Traitement Tolexine Gé contre le palu au Sénégal?

Je suis bien d'accord, suis pas médecin et j'apprécie leurs competences et les infos qu'ils me donnent (par exemple j'apprécie que tu me donnes des infos que j'ignorais sur l'équivalence de l'hypo et de l'hyperthermie en matière d'infection)
Mais quand tu as fait un palu algide à Nantes, un dimanche, que tu vas à l'hopital, que la secrétaire du centre de maladies tropicales te jette parce que tu n'as pas d'ordonnance de généraliste, t'envoie aux urgences ou la toubib te dit "vous ne POUVEZ pas avoir un palu, vous n'avez pas de fièvre, avec 35°8" tu te félicites d'avoir déja fait un palu et de reconnaitre tes symptomes particuliers.Tu te félicites aussi d'être assez têtue pour convaincre la toubib de faire faire une goutte épaisse et de découvrir une belle infestation au falciparum.
Ce sont des chercheurs de l'institut pasteur à Dielmo qui m'ont expliqué, quelques mois après que c'était un palu algide, que c'était dangereux et que j'avais fort bien fait d'être têtue!
Si je n'avais pas déja fait un palu avant me permettant de reconnaitre mes symptômes et si je n'avais pas été une vieille emmerdeuse entêtée, j'y serais peut être restée.
C'est pourquoi je pense qu'il serait utile de dire aux voyageurs ignorants qu'une baisse de temperature, bien que rare n'élimine pas la nécessité d'un dépistage.Ton expression "la seule constante est une fievre élevée" me chagrine autant que le "vous ne POUVEZ pas" de mon urgentiste.
Et il faudrait même redire à certains toubibs français de se mettre à jour dans le domaine du palu, parce que la petite des urgences n'aurait jamais pensé toute seule à la goutte épaisse.Palu algide, elle ne connaissait pas ou plus.
Cas rare d'ailleurs mais ça arrive....

Bonjour;
Je n'ai donc pas creusé le trou de la sécu!!!!!
Merci pour vos infos.
Marie

bonjour,
le délai entre la crise (fièvre ou hypothermie) et le retour d'un voyage en zone impaludée est primordial. c'est ce qu'il faut dire au docteur, chez qui, s'il a encore quelques souvenirs de la fac, ça doit faire tilt... ce n'est pas la seule cause, mais probablement la plus fréquente et l'une des plus grave potentiellement.
si vous avez la chance d'avoir un centre de maladies infectieuses à Nantes ouvert le dimanche, il ne faut pas hésiter à écrire au chef de service ta mésaventure, histoire d'éviter que leur secrétaire se prenne pour un médecin, ou applique à la lettre les consignes qu'on a du bien lui inculquer.
tu découvres sans doute (et c'est tant mieux pour toi) ce qu'est devenu notre système de santé, où il est quasi impossible de consulter un spécialiste sans l'avis de son médecin traitant, où les urgences débordent, où l'on demande toujours plus au médecin qui en arrive à oublier le fondement même de son métier et où les patients sont devenus des clients comme les autres avec leur exigences, leurs lubies et leurs phobies. tu as eu parfaitement raison d'insister et la chance de tomber sur un médecin ouvert d'esprit. on ne fait pas de frottis à toutes les personnes hypothermes, sauf peut-être au retour d'Afrique... le médecin généraliste dans son cabinet ne voit "jamais" de cas de paludisme, c'est un petit peu plus fréquent aux urgences, surtout lorsque l'hôpital est proche de communautés immigrées d'Afrique (une quinzaine de services à Paris et proche banlieue, plusieurs services à Marseille), même si les cas chez les non migrants se voient aussi.
enfin, s'il y a une règle dans le raisonnement médical, c'est que la présence d'un symptôme peut faire évoquer certains diagnostics, leur absence ne les élimine pas. si tu viens aux urgences avec une forme purement sensitive de syndrome de Guillain Barré aux urgences, il y a de fortes chances qu'il ne soit pas diagnostiqué ni même évoqué. c'est au moins aussi grave potentiellement, mais au moins aussi rare...

Bonjour
Les voyageurs qui rentrent d'un pays à risque de paludisme doivent immédiatement le dire lors de la consultation médicale pour n'importe quel problème urgent. Les médecins n'ont pas tous une bonne connaissance de la maladie, que ceux qui ne voyagent pas rencontrent peu. Ils ont cependant appris que "toute fièvre au retour d'un pays d'endémie palustre est un paludisme jusqu'à preuve du contraire". Dans ma pratique, "tout truc bizarre au retour d'un pays d'endémie palustre est un palu jusqu'à preuve du contraire". Le médecin, aux Urgences par exemple, a toujours la possibilité de contacter un spécialiste pour des situations atypiques.
Ce qui est fondamental, c'est la notion de voyage; donc surtout annoncez clairement, avant qu'on vous le demande (on ne va pas le deviner sinon...), où vous avez voyagé et l'existence du risque, et n'hésitez pas à le répéter, au médecin en particulier, jusqu'à ce vous sentiez que cela aie été bien compris et intégré dans sa réflexion.

