Premier voyage à Bamako, en octobre 2010: sécurité?

il n'est pas incongru de prendre un traitement, la seule variable qui nous manque pour décider c'est la saison à laquelle vous partez. si c'est encore en saison des pluies, cela penche en faveur du traitement.
pour ce qui est des moustiques, vos connaissez les mesures à prendre. les moustiques font partie d'un ensemble d'espèces assez différentes en aspect et en habitudes. les moustiques responsables de la transmission du paludisme (anophèles) sont minuscules, quasi inaudibles et leur piqure est pratiquement imperceptible. rien à voir avec ceux qui transmettent la dengue ou le chikungunya, qui de plus piquent plutôt le jour.

Je pars d'ici quelques jours.
J'ai hâte de découvrir.

Bonjour
Je ne suis pas médecin, je vis depuis plus de 10 ans dans des pays ou sevit le palu et donc je ne traite pas en préventif. Je ne permets donc juste qq conseils de bon sens.Juste pour préciser que dans le tas, je déconseille fortement le Lariam (comme bcp de medecins) car enormement de pbs suite aux effets indesirables de ce medoc réputé, a juste titre, assez fort (symptomes depressifs en particulier). Préférez une autre prophylaxie si possible.Ensuite je rappelle aussi qu a Bamako, il y a des bons medecins (pour ne citer que les plus connus clinique pasteur, clinique du fleuve, centre medico social etc etc...), des bonnes pharmacies (partout, y en a ts les 100 m quasiment) pour des conseils adaptés au contexte local avec des produits anti-palu de derniere generation.Je précise cela car j ai trop vu de gens venant avec tte leur pharmacie, totalement désemparés quand il leur arrive un probleme de santé car pensant se trouver dans un immense désert médical et se mettant en danger en "oubliant" simplement de consulter un praticien local.Je rappelle aussi l existence des curatifs anti paludeen a base d artemisinine (en simple ou en association pour eviter les resistances type Coartem). Pas besoin d ordonnance pour les acheter au Mali, je ne sais pas pour la France. Ils sont tres efficaces et quasi sans effets secondaires. Comme ce sont des curatifs, ils doivent etre pris soit en cas de presomption de crise de palu (symptomes de grippe tres tres forte grosso modo) soit en cas de crise de palu avérée (goutte épaisse positive). Ils sont parfois difficiles a trouver en France et bien souvent les medecins ne les connaissent pas. Evidemment ce n est pas frequent en France et ils y sont peu vendus.De ttes manieres si a votre retour, des symptomes de grosse grippe, allez consulter et precisez bien que vous avez voyagée au Mali.Bon voyage.

Merci pour ces précisions.
L'anti pallu préscrit par le médecin que j'ai vu au CHU est la Malarone. A priori c'est celui qui a le moins d'effets indésirables et qui est prit le moins longtemps après le retour. Mais c'est sur que si il est inutile à prendre pour un séjour de moins de 7 jours, je vais pas me ruiner (45€ la boite quand même) pour rien.

tu es où en france (région parisienne ou pas ?)

oui en RP. Pourquoi ?

si tu as le temps avant ton départ, vas les acheter à citypharma près du M° st germain des prés (angle rue du four et rue bonaparte, je crois, mais en damandant à la sortie du M°, tout le monde connais, c'est une immense pharmacie), ils vendent moins de 30 euros la boite (c'est la mâma qu'à 45, 90, d'ailleurs c'est le prix marqué sur la boite, ils en vendent énormément d'ou le rabais)

Merci beaucoup pour cette info.

de rien !!!

ce raisonnement ne tient pas la route. tous les antipaludéens ont des effets secondaires potentiels et il n'y a pas de traitements plus "forts" que les autres. ce ne sont pas des chewing-gums à la menthe ! le Lariam, lorsqu'il est bien toléré, a l'avantage d'une seule prise hebdomadaire. il est recommandé de le prendre deux semaines avant le départ justement pour évaluer la tolérance. les mêmes problèmes de tolérance peuvent se voir avec la MALARONE (digestive) ou la DOXYCYCLINE (photosensibilisation) et imposent de la même manière un arrêt du traitement.ils ne sont pas difficiles mais impossibles à trouver en France en officine de ville. les dérivés de l'artémisine sont toujours délivrés en association. ces médicaments sont justement destinés à traiter les accès palustres non graves, dans les pays à faible niveau de médicalisation, car beaucoup moins chers à la production. le problème est l'usage qui en est fait, la dérive vers les traitements préventifs ou les prises sans confirmation diagnostique. il est recommandé de prendre un traitement curatif présomptif si un avis médical n'est pas possible dans les 12 à 24h. à Bamako cela ne parait poser de problème.

"Mais en résumé, pas la prendre de prendre un traitement paludéen a Bamako, "A tes risques et périls mais en aucun cas un conseil sanitaire
Mali zone 3 de résistance; plusieurs facteurs rentrent en jeu comme dit docteur coco; saison (++risques en saison des pluies), itinéraires (villes, campagnes..), durée du séjour...mais dans tous les cas même en saison sèche, sur un court séjour et en ville, le risque existe en Afrique subsaharienne et un palu c'est loin d'être rigolo.

