Anti-paludisme en tour du monde
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Bonjour,

Nous partons en octobre pour : La Thailande, le Cambodge, les Philippines, l'Indonésie, la Nouvelle Zélande, petit stop en Polynésie française, sud du Brésil, Pérou et Equateur. (durée totale: environ 10 mois)

Nous avons consulté la médecine des voyages de notre région, comme nous passons dans des zones à risques, nous prendrons un traitement à plusieurs endroits (notamment en amérique du sud). Cela fait pas mal de boites de médicaments à prendre.

Je me demandais est-ce que vous acheter tout en France avant? est-ce que vous acheter tout en France mais que vous vous envoyer les traitements par colis? ou bien est-ce que vous en acheter une partie avant et une partie sur place? Si oui, est-ce moins cher sur place?

Merci
CH Chipougwen Veteran ·
je ne suis pas une référence... mais nous n'avons pris aucun traitement médicamenteux préventif. Nous avons préféré jouer la carte : lait anti-moustique, vêtements longs/chaussettes et baskets, moustiquaire, diffuseur électrique... si tu respectes ça tous les soirs, y a pas de problème

ça me fait toujours rire de voir des gens "bouffer" des cachetons anti-palu et se promener le soir en débardeur-short-tongs et le fameux lait à la citronnelle ^^
http://asianbaroudeur.en-ligne.fr
LA Lapinous Veteran ·
J'ai le même point de vue que Chipougwen, les effets secondaires des médicaments n'en valent pas la chandelle et c'est beaucoup plus sain, et simple, de se protéger des piqûres.

Notre retour d'expérience est justement d'avoir pris des cachets anti-palu (sur trois mois) durant notre tour du monde, et que perso je le paye encore 3 ans après le retour tellement cet antibio m'a déglingué le foie à petit feu. J'ai fait des tests et c'est bien la molécule de la doxycycline qui est en cause.

C'est mon retour perso et je ne veux pas généraliser, mais un traitement anti-paludéen ce n'est pas aussi anodin que de prendre un doliprane, et si c'était à refaire ça serait uniquement moustiquaire et répulsif dans le sac à dos.
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AM Americas Veteran ·
La meilleure réponse sera celle que vous donnera un médecin spécialiste des médecines tropicales. En général les CHU, comme celui de Rouen qui est la référence en ce domaine, disposent d'un département spécialisé pour ces cas. Demander des renseignements sur un forum n'est pas la solution la plus sage. Chacun va parler de son cas personnel mais toutes les personnes sont différentes. Il ne faut pas plaisanter avec le paludisme qui peut entrainer des conséquences fâcheuses par la suite.
On ne voyage pas pour chercher son destin mais pour fuir l’endroit d’où on est parti. (Miguel de Unamuno) L'homme est un dieu quand il rêve, et un mendiant quand il réfléchit (Friedrich Holderlin)
GR Greensnow Veteran ·
je ne suis pas une référence... mais nous n'avons pris aucun traitement médicamenteux préventif. Nous avons préféré jouer la carte : lait anti-moustique, vêtements longs/chaussettes et baskets, moustiquaire, diffuseur électrique... si tu respectes ça tous les soirs, y a pas de problème

ça me fait toujours rire de voir des gens "bouffer" des cachetons anti-palu et se promener le soir en débardeur-short-tongs et le fameux lait à la citronnelle ^^

😠Les moustiques c'est pas que le soir mais toute la journée.(grosse méprise) 🤪La Dengue en recrudescence, c'est uniquement en journée 🏴‍☠️ la chikungunya, c'est aussi la journée 😕Le paludisme, le soir.

La seule protection en dehors des moustiquaires, c'est des produits chargés en DEET (insect ecran tropical, cinq/cinq tropical).

