Destination: La République dominicaine
LA SANTÉ
La
République dominicaine est un superbe pays à découvrir. Malheureusement, les visiteurs peuvent y attraper certaines maladies, comme la malaria, la typhoïde, la diphtérie, le tétanos, la polio et l'hépatite A. Aussi est-il recommandé, avant de partir, de se rendre à une clinique des voyageurs ou chez un médecin qui vous conseillera sur les précautions à prendre. N'oubliez pas qu'il est bien plus simple de se protéger de ces maladies que de les guérir. Il est donc utile de prendre les médicaments, les vaccins et les précautions nécessaires afin d'éviter des problèmes de santé susceptibles de s'aggraver.
Les maladiesLa brève description des principales maladies qui suit n'est présentée qu'à titre informatif.
La malaria
La malaria (ou paludisme) est causée par un parasite sanguin que l'on nomme Plasmodium sp. Ce parasite est transmis par un moustique (l'anophèle) qui est actif à partir de la tombée du jour jusqu'à l'aube. En
République dominicaine, la malaria est présente toute l'année dans les zones rurales de tout le pays, surtout le long de la frontière haïtienne. Les risques sont faibles et ne justifient pas la prise de médicaments en prévention lors de séjours dans les stations touristiques les plus importantes. On suggère quand même les mesures de protection contre les piqûres de moustiques (voir plus bas).
La maladie se caractérise par de fortes poussées de fièvre, des frissons, une fatigue extrême, des maux de tête ainsi que des douleurs abdominales et musculaires. L'infection peut parfois être grave quand elle est causée par l'espèce P. falciparum. La maladie peut survenir lors du séjour à l'étranger ou dans les 12 semaines après le retour. Exceptionnellement, elle se manifestera plusieurs mois plus tard. Il importe alors de consulter un médecin.
L'hépatite A
Cette infection est surtout transmise par des aliments ou de l'eau que vous ingérez et qui ont été en contact avec des matières fécales. Les principaux symptômes sont la fièvre, parfois la jaunisse, la perte d'appétit et la fatigue. Cette maladie peut se déclarer entre 15 et 50 jours après la contamination. Il existe une bonne protection contre la maladie : un vaccin administré par injection avant le départ. En plus du traitement recommandé, il est conseillé de se laver les mains avant chaque repas et de s'assurer de l'hygiène des lieux et des aliments consommés.
L'hépatite B
Tout comme l'hépatite A, l'hépatite B touche le foie, mais elle se transmet par contact direct ou par échange de liquides corporels. Ses symptômes s'apparentent à ceux de la grippe et se comparent à ceux de l'hépatite A. Un vaccin existe aussi, mais sachez qu'il est administré sur une certaine période, de sorte que vous devriez prendre les dispositions nécessaires auprès de votre médecin plusieurs semaines avant votre départ.
La fièvre rouge (dengue)
La fièvre rouge (aussi appelée «fièvre solaire» ou «dengue») est transmise par les moustiques et, dans sa forme la plus bénigne, peut entraîner de légers malaises semblables à ceux d'une grippe : maux de tête, changements de température, muscles douloureux et nausée. Dans sa forme hémorragique, la plus grave et la plus rare, elle peut entraîner la mort. Il n'existe pas de vaccin contre cet organisme, alors il faut prendre des précautions contre les moustiques.
La fièvre typhoïde
Cette maladie est causée par l'ingestion d'eau ou d'aliments ayant été en contact (direct ou non) avec les selles d'une personne contaminée. Les symptômes les plus communs en sont une forte fièvre, la perte d'appétit, les maux de tête, la constipation et, à l'occasion, la diarrhée ainsi que l'apparition de rougeurs sur le corps. Ils apparaissent de une à trois semaines après l'infection initiale. L'indication thérapeutique du vaccin (qui existe sous deux formes différentes, soit intramusculaire ou en pilule) dépendra de votre itinéraire. Encore une fois, il est toujours plus prudent de consulter la clinique quelques semaines avant le départ afin de bien planifier la série d'injection de vaccins.
La diphtérie et le tétanos
Ces deux maladies, contre lesquelles la plupart des gens ont été vaccinés dans l'enfance, ont des conséquences graves. Donc, avant de partir, vérifiez si vous êtes bel et bien protégé contre elles; un rappel s'impose parfois. La diphtérie est une infection bactérienne qui se transmet par les sécrétions provenant du nez ou de la gorge, ou encore par une lésion de la peau d'une personne infectée. Elle se manifeste par un mal de gorge, une fièvre élevée, des malaises généraux et parfois des infections de la peau. Le tétanos est causé par une bactérie. Elle pénètre dans l'organisme lorsque vous vous blessez et que cette blessure entre en contact avec de la terre ou de la poussière contaminée.
Les autres maladies
Des cas de maladies telles que l'hépatite B, le sida et certaines maladies vénériennes ont été rapportés; il est donc sage d'être prudent à cet égard.
Autour des villages de Hato Mayor, de
Higüey, de Nisibón et d'El Seibó, les nappes d'eau douce peuvent être contaminées par l'organisme causant la schistosomiase (bilharziose). Cette maladie, provoquée par un ver qui s'infiltre dans le corps pour s'attaquer au foie et au système nerveux, est difficile à traiter. Il faut donc éviter de se baigner dans toute nappe d'eau douce dans ces régions.
