Assurance voyage, problème de remboursement Sab80 · 14 avril 2008 à 12:39 18 messages · 8 participants · 5 471 affichages | | | 14 avril 2008 à 12:39 Assurance voyage, problème de remboursement Message 1 de 18 · 5 385 affichages · Partager Bonjour, tout le monde,
Lors de mon dernier voyage de 7 mois, j'ai eu de petits soucis de santé et donc, des frais médicaux. J'ai vite transmis mon dossier à mon assurance (Globe Partners), qui me l'a renvoyé en me disant que je devais d'abord m'adresser à ma CPAM.
Résultat, ça fait près d'un an que la CPAM s'amuse à me renvoyer mon dossier soit-disant pas complet (forcément, à chaque fois, ils me réclament de nouvelles pièces, plutôt que de tout demander du premier coup...).
Et la semaine dernière, j'ai reçu un courrier m'annonçant que ma demande de remboursement était refusée parce que je suis partie 7 mois et que donc, pour eux, je n'étais pas résidente et n'avais pas droit aux remboursements. Je suis allée me plaindre et tout ce qu'ils m'ont dit, c'est d'écrire une lettre de contestation qu'ils feraient EVENTUELLEMENT suivre, mais qu'en gros, je n'avais aucune chance...
Bref, je voulais savoir si certains d'entre vous avez été confrontés au même problème ? Je trouve tout ça aberrant car ça traîne depuis un an et je ne vois pas l'intérêt de payer une assurance voyage chaque mois si la Sécu ne suit pas derrière...
Merci d'avance !
Sab | | À: Sab80 · 7 juillet 2008 à 13:03 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 2 de 18 · 5 229 affichages · Partager salut, franchement pas cool ton histoire; s'il considère que tu n'est pas resident car tu n'as pas sejourner 6 mois en france, tu n'auras pas non plus a payer d'impots et autres subventions dans ce cas | | À: Source05 · 9 juillet 2008 à 13:42 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 3 de 18 · 5 154 affichages · Partager C'est bien ce que je leur ai expliqué, sans succès... L'histoire n'est pas encore réglée. | | À: Sab80 · 14 juillet 2008 à 15:07 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 4 de 18 · 5 085 affichages · Partager salut Sab80,
en parcourant les messages concernant les assurances santé pour voyage longue durée (+ de 3 mois) j'ai été intrigué par ton post.ainsi après quelques recherches voici ce que j'ai trouvé et qui si je ne me trompe réponds à ton souci.
Voilà ce que j'ai trouvé sur le site de Globe Partner ASSURANCE VOYAGE - GLOBE PARTNER La liberté de voyager... Contrat d' assurance voyage garanti par GAN Eurocourtage et AGF Vie destiné à couvrir : Les étudiants, stagiaires, et voyageurs se déplaçant en dehors de leur pays, dans le monde entier.
- Durée : de 1 à 12 mois renouvelables.
- Ce contrat d'assurance voyage peut être souscrit à titre individuel, ou par des organismes sous forme de groupes : écoles, universités, entreprises, organismes de séjours linguistiques, agences de voyage...
- Les principales garanties sont les suivantes :
Frais médicaux, assistance rapatriement dans le pays d'origine, responsabilité civile, indviduel accident, assurances bagages pendant le trajet aller-retour.
Et sur option : Garantie interruption d'études.
Les remboursements de frais médicaux viennent en complément de la Sécurité Sociale lorsque l'assuré y est assujetti, ou au 1er euro lorsque l'assuré n'en bénéficie pas.
C’est le principe de ‘‘ non cumulation’’ des prestations d’assurance. L’assurance GLOBE PARTNER s’assure que tu ne bénéficie pas, par une autre assurance, d’une partie (ou la totalité) du remboursement des frais engagés. C’est une bonne nouvelle pour toi, il te suffit de leur fournir la notification de rejet de ta CPCAM. Pour ce qui concerne la position de la Sécurité Sociale
Art. L. 161-8. - (modifié par les lois nº 99-641 du 27 juillet 1999 et n° 2006-1640 du 21 décembre 2006) Les personnes qui cessent de remplir les conditions pour relever, soit en qualité d'assuré, soit en qualité d'ayant droit, du régime général ou des régimes qui lui sont rattachés, bénéficient, à compter de la date à laquelle ces conditions ne sont plus remplies, du maintien de leur droit aux prestations des assurances maladie, maternité, invalidité et décès pendant des périodes qui peuvent être différentes selon qu'il s'agit de prestations en nature ou de prestations en espèces. Les périodes mentionnées à l'alinéa précédent s'appliquent également aux autres régimes obligatoires d'assurance maladie et maternité. Toutefois, si pendant ces périodes, l'intéressé vient à remplir en qualité d'assuré ou d'ayant droit les conditions pour bénéficier d'un autre régime obligatoire d'assurance maladie et maternité, le droit aux prestations du régime auquel il était rattaché antérieurement est supprimé. Les dispositions du présent article ne sont pas applicables aux personnes qui ne résident pas en France au sens du présent code.
