Zanzibar: arrêter la malarone en cours de traitement

Bonsoir à tous,Nous sommes à Zanzibar depuis plus d'une semaine, et nous prenons du malarone, enfin le générique depuis un peu plus que ça. Je réagis assez mal au traitement. Diarrhée depuis que je suis arrivée, maux de ventre, reves très étranges. Et les symptômes empirent. J'ai peur que ça gâche la fin de mon séjour.
Tous les gens sur place, les touristes, les Européens qui tiennent l'hôtel où on loge loge disent d'arrêter, qu'on aurait pas dû en prendre pour venir. Apparemment, le risque est très faible ici, surtout avec du répulsif et un moustiquaire...
Qu'en pensez-vous ? Dois arrêter le traitement ? Nous repartons dans 6 jours.Merci beaucoup.

Bonjour.
Vous pourriez peut-être téléphoner au numéro donné ci-dessous en demandant pas forcément le professeur, mais simplement l'infectiologue et en précisant "urgent car "appel depuis Zanzibar".
Vous pourrez ainsi peut-être pour commencer établir si vos ennuis proviennent effectivement de la Malarone ou d'autre chose. Bonne chance.Vous êtes ici Visiteur/Patient - Qui est qui ? - Départements médicauxInfectiologie - Centre de référence HIV
Présentation
Le service des maladies infectieuses est une unité transversale qui ne dispose pas de lit d'hospitalisation. Il apporte une aide au diagnostic et aux traitements des pathologies infectieuses des patients hospitalisés ou reçus en consultation.
Depuis mars 2008, une consultation du voyageur ou Travel Clinic a ouvert ses portes dans notre service (En savoir plus)
Informations générales
Chef de service: Prof. B. Delaere
Consultations le mardi matin 081/42 38 10
Secrétariat d'infectiologie et de la Convention HIV: 081/42 20 81. Mercredi 08h30-16h30; jeudi 08h30-12h00

Bonsoir,Il vaudrait mieux consulter un professionnel de santé, déjà pour savoir si vos soucis proviennent bien de la malarone (un paludisme ou unz intoxication alimentaire par ex peuvent donner vos symptomes (hors cauchemars)). Personne de raisonnable sur ce forum ne peut répondre à votre question, seul un bon médecin le peut (Zanzibar reste une zone impaludée de niveau 3); consultez sans tarder (vous pouvez appeler l'ambassade pour avoir des coordonnées si nécessaire).
Concernant la malarone, après l'avoir très bien supportée lors de mes voyages, ça m'a causé une fatigue intense lors de mon dernier trip (du moins à priori du à ça); tout est possible mais on réagit tous différemment aux médocs.

Je trouve ta contribution pleine de bon sens.

merci

Merci pour vos réponses. Après avoir appeler mon médecin, j'ai décidé d'arrêter le traitement, et je me sens de mieux en mieux.

bonne nouvelle; bonne fin de voyage

Petite anecdote concernant ce "business " de la malarone :Il y a quelques années, je planifie d'aller a Zanzibar pour 3 semaines, de revenir en france et de repartir deux mois apres pour un long trip d'une année qui passerait de nouveau par des zones impaludee.Je vais consulter un médecin spécialiste dont le discours (fort juste) fu le suivant :" je peux vous prescrire une profilaxie pour vos 3 semaines de vacances a zanzibar, mais ensuite pour votre long trip d'une année c'est impossible car le traitement ne peut excéder 3 voire 4 mois ".Ceci est exact car le foie ne supporterai pas une dose aussi longue de malarone.Ma reponse :
comment ferai-je alors pendant une année ?Sa réponse :
" moustiquaire imprégnée, repulsifs jour et nuit, vêtements long et imprégnés le soir " et d'ajouter : " pensez vous que les expatriés qui sont la depuis des années prennent toute leur vie de la malarone? "Ma reponse :
A quoi sert la malarone alors?Sa réponse :
C'est en general pour de courts voyages touristiques comme vos 3 semaines a zanzibar.Ma réponse :
Je suis donc protéger pour 3 semaines voir 3 mois maxi et le reste de l'année je peux m'assoir dessus ?Sa reponse :
C'est a vous de voir, (precaution du medecin oblige) mais je ne peux pas vous en délivrer pour une durée d'un an.Ma reponse :
Comprenant le message je lui dit : si 2 mois apres vous ne pourrez pas me prescrire une profilaxie pour une année ca ne sert a rien de la prendre pour ces 3 semaines a Zanzibar ! Je n'aurai qu'à suivre vos conseils pour une longue durée.J'ai tout de meme acheter une boite de malarone pour du curatif et suis parti a zanzibar sans ingurgiter de pilules tout les jours. J'ai observer les mesures de précautions de base et n'ai eu aucun problème. J'ai par la suite effectué deux long trip en Asie du sud-est et en Afrique, passant par des zones fortement impaludees et ai tjrs suivi ces précautions sans jamais prendre de malarone et n'ai attrapé ni palu ni dengue.Je ne dirai jamais a quelqu'un de ne pas prendre de malarone, car infine, chacun fait comme il veut, et la malarone a sûrement aidée a "sauver" bien des vies. mais parfois en réfléchissant, on ne peut nier qu'il y a la volonté de prescrire au touriste une pilule "magique" qui va fortement le rassurer lors de ces vacances, mais qui s'il ne respecte pas les précautions de base ne l'empêchera pas d'attraper le palu ou tout autres maladies véhiculees par les moustiques.
Sans compter que cette pilule n'est pas sans effets.Enfin....C'est ma petite deduction lol.

