Paludisme en Thaïlande, 7 mois de traitements

Bonjour à tous,Je sais que le sujet à été traité de nombreuses fois sur ce forum et qu'il déclenche souvent de vaines polémiques mais je vais quand même essayer ce post.Nous partons 7 mois en ASE de janvier à aout en famille et nous revenons du centre de vaccination air France ou nous nous faisons faire nos différents vaccins.Pour le palu les doctoresses nous ont conseillé pour nos deux enfants (10 et 7 ans au moment du départ) 7 mois de Lariam (1 comprimé par semaine) et pour nous un traitement journalier avec un autre medoc.La discussion à durée un long moment car j'ai été surpris de ce conseil, le lariam étant assez déconseillé en général. Elles m'ont certifié qu'au contraire il était recommandé pour les enfants et qu'il n'a pas les problèmes rencontrés avec les "adultes".Je ne remets pas en doute leurs compétences, surtout dans ce centre...... mais ma question est la suivante:Connaissez vous une famille dont les enfants auraient suivi un tel traitement sur une aussi longue période, car voyageant depuis de nombreuses années et consultant de nombreux blogs de voyageurs, je n'ai pas souvenir d'avoir vu ce genre de renseignements.Nous avons bien évidemment parlé des répulsifs, du problème spécifiques des expats et de ce que je croyais être la panacée pour ce type de voyage cad un traitement préventif en cas de fièvre.boris

pour info, le modérateur à intitulé mon post "en thailande", mais nous allons aussi en birmanie, laos, Cambodge, vietnam, malaisie et philippines......merci d'avance à tous,boris

Bonjour,Je suis assez surprise aussi par ce conseil, à la fois par la durée du traitement et par le médoc recommandé.Faisant partie des victimes des effets secondaire du Lariam, je ne prendrais pas le risque d'en donner à des enfants même si le centre Air France dit que les effets sur les jeunes sont moins importants...je n'ai pas vécu un traitement aussi long, et encore moins avec des enfants, mais moi non plus je n'ai jamais eu de témoignage de gens ayant traité leurs gosses sur d'aussi longues durées.A ta place j'irais demander un deuxième avis auprès d'un autre centre de médecine du voyage.

Bonjour,Ça me parait beaucoup 7 mois de traitement c'est énorme, vaut mieux voir l'avis d'un autre médecin de préférence d'un spécialiste tropical.

merci pour ta réponse, connaissant la pertinence de tes conseils sur l'ASE, je pensai m'adresser à toi à d'autres fins et un peu plus tard ...mon post est dû à ma surprise moi aussi !!!! apparemment selon leurs dire le lariam peut être prescrit sur un an max et il est bien mieux supporté par les enfants !!! bon.Notre 1er rappel pour la rage a Air France était aujourd'hui et je voulais interroger un autre médecin sur ce sujet, mais c'était la même...., avec un peu de chance nous en verrons un autre pour les 3eme piqûres.De toutes façons, Je pense prendre un RDV à Pasteur ou chez médecin spe "tropical" pour avoir un autre avis.boris

Merci pour ta réponse, j'ai répondu à Barbot mais le post t'était tout autant destiné .....boris

7 mois de traitement antipalu, que ce soit pour des enfants ou des adultes, ça me paraît dingue. Ma femme infirmière en ferait des bonds si elle lisait ça. Nous avons beaucoup voyagé en Asie avec nos enfants, y compris dans des endroits très impaludés, aussi elle longuement étudié le sujet et sa conclusion a été : pas de traitement préventif, seulement un maximum de précautions et un traitement curatif avec nous au cas où. Personne n'a attrapé le palu ni aucune autre maladie propagée par les moustiques.

Le lariam c'est pour les enfants, pour nous la prescription c'est un cachet par jour de doxycycline !!!!!!Sachant que lorsque je suis parti en solo au Cambodge/laos/vietnam, je n'ai effectivement appliqué que les consignes de bases (répulsif, manches longues....etc.).Il est évident que là, partant avec nos enfants sur une longue période nous nous devons de les protéger efficacement. Mais le lariam 7 mois j'ai tiqué !!!Je vais donc prendre un RDV à Pasteur et un avec un médecin spé tropical et je ferai une synthèse des 3 avis (si les 3 me disent le lariam, ok !! mais je serai surpris)..... Promis je ferai un retour des avis!!!!!merci, boris

Quelque soit le médicament (la doxycycline est tout de même un antibiotique), prendre un traitement préventif sur une durée aussi longue est pour moi une aberration, cela ne peut qu'entraîner des effets négatifs sur votre santé.

Pour nous en Asie, depuis 20 ans avec les enfants, pas de traitement profilactique!
Mais de quoi traiter en cas de crise et surtout, beaucoup, beaucoup de précaution contre les piqûres d'insectes. Le Lariam ne servira strictement à rien contre la dengue par exemple (plus fréquente que le palu) De plus en prenant du Lariam sans crise de palu vous participez à la résistance du plasmodium falciparum, ce qui pour les populations locales, avec très peu de moyen, complique grandement le traitement!!