Bonjour
ce raisonnement ne tient pas la route. tous les antipaludéens ont des effets secondaires potentiels et il n'y a pas de traitements plus "forts" que les autres. ce ne sont pas des chewing-gums à la menthe ! le Lariam, lorsqu'il est bien toléré, a l'avantage d'une seule prise hebdomadaire. il est recommandé de le prendre deux semaines avant le départ justement pour évaluer la tolérance. les mêmes problèmes de tolérance peuvent se voir avec la MALARONE (digestive) ou la DOXYCYCLINE (photosensibilisation) et imposent de la même manière un arrêt du traitement.Je ne comprends pas ce qui ne tient pas la route ? je ne dis pas que les antipaludeens n'ont pas d effet secondaire ou que ce sont des chewings gum a la menthe (c etait marqué ou ?), je dis que le Lariam me parait avoir les effets secondaires les plus genants puisque generalement neurologiques. C est ce qui se disait a l Institut Pasteur a Cayenne et ce que j avais pu lire de ci de la. Bref j ai lu que la peur du Lariam etait surtout repandu en France et que ce serait pas forcément très fondé, peut etre. En tous cas, je l ai pris une fois et j ai du arreter. Meme si mon cas n est evidemment pas la généralité : avis institut pasteur + expe perso + rumeurs plus ou mois fondées me suffisent pour le déconseiller. Mais ensuite chacun fait ce qu il veut et comme je l indique, je ne suis pas médecin.J ai pas bien compris, en association ils sont trouvables ou pas en France ? Il me semble que oui, c est pour cela que j en parlais.Moins chers a la production peut etre mais aussi tres efficaces. Trop chers toutefois pour les populations locales qui ne l utiliseront pas ou peu en preventif (avec la boite entre 3000 et 5000) ni meme en curatif (les habitudes et la encore le prix).Eh bien perso, je me traite en cas de presomption et meme sans goutte epaisse. Simplement parce qu un pote a failli passer l arme a gauche car il avait eu une goutte epaisse negative. Donc diagnostic de dengue. 1 semaine plus tard, rea a Cayenne car finalement c etait un palu. C est moche et je ne devrai pas mais bon, errare humanum est.Cordialement

c'est justement là qu'est le problème, cette rumeur infondée sur le LARIAM conduit à ne pas utiliser un médicament aussi efficace que les autres, moins cher que la MALARONE et moins contraignant en terme de prise. rien ne sert d'effrayer les candidats au voyage. comme vous le dites, problème franco-français, et je n'ai pas d'action dans les laboratoires.la RIAMET, qui est l'association d'un dérivé de l'artémisine commercialisée en France, n'est pas disponible en officine de ville. si vous n'êtes pas d'accord, vérifiez d'abord vos sources et surtout lisez tous les mots dans les phrases. c'est un médicament réservé à l'usage hospitalier, et qui devrait le rester dans les années à venir je l'espère.vous avez accès à des médicaments sans ordonnance et vous en faites un usage abusif, sans aucun contrôle médical. ce n'est pas une erreur mais un suicide consenti programmé. après, je pense que vous ne viendrez pas vous plaindre auprès du pharmacien si vous subissez un effet secondaire grave. c'est avec ce raisonnement que l'on favorise l'émergence des souches résistantes de germes, au delà du Plasmodium, en particulier pour les bactéries, contre lesquelles on aura réussi à lutter pendant moins de 100 ans, et que l'on se retrouve dans des impasses thérapeutiques par la suite. je ne pense pas à vous mais justement à ces personnes qui n'ont d'autres choix que de vivre dans des contrées impaludées, et qui n'auront peut-être plus d'alternative dans quelques années lorsque les parasites seront tous résistants aux dérivés de l'artémisine. et le vaccin, ce n'est pas avant 2025...
comprenez que je ne vous suive absolument pas dans vos propos.rien de très "cordial" dans vos propos mais plutôt l'usage inconsidéré d'un adverbe que l'on retrouve en bas tous les mails de ses "collaborateurs", et qui a perdu, à mon avis, l'essence même de ce qu'il signifie : avec le coeur !

