Six mois en Afrique, devrais-je prendre des comprimés contre la malaria pendant tout mon séjour?

BonjourJe prepares mon voyage pour le Burkina et demain je vais voir mon docteur pour obtenir une presciption (des comprimes de Malaria). Je voudrais demander, a ceux/celles qui ont passe des longs sejours en Afrique Subsaharienne, s'il est necessaire de prendre des comprimes pendant 6 mois. Je sais qu'il vaut mieux prevenir le Palu mais je pense aussi qu'etre sous cure pendant 6 mois c'est un peu long, et surtout que je ne supporte pas les medicaments. c'est a prendre une fois par semaine et ca me coutera aux environ de 100 livres sterling. Je compte sur vous pour m'aider a prendre la bonne decision avant de voir mon docteur.Merci
Affs

salut ouga, ton docteur te deconseillera une cure de 6 mois, en general on ne depasse pas 3 mois avec les anti palu... par contre ne neglige pas la protection (vetement mance longue, chaussettes, spray repulsifs, etc.) tu peux aussi emener une boite de coartem en cas de crise de palu (comprimé certes assez fort mais qui calme la crise)... tu en trouve en afrique mais plus cher qu'en france et pas tjrs facile de se deplacer si tu fait un grosse crise de palu.... parle en avec ton medecin

Premierement je vous remercie pour votre reponse et elle me rassure un peu parce que j'etais vraiment inquiete a l'idee de prendre des comprimes pendant 6 mois. J'espere que mon docteur sera du meme avis que vous. J'irai le voir cet apres-midi et je vous dirai ce qu'il me conseillera. Je compte voyager, faire la cote d'ivoire, le mali et peut etre le Ghana, vers la fin de mon trip. penses-tu que la dose que j'aurais prise pendant trois mois me couvrirait pour ce changement d'environement? Je l'espere bien en tout cas.A+
Affs

, j'avais my fingers crossed pour ca. Mais helas, il semble que je serai sous cure pendant tout ce temps
Je ne veux pas prendre trop de risque. Je vais consulter tout a l'heure mon docteur qui n'est qu'un generaliste, je ne pense pas qu'il pourra me conseiller comme je voudrai sur ce sujet, il dira surement qu'il faut que je prenne les comprimes pendant 6 mois avec raison principale la prevention, bla bla bla. est ce que les insects repellent et autre lotion de prevention contre la malaria (lotion etcc) pourrait etre aussi efficace que les comprimes??MerciP.S: Je viens de retouver des lotions de prevention contre le Palu que j'avais achetees lors de mon voyage au Kenya, il y a 4 ans. Pensez-vous qu'elles sont encore efficace apres tout ce temps? Je suppose qu'elles sont encore bonne parece qu'elles n'ont pas d'expiry date...

pas sûr, les traitements préventifs sont généralement prescrits pour de courtes durée car ils fatiguent beaucoup le foie.
Un médecin spécialisé pourrait certainement te dire quelles sont les étapes de ton parcours où sévit la forme la plus grave de paludisme, pour te prescrire un traitement uniquement pour ces zones là.On en peut pas vraiment dire ça, mais ce qui est sûr c'est que si tu évites d'être piquée tu évites d'être contaminée. En plus, il y a plusieurs autres maladies transmises par les moustiques, pour lesquelles il est nécessaire de se protéger avec un répulsif.A mon avis, il vaut mieux que tu en rachètes...

D'accord avec le plan pas de traitement préventif et coartem sous la main mais il est bien moins cher en Afrique, en tous cas au Sénégal
4150cfa la boite soit entre 6 et 7€

je trouve douteux que ton medecin generaliste t'es conseiller un traitement sur 6 mois!!!! (honnetement je veux pas mettre en doute les connaissance de tn medecin mais ca vaudrais le coup que tu consulte un specialiste des maladie tropicale dans un centre de vaccination au CHU le plus proche.....
Si tu descends par la route disons que si tu veux vraiment te traiter alors il faudrait que tu commence ton traitement anti palu qd tu rentre dans la zone a risque (sud de Nouackshot). Et bien sur ne prend surtout pas de Lariam (effet secndaire grave et surtout medicament qui protege de moins en moins car les moustique s'adapte au traitement)...