Pour le Palu voir le Médecin ou plutôt les centres spécialisés en France (Pasteur, Air France....)
CH Chipougwen Veteran ·
Les moustiques c'est pas que le soir mais toute la journée.(grosse méprise) 🤪La Dengue en recrudescence, c'est uniquement en journée 🏴‍☠️ la chikungunya, c'est aussi la journée 😕Le paludisme, le soir

je suis entièrement d'accord, mais la question parlait de traitement médicamenteux anti-palu

La seule protection en dehors des moustiquaires, c'est des produits chargés en DEET (insect ecran tropical, cinq/cinq tropical).

je te mets au défit de les porter tous les jours lors d'un tour du monde 😉... mais c'est ce qu'il faudrait faire dans l'absolu. Mais s'enduire de produits anti-moustique est indispensable. Nous protéger de ces bêbêtes a été vraiment astreignant mais pas un seul jour sans protection lait.

pour le traitement anti-palu médicamenteux, quel que soit le centre spécialisé, TOUS les médecins conseilleront de prendre un traitement médicamenteux pour les zones infestées que ce soit des zones 1 ou 3 (après le traitement choisi changera). AUCUN médecin français ne te dira officiellement de ne pas en prendre. Pourquoi? Parce que si tu reviens avec le palu, tu pourrais porter plainte contre eux pour mauvaise info. Aucun ne prendra le risque. Je le sais, je suis médecin et je ne risquerai pas mon diplôme pour une ordonnance non donnée.

Mais les traitements médicamenteux ne sont pas anodins : - la malarone ne peut pas être prise au long cours et a des effets secondaires qui ne se limitent pas à des douleurs de ventre, des nausées ou de la diarrhée - la doxycycline est photosensibilisante donc pas de soleil avec....😕

Il est vrai que chacun a son avis là-dessus. Il est vrai que ma "chance" de ne pas avoir eu le palu m'incite à conseiller les mesures préventives plutôt que les cachetons. Certains de mes collègue seraient horrifiés de me lire. Si je l'avais eu, j'aurais sûrement un autre discours

Mon dernier conseil : Aller voir un médecin spécialisé, l'écouter... et prendre sa décision en ayant toutes les cartes en main. A chacun d'assumer ses choix
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FL Florette1810 Regular ·
Merci pour vos réponses.

Alors comme dis dans mon premier message j'ai déjà vu un médecin spécialisée dans la médecine des voyages. J'en ai même vu 2:

-le premier: hésitait pour nous faire les vaccins de l'encéphalite japonaise et la rage et conseillait un traitement anti-palu en Asie dans tous les pays puis de faire une "pause" en Océanie avant de reprendre le traitement dans toute l'amérique du sud. soit presque 8 mois de traitement au total!!!

On a préféré prendre un 2ème avis auprès d'un autre centre de médecine des voyages pour avoir confirmation (et on a même demandé à notre médecin traitant):

-le deuxième médecin spécialisé conseille: vaccins à faire pas de traitement anti-palu en Thailande Cambodge et Philippines car les zones où l'on pense aller sont moins risqués, traitement en Indonésie: pas à Bali mais à Lombok, (surtout que ce sera la saison des pluies), pas de traitement en Océanie ni au début du Brésil (Rio de janeiro), reprise du traitement à la frontière avec la bolivie et jusqu'à que l'on sorte de la zone amazonienne. (évidemment 7 jours ou 4 semaines après selon traitement), puis pas de traitement en altitude avant de reprendre le traitement au Pérou en zone amazonienne puis arrêt traitement en Equateur sauf si l'on pense retourner en Amazonie.

Au final, on fait les vaccins et à priori tout le monde nous conseille un traitement anti-palu. Bien entendu, nous avons prévu le "kit" anti-moustiques: vêtement amples et claires (certains imprégnés), insect écran, diffuseur électrique, moustiquaires....

Pour la gestion du traitement, je suis surprise que certains partent sans traitement mais c'est sûr que le côut ou les effets secondaires des traitements freinent leurs prises.

On pense écouter le second médecin donc pas de prise dans les zones où le risque est moins important mais mesures préventives bien sûr et traitement dans les zones où le risque est le plus important (saison des pluies en indonésie par exemple)

Ma question de départ concernait surtout la gestion des boites de médicaments car au final à 2 ça ferait quand même 16 boites de 12 cps de malarone environ plus un peu de doxycycline au cas ou dans le sac pour l'Equateur si on repart du côté de l'Amazonie. c'est cher et je me demandais si par exemple on pourrait acheter une partie en nouvelle-zélande avant d'arriver en amérique du sud ou s'il valait mieux tout acheter en France