Bonsoir,
Je ne vois pas en quoi je n'étais pas cordial, sauf si exposer son avis et les raisons de son avis n'est pas cordial, et que je sache l'échange et la discussion n interdisent pas la politesse, ou bien ? Il m arrive de serrer la main a des gens que je ne connais pas, de dire bonjour quand le jour n est pas bon et de sourire meme quand je n en ai pas envie. Je crois que c est l essence de la vie en société justement. Mais effectivement on peut aussi tous tirer la gueule, ignorer les conventions et s envoyer des bourre pifs a foison, l ambiance sera certainement plus animée. Il semble que pour certains sur ce forum, ce soit une ligne de conduite mais je n arrive pas a m y faire.A peine exagéré... Suicide consenti programmé : ouh la, au moins... J ai connu des médecins qui fumaient... Mais bref cela ne m absoud pas de mes péchés, j en conviens. J ai expliqué pourquoi je le faisais, je ne dis pas que c est régulier ni que c est bien mais avoir vu un pote au seuil de la mort peut excuser qq exces de prudence, non ? Cela ne concerne en outre que des presomptions de palu, j ose avouer que cela ne m arrive pas ttes les semaines. Bref, un tel procès sur quelques lignes, l'avenir des enfants africains et 100 ans d'antibio, tt cela reposant sur mes épaules, la charge est un poil lourde et outranciere. De plus ou ai je dit que je n allais jamais chez le medecin et que je me gavais d antibios ?Quant au Lariam, la encore, mille excuses, je ne savais pas que j avais le pouvoir d effrayer (pondération quand tu nous tiens...) les candidats au départ et j essaierai desormais d en tenir compte. Je me permettais juste de donner un avis, issu de mon experience et de ce que m ont conseillé des médecins en Guyane. J'espère que le Lariam s en remettra et que les 35/40 personnes qui ont lu mon msg auront l heur de ne pas en tenir compte puisque visiblement le destin de la planète en dépend.Enfin pour finir et en essayant d etre tout a fait pas cordial pour vous faire plaisir, je me promets de ne plus echanger ou discuter avec vous histoire de ne pas interrompre vos doctes monologues par mes vils avis aux incommensurables impacts (que je sous évaluais manifestement, je m en excuse). J avoue que ce ne sera pas bien difficile, je dois deja me coltiner assez de gens prompts à en découdre pour un rien au boulot qu'il m est assez pénible de retrouver cela lors de mes moments de loisir sur un site destiné à l échange plus qu a l altercation. C est une spécialité de certains, j ignorais que vous en faisiez partie, c est noté.Amen.

un forum est fait pour débattre. si pour vous faire une réponse contraire à vos propos est "un docte monologue", alors effectivement le débat se restreint. de là à en venir aux mains, même par réponses interposées, c'est un pas que je ne franchirais pas. la rixe commence lorsque les mots sont épuisés, et comme moi, je pense que vous en avez en réserve.
je fume, mais je n'en fais pas l'apologie sur un forum anonyme. vous faites partie des voyageurs expérimentés je crois, et à ce titre, oui vous portez la responsabilité de vos propos vis à vis des nouveaux en recherche de réponses.
mais je ne crois pas, en ayant lu vos interventions sur d'autres discussions, que n'ayez pas l'âme d'un contradicteur comme vous semblez le refuser, et que vous ne saurez résister à exposer votre avis avec lequel, je dois l'avouer, il m'arrive aussi d'être en accord.
Incha-L-Lah

Hé bé... Que de blabla pour rien dire, sauf à chercher quelque chose qui n'existe pas ! Chacun son job et les vaches seront bien gardées
Bonne journée Docteur Rotsaka

Bonjour,Message tres tres interessant effectivement.Qui démontre en effet qu on peut jeter de l huile sur le feu en bien peu de mots. Bref, je ne jouerai pas a ce jeu la, j ai envoyé un msg en MP a docteurcoco qui en fera ce qu il voudra. Je ne vois pas en quoi tout ceci vous concerne et il ne me semble pas que le docteur ait besoin qu on prenne son parti. Mais certains aiment a aller mettre leur grain de sel surtout quand ca chicore. Beaucoup sur le forum d ailleurs. Dommage.Je pensais avoir quelque droit a repondre a la question initialement posée car si je ne suis pas docteur, j ai tt de meme deja été malade. Je me suis senti d'autant plus autorisé que certains parlent bien sécurité au Mali sans meme y vivre et que je respecte leur avis.Bonne fin de journee, je vous laisse clore et je vous laisse a tous vos msgs qui veulent dire enormément de choses, contrairement aux miens, je l avoue humblement.PS : a ceux qui voudraient en rajouter encore, je les en exonère en offrant mes plus plates excuses pour ces disputailleries qui ne font que polluer le site et dont j ai qq regret a avoir pris ma part.

Je savais bien que j'aurais la tartine... T'as vu coco, j'ai gagné !

mais sinon, on peut aller au Mali ou pas ? répondez zut alors...

ON se calme tous, s'il vous plait pas de chicotage.
Je suis pour parti ok avec ce que dit Rotsaka en ce qui concerne le Lariam.. je n'ai pas vu de cas isolés mais beaucoup plus de cas similaires en réaction à ce médocs.
Tel que je te l'avais stipulé ailleurs Dr.Coco j'ai même vu une canadienne entrer en délirium tremens qui était à l'hotell Auberge. Elle voulait se balader à poil dans Ségou et brûler son passeport en public..
J'ai failli être empoisonné par un médecin généraliste marseillais et le centre de vaccination de la mairie n'est pas au top non plus en terme de coktail de médocs.
Dès qu'on parle de palu, la discussion se passionne vite..
Chacun à sa méthode et ses remèdes...
et la Flag ça fait fuir les moumousses?