Vaccins et paludisme en Asie du Sud-Est: informations de l'institut pasteur et trousse médicale

Voici les zones a risque et ou un traitement anti palu est conseillé:Thailande : pas de palu dans le pays sauf frontières du laos et cambodge. par contre palu sur kho samed et kho tchang et kut il y aurai du palu et des d'apres ec que le medecin m'a dit du fait que c'est proche du cambodge....
Laos: oui partout, traitement vivement conseillé!!
Cambodge: pas a phnom penh mais ailleur oui, il y a toute une zone ds le pays autour de la capital ou pas de palu, le medecin m'a fait vir sur une carte, par contre palu ds les zones ou il y a les forets
Malaisie: pas de palu, uniquement au nord dans la zone de kota bahru
Singapour: pas de palu
Indonesie: pas de palu dans les zones touristiques et sur bali uniquement, sur le reste des iles traitement preconisé
philippine: palu partout sauf a manille
Taiwan : pas de palu
Sri lanka : oui palu partoutPour moi perso il m'a conseillé de prendre granodoxy (doxycyckline)
1 comp par jour a prendre le jour d'arrivé ds la zone a rique et continuer 4 semaines plus tard apres le retour
une boite c'est 28 comprimés et ça coute 8 euros... d'apres ce qu'il m'a dit... (a verifier)
a prendre obligatoirement pdt le repas du soir et au minimum 1 heure avant d'aller dormir car il peut y avoir des risques de photosensibilisation au soleil cad : demangeaison, desquamation et rougeur au soleil..... grrrr ça fais rever !
ça peut aussi creer des problemes chez les femmes qui font des infections urinaires et gyneco a repetition...en augmentant ces infections... youpi !!Concernant le chicungugna et la dengue:
Il n'existe aucune vaccination a ce jour, il y en a partout en asie, seul les spray anti moustique sur la peau et sur les vetements peuvent proteger plus ou moin de ces bebetes
il existe des solution ou l'on peut tremper les vetements efficace pdt 6 mois....
je vous donne des noms que l'on m'a recomandé : tropic lotion, duopic lotion adulte, manouka lotion citronelle zones tropicales, moustifluide lotion, prebutix,Vaccins recommandés:Je parle a l'institut pasteur de lille, j'y reviens, me suis fais vacciné contre la fievre thyphoide
alor vaccin preconisé:
diphterie tetanos polio tous les 10 ans
hepatite a : 2 injection soit une a j1 a une 6 mois plus tard : avrix immunité a vie... apprement,
prix: 47 euros pour une injection
fievre thyphoide: 1 injection a 35 euros valable 3 ans
Rage: 3 injections une a j0 une a j 7 et une a j28 ou j21 si on est pressé, rapel tous les 5 ans
il faut compter environ 100 euros pour les 3.
Il faut savoir que si vous vous faite mordre la bas dans le cas ou vous etes vacciné vous avez entre 48 et 72 pour trouver un hopital qui vous fera une injection puis une autre 3 jours plus tard
si vous n'etes pas vacciné: vous avez entre 24 et 48h pour trouver l'hopital qui vous fera une injection de serum antirabique et il y a des rappels je pense aussi...
Encephalite japonnaise: c'est une maladie pire que la dengue ou le chicungugna et elle est en recrudescence en asie du sud est, conseillé pour les sejours en zone rural
le vaccin se fait en 2 injections a 28 jours d'ecart, prix: 97 euros pour une injection , je sais... a ce prix la faut etre motivé !Trousse medical qu'on m'a conseillé a l'instut pasteur, liste non exaustive :antalgique, antypiretique ; paracetamol
anti acide : (ex: maalox)
anti diarrheique
anti nauseux
anti hemetique
antibiotique a large spectre
antiseptique urinaire
antiseptique (ex chlorexidine)
pansement antibiotique, hemostatique
pommade antibiotique, antipurigineuse
bandes, ciseaux, compresses steriles
......Voila j'espère que mon message peut vous eclairer sur certains points !
Juste pour les petits malins qui vont repondre pour contredir ce que j'ai ecris, je ne vous rapporte que ce que le medecin infectiologue et specialiste des maladies tropicales m'a dit cette aprem a l'institut pasteur de lille... donc pas la peine de commencer a polemiquer sur mon poste c'est juste des infos a qui veut les lire...
au plaisir cher lecteur de VF....

juste pour dire que un vaccin contre le palu ça n'existe pas pas encore !!!! (c'est le titre du post)

