Antibiotique à large spectre: pour quoi faire?

Bonjour,M’apprêtant à partir pour un voyage autour du monde de 8mois (notamment en Amérique du Sud et Népal), je suis allée chez mon généraliste pour qu’il me prescrive une petite trousse à pharmacie des essentiels à emmener avec moi.Devant la liste qu’il m’a prescrit, je n’ai pas trop tilté lorsqu’il m’a prescrit un antibiotique à large spectre (Amoxicilline/acide clavulanique) en cas « d’infection »... Maintenant que je prépare ma trousse à pharmacie, je me demande bien à quoi pourra me servir cet antibiotique, et ne sais pas trop dans quel cas je devrais l’utiliser ? En cas de plaie infectée ?
Je me demande s’il est bien utile que j’emmène ce médicament si je ne sais pas dans quel cas l’utiliser, et dans la mesure où si j’ai un truc « grave », je chercherais à consulter un médecin.... ?Partez vous avec ce type d’antibiotique à large spectre lors de vos voyages ? Pourriez vous me dire dans quels cas les utiliser ?Merci beaucoup d’avance :)Bonne journée à vous,Sophie

Bonsoir,
Cet antibiotique est utilisé/utilisable pour des infections respiratoires et ORL (angine à streptocoque, sinusite, otite, pneumonie), infection urinaire (tous les germes provoquant des inf. urinaires n'y sont pas forcément sensibles), infection cutanée.Je ne sais pas quel dosage vous avez, on prend soit 3x625mg soit 2x 1000mg par jour
Pour les problèmes digestifs ce n'est pas un médicament de choix. Il n'y a d'ailleurs plus d'antibiotique qui permette de couvrir tous les germes potentiellement responsables d'une infection digestive, sans compter que s'il s'agit d'un parasite les antibiotiques ne sont pas utiles.
Je ne connais pas les ressources médicales des régions que vous allez visiter, cela peut être utile d'avoir un médicament avec vous au cas où on vous conseillerait de prendre un antibiotique mais qu'il ne soit pas disponible en pharmacie ou que celle ci soit très éloignée.

Il y a longtemps... quand je faisais mes premiers voyages en Amérique du Sud... mon médecin me conseillait aussi un antibiotique à large spectre au cas où je me trouverais dans une zone isolée, afin de palier aux premiers soins en cas de blessures. Mais il est évident qu'en cas de problèmes la première des choses à faire c'est de trouver le plus vite possible un médecin qui saura exactement quoi prescrire en fonction du cas.
Donc je ne dirai pas que c'est inutile parce que vous pourrez être amenés à avoir besoin de certains médicaments dans une situation d'urgence si vous faites un trek par exemple... mais il faudra bien savoir quoi prendre selon les symptômes.
L'antibiotique à large spectre évitera une infection dans la plupart des cas mais il faudra préciser au médecin ce que vous avez pris pour continuer le traitement ou le modifier.
Des maux de têtes ne se soignent pas forcément avec un analgésique type ibuprofène car ce médicament pourrait aggraver le cas si ces maux de tête étaient symptomatiques de la dengue. Dans ce cas la prise de paracétamol est plus indiquée avant de pouvoir voir le médecin.
L'usage d'aspirine n'est pas forcément indiqué non plus si on a le sang trop fluide... et les anti-infectieux intestinaux sont à prendre avec précaution tant que la nature de l'infection n'a pas été diagnostiquée.
Donc la trousse de secours est importante mais il faut surtout savoir utiliser les médicaments et ne les prendre que si on est sûr de la cause des maux.

Mon médecin m'en prescrit aussi en cas par exemple d'infection urinaire dans un coin perdu mais si vous voyez un médecin après ne pas oublier de préciser ce que vous avez pris....heureusement, depuis que je me ballade je n'en ait jamais eu besoin mais ça tranquillise.

D apres mon medecin de famille, la Cirpofloxacine est a utiliser en cas de maladie sous la ceinture et l Amoxicilline ou autre pour les affections respiratoires. J emporte les deux.