C’est ce que l’on désigne par situation de maintien des droits. Au cours de cette période de maintien, d’après ce que j’ai compris, le maintien des prestations assurances ne s’opère qu’aux frais exposés en FranceA vérifier. j'espère que cela t'aidera | | À: Sab80 · 17 septembre 2009 à 20:06 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 5 de 18 · 4 078 affichages · Partager bonjour, un an aprés oú en es tu? je suis au brésil, j´ai dú connsulter en clinique, quelques médicaments s´en suivent. je viens de téléphonner au groupe Globe Partner avec lequel je suis assuré pour leur demander si je pouvais leur scanner l´ordonnance et la facture de la pharmacie, en fait ils veulent les originaux. Déja bonjour l´acheminement du courrier, s´il se perd les photocopies serviront á quoi? mais pour dire qu´ils ne m´ont pas demandé de passer par la sécu. cela doit dépendre des pays oú l´on se trouve. Enfin ce n´est pas une somme importante mais cela servira de test! secondo, comme mon contrat de la 1ere année se termine, j´en ai profité pour demander comment faire pour renouveler d´1 année. Lá par contre le bas blesse car ils m´ont dit que je n´avais pas le droit car je ne suis pas étudiant. Vous étes bien d´accord avec moi, j´ai bien lu, ils notent bien que leur contrat concerne aussi les voyageurs et est renouvelable 1 fois?mon contrat se termine fin octobre, je vais tenter une réinscription en remplissant le formulaire, je verrai bien si cela passe. Avez vous été vous méme concerné par cette réinscription? vous a t elle été accepté? merci de donner vos témoignages. a bientot vous lire... | | À: Evejl · 20 septembre 2009 à 4:20 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 6 de 18 · 4 028 affichages · Partager Evejl, Plus d'un an après, je n'en suis nulle part : il y a belle lurette que j'ai laissé tombé ! Je suis surprise qu'ils ne t'aient pas demandé de passer d'abord par la Sécu. Moi, ils m'avaient renvoyé tous les originaux en me demandant de les envoyer à la Sécu. Pour le reste, je ne peux pas vraiment t'aider car je n'avais pas fait prolonger mon contrat. Je t'avoue que cette histoire remonte à loin (je me suis inscrite chez eux fin 2006, et maintenant, je suis en plein tour du monde, donc pas accès à mon contrat) donc je ne suis pas très bien placée pour te renseigner. Mais à mon avis, il n'y a aucune raison que tu ne puisses pas reprendre un contrat en ligne. Sinon, change d'assurance ! Bon courage ! | | À: Sab80 · 20 septembre 2009 à 19:47 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 7 de 18 · 4 008 affichages · Partager merci pour ta réponse.... intéressant..., mais c´est ce qu´ils veulent justement, qu´on laisse tomber! juste une question: tu es assurée oú maintenant pour tes voyages? bonne continuation á toi... | | À: Evejl · 24 septembre 2009 à 20:12 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 8 de 18 · 3 947 affichages · Partager Bonjour, J'ai une question : que signifie "Les dispositions du présent article ne sont pas applicables aux personnes qui ne résident pas en France au sens du présent code" ? car fiscalement parlant, on est résident français si on passe plus de six mois en France, ou si la France est le pays où l'on passe le plus de temps au cours de l'année civile (autrement dit, même en ne passant que 5 mois en France et moins que ça ailleurs, on est fiscalement résident français...). Merci à tous ceux qui peuvent éclairer le sujet ! karen | | À: Karenjey · 24 septembre 2009 à 20:21 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 9 de 18 · 3 945 affichages · Partager Bonjour,
car fiscalement parlant, on est résident français si on passe plus de six mois en France, ou si la France est le pays où l'on passe le plus de temps au cours de l'année civile (autrement dit, même en ne passant que 5 mois en France et moins que ça ailleurs, on est fiscalement résident français...).
Non, pas forcément. Au sens de quel "présent code" ?
