Traitement anti-paludisme nécessaire au Vietnam fin mars et avril?

Bonjour tt le monde,
Mon ami et moi partons 3 semaines au Vietnam : du 22 mars au 12 avril 2009/
Nous nous posons la question du traitement anti-palud...
Nous irons de Hanoi à Ho chi Minh et prévoyons d'aller à Sapa et dans des coins un peu reculés au Centre etdans le Sud.
Mon médecin me dit que ds un de ses guides il est écrit qu'il n'y a pas de pb de palud sur les zones côtières et ds les villes mais qu'il y a des risques ds les zones rurales.
Est-ce qqn sait si du 22 mars au 12 avril il y a des moustiques??? car si pas de moustiques, pas besoin de traitement anti-palud .Merci à tous!!!

Nous irons de Hanoi à Ho chi Minh et prévoyons d'aller à Sapa et dans des coins un peu reculés au Centre etdans le Sud. On trouve principalement le paludisme sur les haut plateaux du centre et dans les zones forestières.Mon médecin me dit que ds un de ses guides il est écrit qu'il n'y a pas de pb de palud sur les zones côtières et ds les villes mais qu'il y a des risques ds les zones rurales.

Le guide dit vrai, mais la prévention contre le paludisme concerne un risque somme toute limitée. Chaque candidat au voyage doit se poser la question quel est le niveau de risque qu'il peut accepter.

Est-ce qqn sait si du 22 mars au 12 avril il y a des moustiques??? car si pas de moustiques, pas besoin de traitement anti-palud

Il y a en permanence des moustiques, que ce soit en bord de mer, dans les iles, dans les villes, à la campagne, sur les fleuves, dans la forêt et les moyennes montagnes. La question se pose au niveau de la transmission de la maladie, qui est inégalement répartie selon les zones géographiques, selon la saison, selon la susceptibilité individuelle vis à vis de l'appétence des moustiques, selon votre mode de transport et de séjour. Tout cela doit être étudié avec votre médecin s'il est habitué à des consultations de médecine de voyage, sinon vous devez contacter un médecin spécialisé dans cette discipline. Le mieux, avant tout, c'est dans les Centres Hospitaliers Universitaires qui possèdent une structure d'enseignement de médecine tropicale. Essayez de demander un RV au CHU et si l'on vous donne un RV c'est que le CHU a des médecins qui travaillent dans le domaine. Quoiqu'il en soit, vous devrez être muni d'une crème reppelente à appliquer sur les zones découvertes, au moins le soir, là où il n'y a pas d'air conditionné.

Bonjour,Votre médecin a parfaitement raison et sa limitation de zone est tout à fait correcte - maintenant, ainsi que vous avez pu le lire sur le Forum, chacun a son idée et son expérience la-dessus..Pour ce qui est des moustiques, un de mes amis actuellement à Hanoi me dit qu'en ce moment il y en aurait beaucoup... ceci étant sans doute lié au fait que le temps est assez pénible dans cette ville ces jours-ci...Ainsi qu'il a été dit et redit, chacun a son opinion la-dessus, forgée par son expérience du pays : personnellement bien que vivant 6 mois environ par an ici, je ne prends rien..et ne suis pas la seule.Je relis votre message : "dans les coins un peu reculés du centre et du sud", là je pense qu'il faudrait sans doute prendre un traitement car le risque n'est pas nul -De très bons conseils ont été donnés en particulier par Nha Que, Abalone et je crois Voyagezen il n'y a pas très longtemps : vous devriez pouvoir les retrouver.Bon voyage dans mon pays d'adoption - Cordialement - Kimtwo -

Bonjour,Nous allons du 30/03 au 15 /04 sur HANOI, halong, sapa, hue. Nous avons pris de la malarone (12 cachets) pour commencer à la prendre sur Sapa et finir le traitement. Cela veut dire que nous ne prendrons rien sur Hanoi et halong au début seulement une protection 5/5 ou repel insect du début à la fin
cdlt

Bonjour
Il y a des consultations de médecine des voyages hors CHU aussi, dans les CVI-Centres de Vaccinations Internationales dont on peut trouver la liste en libre accès par exemple ici: www.medecine-voyages.fr

des consultations de médecine des voyages hors CHU aussi, dans les CVI-Centres de Vaccinations Internationales

On ne sait pas à quel saint vouer dans ces centres où il y a beaucoup de vacataires.

