Médicaments et paludisme pour la Namibie

Bonjour,
J'ai un projet de voyage en Namibie, 3 semaines en novembre : faut-il se protéger contre le paludisme, quel médicament, à quel moment le prendre et y a t-il des effets secondaires.
J'irai en fin de voyage 5 jours vers le Nord à la frontière de l'Angola et dans le parc d'etosha.
Merci de me donnez des conseils et des astuces de voyage
Martine

Bonjour Martine,N'étant pas médecin, je ne suis pas habilité à donner des conseils liés à la santé (qui plus est pour une maladie très grave).
Je peux néanmoins vous recommander de lire attentivement les conseils ecris de nos services consulaires dans ce pays :
c'est ici...www.diplomatie.gouv.fr/...-aux-voyageurs-santeJe suis allé à 4 reprises dans ce pays : j'ai adoré.
Salutations
Puma2A

beau voyage !
l'institut Pasteur est là aussi pour répondre à vos questions :
www.pasteur.fr/...r-son-voyage/namibie

Bonjour,Prenez-vous des antipaludéens lorsque vous êtes en Gambie qui est une zone autrement risquée? Serez-vous en camping ou en lodges ?
En novembre, vous serez avant la saison des pluies, les moustiques seront moins nombreux, mais si vous aviez la possibilité de commencer par le nord ce serait encore mieux.
Même si les médicaments les plus courants sont en général sans effets secondaires, pour quelques jours une protection vêtements couvrants et répulsif devraient suffire.
Ce n'est qu'un conseil de voyageur qui dans cette région du monde ne prend guère de la Malarone qu'en Zambie, au nord du Mozambique et au Malawi.
Mais chacun voit le risque à sa porte...

Bonjour,
Je susi un professionnel de santé et je connais bien la Namibie. J'y retourne dans quelques semaines pour la 4ème fois.
Le Haut Conseil de Santé Publique publie annuellement les recommandations aux voyageurs dont s'inspire ensuite le Ministère des affaires étrangères. Oubliez les recos de l'Institut Pasteur.Que pouvons-nous lire sur l'actualisation 2026 que vous trouverez in extenso au lein suivant :
www.hcsp.fr/...tsdomaine?clefr=1528Paludisme et mesures de prévention : Messages clés
Paludisme à l’occasion d’un voyage
Tout voyage à destination d’une zone impaludée expose à un risque de paludisme au cours du séjour et dans les 3 mois qui suivent le retour (hors reviviscences). Le paludisme est potentiellement grave voire mortel, principalement pour l’espèce Plasmodium falciparum, et nécessite l’adoption de mesures de prévention adaptées au niveau du risque encouru.
Zones à risque (voir tableau 16)
La principale zone à risque de paludisme est l’Afrique subsaharienne, à l’exclusion de l’Afrique du Sud (sauf zone frontalière à l’Est et Nord Est dont le Parc Kruger), du Lesotho, du sud de la Namibie et du Botswana.Traduction selon mon expérience :
Le risque paludéen est extrêmement faible en Namibie voir nul pendant la période sèche car pas de moustique. Par contre en période humide et/ou dans la zone de Caprivi il existe un risque saisonnier ou modéré. Dans ce cas, l'usage de produits antimoustiques (voir dans ces mêmes recos quels produits utilisés?) suffise et ne nécessite pas d'antipaludéens. Attention ce n'est pas une prescription mais un avis éclairé mais non définitif.La Namibie est sur le plan sanitaire un pays très safe. Très safe ne signifie pas 0 risque.
Bonne préparation de voyage
Loïc

Bonjour Loic,Je suis tout à fait d’accord avec votre réponse, à la fois sérieuse et pragmatique, sauf en ce qui concerne l’Institut Pasteur qui reste l’une des références.Je connais bien la Namibie, et effectivement les risques y sont limités (saison humide et zone Nord).Personnellement je ne supporte plus les antipaludéens depuis une dizaine d’années. Obligée d’abandonner le traitement préventif au bout de 8 jours maxi.
Donc, j’adopte des mesures protectrices, notamment en trempant nos vêtements dans une solution Insect Ecran (qui semble efficace y compris contre les mouches!).
Mais j’emporte aussi de l’atovaquone proguanil malgré tout, à titre curatif. Car ce traitement préventif peut aussi jouer un rôle curatif «  au cas où ».On ne saurait trop recommander les produits anti moustiques locaux (à acheter en supermarché, par exemple chez Spar) comme le Peaceful Sleep, spray ou crème.
Enfin, il paraît qu’il faut éviter de porter des couleurs sombres, qui attirent les moustiques! (vrai également chez
nous).Cordialement,

Bonjour Chris,Sans polémique et parce que seule la protection des voyageurs compte, je confirme ne pas utiliser le site de l'Institut Pasteur (IP). Loin de moi l'idée de dénigrer mes confrères de cette illustre maison.
Le plus important dans la prévention des maladies infectieuses est la rapidité de mise à jour des connaissances. On vient de le voir avec l'épidémie à Ebola en RDC et un peu en Ouganda.
Là oû pêche le site de l'IP est dans sa lenteur de réactualisation. Pour la fiche sur la RDC, la mise à jour date de.........Dernière mise à jour le 30 janvier 2024.www.pasteur.fr/...emocratique-du-congo
Quand j'enseigne à la faculté de médecine, je fais toujours un focus sur ce point crucial qu'est l'actualisation des données épîédmiologiques qui évoluent quotidiennement.
Le travail du Haut Conseil de Santé Publique est réactualisé au moins 1 fois par an, ce qui constitue un minimum quand des risques sanitaires apparaissent ou évoluent.
Ne pas hésiter à rechercher sur le Net des infos actualisées sans tomber dans une paranoïa qui rendrait impossible tout voyage.
Au plaisir d'échanger.

Bonjour,Mes conseils pratiques de voyageuse s’adressaient principalement à Martine, initiatrice de ce post.Pour le reste, je suis un peu au courant, évoluant moi aussi dans un environnement médical. Une autre de nos références étant le BEH.Bonne journée,

Bonjour, avant de partir en Namibie, nous avons rencontré un médecin épidémiologique qui a conseillé de prendre le traitement anti paludisme (substitut malarone, moins cher) car nous allions dans la bande de Caprivi. Nous étions en période sèche mais le traitement ne nous a pas causé de souci et il n'est pas très cher alors on en regrette pas de l'avoir fait, nous terminons le traitement demain. On l'a pris un jour avant d'entrer à etosha, pendant toute la période etosha et Caprivi puis encore 5 jours après l'avoir quitté.

Bonjour,
Oui en effet, c’est la posologie habituelle et vous avez été bien conseillé.Il s’agit de l’Atovaquone Proguanil, qui est le générique de la Malarone, sur le marché depuis déjà plusieurs années.
Il est recommandé de le prendre plutôt au dîner et si possible avec des corps gras (recommandation des spécialistes de cette molécule).Malheureusement après de nombreux voyages dans des pays à risque, mon organisme ne supporte plus ce traitement, j’ai donc été obligée de trouver d’autres stratégies que j’ai mentionnées plus haut.
J’emporte tout de même ce produit pour l’utiliser à titre curatif en cas d’urgence (posologie complètement différente dans ce cas).Cordialement,