hey peeps,
Comme j'avais predit, le docteur generaliste m'a effectivement dit qu'il faut que je suive le traitement pendant 6 mois. Je lui ai dit que je voudrai connaitre d'autres possibilites de prevention mais il hesitait beaucoup et ne m'a rien conseille d'autre. Il me conseilla meme de refaire un vaccin de typhoid et d'hepatite A que j'ai eu a faire pour des voyages precedents dans des pays tropicaux. C'est moi qui lui ai dit/rappeller qu'une fois ces vaccins sont fait and reboosted, ils vous couvrent pour bcp d'annees!!!!
Pour revenir au voyage, j'ai pris la prescription pour le traitement de 6 mois (juste au cas ou...) mais je ne compte qu'acheter les comprimes pour 3 mois." ca vaudrais le coup que tu consulte un specialiste des maladie tropicale dans un centre de vaccination au CHU le plus proche..... "
Je suis de l'angleterre et Il me semble difficil de consulter un medecin specialiste ici.Pour le Coartem, j'ai fait quelques recherches sur google et ca dit qu'il faudrait prendre 4 comprimes deux fois par jour en cas de maladie (ca sera difficil pour moi, je ne supporte pas du tout les comprimes )Je suis tres inquiete pour l'instant parce que je ne sais pas quoi faire exactement Je ne veux pas suivre un long traitement de prevention et je n'aimerai pas prendre le coartem une fois malade, ahhhhhhhh quoi faire?Autres moyen de prevention/cure effective apart ces deux la????Merci beaucoupAffs

Dis toi bien que tut les traitement se prennent par comprimés, donc si tu ne les supporte pas tu vas avoir un problem.concernant le Coartem, de toute facon en cas de crise de Palu tu devra en prendre!!! donc la t'a pas le choix ! mais tu n'en prendre que en cas de crise (donc pas pendant 6 mois 1 comprimés par jour contrairement aux traitement genre Mallarone et autres anti palu)de plus, sache que aucun anti palu ne protege vraiment du paludisme: leur effet est surtout de diminuer l'effet des crise.la seul et unique protection c'est de ne pas se faire piquer, ce qui est en faite assez simple :
- eviter les endroit infester de moustique
- porter des vetement longs a la tombé de la nuit
- utiliser des repulsif (spray, creme, etc.)
- ne pas mettre de parfum, deodorant ou autre (car ils attire les moustique)par ailleurs les malien on plusieurs solution "ancestrale" antipalu, notamment ils boivent bcp une boison faite a base de graine et de feuilles dont j'ai malheuresement oublié le nom (mais peut etre quelqu'un ici s'en souvient)... qui a pour effet d'eloigner les moustique...viola mais Cyrille a raison, nous ne sommes pas medecin, on te parle de notre experience et tu devrais VRAIMENT voir un medecin qui connais le sujet (pas juste un generaliste), et il y'en a en angletterre :) ne serait ce que ds les centre de vaccination des aeroport:)

hello ougaten, strange name ?
pour ce qui est de la prévention, elle s'appuie sur l'éviction des piqures par tous les moyens possibles. la liste est déjà faite plus haut, je ne rajouterais que les répulsifs à imprégner sur les vêtements, qui sont efficaces même après plusieurs lavages. d'autres moustiques sont également pourvoyeurs de maladies comme la dengue.la prophylaxie médicamenteuse 6 mois durant n'est pas indiquée, avec aucun traitement. tu t'exposes donc à des effets secondaires après un traitement prolongé, sans garantie d'efficacité. je te conseillerais dans le cas d'un voyage de 6 mois de commencer ton traitement au moment de la saison des pluies. c'est surtout valable pour le Mali, le Burkina et le Nord Côte d'Ivoire et Ghana. plus au Sud, les régions humides font que l'endémie palustre est quasi permanente. mais après quelques mois passés, il est possible que tu développes une certaine immunité (attention j'ai pas dit immunisation !). dans les pays que tu as cités, le niveau de chloroquino-résistance est de 3, ce qui veut dire que seuls la MALARONE, le LARIAM et la DOXYCYCLINE sont indiqués en prévention.dans le cas précis du LARIAM, ce traitement peut effectivement donner des effets secondaires difficiles à supporter, genre dépression, hallucinations. mais il peut aussi être parfaitement supporté. et dans ce cas, une seule prise par semaine, c'est plus simple. il n'y pas de foyer de résistance à la méfloquine identifié en Afrique de l'Ouest.il est conseillé de partir aussi avec un traitement curatif au cas où (probable) que tu fasses une crise de paludisme. la MALARONE et la DOXCYCLINE peuvent être pris en curatifs. sinon, la QUNININE marche très bien et le COARTEM acheté sur place.pour les vaccins, celui contre l'hépatite A est valable 10 ans, celui contre la fièvre typhoïde est valable 3 ans je crois. consulte ton carnet. n'oublie pas la fièvre jaune qui est obligatoire lorsque l'on arrive d'un pays endémique et pour tout le monde au Mali.