Je dois rappeler la pharmacie aujourd'hui..
FL Florette1810 Regular ·
Je suis entièrement d'accord avec toi sur le fait de prendre un traitement où pas la question doit d'abord être abordé avec un médecin! (j'en ai vu 2 spécialisés et mon médecin traitant qui bien que non spécialisé voyage pas mal...) Je sais bien que le paludisme peut-être très grave puisque je me suis moi-même occupé de patient en réanimation ayant contracté le paludisme... c'est bien pour ça que d'emblée j'aurais plutôt tendance à vouloir prendre un traitement! mais prendre un traitement comme celui là pendant 8 mois me semble vraiment exagéré vu les effets secondaires et le prix! (le moins cher pour la malarone: 12cp à 31,50euros! mais un autre pharmacien m'a parlé d'un générique moins cher qui allait bientôt sortir)
CH Chipougwen Veteran ·
8 mois de traitement d'affilée !!! ouaahhh
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FL Florette1810 Regular ·
non mais presque 4 mois, puis arrêt de presque 2 mois en Océanie puis reprise presque 4 mois en amérique du sud! donc 8 mois quasiment au total avec un arrêt entre les 2 périodes.

Tu comprends pourquoi on a tiqué! environ 8 mois à 12cp à 31,50: plus de 1000 euros à 2 si on prend la malarone!!! sachant qu'on nous a dit que la doxy était très photosensibilisant...
LA Lapinous Veteran ·
Juste un dernier conseil puisque c'est vrai que chacun réagit différemment : testez avant de partir...

Si tu achètes pour 1000€ de malarone (au passage il me semblait qu'elle était à réserver aux durées limitées) et qu'au troisième cachet tu t'aperçois que tu la tolères pas c'est un peu con. La seule fois où on en a pris ma conjointe a gerbé non stop les quelques jours de traitement...

La doxy oui y a la photosensibilité mais c'était des potentiels dommages colatéraux plus notables sur le long terme que je voulais signaler. Pense aussi que tu dois maintenir le traitement un mois après être sortis de la zone à risque.
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FL Florette1810 Regular ·
merci du conseil. on achetera pas pour 1000 euros de malarone c juste si javais ecouter le 1er medecin.. mais on pense plutot suivre lavis du 2eme et prendre malarone au debut et doxy en fin de voyage... même si rien est vraiment decidé encore.
JC Jcamericasur Globetrotter ·
Salut Philippe, salut Felix(Greensnow) Vous avez très bien répondu tous les deux, mais je suis atterré de voir qu’on retombe exactement dans le même débat que http://voyageforum.com/discussion/pays-dangereux-minimiser-demesurer-risques-d6157446/ Dans un autre domaine, certes cette fois celui de la santé, mais le même débat de fond ! C'est terrible quand-même ... Bon, vous m'excusez, je dois m'absenter chercher des clopes ! C'est juste à côté et je connais bien la route, je me passerai donc de ma ceinture de sécurité, ça ne vaut vraiment pas la peine de la boucler pour si peu de route, d'autant que j'ai choisi l'option de rouler plus doucement...
AT Atila Globetrotter ·
notamment en amérique du sud

Toute la partie en altitude est préservée. Reste l'amazonie.

Pourquoi ne pas faire votre séjour amazonien dans un seul pays ? Vous regroupez ainsi toutes les journées les plus risquées sur une seule durée au lieu de saucissonner votre voyage ce qui augmente le temps global de prise d'anti palu.

Par ailleurs, le Pantanal brésilien n'est pas en zone à risque. Bref, une belle zone tropicale avec des animaux sans médocs ! (en revanche, des moustiques sans palu, il y en a...🤪)

La Thailande, le Cambodge, l'Indonésie,

Je n'ai rien pris pour ces pays.

Il faudrait aussi connaître votre façon de voyager : si vous vous enfoncez dans la jungle, que vous y campez, que vous voulez explorer les petits villages perdus où pas un blanc n'est encore passé , c'est plus risqué (dans les zones à risques...) que si vous fréquentez les circuits habituels et logez à l'hôtel (même une cabane un peu rustique...).
AT Atila Globetrotter ·
le prix!

Certaines mutuelles remboursent. As-tu interrogé la tienne ?
FL Florette1810 Regular ·
Merci pour ta réponse.

