Disponibilité du médicament anti paludisme Ryamet (alias Coartem) pour le Vietnam?

Bonjour,Actuellement en Chine nous marchons (tour du monde a pied httptoutenmarchant.com) en direction du vietnam. Approchant des zones impaludees nous cherchons a nous procurer un medicament efficace et pas chere. A l'epoque du depart (2008) le medecin specialiste des maladie tropical de l'institut pasteur nous avez conseille Ryamet connu aussi sous le nom de Coartem.si quelqu'un pourrait nous dire si ce medicament est present au vietnam et dans quel etablissement ca serait sympa.bonne journee la tete dans les voyages.
killian

si quelqu'un pourrait nous dire si ce medicament est present au vietnam et dans quel etablissement ca serait sympa.

Le médicament est connu sous trois noms différents: Riamet, Coartem et LarnatIl est réservé au traitement curatif d'un accès palustre à falciparum non compliqué. Connais-tu le mode d'emploi de ce médicament pour vouloir l'emporter avec toi?Il peut entraîner des complications cardiaques qui limitent son emploi.Son ancêtre s'appelle Halfan qui n'est guère utilisé.

Je ne le connaissait pas sous le nom Larnet bon a savoir merci.L'Halfan a base d'halofantrine un antipalu de synthese peut effectivement entrainer des effets secondaire sur le plan cardiaque mais ce n'est pas le cas du ryamet qui lui est a base d'arthemeter.Pour le mode d'emploi je pourrais toujours demander au medecin qui nous suit si jamais la notice dans la boite n'est pas claire/suffisante.Ma question reste donc d’actualité. connaitrais tu sa disponibilitee dans les pharmacies/hopitaux vietnamiens ?

L'Halfan a base d'halofantrine un antipalu de synthese peut effectivement entrainer des effets secondaire sur le plan cardiaque mais ce n'est pas le cas du ryamet qui lui est a base d'arthemeter. Le Riamet est une association de Arethmeter et Lumefantrin et possède les mêmes effets secondaires sur le rythme cardiaque comme l'Halfan.Je ne pense pas que tu puisses en trouver en pharmacie

merci de cette precision qui n'est pas forcement une bonne nouvelle. aucune piste pour pouvoir se procurer ce medicament fantome?

je pourrais toujours demander au medecin qui nous suitTant qu'à faire, ne pourrait-il pas vous préconiser des médicaments moins dangereux?Ci-jointe une panoplie de médicaments très efficaces dont j'ai effacé volontairement le nom.Vous pouvez les trouver en Chine.

La notion de "tres efficace" me ici semble toute relative cf: www.malariajournal.com/content/8/1/10De toute maniere ma question ne portait pas sur l'efficacite/dangerosite d'un traitement par rapport a un autre. Pour ma part je fait confiance au preconisation de notre medecin travaillant pour secteur des maladies tropicales de l'institut pasteur a Paris...quoi qu'il en soit merci le temps pris a me repondre.

Bonjour
Attention aux contrefaçons...

La notion de "tres efficace" me ici semble toute relative cf: www.malariajournal.com/content/8/1/10

La résistance à la Méfloquine est connue dans certaines régions, cette étude avait pour but d'étudier la résistance du Plasmodium falciparum dans une combinaison entre Artesunate et Méfloquine.

En même temps, une étude faite au VN de 1999 à 2009, à 100 km de la frontière cambodgienne conduite pendant 10 ans a montré une stabilité de la sensibilité du Plasmodium falciparum à l'artésimine et à la combinaison ACT (Artesimine Combinaison Therapy) depuis 2003. www.biomedcentral.com/.../1475-2875-9-181.pdf
Ce que ne montre pas l'étude, puisqu'elle s'est arrêtée au bout de 10 ans prévus, qu'à partir de 2009, la résistance à l'Artesimine est arrivée dans cette région du VietNam.

Mon propos c'est de dire que la lutte contre le paludisme est une course sans fin entre les recherches thérapeutiques et la maladie.
Pour l'instant, peu de découverte de nouvelles molécules et on se contente d'étudier de nombreuses combinaisons thérapeutiques.Pour revenir à ta question, Le Riamet et ses équivalents ne sont prescrits que dans les hôpitaux pour un traitement curatif des accès palustres non compliqués et ça m'étonne que le médecin de l'Institut Pasteur le préconise en prévention?

Attention aux contrefaçons...

Ils ne sont pas vendus dans les pharmacies; si tu trouves sur les marchés de rue, alors t'as raison de faire très attention

Certes, mais elle passe aussi-et surtout-à l'échelle des populations par la lutte antivectorielle et la protection (IRS, moustiquaires,...)

Les larves des anophèles commencent à être résistantes aux insecticides.