salut docteur coco:)
ca fait du bien de lire un message d'un vrai toubib sur ce forum concernant le palu... j'espere que ouga10 en tiendra compte
dis moi ce que tu dis a propos du lariam m'etonne bcp.Deja son efficacité est plus que douteuse, mon amie l'annee derniere a fais un palu alors qu'elle prenait du lariam, et je me suis pas mal rensiegner depuis, il semble que les moustique d'afrique tropical se soit adapté au lariam qui serait aujourd'hui un des moins efficace des anti palupar aileurs j'ai lu des effet secondaire carrement flippant, deterioration du foie, depression grave, suicide etc. d"ailleurs le lariam n'est desormais plus prescrit par les 3/4 des pays europeen....je me permet donc de conseiller la malarone a ouga10 qui est certe plus cher (30euros la boite) mais dont l'efficacité n'est pas mise en doute.... et par ailleurs qui n'interagis pas avec d'autre medicament (en cas de traitement de longue durée d'une autre maladie par exemple)enfin ton avis la dessus m'interessePs ouga 10 j'ai retrouvé le nom de la boison dont je parle pplus au c'est le "Kinkéliba"!

faire une crise de paludisme sous prophylaxie n'est pas un cas rare et ne doit pas remettre en cause l'efficacité d'un traitement, surtout au vu d'un seul cas. je tâche plutôt de me fier aux données statistiques qui compilent les cas recensés dans le monde. quant aux moustiques, les pauvres, ils sont comme nous des victimes dans l'histoire. ils hébergent un parasite contre lequel nous luttons chimiquement depuis 400 ans (quinine = 17è siècle), mais ils ne sont que le vecteur de la maladie, pas l'agent causal. le LARIAM comme les autres ne leur fait aucun effet, à moins de les écraser avec la boîte... seules quelques régions d'extrême orient ont des foyers identifiés de méfloquino-résistance (niveau 4) et là seule la DOXYCYCLINE et la MALARONE sont efficaces. quelques cas sporadiques en Tanzanie, pas de quoi fouetter un chat. enfin, aucune étude de comparaison d'efficacité entre MALARONE et LARIAM. méfions nous des rumeurs, qui parfois même sont lancées entre les labos concurrents. le LARIAM est un très bon médicament, à condition qu'il soit toléré (comme tous les autres en fait) et c'est pour cette raison qu'il faut commencer 10 avant le départ soit deux prises.attention à la lecture non éclairée des effets secondaires et le support où on les lit. la fréquence est aussi importante que le symptome. les effets psychiatriques sont mentionnés comme peu fréquents, les suicides comme très rares. après l'enquête d'imputabilité a t'elle été menée correctement ? je ne sais pas pourquoi mais tout le monde veut que les antipaludéens abiment le foie. il n'en est rien pour la quinine et le LARIAM dans leur usage thérapeutique, par contre des cas d'hépatites sont mentionnés sous MALARONE. en parlant de foie, le paracetamol si inoffensif est une bombe pour le foie si pris à trop forte dose. après je ne connais pas les chiffres de prescription des antipaludéens en Europe : quelles sont tes sources ?pas mise en doute par qui ? les colporteurs de rumeurs et autres ragots ? la MALARONE comme tous les autres médicaments intéragit avec d'autres traitements : rifampicine, rifabutine (antibiotiques, antituberculeux), métoclopramide (antinauséeux), tétracycline (antibiotique actif sur le plasmodium), indinavir (antirétroviral), anticoagulants oraux. si elle est plus chère c'est parce que plus récente et qu'il faut rentabiliser les années d'élaboration du brevet. rien à voir avec l'efficacité. cela dit le PROGUANIL, ou PALUDRINE quand il n'est pas associé, n'est pas tout jeune (1989).attention donc à "conseiller" avec de solides références.

