Traitement contre le paludisme pour l'Afrique du Sud?

Il existe beaucoup de test, en choisir un, c'est toute une philosophie.
Il faut savoir ce qu'on veut, un test avec une bonne sensibilité ou avec une bonne spécificité, l'idéal étant bien sûr les 2.
En gros il faut savoir si le test va donner beaucoup de faux positifs et peu de faux négatifs, qui vont pousser à prendre le traitement parfois pour rien mais évitant le risque de ne pas traiter un palud, ou beaucoup de faux négatifs et peu de faux positifs pour ne pas prendre de traitement pour rien, dans ce dernier cas, il est important de savoir répéter le test si la fièvre persiste.Ces tests sont régulièrement réévalués par l'OMS :www.wpro.who.int/...frFINAL16Dec2011.pdfIl n'y a plus qu'à choisir...pour ma part, dans l'hypothèse d'un voyage en zone à risque sans prophylaxie, je me fierais exclusivement à la clinique et chercherais un centre de soin si nécessaire, si je n'en trouve pas qui me convienne, je prends directement le traitement que j'ai emporté.
Je ne me suis donc pas posé la question du test à emporter, mais serais très intéressé par d'éventuels retours.

Coucou MichelleUn certain Jérome C. aurait choisi d'être généraliste au fin fond de la creuse, il n'aurait certainement pas pu remplir autant de comptes en Suisse ou ailleurs...Quelques grands spécialistes me semblent aussi victimes d'une crise de vanité aigüe.Après, il y a mon vécu. (Si quelqu'un connait un bon généraliste sur Clermont...)

C'est quand même plus agréable de parler de choses utiles, non?Tu as perçu ma réticence envers les TDR, mais leur technologie évolue (il y a un gros marché potentiel)
Tu confirmes ce que j'ai écrit: Actuellement, le TDR, pour les Français, c'est pour les expat en chantier loin de tout, certains humanitaires, pas pour le touriste.
Après, c'est dans les dispensaires, dans le cadre d'une action de santé publique. C'est autre chose.
Le problème c'est que le traitement présomptif est loin d'être anodin, surtout loin de toute structure médicale (ce qui me fait peur dans l'attitude de nos confrères suisses)
En général, dans les pays un minimum organisés sur le plan sanitaire (certains ne le sont pas pour raison de crise ou guerre, mais les touristes n'y vont pas), on peut trouver un hôpital de district avec un gars capable de lire un frottis, ou un dispensaire formé au TDR.
Si vraiment il n'y a rien, oui, il faut prendre le risque du traitement, et foncer vers le plus proche hôpital.
Tu peux prendre un test avec toi, oui si tu vas vraiment en zone isolée, si tu n'es pas seul, et ce parce que tu es médecin, que tu sauras l'utiliser, quoi faire des résultats... (j'ai eu un débat de ce type ici avec des infirmiers d'Angers il y a quelques années.)

Pour le Parc Kruger, c'est la seul zone d'afrique du sud en zone "paludéene"...A mon sens (je suis médecin), le risque est minime en afrique du sud, par contre pour le Mozambique et Tanzanie....a faire absolument !

Recoucou Air1C'est décidément très alléchant comme en-cas....... Moi qui trouvais que les effets secondaire du Diamox pour éviter le soroche (mal aigu des montagnes) étaient déjà désagréables, j'étais vraiment loin du compte.....L'afrique du sud c'est vraiment pas mal du tout finalement....

On peut aussi prendre de la Malarone, et plusieurs fois, et n'avoir aucun effet secondaire. C'est notre cas à tous les quatre et aussi celui de nombreuses personnes de ma connaissance.
Je ne suis pas non plus un grand fan de la médication à gogo, mais il faut bien reconnaître que la médecine a progressé depuis quelques siècles, entre autre grâce aux médicaments. Si on lisait les notices à fond et les listes d'effets secondaires de tous les médicaments, on ne se soignerait plus du tout !C'est marrant comme ça, ça fait Airain...

Les notices de médicament sont toujours effrayantes, c'est pour ça que je proposais de publier celle de l'aspirine (qui est très loin d'être anodine).
La malarone est un médicament très bien toléré et présentant très peu de danger, les cas graves suite à la prise de malarone sont exceptionnels, je n'ai pas trouvé de décès répertoriés, mais il faudrait pousser plus en se renseignant auprès des centres de pharmacovigilance.
Quelqu'un qui n'a pas peur de faire un trajet quotidien de 20 km en voiture ne peut pas avoir peur de prendre de la malarone, ou alors, c'est qu'il ne comprend pas les risques qu'il court.
Quelqu'un qui vit, qui dort, qui mange et fait la cuisine dans sa maison, ne peut pas avoir peur de prendre de la malarone, ou alors c'est qu'il ne comprend pas les risques qu'il court.
Quelqu'un qui dit que la malarone est dangereuse, mais qui à côté de ça n'a pas encore équipé son domicile d'alarmes incendie, ne comprend rien aux risques qu'il court.
Quand on choisit, tout est question de balance bénéfice/risque. Le voyageur doit comprendre avant de prendre sa décision. Si le voyageur n'est pas capable de comprendre, il doit s'en remettre à son médecin qui doit comprendre pour lui, ce qui ne signifie pas jeter juste un coup d'oeil sur la carte de l'institut pasteur ou autre.Ne craint pas Le Botswana ou la Namibie parce "qu'il y a du palud", ne craint pas d'aller dans un pays "parce que tu dois prendre une prophylaxie", la prophylaxie au Botswana en Août, c'est juste pour la zone Chobe/Moremi et la frontière Nord en général, rien à craidre dans le reste du pays qui est désertique, tu prends donc la malarone durant ton passage dans la zone susdite et la semaine qui suit.
Si tu es sûre de pouvoir bien te protéger des moustiques, tu peux tout à fait à cette saison, décider de ne rien prendre. Par exemple, si tu passes toutes tes nuits en lodge avec une bonne moustiquaire. Mais si tu vas camper en self drive, prends de la malarone.Il est bien plus dangereux d'aller se balader au delà de 5000m en prenant du diamox, que d'aller sur les rives de la Chobe en prenant de la malarone.

Alors là je dis chapeaux !C'est vraiment très pédagogique Erwan.... Et pour info j'ai des détecteurs de fumée chez moi

Bonjour,
Eh bien, à quelques heures du départ, je remercie tout le monde.
Je trouve que malgré quelques digressions, cette discussion m'a permis de faire de nouveau le tour de la question, en particulier au niveau des tests. J'espérais, sans grande illusion, qu'ils pouvaient être un outil supplémentaire mais comme le précisent Platypus et AirOne, c'est quand même d'un usage particulier.
Donc pour moi, la boucle est bouclée... ce sera Malarone, avec ses effets secondaires que malheureusement, j'ai quasiment à chaque fois, mais que je trouve moins graves que ceux du Doxypalu qu'il faudrait prendre quand même très longtemps pour mon cas.
On fera un mix Malarone / générique et avant tout on se protégera au maximum des moustiques.
Et surtout, profitons bien de nos merveilleuses destinations de voyage !
Nadraia

Atovaquone/proguanil Mylan ou Biogaran.
Dispo depuis quelques mois.

Une hypothèse : il lui reste de la malarone d'un voyage précédent ?

Tu pourras comparer les effets secondaires...

Les chaussettes, j'en connais qui en portent la nuit à cette saison en Afrique Australe !