Assurance maladie et risques de la grippe A pour les États-Unis?
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EI
Bonjour,

Une question à laquelle je ne trouve de réponse nulle part: nous projetons de partir 3 semaines en famille (2 enfants de 12 et 6 ans) dans l'ouest américain. Sans en faire une psychose, on pense forcément au risque de grippe A. Soit, a priori ça ne remet pas en cause notre voyage. Mais... Admettons que l'un de nous, à un moment du voyage, présente des symptômes qui méritent consultation (fièvre + toux par exemple)... Quel que soit le diagnostic (simple rhino, gripe classique... ou grippe A), nous souhaiterons forcément consulter un médecin, comme nosu l'aurions fait en France, contexte de pandémie ou pas. Or, dans le contexte de pandémie actuelle, il semblerait qu'aucune assurance na prendrait dans ce cas en charge, ni la consultation, ni les soins... ni, le cas échéant les frais d' hospitalisation s'il c'était le cas pour observation, soin ou mise en quarantaine. TOUTES les conditions générales de TOUTES les compagnies que nosu avons consultées (y compris l'assurance qu enosu avons avec la carte premier) ont une clause d'exclusion pour "les conséquences des situations à risque infectieux en contexte épidémique (...)qui font lobjet d'une mise en quarantaine, de mesures préventives, ou de surveillance spécifique de la part des autorités sanitaires (...)" Pour le coup, ça nous semble poser un vrai problème: en gros si l'un de nous contracte un vague rhume ou une petite grippe là-bas, que l'on a besoin de consulter, et que dans le doute ou dans l'attente de l'évolution, on est mis en observation, on devra débourser nous-même les halluciants frais médicaux et d'hospitalisations pratiqués là-bas... et ce sans avoir la possibilité de prendre dès maintenant une assurance qui nosu couvre pour ce risque?? ça ne me semble pas possible. Quelque chose a dû m'échapper... Il doit exister un moyen de couvrir ce risque. Quelqu'un pourrait m'éclairer sur ce point? merci d'avance!
JE Jeanlejeune Regular ·
Bonjour, Êtes vous couvert par une assistance à l'année (généralement incluse dans votre contrat mutuelle)? Si oui voire avec eux avant de partir les conditions d'aides financières et d'assitance médicale. Surtout emportez avec vous leur numéro de téléphone ainsi que les références de votre contrat. Sinon il vous faut prendre une assistance complémentaire (de type Europe-assistance).
Néfer Globetrotter ·
Bonjour,

Faites donc le pari que vous n'attraperez rien, mais rien du tout. V

Vos deux 12 et 6 ans sont déjà pas mal immunisés, non? D'autant plus que le virus A H1N1 c'est un virus bien bénin. Persuadé que vous avez déjà attrapé pire dans les années passées.

Pour chez-vous, je ne sais pas comment il faut faire; ici s'il nous faut consulter un médecin à l'étranger on le paie avec sa Visa ou sa MC et on présente la facture au gouvernement qui n'en rembourse qu'une partie.

La balance est remboursée s'il y a lieu par des assurances complémentaires.

Il ne faut pas non plus halluciner sur les halluciants frais médicaux....

Des gens qui me sont très chers ont dû consulter l'an dernier au Texas pour leur petite de 18 mois: 80$ + prescription Quand même pas de quoi s'endetter.
RO Roadrunner25 ·
Or, dans le contexte de pandémie actuelle, il semblerait qu'aucune assurance na prendrait dans ce cas en charge, ni la consultation, ni les soins... ni, le cas échéant les frais d' hospitalisation s'il c'était le cas pour observation, soin ou mise en quarantaine. TOUTES les conditions générales de TOUTES les compagnies que nosu avons consultées (y compris l'assurance qu enosu avons avec la carte premier) ont une clause d'exclusion pour "les conséquences des situations à risque infectieux en contexte épidémique (...)qui font lobjet d'une mise en quarantaine, de mesures préventives, ou de surveillance spécifique de la part des autorités sanitaires (...)"

Bonjour

Vous êtes sûre de cela ? Dans mon contrat, j'ai effectivement vu des clauses d'exclusion en cas d'épidémie pour les annulations et les interruptions de séjour mais je ne vois pas pourquoi un contexte d'épidémie empêcherait le remboursement des frais médicaux.

Cdlt.
LU Lukla ·
Bizarre,

Le contrat de ma MasterCard Gold n'indique pas l'épidémie en exclusion de la garantie Assistance.

Pour etre certain, j'ai appelé le service GOLD Mastercard , qui après un moment d'hésitation (la personne confondait annulation voyage et remboursement des frais médicaux....), m'a confirmé que les frais médicaux consécutifs à une contamination par le virus H1N1 aux USA étaient bien pris en charge (depuis la simple consultation d'un medecin jusqu'a un rapatriement en passant par une hospitalisation sur place). La seule restriction est de les appeler avant toute démarches (sauf cas d'urgence, bien entendu).