Michel | | À: Tatra · 25 septembre 2009 à 0:21 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 10 de 18 · 3 932 affichages · Partager ma citation était tirée du message de "maqué" (plus haut), donc je suppose qu'il s'agit du code de la sécurité sociale... mais pour tout te dire j'ai pas spécialement envie de le lire en entier pour connaître la réponse !
donc si quelqu'un peut me confirmer qu'on garde ses droits pendant un an, et donc que la sécu marchera en cas de rapatriement en France, je suis preneuse ! car le contrat Mondial Assistance International exige que l'on soit affilié à la SS...
help !!!
merci ! karen | | À: Evejl · 25 septembre 2009 à 5:36 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 11 de 18 · 3 817 affichages · Partager Je sais que c'est ce qu'ils veulent, qu'on laisse tomber... D'habitude, pas du tout mon genre, mais là, j'avais d'autres chats à fouetter ! Bref, ils ont gagné, tant pis, je m'en suis remise. Maintenant, je suis assurée chez Avi. J'ai eu quelques frais récemment, mais tu vas rire, ça m'étonnerait que je sois remboursée. Cette fois-ci, c'est entièrement ma faute : je n'ai envoyé que les factures et les reçus, alors qu'il fallait aussi des certificats médicaux. Sur le coup, je n'ai pas du tout pensé à en demander et je m'en suis rendu compte trop tard. L'affaire est en cours, peut-être qu'ils seront indulgents. Bon voyage à toi ! | | À: Karenjey · 25 septembre 2009 à 6:26 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 12 de 18 · 3 814 affichages · Partager Bonjour,
donc si quelqu'un peut me confirmer qu'on garde ses droits pendant un an, et donc que la sécu marchera en cas de rapatriement en France, je suis preneuse ! car le contrat Mondial Assistance International exige que l'on soit affilié à la SS...
Oui, un an. Demandez des comptes à qui soutient le contraire pour porter un éclairage sur ses motivations à cela.
Michel | | À: Sab80 · 25 septembre 2009 à 13:47 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 13 de 18 · 3 797 affichages · Partager Bonjour,
Je vous livre mon expérience récente...
Je pars pour 12 mois, je dispose d'une ordonnance pour 12 mois, la Sécu ne prends en charge que 6 mois, car je résiderai en France moins de 6 mois, si je veux que ces 6 mois soit pris en charge il faut passer par une inscription à la Caisse des Français de l'Étranger (bonjour la douloureuse).
Et l'ordonnance doit-être validé par la SS avant le passage en pharmacie, lors de cette validation, la sécu doit vous restituer l'original (et non le conservé) car se document vous servira en cas de soucis douanier......dans mon cas, ces quoi ces 365 petits cachets roses...
Pour Globe Partner, que je pense prendre pour mon séjour, il est demandé lors de l'inscription si l'on dispose ou non de la Sécurité Sociale
Voilà, en espérant que cela vous soit utile... | | À: Zzzpoupiezzz · 25 septembre 2009 à 21:03 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 14 de 18 · 3 774 affichages · Partager Bonsoir,
Je pars pour 12 mois, je dispose d'une ordonnance pour 12 mois, la Sécu ne prends en charge que 6 mois, car je résiderai en France moins de 6 mois, si je veux que ces 6 mois soit pris en charge il faut passer par une inscription à la Caisse des Français de l'Étranger (bonjour la douloureuse).
Non, vous êtes normalement couvert une année.
Michel | | À: Tatra · 29 septembre 2009 à 16:19 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 15 de 18 · 3 693 affichages · Partager Michel,
Je ne livre que mon expérience de la semaine passée...
J'ai bien spécifié dans mon post que je ne résiderai pas en France durant cette année (il ne s'agit pas d'avoir une adresse où l'on fait suivre son courrier) on parle de résider
Moi aussi j'aurai préférer un an, car les 6 mois de traitement manquants sont à ma charge...
Bien cordialement | | À: Tatra · 29 septembre 2009 à 16:59 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 16 de 18 · 3 669 affichages · Partager nous sommes couverts par la Sécu pdt 1 an mais pour avoir la délivrance par anticipation d'un traitement au long cours, la Sécu n'autorise que la délivrance de 6 mois de traitement et après acceptation du service international (il y a une commission qui s'occupe de ça) nous en avons fait les frais pour mon mari qui est diabétique | | À: Zzzpoupiezzz · 29 septembre 2009 à 18:16 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 17 de 18 · 3 663 affichages · Partager Bonjour,
J'ai bien spécifié dans mon post que je ne résiderai pas en France durant cette année (il ne s'agit pas d'avoir une adresse où l'on fait suivre son courrier) on parle de résider
Deux conditions possibles pour être assuré social : y résider ou y avoir son foyer. Une adresse postale peut suffire.
Michel | | À: Tatra · 2 octobre 2009 à 0:21 Re: Assurance voyage, problème de remboursement Message 18 de 18 · 3 620 affichages · Partager le mieux est de ne pas rentrer dans les détails pour l´administration qui interpretera ce qui l´arrangera. Vous n´auriez pas dú dire, `je ne résiderai pas en France pendant 1 an´. Vous voyagez un an, point. Votre adresse reste de toutes façons votre adresse de résidence, ce n´est pas 1 mensonge. Moins on en dit, moins cela crée d´ambiguité! difficile de revenir en arriere ensuite! Michel a entiérement raison! | Heure du site: 8:27 (23/09/2024) Tous les droits réservés © 2024 MyAtlas Group | 430 visiteurs en ligne depuis une heure! |