Inde et la fièvre typhoïde

Bonjour, j'hésite à me faire vacciner contre la fièvre typhoïde : 15 jours dans le kerala à Noël en chambres d'hôtes au programme : ballades autour d'allepey et dans les plantations de thé et visite de Cochin en famille (2 enfant 16 et 13 ans) nos vaccins courants sont à jour + hépatite A et traitement anti palu au départ
Qu'en pensez vous? Merci beaucoup

Bonsoir,
A l'heure actuelle, les vaccins anti-fièvre typhoïde connaissent de très importantes difficultés d'approvisionnement. De ce fait, ils ne sont plus disponibles en pharmacie mais seulement en centres de vaccinations internationales, qui doivent les gérer avec modération car ils en ont peu, les militaires et les "humanitaires" étant prioritaires! Donc, n'hésite plus, tu n'es sûrement pas dans le créneau... En revanche, si la situation se modifiait d'ici la fin de l'année, la question se poserait, et, puisque vous êtes vaccinés contre l'hépatite À, et que ce sont les mêmes modes de transmission, la logique serait de se faire vacciner aussi !
Bon voyage

Pour des questions de santé, ce forum n'est pas le lieu le plus indiqué !
N'importe qui peut répondre n'importe quoi...
Consulte plutôt le site de l'institut Pasteur :
www.pasteur.fr/fr/mapEn sachant qu'au point de vue hygiène, l'Inde, c'est pas le top

Il est quand même plus que conseillé de faire le vaccin contre la fièvre typhoïde pour l'Inde, qui n'est pas réputé pour son hygiène alimentaire, et encore moins sur la qualité de l'eau.

Alors l'OMS nous fera tous mourir de la fièvre typhoïde, et nous serons impuissant face à notre propre mort, à moins d'arrêter les samossas, les aloo tiki et les pani puri dans la rue. Pas cool l'OMS...

Désolé, je persiste à penser que plutôt que la durée, la destination aurait dû être retenue comme premier critère.
Voilà ce que l'on peut lire sur le site de l'Institut pasteur :
Typhoïde En cas de séjour prolongé oudans des conditions d’hygiène précaires.
La maladie La fièvre typhoïde est due à une bactérie : Salmonella typhi, transmise par l’eau et les aliments contaminés par des matières fécales. C’est une maladie grave qui se manifeste par une température élevée, des troubles de la conscience, et peut se compliquer d’hémorragies digestives ou de perforations intestinales.Les risques pour les voyageurs Cette maladie est devenue rare mais reste fréquente dans les pays en développement, où les conditions sanitaires sont précaires, car, comme toutes les infections à transmission digestive, la typhoïde y est endémique. Bien que la répartition géographique soit la même que pour l’hépatite A, on distingue des régions à plus haut risque, en particulier l’Inde, et l’Afrique du Nord.On peut aussi se poser la question du pourquoi d'une telle rupture de stock ? Notre système de santé tant vanté n'est-il même pas capable d'anticiper ? De simplement gérer des stocks ?

J'ai trouvé ce texte du haut comité de santé publique... va falloir s'engager pour être vacciné....
L'OMS recommande ce vaccin dans des séjours prolongés OU dans de mauvaises conditions dans les pays à l'hygiène précaire, et, dans ce texte on mentionne aussi les zones où la salmonelle est résistante aux antibiotiques.
L'Inde est clairement un pays à l'hygiène précaire, mais il y a sans doute une appréciation des conditions de séjour, que le centre de vaccinations internationales gère comme il peut avec ce qu'il a.
.Manifestement, les doses sont précieusement gardées pour les militaires, les laborantins manipulant des matières fécales et pour les départements d'outre-mer qui pourraient avoir une épidémie...Le HCSP rappelle :

• les recommandations actuelles concernant la vaccination contre la typhoïde

- Dans le cadre du Calendrier vaccinal applicable en population générale : la vaccination contre la fièvre typhoïde est obligatoire pour les personnels de laboratoire d’analyse de biologie médicale, visés par l’article L.3111-4 du code de la santé publique. Cette obligation ne concerne que les personnels exposés au risque de contamination, soit essentiellement les personnes qui manipulent des selles.

- Dans le cadre du Calendrier vaccinal des militaires :

la vaccination contre la fièvre typhoïde est une vaccination réglementaire pour les militaires susceptibles d’être désignés à servir outre-mer, en opérations extérieures ou en affectation embarquée.

- Dans le cadre des Recommandations sanitaires aux voyageurs :

la vaccination contre la fièvre typhoïde « est recommandée pour les voyageurs devant effectuer un séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions, dans des pays où l’hygiène est précaire ».

Selon l’OMS : « La vaccination contre la typhoïde peut être offerte aux voyageurs se rendant dans des endroits où le risque de la typhoïde est élevé, surtout s’ils vont séjourner dans les régions d’endémie pendant plus d’1 mois et/ou dans des endroits où les souches antibiorésistantes de S. Typhi sont répandues. »

Deux départements français, la Guyane et Mayotte, présentent une incidence relativement élevée de la typhoïde et dans ce contexte, le HCSP a recommandé que des campagnes de vaccination limitées puissent être organisées le cas échéant autour de foyers de la maladie. Il a également recommandé cette vaccination pour les personnes qui se rendent à Mayotte.

•le schéma vaccinal : une injection (15 jours avant le départ pour les voyageurs) puis une revaccination tous les 3 ans. Le vaccin peut être administré dès l’âge de 2 ans.

Le HCSP recommande, dans la mesure où des difficultés d’approvisionnement pour ce vaccin surviennent, de :

- respecter les recommandations rappelées ci-dessus en considérant comme prioritaires la vaccination des militaires se rendant en mission outre-mer, en opérations extérieures ou en affectation embarquée. La satisfaction de l’obligation légale concernant les personnels de laboratoire doit également être considérée comme prioritaire tout en notant que le respect des bonnes pratiques de laboratoire doit limiter voire annuler le risque ;

- réserver des doses de vaccin afin de pouvoir répondre à une éventuelle urgence sanitaire qui pourrait survenir au niveau national, notamment à Mayotte ou en Guyane ;

- contrôler la prescription de ce vaccin en ne le rendant disponible que dans les centres de vaccinations agréés.

- utiliser les autres vaccins typhoïdiques dans la mesure de leur disponibilité et notamment privilégier le vaccin combiné (typhoïde-hépatite A) chez les personnes qui relèvent également d’une vaccination contre l’hépatite A ;

- ne pas revacciner avant le délai prévu de trois ans les personnes ayant reçu un vaccin appartenant aux lots qui viennent d’être retirés ;

-rappeler l’importance des mesures d‘hygiène à respecter pour réduire le risque de contracter la typhoïde et les autres maladies à transmission digestive.

Il faut bien gérer cette pénurie, et faire des choix... Je ne trouve pas scandaleux qu'un gouvernement s'intéresse d'abord à ses militaires et à ses ressortissants d'outre-mer, avant de penser aux touristes, qui, si on y réfléchit bien, ne sont pas obligés d'aller se balader, alors que les militaires qu'on envoie en mission n'ont pas le choix de leur destination, et que les habitants de Mayotte ou de la Guyane ne peuvent probablement pas venir vivre en metropole !Cette discussion me fait, par ailleurs, sourire quand je lis le nombre anti-vaccins sur les forums ! Somme toute, j'ai l'impression que cette pénurie ne va pas affliger tous ceux qui ne sont même pas à jour pour la vaccination antitétanique !J'espère juste que la situation sera rétablie pour l'été 2014, date à laquelle j'aurais besoin d'un rappel !