Antipaludique pour longue durée: nom de médicaments et effets?

Bonjour tout le mondeJe sais que le sujet "anti-palu" a été traité mille fois, mais je n'ai pas pu trouver la question qui me concerne :/Nouvelle sur le forum (depuis un mois), j'ai déjà eu l'expérience de prendre un antipaludique en 2011 pour l'Afrique de l'ouest, la durée prévue etait de 3 mois, j'ai du mettre fin a mes vacances et rentrer au bout de 2 mois a cause du grand malaise qui m'a pris, j'ai meme cru que le Malaria m'a eu : (. Après une séries d'examens... échappée belle, ce n'etait que les effets indésirables de la MEPHAQUIN ! (selon la notice, une lonnnngue liste d'effets negatifs, et c'est tout simplement les effets de la chimio), surtout que je l'avais pris pendant 3 mois,1 semaine avant de rentrer dans la zone a risque, et 3 semaine après, a raison d'un comprimé par semaine.Cette fois ci, mon voyage sera du coté est-africain (Tanzanie, Zanzibar, Kenya, et peut etre le Malawi ou le Mozambique, je n'ai pas beaucoups de contraintes, je vais avec le vent)
Je suis CONFUSE face à une infinité de noms que j'ai pu découvrir sur les forums : MALARONE, LARIAM, SAVARINE, DOXILIS, ARTEMISINE, COARTEM en cas d'atteinte,.... :/Ma question est donc, quel médicament prendre pour une -relativement- longue période (2 mois de voyage)et qui aura un effet moins néfaste que celui de la MEPHAQUIN ?
sachant qu'en Tunisie, il n'existe que Mephaquin qu'on donne gratuitement à l'infirmerie de l'aéroport! ceci dit, je peux toujours avoir l'un de medoc mentionnés sur les forums a travers mes amis en France ou en Angleterre..
Merci pour votre conseil
Trek

Bonjour
Cela fait beaucoup de questions pour un forum de ce type, et vous allez avoir des réponses dans tous les sens, et certaines dangereuses.
Parlez en à un médecin qui connaisse le sujet. Sur Nabeul, je ne sais pas. La structure de conseil du public est en principe le centre de vaccinations de l'institut Pasteur de Tunis. (On vous y donnera toutes les infos sur les risques, les vaccins nécessaires, et la prophylaxie du paludisme bien sûr)
www.pasteur.tn/...d=202&Itemid=178

Bonsoir,
Parmi les médicaments que tu cites, pour les destinations d'Afrique de l'Est, on utilise en prophylaxie soit le Lariam (méfloquine) ou la Malarone. Le Lariam a effectivement des effets secondaires psychiatriques, mais pour les personnes qui ne les présentent pas c'est un excellent anti paludéen. Pour les personnes qui ont une contre indication ou des effets secondaires avec le Lariam on utilise la Malarone. Ce médicament peut aussi avoir des effets secondaires, il n'y a pas de médaille sans revers. Ce médicament est plus cher et doit se prendre tous les jours (avant-pendant et après)
La Doxicyline est un antibiotique aussi utilisable pour la prévention malarique mais il y a souvent des problèmes de sensibilisation de la peau au soleil (phototoxicité) et il est absolument contre indiqué pour les enfants.Le Riamet doit être réservé au traitement de la crise de malaria et ne doit pas être utilisé en prévention. La Savarine est une association de 2 anti paludéens, je le connais moins car il n'est pas commercialisé en Suisse où je travaille. A priori d'après sa composition je ne pense pas que ce soit un médicament adapté aux types de malaria rencontrés en Afrique de l'Est, où prédomine la plasmodium falciparum qui est l'agent le plus dangereux de la malaria.Mais comme le dit très justement Platypus il faut contrôler si tu as besoin de vaccinations, (par ex fièvre jaune ?) et avoir un conseil personnalisé.Ne pas oublier que la prévention de la malaria passe aussi par une protection contre les piqûres de moustiques, la prophylaxie médicamenteuse n'est pas une garantie tout risque.