A verifier donc auprès de votre service MasterCard. Je vous conseille d'ailleurs d'imprimer (ou au moins de downloader) les dernieres conditions sur le site Mastercard : http://www.mastercard.com/fr/personal/fr/pdf/Assistance_GOLD_MC_01012006.pdf

Cdlt, Lukla,

USA WEST : J-20 🙂
https://www.flickr.com/photos/salicki/
EI Eilimejeanne ·
Bonsoir,

merci de votre intérêt pour ma question. Pour ce qui est des clauses d'exclusions, je suis sûre, c'est écrit noir sur blanc dans les conditions générales des garanties de la Visa premier, parmi une liste qui fait deux pages (!) et qui sont les exclusions qui se rapportent à TOUTES les garanties...

Effectivement, après lecture attentive, Master Card a l'air de proposer des garanties moins restrictives et de ne pas avoir cette clause d'exclusion en cas d'épidémie.  J'ai appelé le service Visa premier pour leur demander comment ça se fait qu'ils n'offrent pas les mêms garanties que la concurrence... le service est en émoi: après avoir eu 3 interlocuteurs différents, je dois les rappeler demain, ils se renseignent ...

Quant à prendre le pari qu'il n'arrivera rien: no way! Ce serait comme ne pas avoir d'assurance responsabilité civile ou d'assurance auto en faisant le pari qu'on aura zéro pépins... pas mon trip!

Cordialement

Emilie
LU Lukla ·
Au vu de leur réponse, il est toujours possible de prendre une Mastercard Gold (cela met environ 2 semaines). L'assurance annulation ne fonctionnera pas (car rien n'aura été acheté avec), mais toutes les assurances assistance fonctionneront sur vous et votre famille, pour un an.

Dépechez vous avant qu'ils ne changent le contrat....

J'ai regardé Mondial Assistance, qui en effet ne prend pas en charge les frais liés à une épidémie.

Attention à la réponse de Visa : si jamais ils vous confirment que l'épidémie est couverte, il faut que cela soit ecrit noir sur blanc et signé (original) : pas de mail ou papier non signé qui n'a aucune valeur juridique. On parle ici d'une prise en charge de frais hospitaliers aux USA qui peuvent vite devenir astronomiques (soin intensif ou autres), pas de la simple visite chez un medecin et d'une prescription de Tamiflu ou autres que chacun peut payer....

Lukla,
https://www.flickr.com/photos/salicki/
TA Tatra Globetrotter ·
Bonjour,

On parle ici d'une prise en charge de frais hospitaliers aux USA qui peuvent vite devenir astronomiques (soin intensif ou autres), pas de la simple visite chez un medecin et d'une prescription de Tamiflu ou autres que chacun peut payer....

En toute franchise.... Pourquoi hospitaliser les malades du H1N1 ?

Michel
TA Tatra Globetrotter ·
Bonjour,

mise en quarantaine.

Lorsqu'il s'agit d'une mesure administrative elle est aux frais de l'administration qui la décide.

une clause d'exclusion pour "les conséquences des situations à risque infectieux en contexte épidémique (...)qui font l'objet d'une mise en quarantaine, de mesures préventives, ou de surveillance spécifique de la part des autorités sanitaires (...)"

Une exclusion ainsi formulée vaut pour pas mal d'autres choses que la grippe H1N1....

Michel
LU Lukla ·
En toute franchise.... Pourquoi hospitaliser les malades du H1N1 ?

Ca, je n'en sais rien : je ne suis pas medecin.

Dans le cas qui nous concerne (H1N1), l'objet de l'assurance porte plus sur la prise en charge de frais médicaux si la situation du malade dégénère et necessite une assistance respiratoire, que sur la prise en charge d'une simple consultation médicale, qui elle doit etre à la portée de tous ceux qui peuvent mettre 1000 euros dans un billet d'avion....

La probabilité pour un membre de voyageforum de se trouver dans cette situation lors de son voyage aux USA devant etre proche de 0 : si on considère tous les voyageurs français qui sont revenus des USA depuis 1 mois et demi, à raison de 10 vols quotidien de 200 places, cela fait 2000 personnes / jour * 45 jours = 100000 personnes environ. Seules 60 ont attrapées la grippe aux USA, soit 0.06%.

Maintenant, comme toute assurance, c'est un choix personnel risques/dépenses/remboursement.

Le propre d'une assurance, c'est d'etre assuré contre les gros imprévus, qu'on espère ne jamais avoir....

Cdlt,

Lukla,
https://www.flickr.com/photos/salicki/
TA Tatra Globetrotter ·
Re...