Bonsoir.Ta réflexion, la question soulevée portent sur un sujet qui me semble intéressant.
Ta démonstration et ta conclusion, suis pas sûr.Il faudrait l'avis de... l' OMS ou d'un machin du même genre.
Tu me donnes la frousse !

Bonsoir,Rassurer vous, je ne partageait que ma "petite déduction" personnelle et ne remet pas en question l'efficacité de la malarone. Néanmoins je n'ai jamais rencontré de voyageurs en LONG TRIP dans des zones impaludees qui en prenait sur du tres long termes car c'est contre-indiqué. Demandez-vous comment font les expatriés qui vivent "a l'année" dans ces régions ?Donc a mon humble avis, si sur du long terme il est possible de s'en passer car contre-indiqué, il est aussi possible de s'en passer sur du court terme a condition de respecter les précautions d'usage.Cela depend bien évidemment de la responsabilité de chacun. Ce n'est ni un conseil, ni un avis médical, juste un avis personnel, tiré d'expériences personnelles. Ceci dit, juste pour savoir, qu'auriez vous fait a ma place ?
Vous prenez la profilaxie pour les 3 semaines a zanzibar, et pour le trip d'une année, vous ne prenez rien comme indiqué par le médecin ?

Sujet pas simple du tout... j'aurais probablement fait comme toi. Mais comme je n'ai pas été dans cette situation, je n'ai pas d'avis tranché.
Je le redis : ça me donne le frisson ! Il n'y avait aucun sous-entendu, aucun sens caché, aucune insinuation dans ma remarque - Je ne snobe personne (pas les moyens !).
Et cela me renforce dans la conviction qu'il est impératif de bien préparer ses voyages en prenant les avis et conseils des "instances" compétentes (ou supposées l'être) et pas seulement de (certains autres) voyageurs qui n'ont pas ta réflexion et gobent souvent, puis répercutent, des tas d'âneries sur des sujets pourtant sérieux. On fait du mieux qu'on peut.
Ciao et bonne fin de siècle.

Lol.... j'aimerai comme vous avoir une reponse franche et moins "hypocrites" des autorités compétentes, mais j'ai aussi compris que pour ce sujet, les enjeux financiers ne sont pas anodins . Tourisme et laboratoires pharmaceutiques font "peut etre" parfois bon ménage pour les intérêts de certains.Pensez que pendant longtemps la boite de malarone coûtait dans les 29 euros minimum dans le commerce et que pour 3 semaines il fallait (je crois) 3 boîtes...par personnes !!!
Heureusement, les génériques ont maintenant fait baisser la note de ceux qui en prennent !Quoiqu'il en soit, face a ma question, le " c'est à vous de voir " du médecin, m'a déjà permis de faire sauter quelques points d'interrogations....mais il en reste encore .
Ceci dit, une chose est certaine...aucune profilaxie vendue pour le tout public, n'empêche à ce jour d'attraper le palu, si elle n'est pas accompagnée des précautions d'usages, moustiquaire imprégnée et repulsifs efficaces.

La malarone n'empêche effectivement pas la contamination car elle est curative et non préventive.Le mal est pris à la racine et n a pas le temps de se développer.Ce sont d ailleurs les mêmes médicaments qui sont utilisés en cas de paludisme déclaré.

