Le paludisme en Asie du Sud-Est: traitement ou non?

Bonjour,Malgré les nombreux posts, il n'y a pas de réponses sûr. Moi par exemple je me dis pour asie du sud est et am lat il faudrait mieux prendre un traitement si je fait ca sur 6 mois disons.Mais dans un sens, la durée sera trop longue donc (si j'ai bien lu) pas bon nivo effets secondaires.
Et le second problème est celui de la photosensibilisation : si on peux pas aller au soleil mieux vaut rester en france quoi !!!Donc : il n'y aurait pas quelqu'un pour nous faire un post avec les différents traitements, leurs effets secondaires et le fait de prendre ou pas ce traitement ???Le mieux serait simplement d'épingler ce genre de sujet... Appel à modo.Merci d'avance.++Jo

Bjr,
Pour un traitement antipaludéen pré-séjour, il faut tenir compte de:- la durée
- les lieux
- la saison.C'est pour cela qu'il n'y a pas de "réponse" valable dans tous les cas. Vous trouverez des "réponses "précises et médicales sur le site de l'OMS, suivant ces 3 paramètres.
Par contre pour une telle durée de votre séjour, il vous sera recommandé un vaccin hépatite A (faites aussi la B, juste quelques euros de plus), surtout si vous n'avez pas séjourné précédemment et longuement. Sans parano.

Bonjour,merci de la réponse mais ma question est de savoir si il faut ou non le faire ce traitement anti palu. ???
Comme j'ai expliqué en rapport au soleil et au effets secondairesLes vaccins, oui je les fais également, hep a et b, fievre jaune, thiphoide, rage

...Bjr,
je me répète, mais ça dépend dans quelles zones du pays vous allez, et à quelle saison!...Si vous ne quittez pas la plaine centrale, le British Institute of HEalth (ou qqc dans ce goût-là) n'a pas signalé un seul cas depuis 20 ans...Ceci posé, les traitements ne sont pas tous photo-sensibilisants, heureusement...mais ils ont tous sans exception des effets indésirables, et fonction de chacun...Ce sont des traitements lourds, qui ont des risques de vous flinguer avant et pendant le voyage... je n'ai pas trouvé d'infos sur les effets à long terme, et de plus, ils ne protègent "que" des crises...
De plus, il faut bien envisager aussi le prix de revient...!Pour la fièvre jaune, j'aimerais savoir qui vous a conseillé ça pour la Thaîlande, et la rage, on peut se faire vacciner tout aussi efficacement après morsure.

Bonjour
En dehors de la vaccination fièvre jaune (exigée à l'entrée de certains pays, en Amérique Latine en particulier, pour des raisons de santé publique), rien n'est obligatoire...
Maintenant, si vous êtes malades sur place, ayez la pudeur de ne pas réclamer un rapatriement d'urgence, ni un traitement sur place qui consommerait des médicaments rares et dont la population locale (qui n'a pas fait votre choix) a un besoin vital...

Mon dernier message ne s'adressait pas spécifiquement à vous (à le relire je le trouve un peu agressif ), mais à certains qui déconseillent ici tous les traitements préventifs, ce qui reste un choix personnel honorable, à condition d'en assumer les conséquences.

Bsr,
...J'aurais pu le considérer d'autant plus agressif que très mal tombé : il se trouve que j'ai plus de membres de ma famille thaïs sur place, que de membres européens ici...sans parler de la petite mélangée qui gambade en ce moment autour de moi!...
Pour compléter:
1/ Il n'y a pas de médicament rare dans ce pays, mais une couverture-santé rare, ce qui est fondamentalement différent.
2/ De nombreux voyageurs se prémunissent de dangers fantasmatiques, montés en épingle et parfaitement inexistants étant donné leurs conditions de voyage, alors qu'ils négligeront par ailleurs l'essentiel en même temps, compte tenu de ces mêmes conditions!...et ce n'est pas la consultation du médecin-traitant qui va changer quelque chose, car non-spécialisé.
3/ Vous confondez les pays où la fièvre jaune sévit et ceux où on exige un vaccin à l'entrée: la Thaïlande n'est pas un pays listé, et voici la liste officielle pour l'obligation en entrant dans ce pays:
www.mfa.go.th/web/2482.php?id=2494
4/ Il faut IMPERATIVEMENT consulter des sites de santé OFFICIELS avant tout voyage, et chercher PRECISEMENT ce qui est nécessaire suivant les CONDITIONS de séjour.
..Bon allez, il est l'heure pour son papa d'aller coucher sa petite "mélangée "!

Bonsoir
Il me semblait que la question posée initialement concernait toute l'Asie du Sud-Est, et m'a-t-il semblé également l'Amérique Latine. J'ai répondu dans ce contexte, la question ramenée à la Thaïlande aurait suscité une autre réaction. Je suis tout à fait d'accord avec vos quatre points , sauf que pour le 4 j'ajouterais qu'il est préférable de consulter un médecin spécialisé...

