Prendre des traitements antipaludéens pour un séjour à Saly? (Sénégal)

En premier, merci a tous et toutes qui ont eu la gentillesse de me renseigner pour mon séjour a saly, voilà ma soeur et moi partons en janvier, loc ok, avion ok, yapuka...pensez vous vraiment utile de faire des traitements préventifs ???merci pour vos réponses

vous partez combien de temps?

3semaines

Bonjour Clauda,
Je ne suis pas médecin, mais je te conseille vivement de prendre ton traitement antipaludéen, personnellement je le prends dix jours avant le départ et trois semaines après le retour. Les conséquences peuvent être graves. A ta place je n'hésiterais pas, c'est de ta santé qu'il s'agit.

Une amie est allée une semaine au Club Med... elle a suivi les conseils d'un ami qui allait tous les ans au Sénégal et s'est donc limitée à une protection complète (répulsif, crème, moustiquaire imprégnée,...) sans prendre d'antipaludéens... depuis son retour, il y a 10 ans, elle va tous les mois chez l'hématologue... lorsqu'elle a voulu acheter son appartement, aucune assurance n'a voulu la couvrir et n'a donc pas pu acheter...

Bonjour,Tu peux expliquer qu'est ce qu'il lui est arrivé???

Salut !
J'ai étudié le sujet avant de partir pour 3 mois au Sénégal l'hiver dernier; le problème des traitements contre le paludisme, c'est qu'ils sont devenus inefficaces et qu'ils ont des effets secondaires non négligeables.
En résumé: un traitement ça coûte cher, ça peut te rendre très malade, et tu n'es même pas sûr d'être protégé.
Moi j'ai préféré faire l'impasse, et assurer du côté des anti-moustiques (REPEL INSECT) et ma moustiquaire me suivait partout où je dormais. Et ça l'a fait !
Sur place, j'ai aussi appris à "gérer" les moustiques, si tu veux je t'explique.
Bye. Bon voyage

Voir ma réponse à GilesB (erreur de manip, désolée)Bon voyage

Ne dis pas de bêtises; que les traitements ne soient pas efficaces a 100 pour cent c vrai; mais ils ne sont pas inefficaces; le risque est beaucoup plus faible avec traitement que sans traitements
Attention à ne pas prodiguer ce type de conseils faux; toi en tant que personne fais ce que tu veux mais ne conseilles pas n'importes quoi ok?
J'ai eu le paludisme et hospitalisé en Afrique et franchement je le souhaite à personne; a la clinique à ouagadougou, j'ai vu des toubabs qui avaient le palu dans des états très graves, proches de la mort.
Au service des médecines tropicales a marseille, chaque moi des voyageurs rentrent d'Afrique dans des états très graves; justement ils n'avaient pris aucun prophylaxie
Le falciparum africain est la forme de palu la plus mortelle.
Alors attention a ne pas dire tout et n'importe quoi ici; le palu est très grave et il est fortement utile de prendre un traitement pour un court séjour
Seul le lariam a vraiment des effets secondaires importants
Voila c'est dit a nouveau; la santé et la vie on ne l'a qu'une fois; alors reflechissez
A +++

