Mieux vaut être à jour de ses vaccins, dont en premier lieu celui concernant l'hépatite A. Quant à l'antirabique (la rage), il n'est "officiellement" recommandé qu'en cas de longs séjours.Le principal problème pour les voyageurs se rendant à Madagascar demeure le paludisme. La maladie, transmise par une variété de moustiques, est en effet bien présente avec plus ou moins d'intensité selon les endroits et les époques. Si les Hautes Terres du centre ne sont que pas ou peu concernés, la côte Est et Nord l'est à l'année et en saison des pluies pour le reste. Dans tous les cas, il faudra donc prévoir un traitement anti‑palu auquel on ajoutera un bon répulsif, l'utilisation d'une moustiquaire pour dormir, sans oublier de se couvrir bras et jambes à la tombée de la nuit lorsque les moustiques sont les plus voraces.Comme dans d'autres endroits de l'Océan Indien, les risques de dengue ou de chikungunya existent également, eux aussi véhiculés par des moustiques. Encore une fois, c'est la partie nord et est de Madagascar qui est la plus concernée à cause de la végétation et du fort taux d'humidité.En dehors de cela, on note parfois quelques cas de peste et de choléra dans des endroits très reculés - et localisés - de l'île. Plus la rage toujours possible avec les chiens errants ou les lémuriens qui peuvent mordre. Dernière chose, évitez de vous baigner en eaux douces à cause des risques de bilharziose et autres parasitoses.Une bonne hygiène corporelle et surtout alimentaire est nécessaire. Donc évitez l'eau du robinet et les plats ou aliments ne présentant pas toutes les garanties de fraîcheur, ne serait‑ce déjà que pour éviter la turista. Et puis bien sûr pensez à bien vous hydrater et protéger du soleil dans les régions/périodes les plus chaudes.Au niveau corporel, lavez vous régulièrement les mains, soignez toute plaie, ampoule, champignon pouvant s'infecter à cause de la chaleur et de l'humidité.Les infrastructures locales en matière de santé sont assez limitées et souvent peu équipées, y compris même à la capitale. Ailleurs, hormis les grandes villes qui comptent un hôpital, les lieux de soins se limitent à un dispensaire. De fait, les cas les plus graves nécessitent généralement un transfert vers la Réunion. Donc, dans tous les cas, outre une bonne assurance, prévoyez votre pharmacie personnelle et vos médicaments en quantités suffisantes.

C'est un des (gros) problèmes de Madagascar qui connait une augmentation constante du niveau de criminalité, de délinquance (et du racket policier/douanier qui se porte bien) aussi bien à l'encontre des biens que des personnes. De plus, certaines actions peuvent être violentes et n'épargnent pas forcément les touristes. Désormais, les grandes villes aussi bien que certains sites touristiques, plages ou parcs nationaux son concernés.Bref, sans tomber dans la parano, une grande vigilance est obligatoire avec pour principaux conseils:

•	S'informer sur la situation de la région, de la ville ou du lieu où on compte se rendre.

•	Garder avec soi une copie de ses papiers d'identité (contrôles toujours possibles).

•	Ne pas se balader seul à pied la nuit tombée et après. Privilégier les taxis pour tous ses déplacements.

•	Ne pas circuler de nuit en voiture sur les routes.

•	Si on est en voiture en ville, verrouiller en permanence les portes et vitres du véhicule.

•	Éviter obligatoirement le camping sauvage.

•	Ne pas étaler ses richesses ou objets pouvant attirer les convoitises.

•	Prendre ses précautions lors des opérations de change, à faire dans les banques ou lieux agréés.

•	Privilégier dans tous les cas pour ses excursions les guides officiels et agréés plutôt que des gens rencontrés par hasard.

•	Éviter les histoires "louches", à commencer par tout ce qui touche aux drogues et aux combines qui en découlent.

•	Et puis surtout en cas d'agression, ne surtout pas résister ou être agressif et avoir toujours sur soi quelque chose à "donner" à ses agresseurs.

Madagascar fait partie des quelques destinations dans le monde où le tourisme sexuel est bien présent (tout comme les MST et le sida). Une loi y punie (théoriquement) toute relation avec des mineurs, mais aussi des prostituées, de lourdes peines de prison et/ou d'amendes. De plus, les législations (entre autres) françaises, belges ou canadiennes permettent de poursuivre leurs ressortissants au retour de voyage à partir du moment où il est prouvé qu'il y a eu relation sur mineur dans un pays tiers.Si ces lois vont dans le bon sens, elles ont aussi un effet pervers qui est que le chantage au "harcèlement sexuel" se développe dans l'île. En l'occurrence, ce sont de jeunes femmes qui menacent d'accuser de harcèlement un homme (généralement étranger) si elles ne sont pas dédommagées. Si la pratique se retrouve dans les bars et boites des villes, c'est aussi et surtout l'occasion qui enclenche le processus y compris même si les personnes ne se sont jamais vues auparavant.Si le pays ne connait pas le terrorisme, les troubles socio‑politiques, souvent violents, sont par contre une composante de l'histoire malgache de ces dernières années. D'où la nécessité comme toujours de bien se renseigner sur la situation de l'endroit où on compte se rendre. Et puis bien sûr, autant se tenir éloigné de toute manifestation ou mouvement de foule.Dans un domaine un peu différent, une portion du sud‑est du pays (à l'est de Tuléar) est une zone de conflit entre voleurs de bétails et forces de l'ordre.Les très fortes pluies qui s'abattent sur l'île en saison, de même que les cyclones de début d'année sur la côte est, sont les deux problèmes majeurs. Ils ont d'ailleurs une incidence sur la vie de tous les jours lors notamment des coupures de routes et des répercutions que cela entraîne en matière de transports. Sinon, Madagascar est une île à la "nature sauvage" vis à vis de laquelle il vaut mieux être prudent, notamment lors de treks.C'est avant tout dans l'eau qu'on trouvera les animaux pouvant poser problème. Ainsi, certains coins du littoral nord‑est (région de Tamatave) sont des zones à requins (et à forts courants). En cas de plongée sous‑marine attention aussi localement à quelques poissons ou espèces pouvant s'avérer venimeux. Reste enfin, avec des niveaux de risques bien différents, les crocodiles, les scorpions, les scolopendres, les sangsues, les puces des sables, les chiens errants et les lémuriens agressifs, ainsi que les moustiques ou autres bestioles volantes nécessitant un répulsif.

En cas de problèmes lors d'un voyage à l'étranger, les services consulaires de votre pays peuvent vous aider. À savoir aussi que, si vous êtes ressortissant de l'Union Européenne et que votre pays n'est pas représenté, vous pouvez alors vous adresser à n'importe quelle autre représentation d'un état membre de l'Union européenne.

•	Consulat général: 3 rue Jean‑Jaurès, Ambatomena, BP 897101, Antananarivo. Tél.: +261 20 22 398 98 (24h/24)

•	Chancellerie détachée de Diego Suarez: rue Beniowski, Diego‑Suarez - Antsiranana. Tél.: +261 82 210 43. Ouvert au public du lundi au jeudi de 8h30 à 12h30 sur rendez‑vous.

•	Consulat honoraire: Groupe Fraise, Rue Ravonanahitriniarivo, Ankorandrano, BP28 Tananarive. Tél. +261 33 370 06 00.

•	Consulat: Immeuble Fitaratra, Ankorondrano, Antananarivo 101. Tél.: +261 20 22 397 37.

•	Ambassade: Immeuble ARO (2e étage), Lalana Solombavambahoaka, Frantsay 77, Antsahavola, 101 Antananarivo. Tél.: +261 20 226 29 97.