Quel anti-palu pour Madagascar?

Bonjour, Je parts dans une semaine à Madagascar pour un mois.
Mon médecin m'a prescrit du LARIAM comme anti-palu. J'ai lu tous les effets indésirables de ce médicaments et cela ma fait un peu peur. Lors de mes deux autres voyages à Mada (2006 et 2010) j'ai pris de la SAVARINE que j'ai bien supporté ; mais mon médecin m'a dit que ce médicament n'était pas tout à fait indiqué car Mada se trouve en zone 3 pour la palu.
Se protéger....oui...mais si c'est pour être "malade" ensuite.
Et vous vous prenez quoi...??
Une dernière précision, je serai surtout sur les plateaux, un peu plus bas qu'Antsirabe.Je vous remercie pour vos réponses.FABLIE

Bonjour,Sur les plateaux tu risques pas grand chose. En ce qui me concerne la 1ere fois j'ai pris de la Malarone, très efficace mais très couteux. LA seconde fois la Savarine, mais en ce qui me concerne j'ai eu beaucoup d'effets secondaires.
Du coup je prends directement des médicaments sur place à la pharmacie. C'est moins cher qu'en France. Sinon ce qui est conseillé c de porter un pantalon et des manches longues le soir pour éviter les moustiques ou utiliser du spray anti-moustique.

Je te remercie pour ta réponse. J'ai demandé au médecin qu'il me préscrive de la Savarine....avec le Lariam....je "flippais" de trop. Par contre quels médicaments prends tu une fois là-bas. Véloma

Tant qu'à prendre quelque chose, il faut que ce soit efficace.. Maintenant que Madagascar est en groupe 3, c'est le lariam, la malarone, ou une tétracycline.
La malarone ne coûte plus cher du tout, car elle a été generiquée (atovaquone-proguanil) et les prix ont bien chuté : on trouve des boîtes aux alentours de 10 € au lieu d'une cinquantaine avant... 1 / jour tout le voyage et 7 jours après le retour, boîte de 12 comprimés, fais le calcul...
La doxycycline n'est pas très chère et n'est pas remboursable dans l'indication prevention du paludisme, et doit être prise tous les jours + 4 semaines ares le retour (environ 7 euros la boîte de 28 comprimés..)
A ta place, je prendrais la malarone ou la doxycycline, plutôt que la savarine, insuffisante maintenant (sans oublier les mesures barrière, bien sûr..)

Sans aucun doute : la Doxycycline...Rembousée...
Pas chère, efficace, effets secondaires possibles avec le soleil.
Comme c'est un antibiotique, réduction sensibles des problèmes de transit, ce qui n'est pas négligeable.
Recommandé par la médecine tropicale, mais souvent méconnue des médecins dans cette utilisation...

Je répète, la doxycycline n'est pas REMBOURSABLE dans l'indication chimioprophylaxie du paludisme, le médecin (moi, par exemple !) doit noter cette mention sur l'ordonnance, au risque de se voir demander un jour par l'assurance maladie les montants indûment remboursés aux assurés sociaux.. Le produit étant très peu cher, je pense que le voyageur lambda doit pouvoir investir 7 € par mois de traitement.Une petite information pour ceux qui douteraient de ce que je viens d'écrire
www.ameli.fr/...-de-prescription.phpBien entendu, le médecin reste libre de faire ce qu'il veut, mais quand on a eu l'occasion de croiser des confrères condamnés à rembourser des sommes de 5000, 6000 euros à la sécu, je vous prie de croire que ça refroidit.. Nous avons des contrôles, on ne sait jamais quand ou comment...

il existe des medicaments à madagascar à prendre en curatif si on a le palud, 3€ pour le coaortem subventionné, sur les hautes terres peu de palud, on trouve le neuro palud sur la cote est, difficile de conseiller ou non un traitement anti palud c'est un choix personnel mais un medicament curatif si vous partez en brousse c'est bien. Sur les hautes terres en avril il commence à faire froid la nuit, les moustiques n'aiment pas beaucoup le froid, Antsirabe doit se trouver à 1200 m d'altitude

Bonjour,
Je vous remercie pour votre réponse....Le LARIAM...oui mais il semble y avoir beaucoup d'effets secondaires avec ce médicament...Qu'en ai t il exactement ?? Bien sûr, il ne faut pas prendre tout ce qui est dit sur le net pour argent comptant....mais ça fait peur. Mon médecin est un médecin que je connais assez peu car je viens de déménager et je n'ai pas pu vraiment en parler avec lui....Quant à moi je travaillais dans la santé..........avec tout ce que j'ai pu voir durant ma carrière, on "flippe" un peu pour un oui pour un non....Merci.Bon WEVéloma

ah ben si vous consulter les effets secondaire sur le net, alors ne prenez rien, vous aller mourir le jour suivant....
les toubibs sont des gens sérieux parlez en avec le votre et arrêter de lire les ânneries que les pseudo spécialistes balance sur la toile

moi pour madagascar j'ai pris le générique de la malarone.J'ai payé 7,04€ le générique à la pharmacie ZEMIRO à bagnolet, dans le centre commercial.métro ligne 3 station gallienije n'ai souffert d'aucun effet secondaire