Lis cet article; ca te donnera une idée vu que tu as étudié la question apparemmentLe paludisme en AfriqueL'immense majorité des décès dus au paludisme surviennent en Afrique, au sud du Sahara, où cette maladie fait aussi sérieusement obstacle au développement économique et social. On estime à plus de 12 milliards la perte annuelle de PIB due au paludisme en Afrique, alors qu'une fraction de cette somme suffirait à le maîtriser.
On compte chaque année au moins 300 millions de cas aigus de paludisme dans le monde, et plus d'un million de décès. Environ 90% de ces décès surviennent en Afrique, principalement chez les jeunes enfants. Le paludisme est la principale cause de mortalité chez les moins de cinq ans en Afrique (20%) et il représente 10% de la charge totale de morbidité du continent. Il est responsable de 40% des dépenses de santé publique, de 30-50% des admissions dans les hôpitaux et de pas moins de 50% des consultations externes dans les zones de forte transmission.
Le paludisme affecte essentiellement l'Afrique, et ce pour plusieurs raisons. La plupart des cas de paludisme en Afrique subsaharienne sont dus à Plasmodium falciparum, la forme la plus grave car potentiellement mortelle de la maladie. Cette région héberge aussi les espèces de moustiques les plus efficaces, et donc mortels, qui transmettent la maladie. De nombreux pays d'Afrique étaient en outre privés des infrastructures et des ressources nécessaires pour organiser des campagnes antipaludiques durables et peu d'entre eux ont donc bénéficié des efforts déployés de longue date pour éradiquer le paludisme.En Afrique aujourd'hui, on sait que le paludisme est à la fois une maladie de la pauvreté et une cause de pauvreté. La croissance économique des pays de forte transmission a toujours été inférieure à celle des pays sans paludisme. Les économistes imputent au paludisme un déficit de croissance annuelle pouvant atteindre 1, 3% dans certains pays d'Afrique. Au fil des années, l'écart se creuse entre le PIB des pays selon qu'ils sont touchés ou non par le paludisme et c'est la croissance économique de toute la région qui est pénalisée. Le paludisme affecte aussi directement les ressources humaines en Afrique. Outre les vies perdues et la baisse de productivité due à la maladie et aux décès prématurés, le paludisme entrave également la scolarité des enfants et le développement social en raison de l'absentéisme et des atteintes neurologiques permanentes et autres conséquences des accès graves de cette maladie.
L'un des principaux problèmes que pose la lutte antipaludique à l'Afrique est la pharmacorésistance. La résistance à la chloroquine, l'antipaludique le moins cher et le plus largement utilisé, est courante dans toute l'Afrique (en particulier dans les zones australe et orientale). La résistance à la sulfadoxinepyrimethamine (SP), souvent considérée comme le premier substitut à la chloroquine, et le moins cher, progresse également en Afrique orientale et australe. Cette évolution oblige de nombreux pays à modifier leur politique thérapeutique et à utiliser des médicaments plus chers, y compris des associations médicamenteuses, dont on espère qu'ils ralentiront l'apparition d'une résistance.
L'établissement en 1998 du partenariat mondial Faire reculer le paludisme a incité les dirigeants africains à prendre davantage de mesures contre le paludisme. Moins de deux ans plus tard, les chefs d'Etat africains et leurs représentants se sont réunis à Abuja, au Nigeria pour concrétiser par une action politique tangible l'objectif de FRP, à savoir réduire de moitié avant 2010 la charge de morbidité et de mortalité due au paludisme. La Déclaration d'Abuja, signée en avril, approuvait une stratégie concertée de lutte antipaludique dans toute l'Afrique. Elle approuvait l'objectif de FRP et fixait une série d objectifs intérimaires le nombre des personnes ayant accès à un traitement, à des mesures de protection ou, dans le cas des femmes enceintes, bénéficiant d'un traitement préventif intermittent pour assurer que des progrès seraient réalisés sur la voie de l'objectif final et que les pays d'endémie et les autres partenaires FRP prendraient leur responsabilité.
D'énormes progrès ont été faits depuis Abuja. Une vingtaine de pays ont abaissé ou supprimé les taxes et droits de douane sur les moustiquaires imprégnées d'insecticide afin de les rendre abordables. Plus de la moitié des pays d'Afrique où le paludisme est endémique, représentant près de la moitié de la population exposée, se sont dotés de « plans stratégiques de pays » (PSP) pour parvenir à faire reculer le paludisme et atteindre les objectifs fixés à Abuja. Les PSP reposent tous sur les quatre éléments techniques de Faire reculer le paludisme et les interventions à base factuelle qui leur sont associées accès rapide au traitement, promotion des moustiquaires imprégnées d'insecticide et amélioration de la lutte antivectorielle, prévention et traitement du paludisme chez les femmes enceintes et amélioration de la prévention des épidémies de paludisme et du paludisme dans les situations d'urgence complexes.
Les pays recourent maintenant à des partenariats locaux pour renforcer leur capacité à mettre en uvre leurs PSP, utilisant les réformes en cours du secteur de la santé et les liens avec d'autres initiatives comme la Prise en charge intégrée des maladies de l'enfant (PCIME) et Pour une grossesse à moindre risque pour améliorer l'accès aux principales interventions. Les PSP ont permis de mobiliser de nouvelles ressources pour la lutte antipaludique. Toutefois, étant donné les besoins prévus jusqu'en 2010, seulement 20% des fonds nécessaires seront disponibles sur place. Les pays d'Afrique, en collaboration avec leurs partenaires et les donateurs, devront trouver et mobiliser les ressources restantes. Les pays se tournent vers des sources diverses pour assurer le financement durable de leurs efforts pour faire reculer le paludisme y compris des sources de financement traditionnelles, du ministère des finances et de la communauté des bailleurs de fonds, et la recherche de possibilités nouvelles dont les plans d'allégement de la dette et le nouveau Fonds mondial de lutte contre le SIDA, la tuberculose et le paludisme.

