insertion) avec l'ANPE... Possibilité aussi de faire une VAE (Validation des acquis) mais il s'agit d'une démarche assez compliquée et lourde...

Vue le taux de chomage qui ne cesse d'augmenter tous les mois dû à la crise économique, cela ne sera pas très facile de trouver un emploi... le facteur chance jouera certainement !
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NE Nemo1001 Globetrotter ·
Veto Bac+12, tu vois double on dirait! 😎
AM Amria ·
tu recherche le formulaire de demande d'ayant droit. Tu vas sur ameli.fr quand la page s'ouvre, tu verras s'afficher assurés, tu ciques dessus une autre page va s'ouvrir.En haut de cette page, tu vois marquer, votre caisse, vos services en ligne, droit et démarches, tu cliques sur droit et démarches, 1 autre page s'ouvre là tu rechercheen bas de la page, vous changez de situation en bleu c'est écrit votre situation personnelle change, tu cliques et en bas de page tu trouves le formulaire à télécharger ayant droit -qualité d'ayant droit tu cliques et tu le télécharges et tu l'imprime tu fourni les pièces demandé et ton mari rempli le formulaire et demain à la poste car il faut au moins 2 semaines, j'espère que j'ai été claire et précise. La persone qui est à la préfecture ne connais pas ton problème mais moi oui et les papiers que tu auras besoin pour la visite n'ont rien à voir avec la sécurité sociale
TA Tassili Globetrotter ·
Bref, il faut compter quand même entre 8 à 9 ans comprenant les classes préparatoires... un grand nombre font plus que cela vue leurs cursus initiaux... Avant on considérait que véto était un très long parcours universitaire....
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NE Nemo1001 Globetrotter ·
les etudes durent 6ans pour devenir un veto

et la prepa est de 1an

7ans c'est long non!
RA Raoulx Globetrotter ·
Ah, ces mariages qui n'ont qu'un seul but ... les papiers, la sécu, le RMI .....
AL Alisya1 Regular ·
merci pour l'info mais pour l'équivalance ca je sais ou je peux y allé s'est sur le ciep centre internataional d'études pédagogiques dans le ;1 rue descartes 75231 paris cedex 05 tel;01.55.55.04.28 ou surr www.ciep.fr/enic-naricfr/ et l'ANPE ils vont me faire un entretien le 10mars.
AL Alisya1 Regular ·
merci pour tt et pour ton aide c'est vrai les gns a la préfecture ne te conseil de rien. merci pour tt je vais tt fair et te tenir aucourant une autre fois merci pour tout............................................alisya
AL Alisya1 Regular ·
ta tt compris et puis ca sera le divorce.🙂😉
RA Raoulx Globetrotter ·
* **et puis ca sera le divorce*** avec assistance judiciaire gratuite ??

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