Bonjour, c'est en effet une sécurité dans le cas ou on se trouve dans un endroit éloigné sans médecin, et cela permet de se rapprocher d'un centre de soins. En faisant attention a une chose, aller dans une ville importante avec de vrais médecins, en effet dans les campagnes on trouve des soit disant médecins mais qui ne sont que des infirmiers. Pour le genre de périple que vous faites, j'emmène de l'Imodium (pour les "tourista") un antibiotique a large spectre comme préconisé par votre médecin et un autre pour les infections dentaires (Spiramycine Métronidazole) car une blessure en mangeant des mets exotiques plus ou moins contaminés est possible, ou meme une simple rage de dents qui est très vite insupportable (et il faut trouver un dentiste valable!). Pour tout le reste on peut acheter sur place dans les pharmacies locales (pansements, etc...) pas la peine de s'encombrer.

merci de la contribution à la sélection de germes résistants aux antibiotiques.... Il faudrait quand même commencer à se poser des questions sur ce qu'on fait (ce que je dis s'adresse plutôt aux médecins qu'à vous, vous n'êtes pas responsable des prescriptions que l'on vous fait..)
D'ici peu, nous allons peut-être nous retrouver confrontés à des situations dramatiques sur le plan des maladies infectieuses : d'aucuns pensent que nous allons revenir au moyen-âge.... Il n'y a pas ou peu de recherche en antibiothérapie, et encore moins de découverte...
Des recommandations sont publiées régulièrement pour nous inviter à des prescriptions rationnelles des antibiotiques, en particulier de ceux qui sont cités dans les posts que je viens de lire.. Il est vrai que ces recommandations concernent les bactéries métropolitaines, mais les résistances aux antibiotiques sont encore plus importantes dans les pays en voie de développement en raison de l'usage immodéré, illogique, inapproprié des antibiotiques : il y a quelques années, on a beaucoup parlé dans les médis d'un touriste revenu d'Inde avec une infection urinaire sévère à colibacille multirésistant...
Je dirais que l'association amox/acide clavulanique doit rester dans votre placard !!!

Bonne réflexion Martine... vous avez tout à fait raison de souligner les problèmes que soulève la prescription des médicaments par les médecins. Un récent rapport faisait état d'une baisse de l'efficacité de la Ciprofloxacine, l'un des rares antibiotiques à pouvoir lutter efficacement contre les infections urinaires.
Et les prescriptions al utilisées de médicaments ne s'arrêtent pas là... De nombreux chercheurs s'insurgent contre l'usage d'antipaludéens qui ne sont pas nécessaires dans certaines zones infectées... précipitant la résistance à la maladie en utilisant les nouveaux médicaments.
Le problème c'est que les médecins généralistes ne sont pas suffisamment conscients des problèmes liés aux résistances aux maladies ou infections alors qu'un médecin spécialisé serait de meilleur conseil.

Moi je vais simplement vous faire partager ma propre expérienceEn 2004, nous étions dans le sud algérien et j'avais un début d'abcès dentaire (pourtant avant chaque voyage je prends soin de faire un contrôle dentaire), heureusement le jeune homme avec lequel nous étions avait une pharmacie complète préparé par sa sœur, l'antibiotique à large spectre a été d'une grande utilité. Depuis même si mon médecin trouve cela pas absolument nécessaire, il est dans ma modeste trousse à pharmacie.

Bonjour, je pense que tous les gens informés connaissent ce problème de résistance aux antibiotiques, c'est pour cela que l'usage en automédication est un pis aller, mais si vous etes coincé a 100 km de toute aide possible suite a une infection c'est souvent la seule aide qui vous permet de rejoindre un centre hospitalier par vos propres moyens. Et dans certains cas cela vous permet de vous faire traiter par des médecins sérieux, que l'on ne trouve que dans les capitales.

Il n'a jamais était dit qu'il n'était pas utile d'emporter des médicaments de premier secours lors d'un voyage Josyane, mais d'emporter seulement ce qui peut être utile en attendant de voir un médecin sur place. Un antibiotique à large spectre a tout à fait sa place dans une trousse à pharmacie si on prévoit de s'éloigner des sentiers battus, mais avant d'emporter un peu de tout au cas où... il est plus important de connaître quelles sont les tolérances de chacun pour ne pas utiliser à tort des médicaments dont l'effet serait contreproductif.