Il y a eu plusieurs discussions ici sur ce sujet, avec des témoignages : OK rien à voir avec une véritable étude statistique, mais c'est un peu troublant.
J'ai subit les effets secondaires psychiatriques en 2003 et en 2005 (et oui, je n'ai pas fait le lien la première fois donc j'ai repris ce traitement), et 2 autres personnes dans mon entourage idem...
Le lien entre anti palu et fatigue du foie vient peut être des symptomes fréquemment constatés : nausées, inconfort gastrique, intolérance à l'alcool... Moi aussi je croyais que ces traitemetns avaient un impact certain sur le foie.Le problème, c'est qu'en 2 semaines les épisodes dépressifs sont difficiles à détecter, et peuvent facilement être mis sur le compte de l'agitation d'avant le départ, le stress, la fatigue... et après c'est trop tard.
Je ne suis certes pas médecin, mais c'est clair que mon expérience et les témoignages de plusieurs autres personnes me poussent vraiment à déconseiller ce médicament...

Hey guys,
Merci beaucoup pour tous vos conseils, Je me suis enfin decidee et je prendrai le Lariam pendant tout mon sejour. J'espere que les side effects ne seront pas trop desagreable, prck la derniere fois que j'avais pris des comprimes anti malaria, j'etais trop trop trop sick!!! J'ai deja achete toute la cure/6mois, fingers crossed je prie qu'il n y ait pas bcp de side effects.Ciao
Affs

Bonjour Mr Ouga c'est pour répondre à ton souci.
En ce qui concerne ton séjour en Afrique pense à mettre dans ta valises tes vêtements à longues manches (pull-over) pour te mettre à chaud et pour te protéger des piqûres d'insectes. Ensuite tu penses à ton moustiquaire, car il peut te venir l'envi de quitter ton hôtel pour une petite ballade en campagne.Monsieur OUGA10 voilà ma petite contribution.
Je te souhaite un bon séjour en Afrique.

Bonjour,J'ai lu avec amusement les nombreuses réponses à votre question simple. J'ai vécu moi-même près de 40 ans en Afrique équatoriale de l'ouest (Cameroun, Oubangui-Chari, Congo-Brazzaville, Gabon) et ai vite compris l'utilité des traitements antipaludiques, mais du traitement quotidien, je suis passé à l'absoprtion de deux comprimés de Nivaquine par semaine, l'un le dimanche, l'autre le jeudi (facile de s'en souvenir !), et je n'ai jamais eu ni le palu, ni aucun symptôme psychiatrique ! Je commençais le traitement une semaine avant le départ quand j'avais eu droit à un congé en France, et je continuais une semaine après l'arrivée, lorsque j'étais en congé. Ceci sur les conseils d'un collègue, médecin-entomologiste spécialiste de la question. Les manches longues et pantalons longs sont recommandés à partir de 17 h et à proximité des cours d'eau. Je ne connais pas les nouvelles médications mais la prévention est fondamentale et il est bon de se souvenir que les anophèles sont devenus résistants aux insecticides et le palu résistant à de nombreux comprimés...Alors bonne chance !PS. Mon épouse, africaine, et nos deux filles n'ont jamais absorbé le moindre comprimé antipaludique ni contracté le moindre accès de fièvre....allez savoir pourquoi !

Bonjour, j'ai pris en chemin cette discussion fort intérressante, et permettez moi de vous poser une question, merci d'y répondre.
Je pars traverser le Soudan direction le lac Victoria, puis la Tanzanie direction Madagascar, pensez vous que la nivaquine sera suffisante et adaptée.
Bonne journée

Bonjour
La Nivaquine était parfaitement adaptée- il y a 15 ans...
Le Soudan et la Tanzanie sont maintenant en groupe 3 (classification française): Lariam, Malarone, ou Doxypalu...
Le paludisme y est par ailleurs bien présent- et résistant à la Nivaquine dans plus de 50 % des cas.