Tuberculose en Géorgie, Arménie et Azerbaïdjan

Bonjour
Je viens de voir un reportage sur Science et vie qui m' à emmené à me poser la question sur un futur voyage en Georgie.
Ces 3 pays ont actuellement un taux de tuberculose très élevé résistante à tous les antibiotiques.
Les informations sur ces pays sur le site des affaires étrangères (pourtant souvent très frileux.....) Le mentionne seulement sur l' Arménie.
D' après ce reportage la situation est préoccupante et l' OMS et Médecin Du Monde sont présent sur les lieux, les moyens de traitement dans ces 3 pays étant très basiques.

Il est indéniable que la tuberculose est une maladie toujours bien présente.
Cependant, pour un voyageur, je pense qu'il faut tempérer ses inquiétudes. La tuberculose n'est contagieuse que si la personne souffre d'une tuberculose bronchique, c'est à dire que le foyer de tuberculose pulmonaire est en contact avec une bronche et que de ce fait, en toussant ou crachant, le malade dissémine des bacilles de Koch.Les autres formes de tuberculose ne sont pas contagieuses. En pratique il faut aussi une certaine durée de contact- plusieurs heurs- avec un tuberculeux contagieux pour risquer de contracter la maladie. Donc le risque dépendra de vos contacts pendant le voyage: logement chez l'habitant? probablement pas une bonne idée si votre hôte tousse. Idem pour un long trajet en bus.

Bonjour,Il y a quelques années, je me souviens avoir regardé une émission TV montrant certaines personnes Géorgiennes atteintes de la tuberculose qui souhaitent quitter leur pays pour se soigner dans l'Occident faute de soins adaptés.J'ai un plan prévu : réserver le vol, l'hôtel tandis que mes réservations n'ont pas été effectuées.
Mon souhait sérieux est de les réaliser très bientôt.
Cependant, suite à votre message récent, je commence à m'interroger si je prendrai ou non le bus Tbilissi-Erevan à cause de la tuberculose résistante aux antibiotiques.
En effet, je pense aux personnes ayant connu un antécédent médical indiquant la tuberculose détruite car :
- si, après le passage dans les pays de Caucase, les voyageurs ont récemment chopé la tuberculose sans le savoir, est-ce que cette transmission risque de provoquer la mort fatale des ex-tuberculeux?Cordialement,F1

Oui, je sais tout cela.
D' après le reportage il s'agit de tuberculose bronchique, tres facilement transmissible.
Ensuite il est difficile de voyager comme nous faisons (sac à dos) sans prendre de train, de bus, sans cotoyer les gens soit dans les restos soit chez l' habitant (en Svanétie par exemple).
Le plus gros problème n' étant pas la maladie elle même mais le fait qu' actuellement aucun ATB sur le marché n' est efficace.
Certains laboratoire aux USA y travaillent (toujours d' après le reportage).
J' espère que cela sera bientôt d' actualité surtout pour les populations locales qui elles n' ont pas le choix.

Bonjour,
La tuberculose réapparaît dans plusieurs pays.. En Polynésie (où je vis) aussi....Mon avis perso est que si on est en bonne santé, on est déjà protégé...je voyage beaucoup et n'ai jamais eu de souci...ni aux intestins ni autre.. il faut se préparer avec les conseils d'un bon toubib...moi, j'ai fat le choix de la naturopathie.. quelques compléments alimentaires et vitamines choisies à bon escient, des précautions, sur place.......et c'est parfait..Juste les moustiques qui posent souci....Bon voyage....je prévois cette detination en avril-mai/2018...

Si tu avais vu ce reportage tu ne serais aussi optimiste mais chacun prend ses risques.....
Bon voyage

Bien sûr : Il faut être prudent mais où est-on en sécurité...Bali: un volcan va se manifester, Madagascar: peste bubonique, France+++: attentats....Les risques sont partout...

Bonjour,Le Caucase reste dans la sphère russe ; et les médecins russes sont excellents.
La phagothérapie, vous connaissez ?Michel

Voici quelques chiffres, qui, sans préjuger des capacités des collègues russes, peuvent cependant tempérer l'enthousiasme:extranet.who.int/...=FR&outtype=htmlPour comparaison, les chiffres français :extranet.who.int/...=FR&outtype=html.
Même en ajustant pour le nombres d'habitants, c'est édifiant.

Les chiffres comparatifs que j'ai mentionnés sont pour la France, pas pour la Suisse. Et c'est pour illustrer que l'incidence de la TB est bien différente entre la Russie et la France.