7.54 € en boîte de 28 cps pour granudoxy 100, non remboursable dans l'indicatioon de la prophylaxie du palu.
Les indications officielles de ce produit sont :
"Traitement prophylactique du paludisme du voyageur dans les zones d'endémie en cas de résistance, de contre-indication ou d'intolérance à la méfloquine." (Dixit le Vidal)
Donc, pas nécessairement le 1er choix, d'autant qu'un usage trop intensif de ce produit aura, bien sûr, pour conséquence le développent de résistances du parasite !
Merci de ttes les infos

Bonjour,
Si tu peux rappeler ce médecin, il faudrait lui dire qu'il donne des conseils qui ne correspondent pas exactement au site de son propre Institut, qui n'indique plus les îles citées comme zones à risque!
De plus, il n'y a pas consensus de la communauté sur les classifications, l'OMS, le BEH et Pasteur par exemple.
Donc il faut effectivement prendre ces conseils comme un simple "avis médical".

alor,j'ai pas tout compris, peux tu me reexpliquer lol parceque la ça remet tout en question
je viens de consulter le site de l'institut pasteur et c'est a peu pres les meme indications que le medecin m'a donnéalor si t'as d'autres info je suis prenneuses, et si tu connais d'autres zones a riques indique les moi car je compte prendre un traitement anti palu pour le cambodge, laos, indonesie, philippine et sri lanka et pas pour les autres parceque le medecin qui m'a vu m'a dit que c'etait pas la peine car pas de palu ds les zones ou je vais...merci

donc si je comprends bien tu vas prendre une prophylaxie anti-palu, et à la fin de ton voyage, tu seras toujours sous traitement. je te conseille de compter les derniers 30 jour une fois le pied en France. le choix du traitement dépend du niveau de résistance maxi rencontré durant le voyage, donc doxy c'est parfait car même efficace là où LARIAM ne fait plus effet. par contre, l'heure de prise n'a aucune espèce d'importance, vu la cinétique du médicament dont le taux est stable dans le sang après seulement quelques jours. le risque de photosensibilisation n'est ni lié à la durée ni à la quantité et encore moins à l'horaire de prise : c'est la loterie et rien d'autre.je suis fort étonné du vaccin anti-rabique conseillé, qui coûte cher et qui n'a d'intérêt que si tu comptes faire de l'élevage à la campagne ou t'occuper d'animaux sauvages, ou encore aller à la chasse. apprête-toi à déguster si tu le fais. par contre, l'hépatite B est bien plus importante, mais à ton âgé tu dois certainement être vaccinée donc faire un dosage d'anti-corps pour connaître ta protection résiduelle.
n'oublies pas, car beaucoup plus fréquentes, les vaccins contre les grippes saisonnière et pandémique, à 21 jours d'intervalle.je ne polémique pas mais d'accord avec la réponse du dessus : plusieurs sons de cloche, qui en plus dépendent de qui tire la corde.bon voyage

merci docteurcoco;le medecin m'a dit que la doxy je devais la prendre obligatoirement au milieu du repas du soir et au moin une heure avant d'aller dormir...
Pourquoi ? je ne sais pas.... oups j''ai oublié de demander !
il m' a expliqué que si je ne respectais pas cela il y avait des risques de photosensibilisation au soleil... apparement un truc lié a la digestion et l'absorption...
j'ai pas tout compris...donc toi tu me conseil pas de faire le vaccin contre la rage ? si j'ai un probleme la bas je me ferai faire une injection de serum anti rabique...beaucoup de questions que je me pose et des avis tres divergeant... ça ne va pas arranger mes affaires tout ça !

Bonjour
Je suis un étonné des conditions que vous citez concernant la rage, qui me semblent plus liées au risque encéphalite japonaise.
L'intérêt de la vaccination préventive concerne vraiment les voyageurs en zone isolée, loin des centres hospitaliers des grandes villes et sans moyens pour les rejoindre rapidement (voyage à pied, vélo,...)
Cela ne représente pas la grande majorité des voyageurs, mais mérite d'être discuté pour chaque cas.

Bonjour
Les précautions données pour la doxycycline concernent sa tolérance par l'estomac. Les comprimés sont irritants. Il faut les prendre pendant le repas, avec un grand verre d'eau, et s'il ne faut pas les prendre juste avant d'aller se coucher, ce n'est pas pour le soleil mais pour la position horizontale: Il peut arriver dans ce cas que des comprimés se bloquent au niveau de l'oesophage et donnent des irritations.