Ca, je n'en sais rien : je ne suis pas medecin.

Lui, il l'est.

Michel
EI Eilimejeanne ·
Re...

Ca, je n'en sais rien : je ne suis pas medecin.

Lui, il l'est.

Michel

Je dirais que peu importe que CE médecin - ou même la majorité des médecins - pense que l'on en fait trop en hospitalisation... à tort ou a raison, il se trouve qu'en ce moment, on hospitalise plus qu'à un autre moment ... et c'est là que la question de l'assurance devient pertinente ;))
RO Roadrunner25 ·
Pour ce qui est des clauses d'exclusions, je suis sûre, c'est écrit noir sur blanc dans les conditions générales des garanties de la Visa premier, parmi une liste qui fait deux pages (!) et qui sont les exclusions qui se rapportent à TOUTES les garanties...

Je viens d'éplucher mon contrat de Mondial assistance et surtout les passages avec les exclusions de garanties qui concernent les épidémies

- Annulation & Vol manqué - Exlusion de garanties : - les épidémies, la situation sanitaire locale, la pollution, les événements météorologiques ou climatiques ..

Ok pour ça

- Assistance aux personnes - Exclusion de garanties : .. 2.7. les conséquences : - des situations à risques infectieux en contexte épidémique, - de l’exposition à des agents biologiques infectants, - de l’exposition à des agents chimiques type gaz de combat, - de l’exposition à des agents incapacitants, - de l’exposition à des agents neurotoxiques ou à effets neurotoxiques rémanents, qui font l’objet d’une mise en quarantaine ou de mesures préventives ou de surveillances spécifiques de la part des autorités sanitaires locales et/ou nationales du pays où vous séjournez ; ..

Effectivement d'après ce qui est écrit, il semblerait qu'on l'ait aussi dans le $$**% pour le remboursement des frais d'hospitalisation ... Il y a un avocat sur le forum ? 😇
TI Titere Veteran ·
'il nous faut consulter un médecin à l'étranger on le paie avec sa Visa ou sa MC

Prévois plutôt du liquide si tu consultes en France : il n' y a pas beaucoup de médecins ayant un lecteur de carte bancaire !!
AT Atavera Regular ·
bonsoir, peut être devriez vous demander à votre médecin des médocs pour une simple grippe. il faut anticiper et seul votre médecin connait les faiblesses de votre famille.? il sera à même de vous prescrire des médicaments voire antibiotiques. contracter une assurance et prendre rendez vous avec votre sécu. ne pas hésitez à prendre la température de votre famille et évidemment adopter les règles d'hygiène. franchement si votre destination était le tiers monde, je m'inquièterais. Aux States, c'est différent : on est quand même dans la 1ere puisance du Monde et notre pays doit assurer sinon nous interdire de sortir de l'hexagone. bonnes vacances
TA Tatra Globetrotter ·
Bonsoir,

peut être devriez vous demander à votre médecin des médocs pour une simple grippe. il faut anticiper et seul votre médecin connait les faiblesses de votre famille.? il sera à même de vous prescrire des médicaments voire antibiotiques.

Si un médecin accepte de faire cela, changez-en... 🙂

contracter une assurance et prendre rendez vous avec votre sécu.

Pourquoi un rendez-vous à la CPAM ?

sinon nous interdire de sortir de l'hexagone.

Ne leur donnez pas des idées pareilles.....

Michel
CO ConstanceCl Regular ·
Pas vraiment de médicaments contre la grippe. Acétaminophène pour faire baisser la fièvre, hydratation, repos. Les antibiotiques ne sont pas utiles. Il y a les antiviraux, mais ceux contre la grippe sont actuellement sous réserve dans plusieurs pays, à cause de la panique générale et la crainte que cette panique ne pousse les gens à en voler pour s'en faire des provisions. À la pharmacie, c'est même difficile de trouver des masques!

Par contre, l'idée de discuter avec son médecin de famille avant de partir en voyage est vraiment bonne. Il pourra répondre à plusieurs interrogations. Il y a les cliniques du voyage qui peuvent donner une information très actuelle aussi.

Si vous le faites, donnez-nous des nouvelles de cela. Merci.
Constance Cl
NU Numberten ·
Bonjour,

Nos assurances personnelles (Maison & voiture) sont chez une célèbre mutuelle qui inclus une assistance raptriment dans son package pour ne pas la nommer (IMA - pour Inter Mutuelles Assistance), je les ai donc appelé pour leur demander si nous etions couverts aux Etats-Unis en cas de Grippe A pour les frais médicaux et les frais d'hospitalisation : Ils m'ont répondu OUI ! il n'y a aucune exclusion.

Ceci est valable pour tous les sociétaires de mutuelles !

