Nécessité du traitement anti-paludisme en Asie du Sud-Est?

Je crois que le plus grand des dangers avec le palu, et son traitement pour la thailande;
Ca doit être d'avoir un accident de la route quand on va a la pharmacie acheter les médocs.
Ou alors de se couper le doigt avec la plaquette en alu. (c'était une facon de dire que le traitement est beaucoup plus dangereux que la maladie pour ce pays, je précise)

Bonjour,

Je suis docteur, spécialiste en maladies chroniques et tropicales et je travaille à Bangkok. Je peux vous donner un conseil concernant Siem Reap, ou Phnom Penh: un traitement prophilaxique n'est pas nécessaire car la souche de la malaria (palu) n'est pas présente dans ces deux régions et à vrai dire tout autour du lac Tonle Sap. Il est vrai que à trop prendre des anti palu (qui sont en fait des médicaments destinés à soigner et non des vaccins) vont rendre les moustiques résistants à ces molécules. De plus, de nombreux touristes sont alergiques au Lariam et cela provoque des réactions parfois grave, qui gâchent un voyage. Il est préférable de prendre de la Malarone, mais consulter un médecin. Les médecins en France se fient à la carte de l'OMS qui classe tout le Cambodge et même l'Asie du Sud est en rouge, donc prescrivent des médicaments. Mais il y a de nombreuses régions où le Palu ne sévit pas. Pour ceux qui ne vont pas dans des régions infestées, nul besoin de prendre un traitement. Par contre ceux qui se rendent dans des régions comme le Rattanakiri doivent obligatoirement se prémunir. Mais arrêtez de prendre tout et n'importe quoi n'importe comment. Dans ma carrière j'ai davantage vu des touristes faisant des allergies au Lariam que de touristes atteints du Palu. Ceci dit, mon discours est valable pour la région de Phnom Penh et de Siem Reap seulement. Si vous allez trois jours à Angkor, pas besoin d'anti palu. Si vous allez un jour à Rattanakiri, il faut se prémunir. Bon voyage. Et quoique vous fassiez pour le Palu, pensez à vous mettre du répélent sur le corps dès que la nuit tombe. La fièvre hémorragique Dengue sévit toute l'année. Et elle est tout aussi mortelle que le Palu. Il n'existe aucun traitement en prophilaxie par contre et prendre des anti palu ne fera rien contre la dengue... Les sources sont citées plus haut !

Ok pour ces infos !Juste une précision sur la Dengue. Elle est transmis par un moustique du genre Aedes qui pique en journée d'où une extension de la lutte antivectorielle en journée et notamment en milieu urbain (Aedes se reproduit dans des eaux stagnantes claires : contener, pot de fleur,...)En ce qui concerne la doxy, le risque redouté de photosensibilisation est rare aux doses utilisées en prophylaxie du palu (soit 100mg/j ou 50mg/j si <40kg)
Pour preuve, il est utilisé par l'armée en prophylaxie du palu en Afrique.
De plus, des résistances au LARIAM existant dans la zone, celui-ci ne devrait pas être utilisé.
Enfin, LARIAM a longtemps été le seul médic en prophylaxie de zone 3. Il a été étudié chez la femme enceinte et reste le seul à être conseillé dans ce cas même si MALARONE est toléré en 2nde intention.
Il est bien stipulé de commencer la prise 10j avant soit 2 fois avant de partir car la majorité des effets secondaires ont lieu lors des 2 premières prises. Pourtant nombre de personnes prennent la 2nde dans la zone à risque...Ol