A^près 45ans de medecine tropicale et plusieurs séjours en Thailande de 1978 à 2014
1978 année où il y avait beaucoup de palu dans le triangle d'or où j'étais en mission officieuse pour étudier le palu, depuis pratiquement iradiqué, vous ne risquez ^pas plus que dans les étangs de Berres.....
tous les traitements sont hypertoxiques, alors conseil pour les moustiques, consommer de la VITB1 (je l'ai testé en Amazonie, super efficace) et des repellents
sachez aussi qu'en Thaïlande vous pourrez acheter pour 2 euros des mini tentes moustiquaires
voilà je vis depuis 2007 en Thailande et je n'ai jamais eu connaissance de palu pernicieux comme en Guyane française par exemple...
par contre soyez prudent sur la malbouffe, un paradis ici, glutamate, huile de palme, soja et mais transgénique;végétaux traités avec des poisons et des hormones venant de chine et interdit en Europe, alors un conseil allez manger dans les magazins "CENTRAL dans les TOPS market, ; produits bio du projet royal à petits prix...
je ne me nourri que bio et c'est super, je ne fréquente aucun rersto....
amitiés du pays du sourire

Salut2 conseils (ce ne sont que les miens)
-D'abord vous informer auprès d'instances médicales réellement compétentes en maladies tropicales pour connaitre les régions de chaque pays où le palu peut sévir. Beaucoup de médecins qui ne voyagent pas ne s'informent pas vraiment et ne font pas de différence entre 2 régions d'un même pays et prescrivent un antipaludéen quelle que soit la région visitée. Pour eux il existe du paludisme dans tel pays et ils considèrent donc que tout le pays est concerné. Ainsi renseignés il vous sera possible si vous traversez une zone impaludée de prendre le traitement sur une plus courte période ou même d'éviter cette zone si vous n'avez pas spécialement décidé de vous y rendre. En matière de paludisme il existe des zones plus ou moins "dangereuses" et classées par degrés de résistance aux antipaludéens.Pour information je me suis rendu au Laos en 2013 (de Vientiane à l'extrême nord du pays) au mois de février et je n'ai pas vu un seul moustique; j'ai descendu un affluent du Mékong en pirogue pendant 3 jours, traversé des régions couvertes de jungle et..aucun moustique! Je ne dis pas que le palu n'existe pas (je ne suis pas compétent pour cela) mais j'ai constaté l'absence de moustiques (en saison sèche)
Pas mal de régions de Thaïlande aussi ne sont pas touchées par le paludisme et de plus le voyage en saison sèche diminue considérablement les risques.Deuxième conseil: contactez sur ce forum le membre platypus14. D'après ce que j'ai pu lire de lui il m'a l'air bien informé sur les problèmes de santé en voyage.

Merci pour votre réponse, je pensais faire cela (bcp de préventifs et du curatif au cas ou !), mais le centre Air France m'a fait tiqué.je vais donc prendre un RDV avec un médecin spé tropical et je ferai un retour sur VFa+

bonjour,je vais effectivement prendre un RDV avec un médecin spé tropical.Mais les médecins d'Air France sont quand même habitués à ce type de voyage ce qui me fait du coup tiqué...... et douté de mes choix initiaux (bcp de preventifs et du curatif au cas ou !!!!).J'ai moi aussi voyagé au laos en 2011 en remontant de Vientiane vers le nord puis Thassouang, hongsa, etc au mois de novembre.. sans voir de moustiques (ni ressentir de piqûres d'ailleurs !).Je sais par expérience que selon les régions et la période il n'y a pas forcement besoins de traitements, mais bon pour les enfants nous sommes toujours plus attentifs aux risques, d'où nos hésitations et nos interrogations.Merci pour le nom du membre VF, je vais voir ca.a+
boris

bonjour,je fais remonter ce post car comme prévu j'ai eu un RDV avec un médecin spé tropical à l'hôpital de la pitié salpêtrière et je donne donc les infos reçues.Il m'a d'abord dit que les docteurs Air France avaient "basiquement" appliqués les recommandations.Personnellement, il a bien étudié notre possible trajet et du fait de la période et des zones traversées, il nous conseille plutôt (hormis les protections classiques: moustiquaires/répulsifs) en cas de fièvre de consulter le plus rapidement possible et de prendre un traitement curatif à base de Malarone en cas de difficultés à rejoindre un centre de traitement.De plus il veut nous revoir en octobre, pour parler de ce problème car une nouvelle étude sur le palu (d'un organisme d'ont j'ai oublié le nom!!) doit sortir cet été.Bref tout cela me semble plus cohérent avec ce que je pense et je vais surement suivre plutôt ces conseils.boris

L'avis de ce médecin rejoint nos conclusions et notre pratique.
Pour l'anecdote, ma femme a exercé à La Pitié-Salpêtrière.

oui tout à fait et merci encore pour les infos,
boris

BonjourPour avoir fait deux séjours en Guinée forestiere puis Madagascar quasiment dans la foulée, je me suis fait passé un savon
par un toubib pour avoir utilisé du Lariam pendant 5 mois. Je le supporte sans problème pourtant.
Son utilisation prolongée est totalement deconseillée.Cdlt
Jean

Pour les adultes effectivement,par contre même le medecin spé de la pitié m'a dit qu'il n'y avait pas de problèmes avec le lariam pour les enfants. Je connais une famille qui ayant fait le tour d'afrique en Land rover (ozerlands.net) à eu un souci avec l'un des enfants en Afsud et les médecins les ont mis sous Lariam pendant le reste du voyage jusqu'au soudan.Ceci étant, vu la période (janvier/aout mais en malaisie) et la région ASE, je pense comme vous et le médecin de la pitié que 7 mois de lariam ne soit effectivement pas la panacée et le traitement adéquat.a+boris