Bonjour FablieQuel anti-palu as tu finalement pris pour Madagascar? Quel est ton retour d'expérience?Concernant le Lariam, j'ai rencontré personnellement un homme qui disait etre infirme à vie à cause du Lariam. Il disait que près de mille personnes, (je ne me souviens plus du nombre exact) dans le monde sont infirmes à cause du Lariam. Il etait très remonté contre ce médicament et contre tous les médecins qui continuent à le prescrire... Je l'ai vu dans une conférence sur les maladies tropicales, il a pris la parole et je n'aurais pas aimé etre le médecin qui avait présenté le Lariam... Personnellement, je fais des séjours long en Asie ou à Mada, (3 à 6 mois) aussi je n'utilise pas d'antipaludéen. Je n'ai jusqu'à présent jamais attrapé le palu, mais j'ai rencontré à Mada de très nombreuses personnes qui l'ont attrapé aussi bien parmi les touristes au long court que parmi la population locale. Il me semble que tous les malgaches ont attrapé le palu. Cela dit il existe un traitement CURATIF du palu en vente à Madagascar, (très efficace car à base d'Artemisinine selon la presse française), le Coartem (22 000Ar soit 7€) à utiliser en cas de crise de palu et après diagnostique d'un médecin.
(Le Coartem est réservé pour les pays pauvres, le meme médic existe en Europe mais 5 fois plus cher.)Attention le Coartem est un traitement CURATIF pas PRÉVENTIF comme le médicament que tu as utilisé, ta prophylaxie prescrite (Doxycycline, Malarone,... ou Lariam, ces médicaments peuvent aussi etre utilisé en curatif du médecin mais sous le controle d'un médecin, ou hopital et avec une posologie différente)

Bonjour,
De retour de mon merveilleux voyage.
J'ai pris de la SAVARINE, que je prends toujours puisque le traitement doit être prolongé pendant un mois après le retour.
Troisième voyage, et au trois fois, j'ai pris de la SAVARINE (mon ami aussi d'ailleurs). A ce jour pas d'effets secondaires, ni les fois précédentes.
Le palu sévit à Mada, il fait des morts, surtout en brousse, ou la population n'a pas les moyens, ni les infrastructures pour se soigner.
Pour ma part, je ne prends pas le risque de partir sans traitement -remboursé ou pas-. J'ai le souvenir d'un membre de ma famille, qui a vécu deux ans à Mada à Moramanga dans les années 68, il était sous couvert de l'armée -en coopération- il prenait de la NIVAQUINE, cela ne l'a pas empêché de faires "des crises de palu à son retour, mais elles étaient moins fortes.
Je pense que chacun doit prendre ses propres responsabilités face à sa santé et les risques encourus. Il faut avoir conscience qu'à Mada, il existe peu d'hôpitaux, surtout lorsque l'on s'éloigne des villes, et que les centres de soins sont peu équipés.
Pour les médicaments que l'on trouve à Mada, j'ai eu besoin de laxatifs (eh oui cela peut arrivé !!) je suis allée en pharmacie, le pharmacien m'a donné un médicament fabriqué par un labo Malgache, je l'ai payé 4800 ar la boîte (ça été efficace), et au moment de partir j'avais mal à la gorge, je suis allée chercher des pastilles, le pharmacien m'a donné des pastilles de STREPSILS, fabriqué par un labo français, j'ai payé la boite 29700 ar !!!!! (chercher l'erreur....!!)Ce pays reste merveilleuxVéloma Annie

Bonjour,
Dommage que la SAVARINE ne soit plus du tout le médicament recommandé en prevention du paludisme sur Madagascar... (ça fait déjà quelques années, j'y suis allée en 2011, c'était déjà le cas). Comme je l'ai déjà dit, c'est indispensable de se protéger, mais de préférence avec des produits efficaces, sinon je n'en vois pas bien l'intérêt..Voici un lien pour les recommandations récentes concernant la chimioprophylaxie du paludisme, selon les différents pays :www.hcsp.fr/...revpaluvoyageurs.pdfPour Madagascar, les traitements préconisés sont donc toujours atovaquone - proguanil (malarone), doxycycline, mefloquine (lariam)En parcourant l'article rapidement, je crois que la SAVARINE (chloroquine + proguanil) n'est plus recommandée à l'échelle planetaire !