Je pensais plutôt aux consultations des hôpitaux généraux, où il y a aussi de bons infectiologues
Pour les voyageurs qui habitent loin d'un CHU, c'est un bon complément à l'avis de leur généraliste.

où il y a aussi de bons infectiologues

S'ils lisent régulièrement le Bulletin Epidémiologique Hebdomadaire (BEH), on peut leur faire confiance

Bonjour
Cà parait etrange que je pense que tout le monde a raison dans les infos et conseils qui vous sont prodigués !!
En effet
les raisons multiples peuvent expliquer que certains ne prennent rien contre le palu dans ce pays (trop long pour les détailler)
mais dans votre cas :
En dehors des contre-indications pesonnelles (votre medecin traitant doit les connaitre) le traitement esf fortement conseillé et les répulsifs toute le temps que vous etes dans la nature !!!il n y a pas que le palu !
veuillez consulter les messages d ABALONE ET NHAQUE
qui, en plus de leur qualité professionnelle, ont l avantage d etre dans le pays.et bien le connaitre (pas seulement pour le palu)
Ps :pour ne pas trop vous angoisser
plus de 90°/° des cas de palu importés en France ont pour origine L AFRIQUE
(ce n est pas une contre publicité pour l Afrique que j aime bien !!!)
vz

aller à Sapa et dans des coins un peu reculés au Centre etdans le Sud.

J'ai eu le temps de regarder un autre de vos messages concernant votre projet. "partir avec le sac sur le dos et d'éviter les touristes" "notamment voir des rizières"Alors je vais vous livrer pour l'année 2008 des zones de palu (haut-plateaux du Centre et zones frontalières et régions de moyenne montagne) ainsi que les 11 provinces qui ont connu des cas de paludisme les plus élevés (Cao Bang, Lang Son, Phu Tho, Vinh Phuc, Hà Nam, Nghê An, Ninh Thuân, Binh Thuân, Dông Nai, Tây Ninh et Kiên Giang), mais cela ne veut pas dire que les autres régions sont totalement indemmes.Il y a une diminution globale pendant l'année 2008, de 16 à 30% de cas de paludisme recencé, mais il y a eu quand même 25 cas mortels, du fait d'un retard de transfert à l'hôpital, un peu lié à des croyances superstitieuses (on préfère prier et faire des offrandes aux esprits plutôt que d'aller au Centre de soins).D'autrepart, le pic de la saison c'est le mois de Septembre, Octobre et Novembre.Avec toutes ces informations complètes, faites le calcul de vos risques et assurez-vous en conséquence comme une personne bien informée

Certains, quand ils ne sont pas "ailleurs" en mission, lisent même le WER et Pro MED

le WER et Pro MED Kesako?

le WER, c'est le "relevé épidémiologique hebdomadaire", le BEH de l'OMS en fait
ProMed, c'est une liste de diffusion sur la pathologie infectieuse dans le monde: Le meilleur moyen d'avoir des infos rapides

le WER, c'est le "relevé épidémiologique hebdomadaire", le BEH de l'OMS en fait

Merci pour l'info, je ne connais pas la version anglaise. Par contre, j'ai eu l'occasion de télécharger la totalité du site de BEH sur mon disque dur il y a quelques années (quelquechose comme 14 000 pages!), en vue de me présenter aux examens de CES de médecine tropicale.

ProMed, c'est une liste de diffusion sur la pathologie infectieuse dans le monde: Le meilleur moyen d'avoir des infos rapides

Par contre, je ne connais pas ProMed et je viens de jeter un coup d'oeil, la navigation n'est pas très aisée

Ici la carte 2008 du paludisme au Vietnam établie par une organisation plutôt sérieuse : clique ici.

Un exemple du BEH : clique ici.

je remercie tt le monde car vos réponses sont intéressantes et pertinentes.Après discussions avec plusieurs pharmaciens et médecins et contact à l'institut pasteur, il ressort que le traitement anti-palud est très fortement conseillé.
et donc au final je crois que nous allons prendre de la malarone...perso, prendre des médocs c'est pas mon truc mais là il semble que ce soit très fortement recommandé!merci encore à tous

Après discussions avec plusieurs pharmaciens

Que disent tes pharmaciens

Les vilains moustiques ne transmettent pas uniquement le palu mais aussi la dengue.
donc en zone rurale prevoir repulsif et couvrir les membres le soir.

Je peux envoyer la liste des adresses des pharmacies qui vendent la Malarone environ 30 pour cent moins cher (en France)
Mais j'ai rencontre des problèmes pour utiliser la fonction "réponse" aux messages sur le site, car je suis en voyage et j'utilise un ordinateur d'emprunt qui n'accède pas volontiers a toutes les fonctionnalités du site! C'est pourquoi il est plus facile d'envoyer un message sur mon e-mail (parigotdelanderneau@yahoo.fr) ce qui me permet de renvoyer d'un simple clic et en piece jointe cette liste que nous sommes plusieurs voyageurs a faire circuler.....