Bonjour
La malarone n'empeche pas d'attrapper le palu mais évite une crise qui peut vraiment gacher tes vacances si celles ci sont de courte durée.
Par ailleurs, sur 4 agents pathogenes responsables du paludisme, un, le plasmodium malarie peut etre mortel et le plus souvent résistant à la nivaquine
Il n'est pas conseillé sur du long terme un traitement prophylactique pour éviter l'appartion de résistance des agents pathogenes (la malarone est une association de 2 antipaludéens).
Sur du long terme, on conseille un traitement curatif dès le début de la crise par quinine ou malarone (en fonction de la zone géographique de résistance), crise qui te laissera à plat quelques jours.Thierry

Bonsoir,C'est un sujet polémique reccurent ici; la prophylaxie antipaludique et dans ce cas l'exemple de la malarone, alors oui on va le répéter c'est un médicament ça n'est pas anodin (ça n'est pas en vente libre pour une bonne raison), des effets secondaires comme tous les médicaments, une protection qui n'est pas absolue mais qui protège bien des formes les plus graves et c'est déjà ça; c'est vrai que ça n'est pas recommandé pour du long séjour en l'absence de recul pour ce cas mais...tous ceux qui ont vécu un paludisme à falciparum dans leur chair (j'en ai fait parti malheureusement) vous diront que cette foutue maladie est loin d'être anodine, touche copieusement le foie entre autre et est potentiellement mortelle, donc pour un court séjour touristique en Afrique subsaharienne et en zone impaludée, jamais je ne conseillerai de partir sans une prophylaxie (dans d'autres zones du monde à risque moindre comme en Asie ça peut se discuter moyennant de bonnes précautions contre les moustiques).
Si on ne supporte pas la malarone, il existe des alternatives pour les zones 3, la doxycycline par exemple (et le lariam mais suis plus réservé pour ce dernier)

Bonjour.1) Je ne pensais pas m'être exprimer sur le ton d'une " discussion polémique ", ni donner un avis deconseillant la malarone car j'en ai moi meme acheter (meme si non utilisée)....merci de bien relire attentivement chacune de mes interventions sur ce post pour ecarter définitivement tout doutes.2) Si on parle de nécessité "absolue" de la malarone.....ben je me permet (c'est un droit n'est ce pas ) d émettre "d humbles" doutes, sans monter sur mes grands chevaux de donneur de leçon. J'en veut pour preuve que son medecin lui a conseiller d'arrêter son traitement alors qu'elle se trouve encore en zone impaludee et ne lui a pas proposé (peut etre) un rapatriement.En gros je ne voulais pas parler du côté "médical" de la malarone ne de son efficacité deja prouvée en cas d'impaludation. Je tentais simplement de mettre en parallèle deux situations, une a court terme (3 semaines de vacances) et une autre sur du long terme (long trip) mais qui nécessite dans les deux cas une meme protection efficace de "base" contre les moustiques. Pour moi la malarone ne fait que se superposer en plus dans le premier cas.Mais bref....on ne va pas en faire une crise de Palu justement...sans doute des expatriés ou voyageurs au long cours comprennent mieux mon interrogations car confrontés a cette meme question...Quoiqu'il en soit l initiatrice de ce post a eu sa réponse...medical en plus... se porte mieux....c'est l'essentiel...souhaitons leur de bien finir leur sejour.

Bonsoir,Oui mais ce post concerne un court séjour touristique et non des expatrés ou des longs séjours; dans le cas présent, une prophylaxie était conseillée; la prophylaxie est efficace en prévention et notamment des formes graves du paludisme; une forme sévère du palu peut terrasser un humain en très peu de temps; une piqure suffit. Le choix de la molécule, malarone ou autre est un autre sujet dépendant de plusieurs facteurs et à voir avec son médecin avant le départ; mais bon c'est hors sujet sur ce postOn a tous le droit de faire ce qu'on veut individuellement mais ce forum est public et il faut être vigilant sur les conseils qu'on donne; prendre soi même un risque n'est pas pareil que suggérer même involontairement à d'autres une conduite à risque en émettant des doutes sur les conseils sanitairesa++

Ce n est généralement pas son médecin traitant qu'il faut aller voir mais un service spécialisé.Le médecin traitant ne fera dans la plupart des cas que de reprendre une liste sans s occuper du cas particulier (saison, conditions du voyage, régions visitées) et délivrera malarone ou autre alors qu il n y en a pas besoin.Il convient également de demander la version off du besoin vu que dans notre société, tout fonctionne selon le principe du risque zéro..