Bon voyage !
JA Jancha Veteran ·
Bonjour,

Méfiez-vous de IMA ! Lors d'un grave problème de santé de ma mère, quand nous avons téléphoné, tout était d'accord, mais à l'arrivée plus rien n'était remboursé. Il a fallu se bagarrer pour obtenir une part de remboursements. Quant à la carte Visa Premier, on peut se demander ce qu'elle rembourse. Donc lisez bien toutes les exclusions, et elles sont fort nombreuses. Bonne journée.
UN Underthesea ·
Bonjour,  

J'ai beau relire les conditions générales Visa Premier, je n'arrive pas à mettre la main sur cette exclusion. Quelqu'un pourrait me dire à quelle page elle se situe ? http://www.visapremier.fr/...ces_Visa_Premier.pdf

En plus j'ai vraiment du mal à comprendre ces histoires d'assurances. Si je comprends bien, un voyageur qui contracte une maladie épidémique dans un pays X ne pourra pas être remboursé par son assurance Visa/Elvia/trucmuche... Mais quelle est la définition correcte et surtout contractuelle d'épidémie ? S'applique t-elle au paludisme ? A la dengue ? Au encore aux méningites d'Afrique de l'Ouest ? Une assurance pourrait-elle refuser d'indemniser un voyageur qui annule son voyage parce qu'il a attrapé une gastro, sous prétexte qu'il y aurait une épidémie de gastro-entérites ?

Si quelqu'un y voit plus clair que moi...
TA Tatra Globetrotter ·
Bonjour,

C'est confus.

Ce qu'il me semble comprendre c'est que L'assurance ne fonctionne pas si vous êtes par exemple mis en quarantaine quelque part du fait d'une épidémie... Mais là on est dans le cas d'une décision administrative, et les frais, ce sont les Etats qui prennent ce genre de décision qui les assument.

Michel
UN Underthesea ·
Bonjour Tatra et merci d'essayer d'éclairer ma lanterne.

C'est sûr que c'est confus. Il faut attendre les premiers cas "réels" (j'annule mon voyage car j'ai contracté la grippe A, ou je l'ai attrapée dans le pays et j'ai besoin de soins, et non pas j'ai peur de l'attraper en voyage donc j'annule) et peut être le peu de jurisprudence qui en découlera pour avoir des idées plus précises.

De mon côté j'ai réservé pour un voyage aux US pour décembre...tant pis, je prends le risque. De toute façon même si j'évite la grippe A avant mon départ je peux très bien me faire renverser par une bagnole devant chez moi ou me casser la jambe en sortant de ma douche la veille du départ...
JC Jc33 Veteran ·
salut à tous

j'ai pris rdv avec mon medecin de famille, qui est aussi un habitué et un passionné des usa ; sa réponse est sans appel ; allez-y !!! son fils y va aussi et il lui avait posé les memes questions que les miennes; pour lui à date, et en l'état actuel des choses, l'annulation d'un voyage ne se justifie pas !!

donc je vais lui faire confiance (et je dois dire, ça m'a aussi rassurré) meme si bien sur, comme partout , le risque zéro n'existe pas

bon voyage jc
15 jours dans l'ouest americain aout 2009 : http://voyageforum.com/v.f?post=2833112;#2833112 New york septembre 2012 :http://voyageforum.com/forum/cinq_jours_1_2_new_york_retour_D5613467/
SH Shubi1406 Regular ·
Bonjour,

Avez vous maintenant plus d'information?? Je viens d'effectuer une résa pour les Maldives en janvier 2010 avec ma Gold Mastercard. Je les ai appelé et ils m'ont confirmé qu'ils n'avaient pas d'exclusion pour pandémie ou épidémie! Ils m'assurent me couvrir avant et pendant mon séjour de la simple consultation au rapatriement!

Je crois que ce pauvre homme parti en grece et dont la famille a du se cotiser pour le rapatrier en a refroidit plus d'un!

Quant a t-il était pour vous en matiere d'assistance avec votre Gold mastercard?

Cdt

Shubi
L'ile Maurice sur mon site perso: http://ludo.fab.voyages.free.fr
EI Eilimejeanne ·
Bonjour,

Nous avons finalement renoncé à ce voyage pour cet année (pour d'autres raisons que la grippe et les assurances). Mais je m'étais renseignée avant... et il semble bien que la gold master card couvre le risque que je mentionnais (mêmes infos que celles que vous citez), contrairement à la Gold Visa dont les conseillers m'ont confirmé qu'ils ne le couvraient pas. Voilà... Cordialement, et bon voyage.
TA Tatra Globetrotter ·
Bonjour,

contrairement à la Gold Visa dont les conseillers m'ont confirmé qu'ils ne le couvraient pas. Voilà...

Vous voulez dire Visa Premier je pense.

Michel

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