Bonjour,
Il ne faut pas remettre en cause ce que t'a dit ce médecin, mais le prendre comme tel: un avis médical.
La polémique et les changements d'attitude chez les médecins sur le vaccin grippe A nous montrent bien que la médecine n'est parfois pas consensuelle du tout...
C'est le cas pour le paludisme, avec un problème de classification. L'OMS indique par exemple: "risque minime de palu dans toute la Thailande" et le BEH "aucun risque sauf frontières".
En l'occurence, les zones sont classées en fonction de la résistance aux substances administrées en cas de paludisme, et non pas de risque de piqûre.
Par contre, de 2 visions différentes, le BEH et l'OMS tirent la même conclusion: traitement interne inutile sur la plaine centrale, mais traitement externe fortement conseillé.
Pour la rage, je ne vois pas trop l'intérêt sauf si on crapahute en mission survie loin des centres et longtemps, puisque qu'en cas de problème le post-vaccin est efficace.
Pour l'hépatite B, je ne vois pas non plus l'intérêt global; je le conseillerais en cas de sexualité erratique ou tatouage prévu par exemple, puisque les modes de trnasmission sont de type VIH.

Bonjour
Le risque de photosensibilisation (qui n'est pas une allergie mais une réaction exagérée de la peau au soleil) est toujours présent avec la doxycycline, mais très variable selon les personnes.

et bien c'est rassurant tout ça !
j'ai vraiment pas envie de ressembler a une crevette au soleil !

sinon Malarone...

bonjour,en fait je commence d'abord par les pays ou il ne faut pas prendre de ttmt anti palu
cad : thailande, taiwan, malaisie, singapour et vietnam (corrigez moi si je me trompe lol)
et ensuite je prend le traitement pour le reste de mon voyage cad : laos, camobdge, indonesie, philippine, sri lanka
donc je vais en avoir pour 2 mois de traitement en asie plus un mois au retourc'est suffisant pour me provoquer des effets secondaires ?

Pour ceux qui choisiraient malgré tout la Malarone, une liste des pharmacies qui vendent ce médicament moins cher circule, grâce aux témoignages des voyageurs qui les ont trouvées. Il suffit de la demander. Je peux vous l'envoyer, sur votre e-mail, ou faire un copié collé des villes qui vous intéressent. Celà ne dipense pas de l'avis de votre médecin, et de toute façon ordonnance nécessaire.
Le plupart de ces pharmacies font aussi, parait-il, des rabais sur d'autres produits, comme anti-moustiques, etc...
Skito

oui mais c'est bien d'aller prendre des traitements anti palu comme ça en pharmacie acheté au rabais mais moi j'aimerais savoir si il y a des effets secondaires que ce soit pour la malarone ou pour la doxy ?
car je pense que c'est quelquechose qu'il ne faut pas oublié de prendre en compte
les vacances peuvent vite tourner au cauchemard quand le produit est mal toléré....

Qui va te repondre ??? les effets secondaires sont en fonction des individus !!! mais penser que plusieurs mois de traitement anti-palu est annodin est illusoire.
- pour le Doxy je peux dire (exp recente) qu'il donne parfois de reactions allergiques quasi immédiates (le lendemain prise) c'est un antibiotique ne pas l'oublier
- pour la savarine, j'ai ete obligé d'arreter une prise immediatement suite a des risques ophtalmiques et bien m'en a pris
- pour le Lariam il suffit de lire il ya de tres nombreux effets secondaires, me suis tjrs refusé a en prendre
...
c'est tout ce que je sais et pour en revenir a ton post initial suis surpris de son contenu ! la prévention du palu passe par 3 questions : ou quand et comment, pas que par le pays !
... aller en saison des pluies en camping pres de rizieres n'est pas la mm chose qu'au Novotel au bord de ma mer en saison seche.
Alors si j'ai un conseil a te donner pose la question précise et detailllée (pas seulement une liste de pays) a un medecin spécialisé et tu suivras ses recommandations.
Dire qu'il faut un traitement preventif en Indonesie* n'a pas grande signification, il ya + de 10000 iles et parfois c'est inutile et a l'inverse pour d'autres iles ne rien prendre est de la folie ! la saison joue beaucoup aussi (seche ou pluie) Et surtout garder en memoire que la 1ere prévention contre le palu c'est la protection "mecanique" moustiquaires, vetements....
* j'y étais en mai: Java, Bali et Lombok

Ok alor si tu peux me repondre avec precision voici les pays dans l'ordre ou je serai pendant 3 mois et demi
fevrier : taiwan, malaisie, singapour, thailande
mars: vietnam, laos, nord de la thailande (chiang rai) et cambodge
avril : indonesie, philippine
mai :sri lankavoila alors a partir de quand me conseillez vous le traitement anti palu et ou et comment ?? merci