Bonjour,Je crois qu'il faut remettre les choses dans leur contexte.
La tuberculose n'a jamais cessé de sévir, même en occident, et même dans des familles aisées. Elle est juste devenue plus rare, en Occident, mais elle reprend vigueur car les conditions de vie se détériorent.En Arménie, quand on voit les barres d'immeubles vétustes, on devine que les vieilles tuyauteries et chaudières fonctionnent au jour le jour, les châssis sont pelés et laissent entrer le froid. En hiver, il y fait froid, très froid, et aussi humide.
En plus, il y a une certaine promiscuité dans les communs des immeubles, ascenseurs, couloirs....Ajoutons à cela que beaucoup de gens n'ont plus que des emplois temporaires, et on a compris que les conditions de vie pour beaucoup ne sont vraiment pas bonnes.
Ce n'est pas vrai qu'en Arménie, mais dans beaucoup de pays de l'ex- URSS.Pour ce qui est de la résistance aux antibiotiques, on peut se rappeler que nous en ingurgitons beaucoup, même si nous n'en prenons pas directement comme médicaments. Il y en a dans la viande, les oeufs, le lait et les produits laitiers.
Il faut manger bio, ou mieux, vegan, pour y échapper, et encore, car il y a un effet d'accumulation avec le temps. Bref, on peut s'arrêter d'en ingurgiter en mangeant, mais on en a beaucoup mangé auparavant.Maintenant, si votre immunité est bonne, vous n'avez pas grand chose à craindre, en prenant les précautions d'hygiène élémentaires.Pensez à tous ceux qui, dans des situations bien différentes de celles d'un voyageur, soignent les malades de la tuberculose et ne l'attrapent jamais.
Et aux proches de malades qui ne l'attrapent pas non plus. Même le conjoint qui dort dans le même lit que le malade. Oui , souvent quand on constate la maladie, il y a longtemps qu'elle est là et personne dans la famille ne le savait.Alors vous, heureux voyageur qui avez le choix, et l'occasion de vous poser toutes ces questions, à vous de choisir maintenant.

Merci pour toutes ces précisions que je connaissais cependant puisque je bosse dans le milieu médical 😉mais cela servira aux autres 😊
Mon message était seulement une information.
Pour moi la décision est prise, mes enfants et petits enfants sont trop précieux pour que je prenne ce risque (puisque je le connais)
Je souhaite que l' ATB sensible soit vite produit par les laboratoires non pour moi mais pour tous les malades qui en ont besoin.
Pour ma part ayant donné cette information la discution est close.
Bonne chance à tous

Votre décision est tout à fait respectable....mais elle me surprend car j'ai souvent vu votre nom dans des discussions sur l'Inde et les Philippines où vous semblez être allée, or la tuberculose est bien présente dans ces pays aussi.Mais bon, vous avez sûrement vos raisons.

Pour la dernière fois je vais me repeter😉mais j' avais cru être claire 🤔
Dans ces trois pays les ATB connus n' ont AUCUNE efficacité contrairement aux autres pays où la tuberculose sévit encore mais où nos ANTIBIOTIQUES CONNUS SONT ENCORE EFFICACE, ce qui change complètement le contexte, du moins me semble t - il ?
Dans un cas on guérit, dans l' autre cas on attend patiemment la mise sur le marché (quand ?) de l' antibiotique

Ne vous fâchez pas.Si je relativise, c'est que de plus en plus de tuberculoses résistent aux antibiotiques, par chez nous aussi, même si les dits antibio sont " efficaces ".....je ne suis pas certaine de survivre à une tuberculose au cas où j'en serais atteinte ici, plutôt que là, d'autant plus que les personnes contagieuses peuvent nous transmettre des germes venant de loin, le monde étant devenu petit.
C'est un raisonnement personnel, qui n'engage que moi .Mais j'ai compris ce que vous nous expliquez.

Petite précision sur le traitement de la tuberculose:
les antibiotiques utilisés pour le traitement de la tuberculose ne sont pas les mêmes que ceux utilisés pour les traitements des infections courantes, habituelles, urinaires ou pulmonaires ou digestives (sigmoidite par ex). Ce sont en général de la rifampicine, isoniazide, ethambutol et pyrazinamide. Les 4 pendant 2 mois puis les deux premiers pendant encore 4 mois.
Le fait que des personnes aient reçus des antibiotiques courants pour d'autrses infections ne joue aucun rôle dans une résistance du bacille tuberculeux. PAR CONTRE, ce qui est déterminant c'est la bonne observance du traitement. Si le traitement est interrompu, pris de manière discontinue etc etc cela favorise grandement la résistance du BK aux antibiotiques spécifiques anti tuberculeux.
L'émergence des tuberculose multi- résistantes est dûe à plusieurs facteurs. L'un deux, primordial, est la co-infection par le VIH. Ensuite, comme mentionné les traitements discontinus, favorisés par la détention (le taux de TB chez les détenus et ex-détenus en Russie est catastrophique), traitements interrompus à leur libération et dissémination de TB multiresistante dans la population non carcérale etc etc.Il y a bien sûr d'autres facteurs sociaux en cause dans les traitements interrompus. New York a connu ce problème de tuberculose multi-resistante au summum de l'épidémie de VIH et la ville avait pris des mesures drastiques avec confinement des tuberculeux chez eux ou en hôpital, avec contrôle extrêmement strict de la prise médicamenteuse. Ils sont arrivés à bout de ce qui aurait pu devenir une énorme catastrophe sanitaire.

Donc vous n'avez pas fait la Géorgie pour petit Paul?? Je venais me renseigner sur ces trois pays car nous pensons y aller fin aout et je tombe sur une de tes discussions! Comment allez-vous?Bises,
Marie

Bonjour Marie
Oui et aussi pour le bébé qui va bientôt arriver 😁.
Tu pars toujours avec Mary en voyage ?
Biz