Merci pour vos réponses.En ce qui concerne la rage c'est vraiment très aléatoire les réponses. A Pasteur il me conseille de la faire, mais la personne que j'ai vu m'a donné l'impression de chercher à faire du fric. Elle me conseillait aussi l'encéphalite japonaise donc bon...Au début mon médecin m'a dit que la rage ca servait à rien, puis quand je lui ai parlé de ce que m'avais dit Pasteur il est revenu sur sa décision... Bref pas plus avancé.Je me dit que ca serait plus prudent peut être...Mais c cher !!!

Bonjour
Quelles sont vos destinations et vos modes de déplacement ?
La vaccination préventive contre la rage est intéressante si vous allez loin des grandes villes, sans possibilité d'en rejoindre une rapidement (déplacement à vélo ou à pied, par exemple), dans des zones où le risque est important, avec des indications plus larges pour les jeunes enfants.
La vaccination pour l'encéphalite n'est intéressante que pour un séjour plutôt prolongé en zone vraiment rurale, près des rizières (et des cochons)
Prenez, si vous ne l'avez pas fait, un rendez vous de consultation de conseil dans un centre de médecine des voyages. Vous gagnerez du temps (et des angoisses). Je peux vous donner des adresses si vous voulez, en fonction de votre localisation géographique

Destination : thailande, cambodge, laos, vietnam, costa rica, belize, perouJe reviens de l'institut pasteur (ou j'ai déjà fait la fievre jaune cet aprem) et ou ils m'ont conseillé la rage. Un centre de médecine de voyage est -il différent de pasteur? Il me semblait que pasteur en est un non ?Mode de déplacement surement un peu à pied et je ne resterai pas ds les grandes villes c certains. Je ne fait pas du tourisme appareil photo monuments, musés :)Merci++Jo

Vous vous êtes fait simplement vacciner ou vous avez eu une consultation de conseil, avec un médecin, sur rendez-vous, où vous avez détaillé votre parcours, les conditions de voyage, et où on vous a donné des conseils adaptés?
cmip.pasteur.fr/cmed/csmedvoy.html

Bonjour à nouveau:
Déjà, pour le paludisme:
Thaïlande: traitement préventif nécessaire seulement dans les zones de forêts frontalières avec le Laos, le Cambodge, le Myanmar et la Malaisie (zones ou le parasite est très résistant aux traitements, d'ailleurs). Inutile ailleurs dans le pays
Cambodge, Laos: Traitement (mais il faudrait affiner; en particulier risque à discuter au cas par cas dans les villes)
Vietnam: Pas de traitement dans la zone cotière et dans les deltasCosta Rica, Belize: risque surtout de plasmodium vivax: Traitement facultatif par Nivaquine (à mon avis peu utile)
Pérou: Risque méritant un traitement seulement dans les zones amazoniennes.Vous voyez donc qu'en fonction de cela, vous pouvez limiter votre temps de traitement en le démarrant quand vous arriverez en zone de risque, et en l'arrêtant après le délai habituel (différent selon le médicament) suivant la date où vous quitterez définitivement une zone à risque. C'est un petit calcul à faire (avec le médecin, par exemple...)

Un document synthétique qui semble intéressant : clique ici Ce sont quelques schémas simples pour voir s'il faut ou non prendre un traitement en fonction du type de voyage, de la durée et de la destination. Pour l'Asie, hormis l'Inde, c'est en page 7.

Bonjour,Merci bien pour le lien, je vais étudier ca de plus près. Malgré des passages complexes avec des termes un peu spécifiques ca peut aider beaucoup de gens je pense!!On devrait épingler le post.++Jo

Bonjour
Bien vu: Document synthétique très intéressant, destiné semble-t-il à un public d'étudiants infirmiers, écrit par quelqu'un qui connaît très bien le sujet, mais probablement un peu ancien: l'Afrique de l'Ouest est maintenant en zone 3.
Donc bonne base pour comprendre la maladie, à compléter par des informations récentes: Les zones de risque et de sensibilité évoluent constamment.
Je ne suis pas sûr par ailleurs qu'Oiivier Bouchaud aie donné son accord pour la diffusion de ce cours en accès libre sur le Net, surtout sans date...

Pas faux... j'en profite alors pour conseiller de se rendre dans un centre de médecine tropicale !

Bonjour
Oui, je préfère, et je pense que le Pr Olivier Bouchaud (chef du Service de Maladies infectieuses et Tropicales de l'hôpital Avicenne à Bobigny et vice-président de la Société de Médecine des Voyages) préférerait aussi...