Tu es médecin, chercheuse, tu as été voir plusieurs centres de médecine tropicale ou tu t'es contentée de lire des pages du net ?Puisque tu as étudié le sujet, peux tu nous faire profiter de ton expérience et nous dresser une liste exhaustive des traitements disponibles en 2008 en détaillant leurs défauts, les effets secondaires, le prix,... ?Voila le seul point de ton texte que je ne discute pas et qui est bien souvent la seule véritable motivation pour ne pas prendre des antipaludéens modernes. Il est très facile sur internet de donner des conseils alors qu'on en n'a pas la compétence. L'ami de mon amie, lui, n'a pas eu la chance de l'anonymat d'internet ; il a sur la conscience ce très mauvais conseil !Même chez les fumeurs, il y en a qui ne développeront jamais de cancer... est ce une raison pour conseiller de fumer ?Il n'est peut-être pas indispensable de prendre des antipaludéens pour se rendre à Saly. Mais en consultant le site de l'OMS, il semble que cela soit préférable. Si on a un doute, il est selon moi, préférable de se rendre dans un centre spécialisé plutôt que d'écouter les différentes expériences des uns et des autres... que cela soit dans un sens comme dans l'autre car effectivement, certains antipaludéens ne sont pas sans effet secondaire.

Bonsoir,
Je n'ai pas voulu prendre part à cette discution, mais j'estime que certain exagèrent un peu.
Le paludisme ne tue que si on ne se soigne pas à temps, comme la plupart des africains malheureusement. Faute de moyens financiers, ils évitent de se rendre à l'hopital (parfois c'est tres loin), et pensent que la maladie va passer.
J'ai eu beaucoup d'amis étrangers, venu en stage pour six mois, arrêter leur traitement apres un mois, sans pour autant contracter la maladie. Je suis surpris de lire :faut pas exagérer. Le paludisme c'est comme la grippe, et ça se soigne. Faut juste le faire à temps.
dexxa

Houlà, du calme, juste je répondais à la question d'une toubab qui part pour 3 semaines à Saly, je ne prétends pas détenir la solution qui règlerait le problème du paludisme en Afrique !Encore que... il me semble que ceux dont c'est le métier mettent les moustiquaires au premier rang de leurs prérogatives ! Et quand le paludisme existait chez nous (eh oui), c'est en tuant les moustiques qu'on a éradiquer ce fléau, pas en droguant les gens...Quand on a une chance sur deux d'être contaminé par le palu en prenant un traitement, je trouve très pertinent de se dispenser de sa toxicité et de se mobiliser sur les gestes préventifs.Mais ce n'est que mon avis, et mon expérience aussi.Et puis Dexxa a raison: le palu ça se soigne très bien (demandez aux expat) si on ne traîne pas pour aller voir un médecin, et il y a des médecins au Sénégal, si-si, et ils savent quoi faire.

Non...
Question moult fois abordée sur le site.
Quand vous parlez du paludisme "chez nous", si vous faites référence au Sud de la France, c'est ancien, paludisme à plasmodium vivax, risque vital exceptionnel.
Le paludisme africain est à plasmodium falciparum, et le risque est le neuropaludisme ou accès pernicieux, qui peut vous tuer très vite.
Le problème du traitement préventif n'est pas de vous empêcher d'"attraper" ce paludisme, mais de vous éviter de développer cet accès pernicieux mortel.
"le palu, ça se soigne très bien": Oui, les formes simples, et les formes des personnes vivant sur place, qui ont été immunisées. Le toubab, comme vous dites, qui fait son premier voyage, il est à risque de forme grave.
Et si on veut plus de précisions, il faut aller consulter en médecine des voyages. C'est fait pour cela