De leur côté, les voyageurs doivent prendre aussi leurs responsabilités

Le medecin nous l'avait conseille au moment de notre depart en 2008 en precisant que ce nouveau medicament avait peu de resistance et qu'ils ne le distribuaient pas en france afin d'eviter ca mauvaise utilisation entrainant le devellopement de ces fameuses resistances. Il nous a dit de nous le procurer une fois arrive sur place.Le truc c'est que nous prevoyons de traverser l'asie du sud-est, toujours uniquement a pied, ce qui nous devrait durer plus d'un an et demi. Un an et demi durant lequel nous tacherons d'evoluer comme a notre habitude aussi loin possible de la civilisation cela veut dire plus plus grande majorite des nuits dans la nature et autre petits villages.Notre trajet en asie du sud est n'est pas encore clairement defini mais il nous amenera sans doute a croiser des zones a resistance differentes.
Prenant en compte ces donnees quel est selon vous le meilleur traitement? Sachant egalement que notre budget est des plus serre.

Le truc c'est que nous prevoyons de traverser l'asie du sud-est, toujours uniquement a pied, ce qui nous devrait durer plus d'un an et demi.

Il est donc exclu que vous prenez un traitement préventif continu au delà de 3 mois.Vous devez utiliser la méthode du traitement présomptif. En cas de fièvre avec frissons, céphalées, sueurs et troubles digestifs (comme la grippe), vous commencez le traitement avec de la doxycycline, en essayant de vous diriger vers une infirmerie où l'on peut faire une goutte épaisse pour confirmer ou infirmer un accès palustre.Si accès palustre, vous continuez le traitement jusqu'à la sortie de la zone impaludée.Sinon, vous arrêtez le traitement.Je précise que le traitement présomptif est conseillé à des aventuriers comme vous et non aux touristes lambda

je pensais que la doxy c'etait un traitement preventif. il sert aussi de curatif? et les boites qui me reste a la maison pour traiter mon acne ca marche en curatif aussi?

je pensais que la doxy c'etait un traitement preventif. il sert aussi de curatif?

Il n'est pas utilisé en préventif ni en curatif Relisez mon message précédent.et les boites qui me reste a la maison pour traiter mon acne ca marche aussi?

Bien sûr,

oui mais un "traitement presomptif" ca echappe un peu a ma comprehension de simple mortel ma question etait simplement pour savoir si prise de doxy suffisait a eliminer le parasite? ou le passage a l'infirmerie que vous disiez pour la goutte epaisse sous entendait egalement le traitement curatif labas.

oui mais un "traitement presomptif" ca echappe un peu a ma comprehension de simple mortel Traitement présomptif = traitement en cas de suspicionma question etait simplement pour savoir si prise de doxy suffisait a eliminer le parasite? ou le passage a l'infirmerie que vous disiez pour la goutte epaisse sous entendait egalement le traitement curatif labas.

A l'infirmerie, si le diagnostic de paludisme est confirmé, vous devez rester sur place jusqu'à guérison (au bout d'une semaine), car en cas de forme fulgurante avec troubles neurologiques, insuffisance rénale, hémolyse importante, la réanimation est indispensable, ainsi que la perfusion de quinine.

En prise de doxy et dans le cas d'un palu classique combien de jour disposons nous pour rejoindre la premiere infirmerie?
et dans le cas d'un palu fulgurant?et en complement a un traitement presomptif a base de doxy ne serait il pas sage d'avoir une boite de traitement curatif qu'on utiliserais uniquement en cas situation particulierement delicate comme par exemple plusieur jours de marche necessaire pour rejoindre la premiere infirmerie ou premiere route passagere. ou meme plus pessimiste: egarement de mon coequipier + blessure au jambes + isolement.

En prise de doxy et dans le cas d'un palu classique combien de jour disposons nous pour rejoindre la premiere infirmerie?

Les infirmeries existent dans toutes les petites communes avec un officier de santé (3 ans de formation médicale mais capable de se débrouiller comme un médecin)

et dans le cas d'un palu fulgurant? Les moto-taxis existent partout au VietNam. En cas de nécessité et moyennant finance, tout le monde peut assurer ce service. On vous amènera à l'hôpital d'une sous-préfecture en moins de 2 heures.et en complement a un traitement presomptif a base de doxy ne serait il pas sage d'avoir une boite de traitement curatif qu'on utiliserais uniquement en cas situation particulierement delicate comme par exemple plusieur jours de marche necessaire pour rejoindre la premiere infirmerie ou premiere route passagere. ou meme plus pessimiste: egarement de mon coequipier + blessure au jambes + isolement.La doxycycline est très efficace comme tous les autres médicaments curatifs dans les accès simples. Il faut éviter de s'en servir comme traitement préventif, sinon l'apparition d'une souche résistante va désarmer toute l'humanité.Dans chaque unité administrative (hameau, village, commune...) il y a toujours un chef qui a toute l'autorité pour administrer. N'oubliez pas de vous faire signaler en allant les saluer. Il peut toujours vous offrir hébergement et repas et selon la tradition, vous devez lever le verre d'alcool à chaque membre de la familleIl faut éviter de se comporter comme des clandestins, une retenue au poste de police pour enquête vous fera perdre patience (des éléments subversifs sont de temps en temps arrêtés et expulsés). Toutes ces régions frontalières sont des zones sensibles et surveillées.