La meilleure protection reste encore la moustiquaire

Bonjour à Tous et Merci pour vos retours d'infos. Moi aussi j'ai adoré Madagascar l'an dernier, un vrai coup de coeur. J'y retournerais bien 6 mois, ou plus si je pouvais... Je rejoins complètement Titere au sujet de la Savarine, à Mada complètement inefficace. Malheureusement j'ai peur que beaucoup de médecins, ne soient pas au courant des dernières préconisations concernant le palu, comme on peut le lire sur cette discussion de VF.
voyageforum.com/...st-coartem-d5913379/Mercie Fablie pour ton retour d'info. J'ai rencontré un français vivant à Mada qui avait attrapé le palu (plusieurs crises) et qui fut guéri définitivement avec le Coartem (1 seule boite suffit). Au niveau mondial, le paludisme est la deuxième cause de mortalité des touristes après les accidents de la circulation, en fait très loin derrière les accidents de la route qui sont la première cause de mortalité, toutes autres cause confondues, meme en Colombie ! (et malgré ses tueries entre gangs criminels).
Le palu c'est sérieux; pour ma part j'ai déjà passé plus de 3 ans en zone tropicale, parfois impaludé, en ne prenant rien mais en dormant SYSTÉMATIQUEMENT SOUS MOUSTIQUAIRE et je n'ai jamais rien attrapé. De plus je crains que la prise en continue d'antipaludéen sur de si longues durées, soit plus toxiques qu'autre chose... et comme en plus on finit par oublier... J'emporte un traitement curatif COARTEM si je finis par attraper le palu, donc en cas de crise (si je l'attrape) et c'est tout.
Cependant il semble que l'armée Française en Afrique prenne en continue de la doxycycline (100mg tous les jours le soir avec de l'eau) comme traitement préventif antipalu, meme durant plusieurs années. (?)Traitement préventif Palu:
Pour compléter Titerewww.esculape.com/...sme_doxycycline.htmlPour Madagascar, les traitements prophylaxiques préconisés sont donc toujours atovaquone - proguanil (malarone), doxycycline (Doxycycline ou Doxypalu), mefloquine (lariam) Merci Titere Traitement curatif (attention ce n'est pas en préventif, ce n'est pas la réponse à la question initiale de Flavie)
en première ligne : l'atovaquone-proguanil (MALARONE) ou l'artéméther-luméfantrine (RIAMET $$ ou COARTEM)
Le Coatherm, traitement curatif, est EFFICACE et recommandé contre le palu. Sa différence de prix, son prix modique, provient uniquement qu'il est réservé aux pays en voie de développement.Pour un paludisme contracté en Amazonie, dont la Guyane, dans les zones frontalières avec la Thaïlande, le Myanmar, le Laos ou le Cambodge, privilégier : l'atovaquone-proguanil, l'artéméther-luméfantrine, ou la quinine + doxycycline (200 mg/j pendant 7 jours) ou + clindamycine (10mg/kg toutes les 8 heures pendant 7 jours).
www.chru-strasbourg.fr/...ML/CVI/paludism...Il me semble que le traitement le moins dangereux en cas d'automédication (coin isolé loin de tout médecin) est celui avec l'artémisinine ('artéméther-luméfantrine) Riamet® (62 CHF !) ou Coartem® (environ 6€ :) :
(Artéméther-luméfantrine) 4 comprimés en 1 prise, 2 fois par jour pendant 3 jours Avec une collation ou un repas,
www.esculape.com/medicament/coartem.htmlLire aussi cet article au sujet du Coaterm et de l'artémisinine:
www.liberation.fr/...is-qui-manque_501414DOXYCYCLINE: Je ne m'en suis pas servi comme antipaludéen mais avec succès contre de sérieuses intoxications alimentaires ou infections dû à l'alimentation (plus qu'une tourista, des bactéries ou...), lorsque Imodium, puis Ercéfuryl etait inefficace... ci dessous ses indications sont très nombreuses.
DOXYCYCLINE ARRW 100mg Cpr pell Boite de 30cp : 7.76 € (remboursé 65%) DOXYPALU ® - Doxycycline Boite de 28cp: 11,98€ (non remboursé) Les comprimés sont administrés un milieu d'un repas et au moins une heure avant le coucher. (anciennement déconseillé si exposition au soleil, bien qu'il me semble que l'armée française l'utilise pour ses soldats en Afrique ou l'utilisait dans les années 2000/2010, et que de nombreuses personnes l'utilisent sous les tropiques)
En fait, la doxycycline n'est pas le médicament en première ligne contre le palu en curatif, en général, sauf en Asie du Sud Est, CURATIF Antipalu avec doxycycline (2cps +1 cp de quinine pendant 7jours) en première ligne : l'atovaquone-proguanil ou l'artéméther-luméfantrine ;
La doxycycline est aussi efficace contre, les infections suivantes : brucellose, pasteurelloses, infections pulmonaires, génito-urinaires et ophtalmiques à Chlamydiae, infections pulmonaires, génito-urinaires à mycoplasmes, rickettsioses, Coxiella burnetii (fièvre Q), gonococcie, infections ORL et bronchopulmonaires à Haemophilus influenzae, en particulier exacerbations aiguës de bronchites chroniques, tréponèmes, (dans la syphilis, les tétracyclines ne sont indiquées qu'en cas d'allergie aux bêtalactamines), spirochètes (maladie de Lyme, leptospirose), choléra, acné inflammatoire moyenne et sévère et composante inflammatoire des acnés mixtes.
Traitement prophylactique post-exposition et traitement curatif de la maladie du charbon.
www.doctissimo.fr/...XYCYCLINE-SANDOZ.htm

tu peux prendre ce que tu veux mais pas tous les jours il faut savoir que la période d'incubation du palu est de 10j donc agir en conséquence. En plus le palu a considérablement reculé à Mada même chez les malgaches habitants de la côte les infections sont devenues rares !!!