N'oubliez pas non plus qu'une trop grande consommation d'alcool peut causer des malaises, particulièrement lorsqu'elle s'accompagne d'une trop longue exposition au soleil. Elle peut aussi entraîner une certaine déshydratation.
Faute de moyens, les équipements médicaux de la
République dominicaine ne sont pas toujours aussi modernes que dans votre pays. Si vous devez requérir des soins médicaux en
République dominicaine, attendez-vous à ce qu'ils ne soient pas les mêmes que chez vous. D'ailleurs, en dehors des grandes villes, les centres médicaux pourront vous paraître modestes. Les hôpitaux sont généralement moins bien équipés que les cliniques. Aussi, en cas de besoin, il est recommandé de se rendre dans ces dernières. Dans les centres touristiques, on trouve toujours des médecins parlant l'anglais. Lors de toute transfusion sanguine, veillez (si possible) à ce que les tests évaluant la qualité du sang aient été bien effectués.
Les malaises que vous risquez le plus d'attraper sont causés par une eau mal traitée, susceptible de contenir des bactéries provoquant certains problèmes, comme des troubles digestifs, de la diarrhée, de la fièvre. Il est donc préférable d'éviter d'en consommer. L'eau en bouteille, que vous pouvez acheter un peu partout au pays, est la meilleure solution pour éviter ces ennuis. Lorsque vous achetez l'une de ces bouteilles, tant au magasin qu'au restaurant, vérifiez toujours qu'elle soit bien scellée. Dans les grands hôtels, il est courant que l'eau soit traitée, mais vérifiez toujours auprès du personnel avant d'en boire. Les fruits et les légumes nettoyés à l'eau courante (ceux qui ne sont donc pas pelés avant d'être consommés) peuvent causer les mêmes désagréments.
Dans l'éventualité où vous auriez la diarrhée, diverses méthodes peuvent être utilisées pour la traiter. Tentez de calmer vos intestins en ne mangeant rien de solide et en buvant des boissons gazeuses, de l'eau en bouteille, du thé ou du café (évitez le lait) jusqu'à ce que la diarrhée cesse. La déshydratation pouvant être dangereuse, il faut boire beaucoup. Pour remédier à une déshydratation sévère, il est bon d'absorber une solution contenant un litre d'eau, deux à trois cuillerées à thé de sel et une de sucre. Vous trouverez également des préparations toutes faites dans la plupart des pharmacies. Par la suite, réadaptez tranquillement vos intestins en mangeant des aliments faciles à digérer. Des médicaments, tel l'Imodium, peuvent aider à contrôler certains problèmes intestinaux. Dans les cas où les symptômes sont plus graves (forte fièvre, diarrhée importante...), un antibiotique peut être nécessaire. Il est alors préférable de consulter un médecin.
La nourriture et le climat peuvent également être la cause de divers malaises. Une certaine vigilance s'impose quant à la fraîcheur des aliments (en l'occurrence la viande et le poisson) et à la propreté des lieux où la nourriture est apprêtée. Une bonne hygiène (entre autres, se laver fréquemment les mains) vous aidera à éviter bon nombre de ces désagréments.
Il est recommandé de ne jamais marcher pieds nus à l'extérieur, car parasites et insectes minuscules pourraient traverser la peau et causer divers problèmes, notamment des dermites (infection à champignons).
Les insectesL'omniprésence des insectes, particulièrement de mai à octobre, aura vite fait d'ennuyer plus d'un vacancier. Pour vous protéger, vous aurez besoin d'un bon insectifuge. Les produits répulsifs renfermant du DEET sont les plus efficaces. La concentration de DEET varie d'un produit à l'autre; plus la concentration est élevée, plus la protection est durable. Dans de rares cas, l'application d'insectifuges à forte teneur (plus de 35%) en DEET a été associée à des convulsions chez de jeunes enfants; il importe donc d'appliquer ce produit avec modération, seulement sur les surfaces exposées, et de se laver pour en faire disparaître toute trace dès qu'on regagne l'intérieur. Le DEET à 35% procure une protection de 4 à 6 heures, alors que celui à 95% protège pendant 10 à 12 heures. De nouvelles formulations de DEET, dont la concentration est moins élevée mais qui offrent une protection plus durable, sont disponibles en magasin.
Dans le but de minimiser les risques d'être piqué, couvrez-vous bien en ne portant pas de vêtements aux couleurs vives et évitez de vous parfumer. N'oubliez pas que les insectes sont plus actifs au crépuscule. Lors de promenades dans les montagnes et dans les régions forestières, des chaussures et chaussettes protégeant les pieds et les jambes seront certainement très utiles. Des spirales insectifuges vous permettront de passer des soirées plus agréables. Avant de vous coucher, enduisez votre peau d'insectifuge ainsi que la tête et le pied de votre lit. Vous pouvez aussi dormir sous une moustiquaire, mais le mieux reste encore de louer une chambre climatisée.
Comme il est impossible d'éviter complètement les moustiques, vous devriez apporter une pommade pour calmer les irritations causées par les piqûres.
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