Mais c'est bien ce que j'ai fait en allant réclamer qu'on me fasse une goutte épaisse au centre des maladies tropicales dès que j'ai eu des nausées bizarres partant du ventre. Ben oui, c'est l'effet que me fait un palu et je ne me sens même pas vraiment malade.
Je t'assure que j'ai vraiment insisté auprès de la secrétaire du centre de maladies tropicales, sans succès et que j'ai franchement fait le forcing auprès de la toubib des urgences.
En fait j'ai eu beaucoup de chance.Lors de ma premiere crise, j'avais des nausées et un peu de fièvre mais je ne me sentais pas vraiment malade.J'étais dans le parc du Saloum, loin de tout centre médical, mais une amie, me trouvant mauvaise mine, a insisté pour que j'aille au village de Dielmo où des médecins de l'intitut Pasteur avaient un centre de recherches sur le palu.J'ai même conduit ma voiture moi même.
Je ne pouvais pas trouver mieux : goutte épaisse tout de suite, diagnostic d'une forte infestation au falciparum et piqûres tout de suite.Mais ils ne m'ont quand même pas mise en garde sur le palu avec baisse de température.C'est seulement quand j'y suis retournée quelques mois après qu'ils m'ont parlé du palu algide.
Quand un dimanche matin à Nantes j'ai ressenti mes nausées bizarres j'ai immédiatement pensé à un diagnostic de palu, sans même contrôler ma temperature et suis partie demander une goutte épaisse, mais sans cette expérience précédente à Dielmo, je n'y aurais même pas pensé.
La petite toubib des urgences s'est laissée convaincre de faire l'examen parce que je suis fort têtue et qu'elle ne voyait pas trop ce que signifiait mon 35°8. D'ailleurs, elle s'est un peu "vengée"en refusant de me prescrire autre chose que du Lariam et quand tu as vu deux personnes déjanter gravement dans le genre dépression et hallucination avec du lariam tu n'es pas trop tentée.....mais entre le palu et le lariam, j'ai quand même pris le lariam.Je n'ai eu que quelques contractions nerveuses incontrôlables de la joue gauche pendant huit jours.
Je suis bien d'accord avec toi sur l'attitude à avoir avec des touristes de retour en France mais tous les médecins ne l'ont pas.
J'accorde peut être trop d'importance à cette petite histoire personnelle mais je trouve quand même dommage que dans les conseils donnés aux gens susceptibles de faire un palu, on ne parle pratiquement JAMAIS de cette possibilité.

Le problème, c'est que le paludisme peut donner un peu n'importe quoi, de la grande crise classique à 40 de fièvre avec sueurs, tremblements,... jusqu'à une diarrhée isolée, voire un "mal être", avec ou sans fièvre (vous en savez quelque chose ). Vous avez raison d'insister là dessus. C'est pour cela qu'il faut signaler le voyage au moindre problème. Après, c'est mieux de tomber sur un médecin avec un peu d'expérience de la chose...
Pour SeniorCH: Le problème est l'hyperspécialisation des médecins: Un tropicaliste s'intéresse aux maladies exotiques, et peut donc tout à fait passer à côté d'un autre problème, non par incompétence, mais parce que son attention est prise par ce qu'il connaît le mieux. C'est la même chose dans d'autres spécialités. D'où l'intérêt de l'omnipraticien (ou de l'interniste) qui fait la synthèse. Mais les malades (et la médecine) veulent des spécialistes pointus...

Bonjour,Je dois prendre Toléxine gé 100 pour le traitement anti palu aussi !!!Je voulais savoir si vous avez eu une poussée de boutons au début. (Je fais une acnée légère). J'ai entendu parler qu'on peut en avoir une !!!!Répondez moi SVP ! URGENT

Bonjour, tu as du te tromper de destinataire, car moi je ne prends rien comme anti paludéen pour le Sénégal.

TOLEXINE® Gé microgranules en comprimé- Copyright VIDAL 2010Voici ce que dit le Vidal des effest indésirables des cycline s : apparemment pas de poussée d'acné !

• Dyschromie dentaire ou hypoplasie de l'émail en cas d'administration chez l'enfant au-dessous de 8 ans.
• Troubles digestifs : nausées, épigastralgies, diarrhées, anorexie, glossite, entérocolite, candidoses anogénitales.
  Survenue possible de dysphagie, d'oesophagite, d'ulcérations oesophagiennes, favorisées par la prise en position couchée et/ou avec une faible quantité d'eau.
• Réactions allergiques : urticaire, rash, prurit, oedème de Quincke, réaction anaphylactique, purpura rhumatoïde, péricardite, exacerbation d'un lupus érythémateux préexistant.
• Réactions de photosensibilisation, rash, très rares cas d'érythrodermie.
• Des cas de troubles hématologiques ont été décrits lors de traitements par des tétracyclines : anémie hémolytique, thrombopénie, neutropénie, éosinophilie.
• Une hyperazotémie extrarénale, en relation avec un effet antianabolique et pouvant être majorée par l'association avec les diurétiques, a été signalée avec les tétracyclines. Cette hyperazotémie n'a pas été observée à ce jour avec la doxycycline.

Merci de votre réponse !!!