Quand on prend un traitement préventif antipaludique, c'toujours au p falciparum qu'on pense, c'est lui le parasite responsable du neuropalud, c'est sont niveau de résistance aux médicaments qui determine le zonage :resistance à la chloroquine en particulier, présente dans la savarine, ou multi résistances.
La savarine est donc adaptée en prévention du falciparum, mais pas partout.

Bonjour SANA,Le médicament que tu dois prendre pour la zone côtière de l'afrique de l'est est la malarone (zone à haut risque); pour l'intérieur du pays, et l'ouganda, le traitement n'est pas nécessaire.
Perso, ayant séjourné de nombreuses fois en afrique pendant les 40 dernières années, j'ai pris au début de la nivaquine, puis de
la nivaquine + de la paludrine et maintenant lorsque je vais à diani je prends de la malarone: au aucun moment je n'ai eu d'effets
secondaires ; par contre certains collègues en ont eu avec le laryam; il faut privilégier un médicament pris tous les jours à un
médicament pris 1 fois par semaine.cordialement

Bonjour
J'avais donné le lien pour l'adresse du centre: Je viens d' aller ouvrir les pages de conseil: J'ai l'impression que la classification qu'ils utilisent (et les fichiers à télécharger correspondants) leur est propre et concerne les recommandations vaccinales: On ne parle pas dans le texte du paludisme. Un groupe 1 dans lequel il y l'Angola, le Bénin, le Burkina Faso,...ne correspond à rien sur le plan palu.
Ces recos sont d'ailleurs schématiques (comme toujours sur les sites) et plutôt une base pour la consultation.
Bonne soirée

Bonjour,Le medoc avec le moins de contre indications est la MALARONE mais assez chere.
Un comprime la veille du depart, un par jour pendant le sejour et 7 jours apres retour.
Apres des voyages au Senegal et au kenya, mon epouse et moi-meme n'avons eu aucun probleme mais chaque personne reagit differement !!!!!!!!!!!!!!!
Les forums le recommandent justement pour sa facilite d'accomodation
A toi de voir !!!!!!!!!!
Bon voyage

" il faudra se rabattre sur la Malarone ou choisir une prévention des piqûres d'anophèles, un peu plus risquée"Bonsoir AirOne
voulez vous m'expliquer que choisir d'un peu plus risqué SVP? peut etre que c'est la solution qui me convient, comme je n'arrive pas à avoir une réponse apportant une solution à la spécificité de mon cas !

MERCI à tousJe crois que je suis plus confuse que jamais
Mais bon...je vais consulter un medecin pour un autre avis. l'institut pasteur n'a pas de réponse en dehors de Mephaquin, et le seul medecin qualifié n'est pas en mesure de recevoir le genre de "patient" que je suis avant 1 semaine!!Un ami qui a voyagé pendant 21 mois en Afrique n'a rien pris, au bout de 16 mois, il a été atteint, il a pris le medicament local et ça a marché je me demande si je ne vais pas faire pareil, surtout que pour la MALARONE, ça va me couter le budget du voyage lui meme, si je compte 2 mois, l'avant et l'après..! plus 1Euro= 2.14 Dinars
j'ai contacté aussi des expatriés, pareil, ils ne prennent rien !
j'éspère qu'un medecin saura m'apporter la solution.
Merci encore pour la bonne intention et la volonté d'aiderTrek

Il y aurait la solution de la Doxycycline, mais il y a des contre-indications et des effets secondaires dont le médecin vous parlera.
Par ailleurs, le risque n'est pas homogène dans les pays que vous traversez.
L'expatriation (ou le voyage prolongé) est un autre problème, et ne traiter que si maladie est risqué pour le voyageur et dépend de la situation sanitaire locale (et puis consulter à la clinique internationale dans la capitale est plus simple que se mettre à la recherche d'un dispensaire de brousse)
De toute façon, protection contre les moustiques impérative et prioritaire (répulsifs peau et vêtements, vêtements clairs et couvrants, moustiquaire imprégnée, en fonction de vos conditions d'hébergement)A propos: Avez vous un contrat d'assistance ? (rapatriement, frais de santé à l'étranger...)