Je ne suis pas en désaccord sur le sujet je partage juste mon expérience et je suis en général contre l' automédication

Salut Sofitéo,Après les avis très avisés des docteurs Georges, Philippe et Marcel - que je salue - j’ai choisi un autre antibio qui m’a été préconisé par ma doctoresse (Docteur Mere Denis) car il décape tout du sol au plafond, le seul antibio à effet tornade blanche qui enlève la tache au milieu du noeud du torchon.
C’est le plus puissant de tous les antibios que l’on puisse trouver en pharmacie, et je suis un adepte du « qui peut le plus peut le moins »
Je ne pars jamais sans Oflocet Pour le reste je suis en symbiose avec mes éminents confrères pour dire que si tu t’aventures dans des coins isolés et que tu restes un moment loin d’un centre de soins (ce sera surement le cas) ça me parait absolument indispensable.
`

Cqfd !

Josiane, il y a parfois des pays et des circonstances particulières où l'on rêve d'avoir certains produits sous la main pour faire de l'auto médication... Quand tu es isolée, que tu te fais une infection urinaire avec fièvre (par exemple) tu bénis le ciel d'avoir emporté to antibio.

Bonjour,Merci pour ces nombreuses réponses !Je connais les dégâts dus à l’utilisation abusive et inappropriée des antibiotiques, c’est pourquoi je ne fais habituellement jamais d’automédication avec ce genre de produits.Suite à vos messages, je pense emmener l’antibiotique prescrit par mon médecin (Amoxicilline/acide clavulanique) dans mon sac à dos, et je ne l’utiliserais que dans le cas où je me trouve avec une sévère infection et une incapacité de consulter rapidement, dû à un isolement, et ce le temps de rejoindre une grande ville pour avoir l’avis d’un docteur.Vous parlez de différents antibiotiques (Cirpofloxacine, Oflocet...), savez vous si l’ Amoxicilline/acide clavulanique fonctionne également, pour les infections urinaire par exemple ?Un grand merci à vous pour tous ces conseils !Sophie

Bonsoir,
Comme mentionné dans mon premier message je disais que le Co-Amoxi peut être utilisé dans les infections urinaires, mais de nombreux germes y sont résistants, donc ça peut marcher comme cela peut s'avérer sans effet selon le germe en cause.Actuellement en cabinet en Europe ce n'est pas du tout un antibiotique de premier choix pour une infection urinaire (je ne parle pas des femmes enceintes, cas à part).La ciprofloxacine mentionné dans un autre message a aussi été très employée pour les infections urinaires et les germes habituels des infections urinaires sont maintenant très souvent résistants aussi à cet antibiotique.Cela est malheureusement aussi vrai pour les germes responsables d'infections digestives. Le raccourci cité par un intervenant co-amoxi en haut et cipro en bas a été vrai il y a quelques années mais maintenant on ne peut plus être aussi simpliste.

Je ne sais pas ce qui est le plus dramatique Martine : faire un choc septique lié à une infection urinaire (et oui, je vous assure que ça existe, ce n'est pas un mythe, même à notre époque) non traitée précocement parce qu'on est au fin fond de la brousse sans antibiotique à large spectre ou partir avec un antibiotique à large spectre prescrit par un médecin qui s'y connait un tant soit peu...
Etant médecin, je peux vous assurer que, d'une part, nous sommes extrêmement sensibilisés à la prescription d'antibiotiques (à tel point que dans certains hôpitaux, toute prescription d'antibio est revue avec une équipe d'infectiologues...), et que d'autre part, il existe beaucoup de recherche dans le domaine de l'infectiologie.
Pour ce qui est de l'émergence des BMR (bactéries multirésistantes) dans les pays en voie de développement, il faudrait se demander pourquoi... Et je ne suis pas sure que ce ne soit que lié aux médecins français qui n'y connaissent rien aux antibio... Pour avoir travaillé dans ces pays, je peux vous donner quelques pistes : les antibio sont fabriqués sur place et malheureusement les contrôles sanitaires ne sont pas aussi bons que chez nous => on peut avoir de 0 à 100% du principe actif dans le comprimé => dosage insuffisant favorisant l'émergence des BMR; les antibio sont en vente libre dans les pharmacies et leur usage n'est pas connu (comme on m'a dit : ah ça docteur, c'est pour soigner la douleur, ah non, pas tout à fait...).
Donc oui, il faut faire attention mais pas au détriment de sa santé.

Je partage votre avis. je pense qu'en consultation, nous connaissons nos patients, nous pouvons jauger leur capacité de discernement et leur donner des indications sur l'utilisation raisonnable du médicament qu'on leur prescrit, évidemment cela prend du temps, il ne faut pas juste ajouter une ligne sur l'ordonnance sans autre forme d'explication.