Le pantanal n'est pas une zone à risque? bonne nouvelle! faut que j'étudies un peu plus les cartes des zones à risques...pour essayer de voir où il faut vraiment prendre un traitement. Pour l'Amazonie, c'est bien ce que l'on avait pensé: le faire à un seul pays: nord pérou à priori. Pour l'équateur la partie amazonie, c'était juste s'il nous restait du temps à la fin du voyage et que l'on voulait y retourner.

Pour la mutuelle ça m'étonnerait car la mienne n'est pas très importante mais dans le doute j'appelerai demain. merci
AT Atila Globetrotter ·
Le pantanal n'est pas une zone à risque?

J'ai été obligée d'aller au service de médecine tropicale pour me faire vacciner pour la fièvre jaune et le médecin en a profité pour essayer de me refiler une ordonnance remplie de médicaments divers et variés mais en entendant " Sud Pantanal", sa réponse a été : pas de palu !😉
JC Jcamericasur Globetrotter ·
faut que j'étudies un peu plus les cartes des zones à risques...

Tu ne trouveras rien d'autre sur les cartes que des sites te diront que le palu sévit dans le Pantanal... ce qui semble être faux et qui donnerait raison à Attila. Pour preuve, je vis à 220 km du Pantanal. Evidemment il y a des excursions organisées du Paraguay au Pantanal, entre autres un bateau à roues à aubes (comme au bon vieux temps au Mississippi) qui fait le trajet en partant d’Asuncion. S’il est exact que le palu ici personne n’en parle, il n’en est pas de même pour les autres saloperies (pardon) dengue et chikungunya dont parlait Felix plus haut. Mais je ne suis pas un type compliqué : Palu ou pas, je pars du principe qu’il y a tant de risques contre lesquels on ne peut rien prévoir d’efficace, qu’il est carrément maso de ne rien faire quand on a la possibilité de le faire ! Mais bon, à chacun son truc….
AT Atila Globetrotter ·
le palu sévit dans le Pantanal..

Précision : je parlais de la partie brésilienne pas de la partie Bolivienne ni de la partie au Paraguay.

Je suppose par ailleurs que plus on se dirige vers la frontière plus le risque zéro brésilien diminue.

dengue et chikungunya

Et la fièvre jaune...
JC Jcamericasur Globetrotter ·
Salut,

Non, mais tu as raison, officiellement d'après les cartes il y a le palu dans tout le Patanal, mais d'après tous les services et avis des résidents, il n'y aurait aucun palu en zone brésilienne, ni zone Paraguay, ni zone péruvienne (j'allais écrire « les Pantanaux ») J'ai vu ça sur le Web à plusieurs reprises et il y a quelqu'un qui le confirme sur le site du guide du routard. Il faut dire que dans les cartes du palu, il y en a pour tous les gouts, à boire et à bouffer ! Certains comme la caisse des Français à l’étranger voient du palu jusqu’aux glaciers de Ushuaia ! Là-bas les moustiques sont équipés de combinaisons de ski, mais ils ont quand même du mal à se reproduire, car ils doivent enlever leur petite laine avant de passer à l’acte.
AR ArnaudLen Regular ·
Thailande et Cambodge ça ne craint apparemment réellement que au niveau du triangle d'or (en tous cas à la bonne période hors mousson). Philippine à part à Palawan pas de raison de prendre quelque chose. Amé du sud aucune idée.

les effets secondaires des médicaments n'en valent pas la chandelle et c'est beaucoup plus sain, et simple, de se protéger des piqûres

Franchement c'est impossible à certains endroits et compter dessus bof bof. Chaleur, humidité etc. font que les bons conseils sont pas franchement applicables tout le temps sauf à crever dans ses vêtements (supeeeeeeer)

Quel que soit votre choix, prendre impérativement de la Malarone dans la trousse pour pouvoir traiter un éventuel palu okazou.