Bonjour PlatypusEn réponse à votre question concernant l'assurance ou le contrat d'assistance.
En tant que "backpacker"ayant parcourue un bon nombre de pays, et d'après mes informations, un tunisien n'est pas appelé a fournir un tel contrat auprès de quelconque service d'un pays visité en dehors des pays Schengen. ça reste donc un choix.
Pour la Tanzanie, voilà ce que m'avais répondu l'Ambassade à Paris à ma question concernant les documents à présenter pour le visa (pas d'ambassade en Tunisie)
AMBASSADE DE LA REPUBLIQUE UNIE DE TANZANIE
PARIS
TELEGRAPH-ADDRESS: TANZANREP PARIS 13 Av. Raymond Poincaré
TELEPHONE: 01 53 70 63 66 75116 PARIS.
Fax: 01 47 55 05 46 FRANCE
Courriel: ambtanzanie@wanadoo.fr.
Site Internet: httpambassade-tanzanie.com
ADRESSER TOUTE CORRESPONDENCE
À Son Excellence Madame l’Ambassadeur
N/Réf: No. TZP/P.200/1 Paris, le 14/03/ 2013
VISA
L’Ambassade de la République Unie de Tanzanie confirme que les ressortissants tunisiens peuvent obtenir leur visa à l’arrivée en Tanzanie (aux aéroports de Dar es Salaam, Kilimanjaro, Zanzibar et au poste frontière de Namanga).
Pièces à fournir : Un passeport en cours de validité (6 mois), Une photo (Noir et blanc ou couleur), Billet d’avion A/R, US$50
Pour un voyage d’affaires: Un ordre de mission ou une invitation en provenance de la Tanzanie
The Embassy of the United Republic of Tanzania confirms that Tunisian nationals can obtain visas at entry point in Tanzania (Dar es salaam, Kilimanjaro, & Zanzibar airports and at Namanga border).
Requirements: Valid passport (at least 6 months), one photo (black & white or coloured), Return ticket, US$ 50.
For a business visas: please attach a letter from your company or an invitation letter from Tanzania.
R. MAHUNDI
Pour/

Bonjour
Vous n'aurez effectivement à ma connaissance aucune obligation administrative dans les pays africains. Ma question portait plutôt sur votre réflexion (facultative...) sur les éventuels problèmes de prise en charge et de remboursement de frais médicaux pour des soins à l'étranger, ainsi que l'évacuation sanitaire vers un pays mieux équipé et/ou le rapatriement en Tunisie.
Prendre le risque de partir sans traitement préventif imposerait au minimum d'avoir la possibilité d'une prise en charge médicale rapide et de qualité (donc chère...) en cas de pépin.

Bien reçu Dans ce cas, je vais me "plier" et prendre ma chère "gratuite" Mephaquin , sauf si vous me conseillez Doxypalu; j'ai lu que c'est conseillé pour des longues durées.
j'espère au moins que ce n'est pas aussi nocif que Mephaquin et aussi cher que Malarone!

bjnous avons voyagé pendant 1an depuis l'Egypte jusqu'en AFS.. nous n'avons généralement rien pris.Hors 3 semaines de traitement à la Doxy en zone et saison risquée Ouganda et Tanzanie- bord Victoria-.
Nos vetements étaient imprégnés et nous avons raisonablement gardé manches longues et pantalons longs dès le soir tombant et au lever...Nous n'avons rien eu... sauf 3 rhumes bon voyage

Maintenant, avec tous ces avis tu peux prendre une décision en connaissance de cause. Mais c'est à toi de décider, on ne le fera pas pour toi.
Soit tu y vas à l'économie, mais tu risques ta santé, soit tu fais ce que le bon sens commande et tu prends les médicaments nécessaires. Mais c'est vraiment que pour un long séjour, il y a de quoi hésiter.
Encore une fois, le choix t'appartient.

Bonjour,
Enseignant revenu de mission de Guyane, je revends une boite de Malarone (date d'expiration 09/2016): 30 euros (acheté 49,95 Euros en pharmacie).
Pierre