J'ai trouvé beaucoup d'infos sur le net, des études et des expériences (quoi de plus fiable que ce qui rend compte de la réalité ?), beaucoup de choses très intéressantes que j'ai synthétiser forcément à ma façon. J'ai discuté aussi avec le médecin de l'Institut Pasteur quand j'y suis allée faire le vaccin contre la fièvre jaune.J'ai demandé à mon médecin traitement de me vacciner contre l'hépatite B et de me faire une ordonnance pour l'imodium et les autres petites choses dont j'avais besoin pour ma pharmacie de voyage, mais pour le palu, il m'a sorti des banalités, sûrement ce qu'il avait appris dans ses lointains cours, peut-être actualisés par les argumentaires des visiteurs médicaux (commerciaux des fabricants de médicaments)...Personnellement, je ne me déresponsabilise pas de ma santé sur lui et sur l'industrie pharmaceutique, ce qui ne m'empêche pas de m'en servir au besoin.

Tout voyage est un cas particulier : état de santé, durée du séjour, lieux exacts,...et les conseils en consultation sont individuels et pas extrapolables.
Concernant les "expériences", isolées elles ne valent rien.
Pourquoi le vaccin hépatite B? Conditions de voyage difficiles, ou autre chose?
Imodium? préférez Tiorfan...
Quant aux visiteurs médicaux, je ne pense pas qu'ils aillent voir les généralistes pour les antipaludéens...

Ceci est un forum, cela sert à communiquer; communiquer c'est mettre en commun, et qu'avons-nous de tangible à mettre en commun autre que nos expériences ?C'est vrai, chaque cas est particulier, plus ou moins, alors chacun va pécher ce qui le concerne et en fait sa propre tambouille... pour peu qu'il ait appris à se faire un peu confiance.J'ai voyagé 3 mois en routarde, et l'hépatite B est très courante là-bas; j'ai considéré que le rapport avantage/risque du vaccin était bon, j'avais envisagé de le faire hors contexte voyage, donc voilà, c'était l'occasion.J'aimerais revenir à Clauda et lui dire que l'un des meilleurs moyens (j'aurais dit le meilleur moyen, mais je tente d'être diplomate !) de lutter contre le paludisme, c'est de lutter contre les moustiques. Et là, il y a mille et une choses à savoir... par exemple: les moustiques détestent la climatisation !

Bonsoir,
Tu es peut etre surpris mais c'est ce que j'ai vu; notamment un jeune toubab qui etait dans le coma suite a un palu sévère, comme ils appelent
et d'après tout le personnel médical rencontré à ouaga et le médecin burkinabé qui m'a suivi la bas, c loin d'être un cas isolé.
Apres c sur la majeure partie des visiteurs n'attrappent rien; ca n'empêche que le falciparum est la forme de palu la plus mortelle.2nd chose; on ne doit pas comparer la personne qui vit tout le temps ds un pays et celui qui n'y est de passage qq semaines; le second est beaucoup plus vulnérable. j'ai vu un spécialiste à mon retour en france pour connaître un peu mieux cette maladie; il m'a confirmé qu'un africain n'ayant jamais quitté l'afrique est plus immunisé au palu qu'un touriste débarquant pour qq semaines. D'ou la nécessité pour les touristes de se proteger un max.Suis d'accord sur un point; plus tu te soignes tot et mieux c'est mais n'oublies pas que certaines formes de palu sont fulgurantes; sans parler des neuro palu aux symptomes plus difficiles à detecter
désolé un palu est plus grave qu'une grippe notamment pour les personnes plus fragiles comme les enfants.
a++

C tres bien; le palu se soigne bien; donc tout va bien ds le meilleur des mondes
As tu eu un palu? as tu vu une clinique ou un hopital en afrique?
ca se soigne bien si c'est pris très tot et si tu as de la chance de ne pas faire un palu sévère ou un forme fulgurante voire insidieuse type neuro palu
Mon voisin de chambrée à ouaga n'a pas eu cette chance; il faisait un palu sévère et ds le coma.
Donc c pas si bégnin que ca cette maladie; faut un peu arreter; ya plus de morts du palu dans le monde que de la grippe