Ah oui, en France la malarone a un prix TRES variable selon les pharmacies, une liste circule sur le net pour savoir où avoir les meilleurs prix. A+
FL Florette1810 Regular ·
Merci à tous pour vos réponses. Au final, on pense prendre de la malarone: en Indonésie (Lombok ou Florès) en saison des pluies et en Amazonie (au Pérou à priori). Pour le brésil et la bolivie vers santa cruz pas de traitement. (on ne fera que traverser cette partie de la bolivie) On va prendre pour 2 mois de traitement chacun soit 5 boites de 12cps chacun.

et bien sûr faudra quand même se protéger contre ces moustiques!!!!
SY Syyll Regular ·
Ce n'est pas forcement un conseil, mais nous on n'a rien pris pendant notre tour du monde. On n'arrêtait de sortir et de rentrer dans des zones à risque, du coup pour faire ça correctement, on aurait du prendre des médocs pendant presque un an...
JC Jcamericasur Globetrotter ·
mais nous on n'a rien pris pendant notre tour du monde

Chuuuuuuut, malheureux ! Moi, je fais comme toi, mais « faut surtout pas l'dire ! »

Alors pour tout le monde, Sylvain et moi nous avons ingurgité et utilisé TOUS les médocs et protections possibles vendus dans le commerce, même qu’on en a fabriqué certains qui n’existaient pas ; pas vrai Sylvain ? !
SY Syyll Regular ·
C'est quand même un risque. Je ne suis pas médecin donc je ne me permettrais pas de donner des conseils sur les médicaments. A chacun de se renseigner auprès de son médecin et de prendre sa décision en fonction de son aversion au risque :-)
AM Americas Veteran ·
C'est quand même un risque. Je ne suis pas médecin donc je ne me permettrais pas de donner des conseils sur les médicaments. A chacun de se renseigner auprès de son médecin et de prendre sa décision en fonction de son aversion au risque :-)

Très bonne réponse Sylvain ! D'ailleurs ça fait très peur quand on voit les messages sur un forum du genre Doctissimo ou autres en rapport avec la santé. Je ne dirais pas que je suis un exemple pour ces questions de santé, loin de là car l'automédication aurait pu chez moi provoquer de gros dégâts... je m'en suis rendu compte il n'y a pas très longtemps.
On ne voyage pas pour chercher son destin mais pour fuir l’endroit d’où on est parti. (Miguel de Unamuno) L'homme est un dieu quand il rêve, et un mendiant quand il réfléchit (Friedrich Holderlin)
JC Jcamericasur Globetrotter ·
Salut Sylvain

Tu vas bien amigo ?

Qu'est-ce que tu veux dire par

l'automédication aurait pu chez moi provoquer de gros dégâts..

Ca m'intéresse car au Paraguay on est souvent obligé de faire de l'automédication dans des coins où il n'y a ni téléphone, ni électricité et aucun moyen de communication. On part avec des médocs et on improvise sur place. Si tu n'as pas envie de répondre ici, tu peux me le faire par message privé.

Je ne sais pas comment c'est chez toi sur le plan des températures, mais ici le printemps se fait attendre douloureusement et j'ai toujours ma petite laine... Bien l'bonjour à Madame Cristina
AM Americas Veteran ·
Non Jean Claude... ça n'a rien de privé et rien à voir avec le paludisme ou les maladies tropicales. C'est juste que ce que je prenais pour des migraines à cause de mon travail pendant de longues heures devant l'ordinateur... je les "traitais" au début avec de l'ibuprofène puis des composés plus puissants en vente libre à la pharmacie. J'arrivais à contrôler plus ou moins ces migraines en me gavant de médicaments, jusqu'à ce que mon état physique était tel que je me suis mis à contrôler ma pression : 20 ! 😮 Passage chez le médecin qui m'a prescrit des médicaments pour faire baisser la pression... maintenant c'est stable et pas une seule migraine depuis plus d'un an.

Comme quoi... on peut penser bien faire en prenant certains médicaments mais ceux-ci vont soit amplifier le problème existant, soit le cacher. Donc... dans le doute... il vaut mieux consulter un médecin qui normalement est le mieux placé pour savoir ce qu'on doit ou pas ingurgiter... en calculant les parts de risques par rapport à la prise ou non de tel médicament. D'ailleurs il faut savoir qu'un médecin s'engage quand il prescrit ou non tel ou tel traitement... il assume aussi sa part de responsabilité.
On ne voyage pas pour chercher son destin mais pour fuir l’endroit d’où on est parti. (Miguel de Unamuno) L'homme est un dieu quand il rêve, et un mendiant quand il réfléchit (Friedrich Holderlin)

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